1. Beskrivning av arbetet efter rapporteringen den 1 november 2015

Handlingsplan för arbetet med standardiserade vårdförlopp i Landstinget Västernorrland enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL om kortare väntetider i cancervården 2016 Handlingsplanen är utarbetad av: Ingela Pirttilä, Lennart Moberg och Malin Isaksson i samråd med företrädare för berörda medicinska specialistområden samt det Lokala cancerrådet. Handlingsplanen är därefter fastställd av t.f. landstingsdirektör Inger Bergström

1. Beskrivning av arbetet efter rapporteringen den 1 november 2015 1.1 Nuläge för införda vårdförlopp a) Beskriv läget för de fem SVF som infördes 2015- utgå från det som skett efter att 2015-års rapport lämnades in senast den 1 november 2015. Utifrån granskning av inregistrering av aktuella handlagda patienter i den nationella databasen jämte vår egen produktionsstatistik kan konstateras att handläggning av patienter jämlikt de fem första fastställda SVF:en startat upp i Landstinget Västernorrland, se avsnitt 1.3. Med hänsyn taget till faktiska antalet insjuknade patienter jämte koppling till aktuell demografi i Västernorrland kan konstateras att en relativt stor variation föreligger vad avser antalet handlagda patienter för respektive fastställt SVF. Som framgår av den under senhösten 2015 upprättade - respektive insända uppföljningsrapporten genomfördes företrädesvis under hösten 2015, systematiska informationsinsatser visavi primärvården respektive den - specialiserade vården. Aktuella informationsinsatser omfattade såväl offentligt- som privat drivna vårdverksamheter. Noteras att i föreliggande dokument används förkortningen NUS fortsättningsvis som avser Norrlands Universitetssjukhus i Umeå. Följande diagnos-/svf-specifik redovisning kan avges: AML: Vi handlägger AML jämlikt fastställt SVF. Patologin sköts via NUS och som enligt vår mening sker klanderfritt med snabba svar. Konstateras av handläggning av AML även tidigare handlagts enligt de rutiner som SVF nu beskriver. Huvud- och halscancer: Remisserna skall komma till oss samma dag som de skrivs enligt SVF. I nuläget skickas remisserna med post vilket tar minst 1 dag, ofta flera. Remisserna borde bedömas dagligen vilket vi i nuläget dock inte alltid hinner med. Undanträngning kan eventuellt ske p.g.a. de förbokade tiderna. Vi har nu haft sådana schemalagda tider vid Öron- Näsa och Halsmottagningen sedan sommaren 2015, men tillsett att dessa inte blivit obokade, d v s outnyttjade. Det som ytterligare framkommit är att bedömningar av inkomna remisser dagligen inte alltid ske. Därför erfordras schemalagd tid för en läkare att för att denna remissbedömning skall kunna ske. Ekonomiska medel för kontaktsjuksköterska återfinns. Rekrytering pågår. Matstrupe och magsäckscancer: Vi handlägger patienter jämlikt fastställd SVF, vid samtliga tre sjukhus i länet. Två patienter har startat välgrundad misstanke om cancer vilka är remitterade till NUS.

Prostatacancer: Vi har startat upp handläggningen av patienter vad avser prostata enligt fastställt SVF i Sundsvall sedan december 2015. Motsvarande uppstart har skett i Sollefteå respektive Örnsköldsvik inklusive fortlöpande uppföljning. Rörande prostatacancer kan eventuellt behandling bli aktuell utomläns och detta sköts då genom ordinarie remissförfarande. Undanträngningseffekter kan bli aktuella rörande prostatacancer då främst på grund av att kötiden för benigna åkommor till mottagningen eventuellt kan komma att öka. Detta följs emellertid via bevakning av planeringslista till mottagningen. Någon ytterligare åtgärd utifrån detta är dock inte planerad i nuläget. Urinblåsa- och urinvägscancer: Vi har startat upp handläggning av patienter vad avser urinblåse- och urinvägscancer enligt fastställt SVF i Sundsvall sedan december 2015. Motsvarande uppstart har skett i Sollefteå respektive Örnsköldsvik inklusive fortlöpande uppföljning. Överföring av behandling kan vara aktuellt i enstaka fall rörande urinblåsecancer, vilket sker via veckovis MDK med NUS. Undanträngningseffekter kan eventuellt bli aktuella. Detta följs emellertid via bevakning av planeringslista till mottagningen. Någon ytterligare åtgärd utifrån detta är dock inte planerad i nuläget. b) Om uppföljning i de patientadministrativa systemen och rapportering till SKL:s nationella databas, koordinatorfunktion eller obokade tider inte är på plats för samtliga SVF, vilka åtgärder kommer landstinget att vidta för att färdigställa detta? Följande åtgärder är genomförda: Arbetet med automatiserad överföring av data till SKL:s nationella databas är påbörjad och beräknas vara i skarp drift från och med maj 2016. Särskild anteckning i vårt journalsystem är skapad för de KVÅ-koder som återfinns för just SVF. Den allmänna konsultationsremissen är numera försedd med ett sökord och en kryssruta för SVF. Motsvarande gäller för histopatologiremissen. I röntgenremissen kan prioritet SVF - väljas. Initialt gjordes bedömningen att befintligt antal inrättade kontaktsjuksköterskebefattningar förstärkt med den utökning som genomförts under hösten 2015 skulle vara tillfyllest. Efterhand har emellertid behovet av den specifika kompetens som koordinatorfunktionen kan tillföra bedömts så strategisk att tillskapande av koordinatorfunktion inom Bild- och Funktionsmedicin, Onkologi och Patologi kommer att ske. Därtill övervägs tillskapande av koordinatorfunktion inom ett antal medicinska specialiteter. Noteras bör att 5,5 årsarbetare kontaktsjukskötersketjänster inrättats under hösten 2015. Obokade tider inom Bild- och funktionsmedicin är säkerställt.

1.2 Erfarenheter av 2015 års arbete Har landstingets erfarenheter av implementeringen 2015 lett till förändringar i upplägget inför 2016 och i så fall på vilket sätt? Följande svar kan avges: Utifrån uppföljning av 2015 års implementeringsarbete som genomförts av det Lokala cancerrådet, vilket tillika utgör styrgrupp för SVF-införandet framkommer med stor tydlighet att 2016 års införande måste ske före sommaren 2016. Vid rådets första sammanträde, januari 2016, beslutades därför mot bakgrund av den på nationell nivå dels, gjorda överenskommelsen 2016 och dels, den fastställda handlingsplanen 2016 att införandet av de vid denna tidpunkt 12 fastställda SVF:en i huvudsak skall vara påbörjad 2016-04-01. Uppstart av SVF gällande Allvarliga diffusa symtom respektive CUP kommer att ske fr.o.m. 2016-05-01. Vad avser uppstart av handläggning av patienter jämlikt det 2016-03-07 fastställda SVF Hudmelanom kommer detta att ske fr.o.m. 2016-09-01 Ytterligare en viktig lärdom utgör kommunikationsprocessen med primärvården. Således har erbjudande om arbetsplatsvisa informationstillfällen vid länets samtliga hälso- och vårdcentraler gått ut. Då detta erbjudande mottagits mycket positivt pågår för närvarande en intensiv informations- och dialogprocess med fokus på primärvården. I nuläget har drygt 45 % av länets hälso- och vårdcentraler besökts. Vidare föreligger behov av riktad information och dialog med fokus på SVF vid länets tre Akutmottagningar, vilket förestår. Detta är särskilt angeläget vad avser patientinflödet kopplat till SVF hjärntumör och äggstockscancer. Därtill framstår behovet av fortlöpande och riktad information kring SVF- processarbetet visavi specialiserade vårdens läkare. Avslutningsvis har samråd skett med företrädare för bild- och funktionsmedicin, patologi samt primärvården. Dialog med länets brukar- och patientorganisationer har även inletts med mycket positiv respons som följd. Se för övrigt fastställd kommunikationsplan, bilaga 1. Det metodikval som gjordes inför upprättandet av Handlingsplan 2015 har vidareutvecklats på så sätt att samtliga genomförandebeskrivningar i föreliggande handlingsplan, se bilaga 4-16, har upprättats i samråd med företrädare för respektive medicinsk specialitet. Behovet av en systematiserad instruktion för kodning har medfört att utarbetande av en landstingsspecifik instruktion prioriterats som beräknas vara klar för bruk under senare delen av mars månad. Har landstinget erfarenheter som ni vill föra vidare gällande den nationella definitionen av välgrundad misstanke i något av SVF?

AML: Se avsnitt 1.1.a Huvud- och halscancer: Definitionen av symtom som föranleder Misstanke för SVF- Huvudhalscancer blev omarbetad i december 2015 och finns inlagd i SVF på RCCs hemsida. Nationellt återfinns olika åsikter om denna och inte en samstämmighet i alla punkter. Det vore därför av värde att kunna gå igenom listan med primärvården. I nuläget erhålls remisser enligt SVF som inte helt överensstämmer med fastställda kriterier. Notera att välgrundad misstanke enbart kan ställas av specialistläkare vid klinisk undersökning, till skillnad från andra SVF. Matstrupe och magsäckscancer: Se avsnitt 1.1.a Prostatacancer: Se avsnitt 1.1.a Cancer i urinblåsa- och urinvägar: Se avsnitt 1.1.a 1.3 Antal avslutade patienter Hur många patienter har genomgått och avslutat (påbörjat behandling eller avslutat av annan anledning) de SVF som implementerades 2015 fram till och med den 31 januari 2016? Redovisa antal uppdelat på kön. Patienter anses ha genomgått och avslutat ett SVF när de är registrerade för både välgrundad misstanke och avslut av SVF, t.ex. genom start av behandling. Utifrån en dels landstingsinternt genomförd analys och dels förankrande dialog med SKL, föreligger följande inrapporterade data. Antalet start av behandling under tidsperioden 2015-11-01-2016-01-31: Vårdförlopp i antal Män Kvinnor AML 2 1 Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna 5 3 Huvud- och halscancer 1 1 1 patient skickad till NUS Matstrups- och magsäckscancer 1 1 4 patienter skickade till NUS 1 patient skickad till NUS Prostatacancer 8 Summa patienter start behandling: 21 8

Förutom ovan redovisade antal påbörjade och avslutade patienter återfinns ytterligare ett antal patienter som ännu inte avslutats. 1.4 Överföring av information Hur har landstinget löst frågor gällande överföring av information om uppföljningsdata när flera landsting har ansvar för olika delar i ett enskilt SVF? a) Hur har landstinget arbetat med frågan hittills? Sedan tidigare har landstinget ett fungerande samarbete i de diagnoser där behandling startar i annat landsting/region. Detta vidimeras genom att betalningsförbindelse med kompletterande upplysningar i form av allmän remiss, brev eller liknande översänds. Ansvar för kodning etc. följer i övrigt upprättad redovisning jämlikt bilaga 3. b) Vilka vidare åtgärder tänker ni vidta för att informationsöverföringen ska fungera under 2016? Mottagande landsting/region behöver information för att rapportera patienten till den nationella väntetidsdatabasen om vart patienten startat sitt SVF primärvård eller specialistvård och också vilket SVF med tillhörande kod för start av SVF XXX10. Därför tillsattes en arbetsgrupp som fick i uppdrag att ta fram en regiongemensam rutin för detta. Arbetsgruppen har färdigställt denna rutin, vilken därefter fastställts av RCC Norr, se bilaga 3. Hur har landstinget arbetat med frågan hittills? Som komplement till vad som tidigare redovisats i avsnitt 1.1a jämte verifierats i avsnitt 1.3 kan följande SVF diagnosspecifika rapporter avges: AML: Sedan senhösten 2015 handläggs AML jämlikt fastställt SVF vid medicinsektionerna på tre sjukhusen. AML ger inga undanträngningseffekter. Detta är i huvudsak kopplat till den begränsade volymen denna diagnos utgör samt att handläggning av aktuella patienter redan tidigare handlagts enligt de rutiner som SVF beskriver. Det viktiga är dock att primärvården tänker tanken snabbare. I nuvarande form ska SVF AML handläggas helt inom vårt landsting. Tillkommer uppföljning (vid Allogen transplantation) erfordras tillskapande av rutiner härför. Tät kommunikation sker redan idag mellan NUS och oss i Landstinget Västernorrland beträffande dessa patienter. Patologin sköts via NUS med snabba svar. Huvud-hals cancer: Vi har sedan flera år en väl utarbetad rutin hur patienter utreds och behandlas på ett gemensamt sätt inom norra regionen. Beroende på cancermisstanke sker detta enligt Snabbflöde eller Förenklat flöde. Dessa flöden har kunnat integreras i SVF. Uppföljningen efter behandlingen vid NUS sker också enligt gemensam rutin i hela norra regionen, där första kontrollen efter 3 månader sker i Umeå och sedan flyttas kontrollerna till hemorten. Matstrupe och magsäckscancer: Arbetet har startat upp.

Prostatacancer och Urinblåse- och urinvägscancer: Vi är igång med SVF gällande prostata respektive urinblåse- och urinvägscancer i Sundsvall sedan december 2015. Motsvarande uppstart har skett i Sollefteå respektive Örnsköldsvik inklusive fortlöpande uppföljning. Överföring av behandling kan vara aktuellt i enstaka fall rörande urinblåsecancer och sköts via veckovis återkommande MDK med NUS. Rörande prostatacancer kan eventuellt behandling bli aktuell utomläns och detta sköts då med ordinarie remissförfarande. Undanträngningseffekter kan bli aktuella rörande prostatacancer då främst i form av att kötiden för benigna åkommor till mottagningsfunktionen kan eventuellt komma att öka. Detta följs emellertid via bevakning av planeringslista förköerna till aktuell mottagning. Någon åtgärd av detta är dock inte planerad i nuläget. a) Vilka vidare åtgärder tänker ni vidta för att informationsöverföringen ska fungera under 2016? Av beslut i Landstinget Västernorrlands cancerråd i januari 2016 framgår att handläggning av patienter jämlikt de i december 2015 12 fastställda SVF:en i huvudsak ska vara uppstartade senast 2016-04-01. Uppstart av handläggning av patienter vad avser SVF Allvarliga diffusa symtom respektive CUP kommer att ske fr.o.m. 2016-05-01. SVF Hudmelanom som fastställdes den 2016-03-08 kommer att ske fr.o.m. 2016-09-01. För att realisera dessa för oss djärva tidsatta mål/tidsmässiga inriktning föreligger behov av strukturerad dialog/information/utbildning. Mot denna bakgrund har en kommunikationsplan utarbetats, se bilaga 1. Jämte denna har en specifik hemsida på intranätet utarbetats, se bilaga 2. Strategiska verktyg inför/under implementeringsprocessen utgörs av exempelvis: - Fortlöpande informations-/dialogträffar med/vid länets hälso-/vårdcentraler. - Fortlöpande informations-/dialogträffar vid länets tre sjukhus. I detta sammanhang särskilt viktigt att nå ledning och medarbetare vid länets akutmottagningar. - Systematiserad information utbildning av medicinska sekreterare med fokus på KVÅ-kodning. - Nätverksträffar för/med länets kontaktsjuksköterskor/koordinatorer. 2. Plan för införande av de 13 nya vårdförloppen under 2016 2.1. Tidplan för införande Hur ser tidplanen för året ut? Ange följande: a) När planerar landstinget att koordinatorfunktion för de nya SVF ska vara i drift? Successivt under 2016. I Landstinget Västernorrland har hittills prioritet lagts vid tillskapandet av kontaktsjuksköterskor som kopplats till aktuella SVF. b) När planerar landstinget att obokade tider för de nya SVF ska vara i drift? Succesivt

fr.o.m. 2016-04-01 c) När planerar landstinget att börja inkludera patienter i respektive SVF? Fr.o.m. 2016-04-01 förutom Allvarliga diffusa symtom, CUP samt malignt melanom. Några SVF kommer sannolikt att starta tidigare. Vad gäller SVF levercancer kommer diskussion vad gäller förloppet att ske inom RCC Norr under vecka 11, 2016. Handläggning av patienter utifrån SVF galla/lever/pancreas utgör en del av ett regionalt gemensamt handläggningsförfarande där välgrundad misstankefastställs i vårt landsting emedan behandling sker vid NUS och utgör spindel i nätet. Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer Bröstcancer Cancer i bukspottkörteln och periampullärt Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång Cancer utan känd primärtumör, CUP Lungcancer När planerar landstinget att koordinatorfunktionen för nya SVF ska vara i drift? När planerar landstinget att obokade tider för de nya SVF ska vara i drift? När planerar landstinget att börja inkludera patienter i respektive SVF? Maj/Juni 2016 Maj 2016 Maj 2016 Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. April 2016 April 2016 Sköts av kontaktsjuksköterska, April 2016 April 2016 eta- blerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Sköts av kontaktsjuksköterska, April 2016 April 2016 eta- blerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Maj/Juni 2016 Maj 2016 Maj 2016 Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. April 2016 April 2016 Maligna lymfom Sköts av kontakt- April 2016 April 2016

Malignt melanom Myelom Primär levercancer Primära maligna hjärntumörer Tjock- och ändtarmscancer Äggstockscancer sjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Övervägande om inrättande av befattning som koordinator pågår. Sköts av kontaktsjuksköterska, etablerad sedan tidigare. Kompletteras med ytterligare kontaktsjuksköterska. September 2016 September 2016 April 2016 April 2016 April 2016 April 2016 Ej applicerbart April 2016 April 2016 April 2016 April 2016 April 2016 2.2 Stöd till utvecklingsarbete Hur avser landstinget att stödja verksamheternas utvecklingsarbete med a) införandet av välgrundad misstanke i primärvården? Som framgår av tidigare redovisning har en kommunikationsplan respektive en hemsida på intranätet utarbetats/publicerats, se bilaga 1 och 2.

Därtill kan följande kompletterande information om genomförda respektive förstående åtgärder redovisas: - Information om SVF och begreppet Välgrundad misstanke sprids via riktade hälso- /vårdcentralsbesök, informationsfilm, informationsmaterial och större fortbildningstillfällen, t ex Norrländska läkemedelsdagarna i Umeå som genomfördes 2016-02-10. - I remisser till den specialiserade vården återfinns idag specifika rutor för SVF för att underlätta prioriteringar. Bara att se dessa rutor ökar, enligt vår mening, nyfikenheten kring vad detta innebär! - Hemsida med länkar till primärvårdsversionerna av SVF. - I Landstinget Västernorrland återfinns en etablerad informationskanal, för att säkerställa vem som gör vad. Arbete pågår med att utarbeta förslag till nya behandlingslinjer där länkar vidare till respektive SVF kan återfinnas. Dessa kommer utgå från symtom och bedöms utgöra 3-4 stycken och inte en per SVF. - Tanken är att primärvården påbörjar handläggningen av patienter utifrån respektive SVF så fort som möjligt och att ingen prioritering skall ske mellan dem. - Som exempel kan omnämnas att redan nu har en remiss vad avser patient handlagts jämlikt SVF Lymfom inkommit till den specialiserade vården. b) införandet av välgrundad misstanke i den specialiserade vården? Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer se bilaga 4 Bröstcancer se bilaga 5 Cancer i bukspottkörteln och periampullärt se bilaga 6 Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång se bilaga 7 Cancer utan känd primärtumör, CUP se bilaga 8 Lungcancer se bilaga 9 Maligna lymfom se bilaga 10 Malignt melanom se bilaga 11 a och b Myelom se bilaga 12 Primär levercancer se bilaga 13 Primära maligna hjärntumörer se bilaga 14 Tjock- och ändtarmscancer se bilaga 15 Äggstockscancer se bilaga 16 c) införande av koordinatorfunktion? Som framgår av avsnittet 1.1 b respektive 2.1a samt tabell under avsnitt 2.1 kommer inrättandet av befattningar som koordinatorer att övervägas under 2016. Anledningen till denna i sig mycket medvetna strategi baseras på ambitionen i Landstinget Västernorrland att först säkra funktionen som kontaktsjuksköterska samt därtill, i

vissa fall, se en kombination av uppdragen som kontaktsjuksköterska och koordinator. Dock avses anställningar som koordinatorer att ske under 2016 vad avse följande verksamhetsområden: - Bild och Funktionsmedicin - Onkologi - Patologi - Vidare inom ett antal medicinska specialiteter, se tabell under avsnitt 2.1 d) obokade tider? Obokade tider är säkrade utifrån avstämningsmöten med Bild- och Funktionsmedicin. Viss kompetensförstärkning inom Bild- och Funktionsmedicin har även skett under 2015. 2.3 Utmaningar och konsekvenser Vilka utmaningar ser landstingen med införandet av de nya SVF och hur avser man att lösa dessa? Bedömer landstinget att eventuella undanträngningseffekter kan komma att uppstå under 2016 som en följd av införandet av SVF? Beskriv i så fall vilka och hur de kommer att följas och åtgärdas. Fortlöpande under verksamhetsåret sker väntetidsuppföljning som ger indikationer om de i aktuella SVF:en stipulerade förkortade väntetiderna medför längre tid för andra patientgrupper. Dock gör aktuella kliniker bedömningen att undanträngningseffekter inte uppkommer i nuläget. Genom den fr.o.m. september 2015 successivt införda länsverksamhetsorganisationen möjliggörs därtill att flera diagnosgrupper handläggs/vårdas inom samma verksamhet (oavsett sjukhusort), vilket möjliggör en i allt väsentligt snabbare identifiering respektive åtgärdande för att hantera eventuella undanträngningseffekter. Vad avser införandet av obokade tider inom Bild- och Funktionsmedicin som redan skett och kommer att ske för att säkra måluppfyllelsen vad avser fastlagda tider föreligger viss risk att aktuella tider emellanåt inte disponeras fullt ut. Eventuellt outnyttjade obokade tider kommer att nyttjas av patienter i slutenvård. Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer se bilaga 4 Bröstcancer se bilaga 5 Cancer i bukspottkörteln och periampullärt se bilaga 6 Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång se bilaga 7 Cancer utan känd primärtumör, CUP se bilaga 8 Lungcancer se bilaga 9 Maligna lymfom se bilaga 10 Malignt melanom se bilaga 11 a och b Myelom se bilaga 12 Primär levercancer se bilaga 13

Primära maligna hjärntumörer se bilaga 14 Tjock- och ändtarmscancer se bilaga 15 Äggstockscancer se bilaga 16 3. Information och förankring 3.1 Patienter Hur har landstinget involverat patientföreträdare i arbetet med handlingsplanen? Hur avser landstinget involvera patientrepresentanter i arbetet med SVF? Förutom den fortlöpande dialog som sker i det regionala patientrådet, se patientrådets årsrapport, http://www.cancercentrum.se/globalassets/patient-och- narstaende/norr/patientradet/minnesanteckningar-fran-patientradets-mote- 160218.pdf, har dels dialog/information om införandet av SVF skett i landstingets brukar- respektive pensionärsråd, dels har brev med erbjudande om medverkan vad avser SVF-införandet gått ut till länets samtliga brukar-/patientorganisationer. Därtill har företrädare för ett antal diagnosrelaterat sett, större brukarorganisationer, inbjudits till dialog rörande genomförandet av SVF i vårt landsting. Övervägande kommer därtill att ske under 2016 vad avser bildandet av ett specifikt patientråd kopplat till cancersjukvården alternativt övervägande om patientmedverkan i det lokala cancerrådet. 3.2 Privata vårdgivare Hur avser landstinget involvera representanter från de privata vårdgivarna i arbetet med SVF? Var god se avsnitten 1.2, 1.4 a samt 2.2 a. 3.3 Primärvård Hur säkerställer landstinget att primärvårdens medarbetare har kännedom om SVF? Var god se avsnitten 1.2, 1.4 a samt 2.2 a. 4. Uppföljning Hur avser landstinget att följa upp och använda resultaten av de nuvarande nationella mätpunkterna i det fortsatta arbetet med de införda SVF? Inom ramen för vårt systematiska förbättringsarbete som sker på samtliga nivåer i vårt landsting kommer aktuell utdata att tillvaratas och processas.

Inte minst kommer detta tillvaratagande att få ha än större betydelse då vi har goda skäl att anta att det systematiserade arbetssätt som SVF inom cancervården nu påbjuder även kommer att implementeras från den nationella nivån inom andra medicinska specialiteter. Tänkbara arenor inom den egna linjeorganisationen för tillvaratagandet av aktuellt utdata kan exempelvis utgöras av: - Arbetsplatsträffar - Ledningsgrupper inom primärvård och specialiserad vård - Regionvisa möten av yrkesvis karaktär Övergripande processanalyser kan därtill komma att genomföras genom tillvaratagande av processledarnas diagnos-/svf-specifika processarbete. 5. Arbete med PREM-enkäten För att få ta del av medlen ska den PREM-enkät som har tagits fram av SKL och RCC och som bygger på arbetet med nationell patientenkät (NPE) användas under 2016. Kravet gäller för de fem SVF som har implementerats 2015 men önskvärt är att även de som införs 2016 utvärderas med enkäten. Resultaten ska kunna användas såväl nationellt som regionalt och lokalt. Enkäten planeras vara klar för utskick den 1 mars 2016. Då kommer också rekommendationer om täthet av utskick, antal patienter/svf (alla respektive andel av SVF- utredda) mm. 5.1 Användande av PREM-enkät Hur avser landstinget arbeta med den PREM-enkät som tagits fram och ska införas under 2016? Landstinget Västernorrland kommer att följa de nationellt fastlagda riktlinjerna, se för övrigt avsnittet 5.2 enligt nedan. 5.2 Användning av resultat Hur kommer resultaten från PREM-enkäten att användas? I nuläget är det svårt att sia om tillvaratagandet av PREM-enkätens utdata då antalet vårdgivare vårdnivåer kan bli stort. T o m vårdgivare i olika landsting/regioner kan komma att stå i fokus för en och samma patients sakliga bedömning utifrån enkätens frågeställningar. Oaktat detta kommer enkätens utfall att utgöra en värdefull källa att ösa ur som ett angeläget underlag i vårt, Landstinget Västernorrlands, systematiska förbättringsarbete. Se för övrigt avsnitt 4.

6. Övrigt av särskild betydelse Förutom enligt ovan upprättad redovisning kan följande landstings- respektive regionspecifik regionrelaterad information/redovisning avges: - Landstinget Västernorrland Som ett strategiskt nav för SVF-arbetet i Landstinget Västernorrland utgörs, det från och med hösten 2015, inrättade Lokala Cancerrådet som tillika utgör styrgrupp för SVF-införandet i vårt landsting. Därtill fungerande hängrännemöten en tillfällig uppgiftsspecifik mötesplats/arena - som nyttjas för att lösa nyuppkomna verksamhetsfrågor som berör mer än ett länsverksamhetsområde. Vidare utgörs fortlöpande dialog-/informations-/utbildningsinsatser med den politiska ledningen inklusive landstingets revisorer strategiska investeringar inför framtiden. Avslutningsvis utgör den från och med 2015-09-01 länskliniksorganisationen en klar tillgång för SVF-införandet. - Norra Regionen Gemensamt i norra regionen utgör samverkan inom RCC Norr och dess olika funktionsgrupper inklusive de regionala processledarna en klar tillgång för SVF-införandeprocessen. Vidare kan uppstarten av ett regionalt utbildningsprogram för kontaktsjuksköterskor respektive motsvarande program med fokus på cancerrehabilitering omnämnas som strategiska tillgångar för vår genomförandeprocess.

www.lvn.se Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida Anneli Jernberg 2016-03-08 1(15) Kommunikationsavdelningen Bilaga 1 KOMMUNIKATIONSPLAN 2016 Varje dag räknas en satsning för kortare väntetider i cancervården Bakgrund Regeringen har beslutat om en särskild satsning under 2015 2018 för att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. En överenskommelse för 2015 träffades med Sveriges Kommuner och Landsting om det första steget i satsningen. Därtill har en ny överenskommelse träffats för 2016. Satsningen finansieras med 500 miljoner kronor per år under fyra år. Målet med satsningen är att förbättra tillgängligheten inom cancervården genom att: Korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna. Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter. Fortsätta arbetet med nationella cancerstrategin och regionala cancercentrum och knyta linjeorganisationen och RCC närmare varandra. 2016 års pengar (406 miljoner) fördelas i form av stimulansmedel till landsting och regioner för att de under året ska genomföra olika insatser som syftar till att korta väntetiderna i cancervården och göra den mera jämlik. Det görs bland annat genom att införa ytterligare 12 standardiserade vårdförlopp inom cancervården införa av ett nationellt enhetligt system med standardiserade vårdförlopp inom cancervården. För att få ta del av stimulansmedlen krävs att landstingen/regionerna uppfyller vissa uppställda kriterier. För LVN:s del handlar det om stimulansmedel i storleksordningen xx miljoner kronor för 2016. Socialstyrelsen kommer under perioden att följa och utvärdera landstingens och regionernas arbete med att införa och implementera standardiserade vårdförlopp (SVF) i cancervården. Uppföljningen avser perioden från välgrundad misstanke om cancer till start av första behandling. Syftet med kommunikationsplanen Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 2(15) Införandet av standardiserade vårdförlopp kräver förändringar i stora delar inom vården, både då det gäller arbetssätt och vårdens organisation. Samtliga verksamheter som behandlar cancer men också verksamheter som hanterar remisser eller kan komma i kontakt med patienter under utredningsförloppet ska omfattas av kommunikationen runt standardiserade vårdförlopp. Också patienter och deras närstående samt brukarorganisationer ska involveras och informeras. Eftersom många individer och verksamheter berörs av de standardiserade vårdförloppen, är det mycket viktigt att utforma en strategi för kommunikationen under arbetets gång. Syftet med denna kommunikationsplan är att beskriva målgrupper, kommunikationsmål, budskap, kanaler, kommunikationsaktiviteter med mera för att göra kommunikationen så smidig och effektiv som möjligt. Norrlandstingen och Region Jämtland Härjedalen benämns kollektivt landstingen i denna plan, även om Jämtland Härjedalen organisatoriskt är en region. Vad är ett standardiserat vårdförlopp? Ett standardiserat vårdförlopp är ett förutbestämt och innehållsmässigt definierat utredningsförlopp för en viss cancerdiagnos, med för varje del definierad värdeskapande ledtid. Det standardiserade vårdförloppet kan starta då en läkare har en välgrundad misstanke om cancer. Ett standardiserat vårdförlopp för en viss cancerdiagnos omfattar: vad som ligger till grund för en välgrundad misstanke om cancer, vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling, vilka maximala ledtider som gäller, dels för hela utredningsförloppet, dels för de olika utredningsåtgärder som ingår i förloppet. Beskrivningarna av de standardiserade vårdförloppen har tagits fram på nationell nivå, utan hänsyn till de begränsningar eller resurser som kan finnas i dagens organisation. Ledtiderna i förloppen är framtagna med ett patientperspektiv och beskriver hur ideala utredningsförlopp ser ut. De bygger på ett multidisciplinärt arbetssätt och förutsätter väl fungerande kommunikation mellan olika professioner och vårdgivare och med patienter och närstående. Standardiserade vårdförlopp för fem pilotdiagnoser togs fram under 2014 och vårdförlopp för minst ytterligare tio cancerdiagnoser har utarbetats under 2015 inför 2016. Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 3(15) Den ledtid som inledningsvis ska följas upp är tiden från då välgrundad misstanke om cancer uppstår till dess att den första behandlingen startar (se bild nedan). Målet är att den som har en misstänkt cancer ska utredas och få behandling betydligt snabbare än idag. Andra centrala begrepp Vad är välgrundad misstanke om cancer? Den välgrundade misstanken varierar mellan olika cancerformer. Kriterierna finns beskriva i varje vårdförlopp och inkluderar både kliniska fynd och resultat från olika undersökningar, till exempel röntgen och laboratorieprover. Välgrundad misstanke om cancer kan både uppstå i primärvården och i sjukhusvården. Vad innebär start av behandling? Start av behandling i vårdförloppet är när patienten startar sin första cancerbehandling. Denna behandling kan vara operation, strålbehandling, medicinsk behandling eller ett beslut om så kallad aktiv expektans (regelbunden uppföljning av patienten utan att sätta in tumörbehandling). För patienter som inte har cancer slutar vårdförloppet då utredningar visar att cancer kan uteslutas. Vad menas med reserverade tider? I standardiserade vårdförlopp ingår att man reserverar tider för undersökningar för personer med välgrundad misstanke om cancer, till exempel röntgen eller endoskopi. Hur många platser som ska reserveras bestäms för respektive cancerform. När en välgrundad misstanke om cancer uppstår bokar en koordinatorfunktion, eller motsvarande, in samtliga undersökningar som ingår i olika förutbestämda block, från tiderna som redan är reserverade. En del av dem som undersöks kommer visa sig ha cancer, en del kommer att vara friska och en del kommer att ha andra sjukdomar. Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 4(15) Vad är en koordinatorfunktion? Koordinatorfunktionen bokar in undersökningarna som ska göras i de olika undersökningsblocken (se text ovan). Det behöver inte vara en specifik profession, utan kan till exempel vara en undersköterska, vårdadministratör eller en sekreterare. Hur detta görs bestäms lokalt. I Landstinget Västernorrland kan funktionen utgöras av en kontaktsjuksköterska. Vad är en vårdprocess? En vårdprocess/patientprocess är en beskrivning av en viss patientgrupps väg genom vården från det att en person söker hjälp, till att personen utreds, behandlas och rehabiliteras eller får palliativ vård. Regionalt cancercentrum Norr arbetar med att tillsammans med landstingen i norra regionen utveckla vårdprocesserna inom cancervården. Detta utvecklingsarbete drivs av regionala och lokala processledare. Det är viktigt att införandet av de standardiserade vårdförloppen knyter an till det arbete som pågår. Vad är en PREM-enkät? PREM-enkäten (Patient Report Experience Measures) mäter patientens upplevelser för att utveckla och förbättra cancervården ur ett patientperspektiv. Den bygger på arbetet med nationell patientenkät och kommer att börja användas under 2016. Frågor & svar Mer information om satsningen, informationsmaterial, frågor och svar samt möjlighet att ställa egna frågor finns på den nationella informationssidan: www.cancercentrum.se/kortare-vantetider Gemensamma utmaningar Landstinget Västernorrlands arbetsgrupp för SVF har identifierat utmaningar som är gemensamma för de flesta av de fem utvalda diagnoserna och som kräver en särskild kommunikationsinsats. Utbildning och information utbildning och information är nyckeln till implementeringen. (I första hand är det alla som möter eller arbetar kring patienten vid vårdkontakt. Efter införandet ska informationen även spridas till patienter och finnas tillgänglig på mottagningar och i väntrum.) Rådgivningsstöd ett kommunikativt rådgivningsstöd utformad för respektive verksamhet Brukarmedverkan patientdelaktigheten behöver säkras Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 5(15) Absolut följsamhet till SVF överenskommelserna ska säkras, alla ska göra lika. Diagnosspecifika utmaningar Eftersom varje diagnos har ett eget förlopp som ser olika ut, finns det även diagnosspecifika utmaningar. Det är dock inget som påverkar kommunikationen i någon högre utsträckning. Övergripande kommunikationsmål Kommunikationsinsatserna ska bidra till att: politisk ledning, tjänstemannaledning inom specialistvård, primärvård, tandvård, verksamhetsansvariga hos privata vårdgivare samt all berörd personal, förstår vad standardiserade vårdförlopp innebär, kan sprida kunskap vidare och arbeta för att införa dem inom cancervården, motivera medarbetarna i förändringsarbetet och skapa den dialog som krävs för införandet, skapa nya rutiner och arbetssätt i berörda verksamheter samt sprida goda exempel. Mål i olika faser I förankringsfasen är målet att förankra införandet av SVF i olika förvaltning- och ledningsgrupper samt i linjen och bland medarbetarna. Chefer i linjen måste få verktyg med vilka de kan skapa förståelse för varför förändringen behövs och skapa delaktighet bland medarbetarna. Här kan positiva exempel inspirera. I startfasen är målet att skapa en realistisk bild av förändringen och att var och en vet vad som förväntas. För att uppnå detta är det viktigt att chefer i linjen får verktyg för att bryta ner övergripande budskap och mål till en avdelnings- enhets- och medarbetarnivå. Vi bör även sätta upp tidiga delmål, så att vi tidigt kan visa på positiva exempel. Under genomförandefasen är målet att skapa förändring, att upprätthålla engagemanget hos medarbetarna och att behålla en tydlig rollfördelning. Spridning av positiva exempel och tidiga delmål som har uppnåtts är viktigt, exempelvis via lärandeseminarier. Det är även centralt att återkoppling från verksamheterna uppåt i organisationen fungerar. Mätbara mål Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 6(15) Målen för satsningen på SVF anges i respektive vårdförlopp. Till exempel ska patienter med akut myeloisk leukemi behandlas inom sex dagar, från det att en välgrundad misstanke om cancer uppkommer. Några målnivåer har inte satts nationellt, men kan komma längre fram. Det är viktigt att varje verksamhet sätter upp egna delmål för hur de kan bidra till de nya måltiderna i varje vårdförlopp. Även målen för kommunikation bör brytas ner lokalt. att alla medarbetare som berörs inom respektive förvaltning har fått information på ett APT senast september 2015, att alla chefer i linjen får ett baspaket med information, att alla lokala lärandeseminarier är fullbokade, att alla förvaltningar ska ha informationssidor eller länkar vidare till cancercentrum.se senast september 2015, Att det finns minst tio positiva exempel på genomförandet av SVF, senast i december 2016. Budskapsplattform: Varje dag räknas De standardiserade vårdförloppen kommer att göra vägen genom vården snabbare och tydligare för patienten men den kommer också att medföra att många medarbetare i vården måste lära sig att tänka och arbeta på ett annat sätt. Att ändra människors attityder, kunskaper och beteenden är svårt. Det kräver personliga möten, dialog, enskildas kreativitet, initiativ och uthållighet samt tid och utrymme för frågor, eftertanke och kritik. Det måste vara tydligt varför och för vems skull förändringen ska genomföras. Satsningens budskap kan sammanfattas med följande text: Omkring 60 000 personer i Sverige kommer att få cancer nästa år. Runt omkring sig har de många nära och kära som också kommer att bli berörda. Varje dag med misstanke eller insikt om att man har cancer men kanske ovisshet om när man ska få behandling är för många en näst intill outhärdlig dag av oro, dödsångest och kanske smärta. Därför startar nu en omfattande och nödvändig utveckling av hälso- och sjukvården i vårt land. Nu börjar vi införa standardiserade vårdförlopp i den svenska cancervården. Målet är att Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 7(15) inte en enda cancerpatient ska behöva vänta en dag, en timme, längre än nödvändigt. På utredningsinsatser, på diagnosbesked, på behandling. Tiden från misstanke, remiss och diagnos till start av behandling ska bli så kort den överhuvudtaget kan bli. Men det får inte bli snabbhet som går ut över kvaliteten. I vissa fall krävs det mer tid för att ge en säker diagnos och den bästa behandlingen. Det är tid och kvalitet som gäller. Och att den som är sjuk är involverad och införstådd med vad som väntar härnäst och när det ska ske. Det är omotiverad och oviss väntan som måste bort. Cancervården i Sverige ska bli mer jämlik och likvärdig över hela landet. Du eller jag eller någon i vår nära omgivning kan komma att vara en av de 60 000. Ingen av oss vill vänta längre än vi måste. Varje dag räknas! Huvudbudskap: Satsningen på standardiserade vårdförlopp ska: korta väntetiderna inom cancervården all väntetid ska vara medicinskt motiverad, skapa en mer jämlik cancervård med ökad kvalitet, göra cancerpatienterna och närstående mer nöjda med vården och bemötandet. Det ska göras genom att: ledtiderna i cancervårdsprocesserna optimeras, förbättra kommunikationen med patienten och ge tydlig information om det standardiserade vårdförloppet. kontinuerligt följa upp och kommunicera i vilken mån standardiserade vårdförlopp tillämpas och ledtiderna hålls, mäta patienternas grad av nöjdhet med cancervården. Viktigt att tänka på! Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 8(15) Utforma budskapen så att de har en positiv klang. Fokusera på att det är en satsning, inte en effektivisering/besparing. Beskriv bakgrunden, så att det blir tydligt varför satsningen görs. Lyft fram positiva exempel som visar att förändringen är möjlig. Anpassa budskapen så att medarbetare på olika nivåer och i olika funktioner i vården förstår hur de påverkas och vad som förväntas av dem. Varför standardiserade vårdförlopp? Svensk cancervård är bra och den nationella cancerstrategin har bidragit till att göra den ännu bättre. Men fortfarande finns regionala skillnader och många patienter får vänta orimligt länge på att få utredning och behandling. Det är stora skillnader mellan olika diagnoser och beroende på var i landet man bor. Den nationella satsningen och stimulansmedlen från regeringen ska öka takten på förbättringsarbetet. Med standardiserade vårdförlopp ska nya arbetssätt och rutiner utvecklas, som gör vägen genom vården snabbare, tydligare och tryggare för patienten. All omotiverad och oviss väntan i cancervården måste bort. Ingen ska behöva vänta en dag längre än nödvändigt. Varje dag räknas! Målgrupper och mål per målgrupp Målgrupper Politiker/landstingsledning Ska vara informerade om arbetet med vårdförlopp och fatta beslut om införande. Landstingsstyrelsen Nämnd med ansvar för cancervården Vårdvalsutskottet Tjänstemannaledning Postadress Besöksadress Telefon E-post Primärvården Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och implementera och agera efter dessa enligt beslut. Cheferna ska även sprida kunskapen vidare. Primärvårdsledning i landstinget Verksamhetschefer i landstingets primärvård Verksamhetschefer hos privata vårdgivare 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 9(15) Medarbetare, t ex läkare, sjuksköterska och medicinska sekreterare 1177 sjukvårdsrådgivningen Specialistvården Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och implementera och agera efter dessa enligt beslut. Cheferna ska även sprida kunskapen vidare. Länsverksamhetschefer specialistvård berörda av aktuella diagnoser: onkologi, urologi, patologi, radiologi, ÖNH, hematologi, övre gastrokirurgi, operation, akutmottagning Läkare inom respektive enhet enligt ovan Kontaktsjuksköterskor Medarbetare, t ex omvårdnadspersonal och medicinska sekreterare Sekundära (ska vara informerade): Verksamhetschefer inom rehabilitering och palliativ vård och inom andra områden som berörs av kommande SVF. SSIH Patienter Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och bidra till att sprida kunskapen vidare. Patientrådet Brukar-/ Patientorganisationer inom cancer Tandvården (inte hög prioritet 2016) Ska ha generell kunskap om de vårdförlopp man berörs av och implementera och agera efter dessa enligt beslut. Cheferna ska även sprida kunskapen vidare. Tandvårdsledning i landstinget Verksamhetschefer inom folktandvården Verksamhetschefer hos privata vårdgivare Medarbetare, t ex tandläkare, tandhygienist, tandsköterska och sekreterare Övrigt Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och beslut om dessa samt bidra till att sprida kunskapen. Övrig sjukvård som inte direkt berörs av vårdförloppen Chefläkare Fackliga organisationer Privatläkarförening? Förening för privattandläkare? Invånare Ska kunna hitta information om vårdförloppen om de är intresserade. Sprida kunskap om alarmsymtom, ex. synligt blod i urin? Invånare i Västernorrland Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 10(15) Kanaler Möten Specialistvårdens ledningsgrupp Primärvårdens ledningsgrupp LOV-/Dialogmöten med primärvården APT-möten med medarbetare Informationsmöten Enhetschefsträffar Temadagar (Länsverksamheter) Digitala kanaler Intranätet Chefskanalen Externwebben lvn.se E-post Nationell informationssida www.cancercentrum.se Specialistvårdens nyhetsbrev Regional samlingssida www.cancercentrum.se/norr/kortare-vantetider RCC Norrs nyhetsbrev 1177-Vårdguiden LVNs facebook-sida RCC app för smarta telefoner Tryckt material Hushållstidningen Liv & Hälsa Speciellt anpassade produktioner för information och implementering, se nedan. Talespersoner för väntetidssatsningen Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 11(15) Rollfördelning Regionalt cancercentrum Norr RCC Norr har regionansvar för information till tjänstemannaledning och politisk ledning i landstingen. RCC Norr involverar patientråd och patientrepresentanter. RCC Norr samordnar kommunikationen inom norra regionen och är sammankallande i norra regionens kommunikatörsnätverk. Kommunikationskonceptet Varje dag räknas att tagits fram av Cancercentrum i samverkan tillsammans med en extern kommunikationsbyrå. Konceptet har delgetts till landstingens kommunikationsstaber via www.cancercentrum.se och är fritt att användas i kommunikationen runt väntetidssatsningen. All övergripande information finns samlad på cancercentrum.se. RCC Norr har utformat ett gemensamt ramverk för denna kommunikationsplan. Landstingen i norra regionen Landstingen ansvarar, med stöd från RCC Norr, för kommunikationsplanering och för att informationen når målgrupperna. Varje landsting ska ha tillgång till samma information, t ex bildspel, folder, informationstext, pressmeddelande, FAQ. Varje landsting ska genom informationsinsatser, kommunikation och dialog i linjeorganisationen säkerställa att berörda verksamheter har god kännedom om satsningen och om vad som krävs för att ta del av stimulansmedlen. Lokalt cancerråd För att möta upp behovet av en samverkande funktion inom Landstinget Västernorrland har ett Lokalt cancercentrum (LCC) bildats. LCC och dess nav cancerrådet, ska fungera som en länk mellan RCC Norr och berörda verksamheter inom LVN. I LCC:s cancerråd ingår länsverksamhetscheferna inom onkologi, kvinnosjukvård, medicin, infektion/hud, kirurgi, urologi och ÖNH samt primärvård. Koordinator är projektledaren för SVF. Vid behov adjungeras ytterligare länsverksamhetsföreträdare. Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 12(15) Uppföljning Uppföljning av kommunikationsinsatserna görs under projektets gång. En första uppföljning för de fem första processerna gjordes i december 2015. Där konstaterade arbetsgruppen att informationen till specialistvården fungerat bra, medan till primärvården kan vi göra ytterligare insatser för att implementera SVF. Nästa uppföljning sker i december 2016. Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 13(15) Kommunikationsaktiviteter Datum Aktivitet Kommentar Målgrupp Ansvar OK 2016 20 jan 25 feb Utbildningsdag för FPTN och HSN Information på primärvården ledningsgrupp Information om: - RCC Norr - Nivåstrukturering - SVF Information om handlingsplan 2016 och införandet av SVF Samtliga politiska förtroendevalda Verksamhetschefer inom primärvård Lena Karlsson/Lennart Moberg Lennart Moberg Feb Feb 4 feb Specialistvårdens nyhetsbrev Brevförfrågan om informationstillfälle Informationstillfälle Information om nya SVF 2016 Information och diskussioner kring SVF Information och diskussioner kring SVF Anställda inom specialistvården Patientföreningar i länet. MÅL: besöka/nå alla patientföreningar Tre inbjudna patientföreningar Anneli Jernberg Lennart Moberg Lennart Moberg 15 feb 22 feb 25 feb Information vid specialistvårdens ledningsgrupp SVF - infosida på intranätet Information till landstingets revisorer Information om: - RCC Norr - Nivåstrukturering - SVF Samverkansmöten för hela länet inom utvalda specialiteter Febmars Verksamhetsdialoger/hängrännemöten Information om handlingsplan och införandet av SVF Länsverksamhetschefer inom specialistvården Alla anställda Revisonskolleget Speciellt inbjuden personal exempelvis specialistläkare från berörda specialiteter Lennart Moberg Anneli Jernberg Innehållsansvarig: Lennart Moberg Lennart Moberg Malin Isaksson Lena Karlsson Lennart Moberg Ingela Pirttilä Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se

www.lvn.se Datum Dnr Sida 2016-03-03 14(15) 7 mars Mars Mars April April April 30 april* maj Juni-juli Juni-juli 5 okt Nyhet på intranätet Specialistvårdens nyhetsbrev Reportage på intranätet 1177.se Informationsträffar Dialogträffar Chefer/medarbetare vid länets tre akutmottagningar Informationsmöten Liv & Hälsa Lvn.se Facebook Patientsäkerhetsdagen Information om SVFsida på intranätet Information om SVFsida på intranätet Från studieresan till Kristianstad och Södertälje (18 feb) Regionala tillägg på 1177.se på respektive diagnos Implementering och diskussioner kring skarpt läge för SVF. Tryckt info: - Kodstruktur - Exempel på patientinfo Vad betyder SVF för oss på akutmottagningen? Mål: Nå/möta alla hälso-/vårdcentraler Patient som genomgått SVF Artikel: Patient som genomgått SVF Varje dag räknas länk till lvn.se Bemannad informationspunkt samt tryckt material Alla anställda Alla anställda inom SPV Medarbetare Allmänheten Berörda verksamheter inom Specialistvården Samtliga hälso-/vårdcentraler Allmänheten Allmänheten Allmänheten Deltagare vid patientsäkerhetsdagen 2016 Anneli Jernberg Anneli Jernberg Anneli Jernberg 1177-redaktör Malin Isaksson Lennart Moberg Ingela Pirttilä Malin Isaksson Lena Karlsson Lennart Moberg Ingela Pirttilä Lennart Moberg Anneli Jernberg Anneli Jernberg Anneli Jernberg Lennart Moberg *Genomförs under tidsperioden januari-april 2016 Material Ett tydligt och relevant material ska tas fram för att underlätta implementeringen av SVF i Landstinget Västernorrland. Materialet utgår från det material som producerats centralt och som sedan anpassas för LVN. Postadress Besöksadress Telefon E-post 0660-899 40, 073-270 32 93 anneli.jernberg@lvn.se