Protokoll 2009-09-09
2009-09-09 2 Plats och tid Rudsjöterrassen 3D, Onsdagen 2009-09-09, kl. 15:00 16.30 Beslutande Marie Litholm, (KD), ordförande Per Ryhd, (S) Henrik Isoz, (M) Stefan Mörk, Lokalt försäkringscenter Södertörn Ingrid Sundin Bergsman, Lokalt försäkringscenter Södertörn Elisabeth Olsson, Arbetsförmedlingen Siri Persson, Arbetsförmedlingen Ersättare Irene Bergqvist, Lokalt försäkringscenter Södertörn Övriga deltagande Ritva Widgren, Åsa Halvarsson, Tomas Heghammar, Kersti, Hjelm, Haninge kommun Annette Johansson, Arbetsförmedlingen Gertrud Wahlund, Stockholms läns landsting Justeringens plats och tid den 15 september 2009 Sekreterare Ritva Widgren Paragrafer 37-48 Ordförande Marie Litholm (KD) Per Ryhd
2009-09-09 3 ANSLAG/BEVIS Sammanträdes- 2009-09-09 datum Datum för anslags uppsättande 2009-09-21 Datum för anslags Nedtagande 2009-10-12 Justering har tillkännagivits genom anslag Samordningsförbund Haninge Förvaringsplats för protokollet Rudsjöterrassen 3D, 136 81 Haninge www.samordningsforbundethaninge.se Underskrift Ritva Widgren, förbundsansvarig Ritva.widgren@haninge.se
2009-09-09 4 Innehållsförteckning Sid 37 Val av justerare 5 38 Godkännande av dagordning 6 39 Delårsrapport 2009 7 40 Granskning av delårsrapport 2009 och revisorernas utlåtande 9 41 Ansökan - medel till projekt som minskar kvinnors sjukfrånvaro 10 42 Remissvar rörande utvidgning av samordningsförbundet Haninge med kommunerna Nynäshamn och Tyresö 11 43 ESF-projekt KomAn och Grenverket Södertörn lägesrapport 12 44 Anmälan av delegationsbeslut juni augusti 2009 13 45 Tolvan Öppenvård - verksamhetens framtid 14 46 Kännedomsärenden 17 47 Behovet av ytterligare platser på Roa+ under 2009 18 48 Ungdomsteamets arbetssituation - behov av prioritering 19
2009-09-09 5 37 Val av justerare Till justerare av dagens protokoll utses, Per Ryhd, Haninge kommun.
2009-09-09 6 38 Godkännande av dagordning Styrelsen godkänner föreliggande dagordning med följande extra ärenden Behov av ytterligare platser på Roa+ under 2009 Ungdomsteamets arbetssituation behov av prioritering.
2009-09-09 7 39 Delårsrapport 2009 Dnr SH 12 / 2009 Beslutsunderlag: Delårsrapport 2009. Samordningsförbundet har under första halvåret uppnått följande resultat: Samordningsförbundets insatser bidrog till att projektet KomAn beviljades 40 Mkr från Europeiska Socialfonden (ESF). Även projektet Grenverket Södertörn väntas få medel från Socialfonden efter en extra utlysning som ESF-rådet genomförde under sommaren Sex av förbundets åtta insatser redovisar god måluppfyllelse En fortsatt samverkan bedrivs på Jordbro vårdcentral efter Prohab+ med annan finansiering Implementering av Tolvan Öppenvård till ordinarier verksamhet har påbörjats En process rörande utvidgning av förbundet med kommunerna Nynäshamn och Tyresö kommuner har påbörjats Ett ägarmöte har genomförts Samverkan med övriga samordningsförbund på Södertörn har förstärkts ytterligare t ex Grenverket Södertörn och samarbetet med Botkyrkas nya hemsida Genusperspektivet har lyfts som ett viktigt område. Detta mot bakgrund av att kvinnor har en betydligt högre sjukfrånvaro och ohälsotal än män. Resultat per 30 juni 2009 och helårsprognos: Resultatet för första halvåret är minus 3 538 tkr. Det prognostiserade årsresultatet för 2009 beräknas bli minus 3,7 Mkr, vilket innebär att det ackumulerade överskottet (eget kapital) som förbundet byggt upp under 2007 och 2008 är helt förbrukat vid årsskiftet 2009/2010. Förbundet har därmed använd det egna kapitalet för insatser under 2009. Detta är i nivå med fastställd budget. Styrelsen föreslås besluta att: Godkänna Samordningsförbundets Haninges delrapport 2009 Ge ordföranden och förbundsansvarig i uppdrag att underteckna delårsrapporten Överlämna det till medlemmarna.
2009-09-09 8 Styrelsen beslutar: Enligt förslag. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Exp. Haninge kommun Stockholms läns landsting Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Revisorerna
2009-09-09 9 Dnr SH 13 / 2009 40 Granskning av delårsrapport 2009 och revisorernas utlåtande Beslutsunderlag: Granskning av delårsrapport 2009 föreligger Revisorernas utlåtande läggs på bordet. Revisorerna gör följande bedömning: Vi bedömer att den av förbundet redovisade delårsrapporten ger en rättvisande bild av resultat och ställning per 2009-06-30. Samordningsförbundet redovisar ett negativt resultat om 3 538 tkr. Det prognostiserade årsresultatet för 2009 beräknas blir negativt med 3 700 tkr, vilket innebär att det ackumulerade överskottet som förbundet byggt upp under 2007 och 2008 är förbrukat vid årsskiftet. Detta är i enlighet med för förbundets plan. Rapporten redovisar att sex av totalt åtta finansierade projekt redovisar en god måluppfyllelse. Beskrivningen av mål och måluppfyllelse är tillfredställande. Sammanfattningsvis anser vi att delårsrapporten för Samordningsförbundet Haninge i allt väsentligt ger en rättvisande bild den verksamhet som bedrivs under 2009. Styrelsen föreslås besluta: Att överlämnar revisorernas granskningsrapport och utlåtande till förbundsmedlemmarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Exp. Haninge kommun Stockholms läns landsting Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Revisorerna
2009-09-09 10 Dnr SH 10 / 2009 41 Ansökan - medel till projekt som minskar kvinnors sjukfrånvaro Underlag: Inbjudan den 31 augusti 2009 från Försäkringskassan Sök medel till projekt som minskar kvinnors sjukfrånvaro. Försäkringskassan har av regeringen fått i uppdrag att fördela medel för projekt som ska utföras av samordningsförbund eller enskilda landsting i syfte att minska sjukfrånvaro och öka återgången i arbete bland kvinnor. Utlysningen omfattar totalt 24,4 miljoner kronor. Medlen är avsedda för projekt som ska genomföras under perioden januari 2010 till den 30 juni 2011. Ansökan ska vara hos Försäkringskassan senast den 30 oktober. Besked kommer att lämnas den 10 december. Försäkringskassan lägger en stor vikt på utvärderingen av projektet. Projektet ska bl a ha en försöks- och kontrollgrupp för att sambandet mellan metod och utfall ska kunna bedömas. Dessutom ska projektet ha minst 100 deltagare i båda grupperna. För att kunna bemöta utlysningens krav på utvärdering förbereds ansökan i samråd med Uppsala Universitet, Institutionen för folkhälsooch vårdvetenskap som även har ansvaret för utvärderingen av projektet Ny- Satsa. Förbundsansvarig fick den 27 maj i uppdrag att förbereda och lämna in ansökan. Ansökan kommer att tas upp som ett beslutsärende i styrelsen den 14 oktober. Styrelsen föreslås besluta: Lägga anmälan till handlingarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag.
2009-09-09 11 Dnr SH 20 / 2008 42 Remissvar rörande utvidgning av samordningsförbundet Haninge med kommunerna Nynäshamn och Tyresö Underlag: LFC:s sammanställning av remissvaren föreligger. Stefan Mörk lämnar en lägesrapport från ägarmötet den 4 september 2009. Ägarna har tydligt uttryckt sin vilja att samarbeta och det finnas goda förutsättningar för att kunna gå vidare med frågan. Gemensamma frågor och förhoppningar med ett gemensamt förbund diskuterades. Ägarna tillsatte även en arbetsgrupp som fick i uppdrag att ta fram ett förslag till avsiktsförklaring, förbundsordning och tänkt budget. Arbetsgruppen ska vara klar med sitt arbete redan den 15 oktober. Samtidigt finns det även en bredningsgrupp för beredning av tilltänkta insatser. Försäkringskassan, LFC Södertörn har i uppdrag att hålla samman och leda båda grupperna. En arbetshypotes är att det nya utvidgade samordningsförbundet kan finnas på plats den 1 april 2009. Styrelsen vill få en lägesrapport även vid nästa sammanträde den 14 oktober. Styrelsen föreslås besluta: Lägga anmälan till handlingarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag.
2009-09-09 12 43 ESF-projekt KomAn och Grenverket Södertörn lägesrapport Förbundsansvarig lämnar en lägesrapport för båda ESF-projekten. KomAn Värmdö som har det administrera ansvaret för projektet inbjöd till en stor kick-off den 26 augusti. Lasse Gustafsson från Arbetsförmedlingen är en lokal projektledare i Haninge samtidigt som har är funktionsansvarig för SE-delen av projektet En gemensam lokal för KomAn-teamet i Haninge finns i anslutning till Arbetsförmedlingen, plan 8 Bemanning av KomAn-teamet pågår, totalt handlar det om 8,3 tjänster KomAn har redan 16 deltagare i Supported Employment och ett social kooperativ håller på att bildas. Samordningsförbundet engagemang i projektet fortsätter i och med att förbundsansvarig ingår i den lokala styrgruppen. Det anses värdefullt att en koppling mellan förbundets insatser och KomAn upprätthålls. Det konstateras att projektet KomAn kommit igång. Grenverket Södertörn Det slutliga beslutet från ESF-rådet väntas komma den 24 oktober, men projektet förberedd ändå för att klara av starten den 1 november Rekrytering av projektledare/utvärderare pågår Ekonomifunktionen på har förstärkts för att klara av samordningen och redovisningen gentemot ESF-rådet Upphandling av orienteringskurser på Folkhögskola har påbörjats Botkyrkas upphandlingsenhet ansvarar för upphandlingen Rekrytering av SE-handledare, totalt 6 tjänster har påbörjats, var av 1 i Haninge Bemanningen av styrguppen pågår. Representant från kommun och Försäkringskassan saknas. Arbetet med att ta fram redovisningsrutiner har påbörjats. Styrelsen föreslås besluta: Lägga anmälan till handlingarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag.
2009-09-09 13 44 Anmälan av delegationsbeslut juni augusti 2009 Enligt 6 kap 35 kommunallagen ska delegationsbeslut anmälas till förbundsstyrelsen. Förbundsansvarig anmäler följande delegationsbeslut: Nr 5 Tillsvidareanställning av ekonom (tidigare visstidsanställning) Nr 6 Avslutning av anställning p g a ålderspension (informationsassisten) Nr 7 Tidsbegränsad anställning, 75% under perioden 2009-08-01 2010-07-31 (ekonomiassistent) Kopior av delegationsbeslut finns på Samordningsförbundets kansli. Styrelsen föreslås besluta: Lägga anmälan till handlingarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag.
2009-09-09 14 Dnr SH 9 / 2009 45 Tolvan Öppenvård - verksamhetens framtid Beslutsunderlag: En skrivelse från Beroendecentrum Stockholm, Liselotte Steen sektionschef Södra länets öppenvård, Stockholms läns landsting föreligger. Mot bakgrund av att avtalet med Tolvan går ut vid årsskiftet 2009/2010, har frågan om fortsatt drift av Tolvan diskuterats i styrelsen senast den 27 maj 2009. Styrelsen beslutade då att ge förbundsansvarig i uppdrag att i samråd med Haninge kommun och Stockholms läns landsting, ta fram ett förslag till fortsatt drift av Tolvans verksamhet. Förslaget bör innehålla en stegvis implementering av driften hos kommunen eller landstinget. Bakgrund och Tolvans verksamhetsidé En viktig bakgrund för att SOCSAM och därefter Samordningsförbundet finansierat Tolvans verksamhet är att ansvarsförhållandet mellan landsting och kommuner är otydligt i missbruks- och beroendevården. Behandling och stödinsatser (t ex tolvstegsbehandling) är kommunernas ansvar, medan landstingen ansvarar för den medicinska vården (t ex avgiftning, läkemedelsbehandling och medicinsk utredning). Tolvans verksamhetsidé är just att försöka förbättra vården för personer med beroendeproblem i ett relativt tidigt skede, där individen fortfarande har ett arbete eller står nära arbetsmarkanden. Behandlingsalternativ som kommunerna har är ofta inriktade på personer, där missbruket kommit längre. Samverkansparternas ambition med Tolvan har även varit att: - samordna tolvstegsbehandlingen med arbetsåtergång via Arbetsförmedlingen en samverkan som är så gott som unik - säkerställa deltagarnas försörjning under behandlingstiden genom att Försäkringskassan t ex beviljar s.k. förebyggande sjukpenning för en anställd som befinner sig i riskzonen - erbjuda en god tillgänglighet till behandling utan väntetider med möjlighet att själv söka till insatsen genom egen anmälan - utveckla och bredda utbudet av evidensbaserade metoder, vilket bl a inneburit att tolvstegbehandling kompletterats med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande samtal (MI). Behandlingsresultat Metoden som utvecklats på Tolvan visar bra behandlingsresultat vad gäller varaktig nykterhet/drogfrihet och därmed ökad arbetsförmåga. Enligt den uppföljningen som Samordningsförbundet genomförde under året var 66 procent av patienterna drogfria efter behandlingsprogrammets slut och sex månader senare var resultatet 83 procent.
2009-09-09 15 Statlig utredning om missbruksvård En utredning om missbruksvård pågår under ledning av förra landshövdingen i Härnösand, Gerhard Larsson. Förslag ska läggas fram till regeringen under november 2010. Utredaren anser att otydliga ansvarsförhållanden mellan landsting och kommuner gör att vårdbehövande inte får hjälp medan de fortfarande har motivation att bryta ett missbruk. Ett av förslagen som diskuteras är om en av huvudmännen (landstinget eller kommunen) tilldelas huvudansvaret för beroende- och missbruksvården såsom nyligen skett i Norge och Danmark. Alternativt vidareutveckla dagens förhållanden med två huvudmän genom tydligare lagar. En annan viktig fråga som lyfts fram i utredningen är hur tvångsvården t ex inom Kriminalvården kan inlemmas i en effektiv vårdkedja. Beroendecentrum Stockholms och Haninge kommuns förslag till fortsatt drift av Tolvan Representanter från både Haninge kommun och Beroendecentrum Stockholm anser att Tolvans verksamhet (tolvstegsmetoden kompletterad med KBT och MI i samverkan med AF och FK) behövs långsiktigt. Vidare anser man att metoden är evidensbaserad och en viktig och kompletterande del i myndigheternas vårdkedjetänk. Även representanter från Nynäshamn och Tyresö anser att behovet av tolvstegsbehandling finns och att metoden kompletterar vårdkedjan. Vidare anser man att verksamheten är i linje med den gemensamma policyn för missbruks- och beroendevården i länet samt diskussion i den statliga utredningen som pågår. Tolvstegbehandling rekommenderas också i Socialstyrelsens nya riktlinjer för beroendevård. Samtidigt är representanterna medvetna om att verksamhetskapaciteten för tolvstegsbehandlingen på Tolvan är för stort för Haninges behov, vilket gör att länsövergripande verksamhet ses som en bra lösning. Mot bakgrund av detta föreslås att Tolvan Öppenvård från och med 2011 drivs som en länsövergripande verksamhet under landstingets huvudmannaskap. Förslaget innebär att Tolvans kompetens och deras evidensbaserade metod som byggs upp med finansiering från kan komma flera individer i länet till nytta. Förslaget innebär även att haningebor och boende i kommuner som ingår i Samordningsförbundet garanteras plats i verksamheten under 2010. Av skrivelsen och diskussioner med Liselott Steen, Beroendecentrum Stockholm framgår att Beroendecentrums ambition är att driva Tolvan Öppenvård som ett länsövergripande projekt från och med 2011. Det framgår även att år 2010 kommer att användas för utveckling av rekryteringsvägar/kanaler i länet för att tillgängliggöra verksamheten för ett större upptagningsområde. Ambitionen är även att samverkan med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen ska fortsätta under 2011 såsom hittills.
2009-09-09 16 Förslaget och budget för fortsatt drift av Tolvan bygger på att besöken/behandlingen ersätts i enlighet med landstingets ordinarie ersättningssystem. Beställarna på Stockholms läns landsting kan i dagsläget inte ge några garantier för att Tolvans verksamhet kan ingå i det ordinarie ersättningssystemet. Frågan kommer att diskuteras under höstens budgetprocess. Liselott Steen Beroendecentrum bevakar frågan. Utifrån diskussion mellan parterna som redovisas ovan föreslår förbundsansvarig följande: Styrelsen föreslås besluta att: 1. Tolvan Öppenvård ges möjlighet att redan under 2009 ta emot deltagare från andra kommuner i Stockholms län, dock under förutsättning att deltagare från Haninge garanteras plats. 2. Stödja Beroendecentrum Stockholms förslag till utveckling av Tolvan Öppenvård till ett länsövergripande projekt. 3. Preliminärt reservera 1 300 tkr i nästa års budget för delfinansiering av Tolvans verksamhet under 2010. 4. Bjuda berörda representanter från Stockholms läns landsting till styrelsens nästa sammanträde den 14 oktober för en diskussion om budgetläget och om besöken kan ingå i det ordinarie ersättningssystemet, vilket är en grundförutsättning för en fortsatt drift av Tolvan Öppenvård. Styrelsen beslutar: Bjuda berörda representanter från Stockholms läns landsting till styrelsens nästa sammanträde den 14 oktober för en diskussion om budgetläget och om besöken kan ingå i det ordinarie ersättningssystemet, vilket är en grundförutsättning för en fortsatt drift av Tolvan Öppenvård. Försäkringskassan får i uppdrag att förankra ärendet Tolvan Öppenvård verksamhetens framtid i arbetsgrupperna som ägarna tillsatt för utvidgning av förbundet. Återrapportering vid nästa sammanträde den 14 oktober.
2009-09-09 17 46 Kännedomsärenden Information ges i följande ärenden: Dnr SH 14 / 2009 ESF-rådets beslut om utbetalning den 9 juli 2009 avseende förprojektering av Grenverket, dnr SH 8/2009 Ansökan projektledare/utvärderare för Grenverket Södertörn, dnr SH 15/2009 Skrivelse från Försäkringskassans huvudkontor avseende Revision verksamhetsår 2009, dnr SH 5/2008 Inbjudan till utbildning för ledamöter i samordningsförbundens styrelser den 16/9 Förhandsinbjudan från Nationella Rådet till nätverkskonferens för Finsam 4-5/11 i Stockholm. Vem från styrelsen deltar? Protokoll från nationella nätverket för samordningsförbund 2/9 dnr SH 7/2008 Inbjudan till presentation av aktuella samverkansinsatser den 9/10, dnr SH Planering av studiebesöket från EU på Myrorna den 16/10. Studiebesöket anordnas i anslutning av konferens som kallas för 8:e rundabordssamtalet om fattigdom och social utslagning. Temat är hur Sverige arbetar med samverkande insatser för personer som står långt från arbetsmarknaden. Studiebesök som ordnas i anslutningen till konferensen är följande: Riksdagen, Fryshuset, Basta kollektivet, Statsmission, Järvalyftet och (Finsam och Mystigen+). Styrelsen föreslås besluta: Lägga anmälan till handlingarna. Styrelsen beslutar: Enligt förslag.
2009-09-09 18 Dnr SH 26 / 2008 47 Behovet av ytterligare platser på Roa+ under 2009 Underlag: Skrivelse daterad den 2 september 2009 från Haninge kommuns Roa (Rehabilitering och Aktivering) föreligger. Efterfrågan på Roa:s stresshanteringskurser för patienter från vårdcentraler har blivit större än vad som förutsågs när avtal för insatsen tecknades. Enligt avtal finns det 72 platser i insatsen, medan behovet hittills i år uppgår till 110 platser. Samordningsförbundet har diskuterat frågan med vårdcentralcheferna, ledningsgruppen och Resursrådet och samtliga parter är överens om att antalet platser på Roa:s stresshanteringskurser borde ökas för det här året. För närvarande finns det 38 deltagare som står i kö till insatsen. Roa har i en skrivelse Samordningsförbundet, äskat 138 000 kronor (3 632 kr/deltagare) för att kunna anordna stresshanteringskurser för 38 deltagare. Förbundsansvarig föreslår en omfördelning av medel från Resursrådet till Roa+ under budgetåret 2009. Förslag till beslut: 138 tkr omfördelas från budgeten för insatsen Resursrådet till insatsen Roa+ Styrelsen beslutar: Förbundsanvarig får i uppdrag att i samråd med berörda parter söka medel från Finsam 93 för insatsen Roa+ för resten av 2009.
2009-09-09 19 Dnr SH 9 / 2009 48 Ungdomsteamets arbetssituation - behov av prioritering Beslutsunderlag: Minnesanteckningar från Ungdomsteamets styrgrupp den 4 september 2009 föreligger. Antalet ungdomar i Ungdomsteamet är för närvarande 651 personer. Under samma tid förra året var antalet inskrivna 270, vilket innebär att antalet ungdomar i teamet har ökat med ca 150 procent. Inflödet till teamet är väldigt högt 161 ungdomar under augusti, vilket kan jämföras med ca 40 ungdomar förra året. Handledarna i teamet har mycket svårt att klara av det ökade inflödet. Mot bakgrund av rådande arbetsmarknadsläge anser styrgruppen för Ungdomsteamet att handledarna måste återigen få utrymme för ett mer kvalitativt arbetssätt med ungdomarna. För att klara av situationen föreslår styrgruppen en begränsning av inflödet på så sätt att inskrivningen av nya 21-åringar till Ungdomsteamet stoppas. Dessa ska skrivas in i Arbetsförmedlingens ordinarie verksamhet. Ungefär 20 procent av ungdomarna i teamet är 21 år. Syftet med förslaget är att få en mer hanterbar grupp samt att kunna fokusera på mer tidiga och aktiva insatser för gruppen 16-20 år som är den ursprungliga målgruppen för Ungdomsteamet, där ansvarsfördelningen mellan kommunen och Arbetsförmedlingen är otydlig. Förslag till beslut: Inskrivning av nya 21-åringar till Ungdomsteamet stoppas för närvarande. Styrelsen bevakar utvecklingen i Ungdomsteamet genom att ta del av minnesanteckningarna från styrgruppen. Förslag till beslut: Enligt förslag.