Tema övervikt 18 maj 2016 Laslo Erdes laslo.erdes@vgregion.se Central barnhälsovården Södra Älvsborg Borås
Överviktens evolution
Somatiska risker/problem från 1177.se högt blodtryck diabetes typ 2 blodfettsrubbningar åderförfettning, även kallat åderförkalkning gallsten förfettning av levern astma snarkproblem och sömnapné - andningsstopp under sömnen belastningsskador i leder komplikationer under graviditet cancer i livmoder, äggstockar, bröst och prostata cancer i matstrupe cancer i tjocktarm, njurar, gallblåsa, lever och bukspottkörtel infertilitet, det vill säga ofrivillig barnlöshet demens.
Psykologiska risker/problem Samhällets syn Barn/ungdom Mobbing Dålig självkänsla Depression Vuxna Sämre utbildning/jobb/lön Svårare att hitta partner VÄSTVÄRLDEN KULTUR antiken, kyrkan, dagens ideal
Prevalens feta % Fetmaepidemin 20 18 16 14 USA Sverige 14% 12 10 8 6 4 4% 2 0 1970 1980 1990 2000 Årtal Tredubbling av fetman hos barn/ungdomar
: IDEFICS- förekomst av fetma o övervikt
Ett barn med fetma blir en vuxen med fetma (>80%) Stora samhällsekonomiska implikationer!
Iso-BMI
Riskgrupper: barnet 1. Född liten SGA/lätt prematur med snabb viktökning 2. Icke-amning eg tillägg av välling 3. Stora mängder mjölk 4. Tidig adiposity rebound 5. Tidig kariesproblem
Inaktivitet den nya folkhälsosjukdomen?
Stillasittande TV-tittande mer än 2 h dag, negativ inverkan på: BMI Kondition Självkänsla Utåtagerande beteende Skolresultat Behövs mer forskning
Fysisk aktivitet på recept?
En god start för ökad FA Aktiv transport Utomhuslek Helgaktivitet Börja med små förändringar Välj utifrån intresse Begränsa och bryt stillasittande tid/skärmtid Röra på sig och göra saker tillsammans Stimulera små barns motoriska utveckling Uppmuntra föreningsdeltagande när barnen blir lite äldre Stötta barn vad gäller intressen och idrottande Det ska vara ROLIGT!
Tillväxtmönstret viktigare
Riskgrupper: föräldrars 1. Social klass 3 - Inkomst & arbetslöshet - Grannskap & nätverk - Landsbygd/stad - Utbildning - ADHD med misslyckad skolgång och ökad risk för missbruk 2. Fetma 3. Icke-amning 4. Tidig adiposity rebound
Livsstil Skillnader i fetma VGR framtaget av Barbara Rubinstein, Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg
Andel barn med övervikt och föräldrars BMI % 40 35 30 25 20 15 10 5 0 övervikt fetma not known <18,5 18,5 -<25 25<= - 30 >=30 BMI hos mamman el pappan Staffan Mårild Runda Barn -teamet
Sovvanor Antal sovtimmar per natt Antal timmar sömn har ett samband med övervikt, ju kortare tid barnen sover desto större risk för övervikt/fetma. Hense, Pohlabeln, De Henauw, Eiben, Molnar, Moreno, Barba, Hadjigeorgiou, Veidebaum, Ahrens. Sleep Duration and Overweight in European Children: Is the Association Modified by Geographic Region? SLEEP, VOLUME 34, ISSUE 07; 2011.
Välling i Idefics-studien: en risk-faktor för utveckling av fetma Välling-drickare hade en nära 5 ggr ökad risk att utveckla övervikt jfr med icke-välling drickare M. Wiberger accepted
OR Inkomst och risk för övervikt/fetma hos barn 1,2 1 0,8 0,6 0,4 N=13,914 0,2 0 Low (ref.) Low-med Medium Med-high High
OR Invandrar-bakgrund och risk för övervikt/fetma hos barn 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 N=15,477 0,4 0,2 0 Mother Father Both
Idefics förebyggande nyckelbudskap, evidensbaserade : KOST: ÄTA GRÖNT VATTEN TÖRSTSLÄCKARE FYSISK AKTIVITET: MINSKA TV OCH DATORTID ÖKA FYSISK AKTIVITET STRESS: TILLSAMMANS ADEKVAT SÖMN Mycket av detta vet alla, --- men få gör vad dom vet;!! : Skapa förutsättningar så att det är enkelt att GÖRA det vi vet. (Exemplet ovan från IDEFICS, ett EU-projekt om barn, livsstil och hälsa)
Sammanfattningsvis Samband mellan TV-tittande och fetma kan förklaras av inverkan på matvanor och inaktivitet Exponering för reklam förklarar en del, men inte allt Svenska barn utsätts för mycket livsmedelsreklam Hälsoargument är vanligt i marknadsföringen Hälften av TV-reklamen är för snabbmat, alkohol, sötsaker och läsk Vi behöver debatt och reflektion kring TV:s effekter på barns matvanor, fysiska aktivitet och hälsa
Några MYTER Vi vågar inte prata om vikten för det kan bli mobbing Risk för anorexia Tema övervikt 150122 Ann Sofie Cavefors CBHV
Jag har tjock benstomme