Vacutainer NYHETER BD Diagnostics Preanalytical Systems Nordic Nu har BD lanserat BD Microtainer MAP (Microtube for Automated Process) för automatisering av laboratorieprocesser vid kapillärblodprovtagning. MAP är ett Microrör med större rörstorlek men som kräver en mindre mängd blod tack vare rörets innovativa utformning. Det är enkelt att använda, kräver inte rörförlängare, har plats för patientidentitetetiketter av standardstorlek och erbjuder ökad säkerhet för patient och personal. MAP förbättrar provkvaliteten genom att reducera preanalytiska fel samt effektiviserar verksamhetsprocesser tack vare sin instrumentkompatibilitet. När varje droppe är viktig BD Microtainer MAP är framtagen för: Automatisk bearbetning av 250-375 μl blod Större rörstorlek: som är lättare att hantera innebär att användaren inte behöver sätta ihop eller kasta bort extra kontaminerade delar Minskning av den manuella hanteringen, mängden arbetsmaterial och tillhörande kostnader Med en allt-i-ett-utformning som möjliggör placering av standardetiketter. Detta för att undvika eventuella felmärkningar eller ommärkning av rören Minskning av omprovtagning som orsakas av icke standardiserade metoder eller överförings och märkningsfel Underlätta för patienter som är svårstuckna av olika anledningar och därför har svårigheter att få tillräckligt analysmaterial. Läs mer på nästa sida... UTGÅVA 2-2010 Nyhet! Det första kapillärprovtagnings röret för automatiseringsprocesser Capillary collection - Best practice Är det svårt att ta kapillärprov på barn? Nej. säger Riittaleena efter 30 årig erfarenhet av barnprovtagning. Säkerhetsprodukter en självklarhet vid laboratoriet för klinisk kemi på Seinäjoki centralsjukhus BD P800 Blood Collection System -Möjliggör bevarande av metaboliska biomarkörer Helping all people live healthy lives Nyhet! Det första kapillärprovtagningsröret för automatiseringsprocesser
BD Microtainer MAP mikrorör för enklare hantering Nyhet! Vi värdesätter patientsäkerhet! Vi värdesätter er tid! Röret har en propp som möjliggör cap piercing Vrid enkelt av proppen. Knäpper igen och säkerställer säkrare, läckagefri transport till laboratoriet 13 x 75 mm rör med inbyggd uppsamlingsskopa Förpackningen kan återvinnas Tre klart synliga fyllnadslinjer säkerställer korrekt provtagningsvolym Antal vändningar visas på rörets etikett 1,0 mg K2EDTA, 250 500 μl volym, 13 x 75 mm Standardetikett med V-Notch egenskap visar tydligt hur etiketten sätts fast på rätt sätt För mer information om BD Microtainer MAP mikrorör, besök vår hemsida; www.bd.com/vacutainer/map eller kontakta: Alexandra Lundh, Nordic Product Manager, alexandra_lundh@europe.bd.com För en omfattande guide till kapillär blodprovtagning... Kapillär blodprovtagning: Best Practices...med detaljerad information om: När ska kapillärblod användas? När är det inte en bra metod? Tester som vanligen utförs med kapillärblod Rörföljd Produktval Var ska man sticka? Hur gör man det på bästa sätt? Top 10 tips för att få ett högkvalitativt prov Är ni intresserade? Kontakta gärna: Monica Carlson, Nordisk marknadskoordinator, 08-775 51 00, monica_carlson@europe.bd.com
Är det svårt att ta kapillärprov på barn? Nej, säger Riittaleena som har 30 års erfarenhet av provtagning på barn. Tänk bara på att barn inte är små vuxna. De lever i nuet och tänker lite annorlunda. Det tar lite mer tid än provtagning på vuxna och kräver lite andra arrangemang. Den gyllene regeln: Försätt aldrig barnet eller dig själv i en sådan provtagningssituation som du inte klarar av att hantera ensam Vad tycker du är viktigast att tänka på vid kapillärprovtagning på barn? Att vara lugn och komma ihåg att varje provtagning är ett möte mellan människor och innefattar smärta och tröst. Möte mellan människor är bemötande med respekt, hantering av smärta är individuell och varje patient är unik. Patienter behöver olika lång tid till förberedelser och information. Smärtan kan också ligga i upplevelsen. Därför är det mycket viktigt att man tar patientens ord på allvar. Hur får du barnen att samarbeta och slappna av vid provtagningen? Att få barnets tillit och förtroende är avgörande hur provtagning kommer att gå Jag försöker få kontakt med barnen från första sekund och så har vi en liten pratstund som ger mig en upp-fattning om barnets: 1. mognadsgrad 2. samarbetsvilja 3. självständighet Därefter kan jag välja lämpliga samtalsämnen före, under och efter provtagningen. Som t.ex. ålder, namn och fritidsintressen samt välja lämplig avledning böcker, leksaker eller sång. Att få barnets (även föräldrarnas) tillit och förtroende är avgörande för hur provtagningen kommer att gå. Föräldrar ska bara stödja och hålla om sina barn men de kan eventuellt hjälpa till med att avleda barnet. Detta är mycket underskattat. Vad har du för tips för att få bästa möjliga provkvalitet? Öka blodcirkulationen, vanligast är att använda värmekudde. Blanda innehållet i röret ordentligt under och efter provtagningen (gärna efter var 5:e droppe) Fyll röret enligt tillverkarens rekommendationer så att det blir rätt förhållande mellan blod och tillsats. När jag bestämmer rörföljden är det viktigt att den anpassas efter diagnosen. Transporten av provet proverna skall transporteras i upprätt läge och många komponenter måste analyseras på samma dag speciellt om de är tagna i microrör. Finns det något som gör dig upprörd när det gäller denna typ av blodprovtagning på barn? Att vi tvingar gråtande barn till provtagning och att vi har för bråttom. Barnprovtaging måste få ta tid. Med bra förberedelser (tillräckligt med tid) kan nästan alla barn övertalas till provtagning. Barnprovtaging måste få ta tid Lokalerna är inte alltid barnanpassade barnen behöver en avskild provtagningsplats, ett rum med dörr att stänga. Barn ska ha rätt att gråta utan att det hörs i väntrummet. Detta minskar även föräldrarnas stress och eventuell gråt påverkar inte väntande patienter. Utrustningen bör vara barnanpassad med en bra, inställningsbar provtagningsstol samt lösa kuddar för att göra provtagningsställningen bekväm. Provtagarna bör veta lite om barnens olika utvecklingsstadier och vara väl förtrogna med alla förekommande provtagningssätt. Har du några enkla tips för den som vill förbättra sina egna rutiner under provtagningen? Håll dig lugn. Se till att föräldern (om barnet ska sitta i famn) och barnet sitter bekvämt. Lite lösa kuddar under armar och eventuellt under liggande spädbarn. Skapa förtroende och tillit hos föräldrar och barn. Var inte rädd att sjunga falskt. Spädbarn samt de allra minsta barnen behöver inte veta vad som händer de ska helst bli avledda.
Större barn från ca. 4 års ålder ska få vara med och aktivt delta i provtagningen och veta vad som händer (så att de inte överraskas). Svara ärligt på frågor och förbered barnet. Använd material, metoder och avledning som passar just den patienten du har framför dig Se varje provtagning som unik och använd material, metoder och avledning som passar just den patienten du har framför dig. t.ex. den provtagningsställning som passar barnet. Om ni tar hälstick rekommenderas användning av Hemolub (obs! sparsamt) för att lättare kunna samla dropparna i röret. Ett skrikande barn tystnar oftast om provtagaren pratar med låg röst. Se varje provtagning som unik Du reser ju runt och föreläser mycket om detta ämne vilken är den vanligaste frågan du får, och vad svarar du? Vad gör jag med barn som inte vill ta blodprov? 1. Tänk på bemötandet. 2. Se till att föräldrarna och barnet sitter bekvämt. 3. Fokusera på barnet och eventuella förberedelser inför provtagningen. 4. Ge barnet individuell avledning (leksaker, böcker, sång). Varifrån får ni alla leksaker och presenter? Vi har inte pengar till sånt! 1. Sök pengar från olika fonder. Tigg av vänner och bekanta och eventuellt av vissa föräldrar. 2. Fråga även företagen som säljer produkter. Det är så ont om tid för varje patient, vad kan man göra? 1. Barnen är det viktigaste vi har. Kom ihåg att vissa behöver mer tid än andra 2. En patient kan behöva längre tid vid första och andra provtagningstillfället, men därefter går det mycket lättare. 3. Försök att styra när prover tas. Vissa prover kan tas när det är lugnare (på eftermiddagarna). Jag är ensam, vem kan hjälpa till? Jag vet att det ofta är svårt. En del föräldrar vill hjälpa till men egentligen skall de bara stödja och hålla om sitt barn och eventuellt delta i avledning. Kan ingen på vårdcetralen hjälpa dig så måste provtagningen hänvisas till en annan plats som har mer personal. Stort tack till: Riittaleena Korneavuori-Kvarnström Leg. biomedicinsk analytiker på Karolinska Universitetslaboratoriet Se till att föräldern och barnet sitter bekvämt. Lite lösa kuddar under armar och ev. under liggande spädbarn.
Säkerhetsprodukter en självklarhet vid laboratoriet för klinisk kemi på Seinäjoki centralsjukhus, Finland På laboratoriet för klinisk kemi på Seinäjoki centralsjukhus ökade antalet sjukhusinfektioner snabbt, och personalen började därför fundera på att använda säkerhetsprodukter. SJUKHUSINFEKTIONER Det vanligaste spridningssättet för en sjukhusinfektion är via kontakt. Användning av vanliga hållare för flergångsanvändning ansågs vara en riskfaktor för spridning av multiresistenta bakterier (MRSA, VRSA) mellan patienter. SÄKERHET PÅ ARBETS- PLATSEN Ett annat argument för att börja använda säkra nålar var säkerheten på arbetsplatsen. Personalen upptäckte att risken för stickskador minskade om en använd nål täcktes omedelbart efter att den tagits ut från venen. MINSKAD HEMOLYS Det tredje argumentet kom från studiematerial som samlats in för en uppsats. Studenterna som arbetade med studien upptäckte att hemolys förekom i mindre utsträckning i de blodprover där säkra nålar från BD användes, vilket alltså innebar att blodproverna höll högre kvalitet. Säkra nålar tar upp förhållandevis mycket plats på provtagningsvagnen. Det här problemet löstes genom att vagnen organiserades om, så att tillräckligt många rena nålar fick plats. Större avfallsbehållare krävdes också för nål- och pappersavfall. Dessa behållare placerades under handtaget. Sedan säkerhetsprodukter har börjat användas har provtagningen fungerat smidigt både på vårdavdelningar och polikliniskt, även om barnsjukdomar har förekommit. På vårdavdelningar måste prover ibland tas i mycket obekväma positioner. I sådana situationer är det särskilt viktigt att nålen kan täckas direkt efter att den tagits ut från venen. Vid provtagning på polikliniker är det lättare att ta prover i en ergonomisk position. Innan en ny produkt tas i bruk är det oerhört viktigt att alla som ska använda den får tillräcklig information om produkten och hur den används. Att informera om produkten gör det också lättare att överbrygga eventuellt motstånd mot förändringar. På Seinäjoki centralsjukhus provade vi säkra nålar från tre olika tillverkare. Varje gång vi började använda en nål fick vi besök av en representant från tillverkaren som utbildade oss om produkten. Under den period när vi testade en ny nål tog vi bort alla andra typer av nålar. Detta innebar att varje person som tog blodprover var tvungen att använda den nya nålen i stället för att använda den gamla vanliga produkten. Till vår förvåning ökade antalet rapporterade stickskador när vi började använda säkra nålar. Det är dock osäkert om antalet skador verkligen ökade, eller om ökningen berodde på utbildningen och de nya rutiner som infördes innan vi bytte nålar. Under utbildningen betonades vikten av att rapportera alla stickskador. Dessutom behandlades de lokala föreskrifterna om hur stickskador ska rapporteras. Att använda säkra nålar leder till mer avfall. Förpackningsmaterialet kring nålen ska kasseras som vanligt avfall och nålarna ska kasseras i behållare för farligt avfall. När vi övergick till säkra nålar ökade dock kostnaderna för avfallshantering med endast 100 euro per år. En del av personalen var skeptiska i början, men nu har alla vant sig vid att använda säkerhetsprodukter. De är också mycket nöjda med att sjukhusledningen har visat vilja att investera i säkerhet för både patienter och anställda. Skriven av Merja Kosonen Avdelningschef Seinäjoki central hospital Finland
BD P800 blodprovtagningssystem för bevarande av GLP-1, GIP, glukagon och ghrelin i plasma Möjliggör bevarande av metaboliska biomarkörer Arbetet med att analysera förekomsten av proteomiska biomarkörer i mänsklig blodplasma innebär stora kliniska möjligheter. Intrinsisk proteolys gör att proteiner och peptider snabbt bryts ned i plasma redan inom några få minuter efter blodprovtagning och hantering. Ett exempel på problemet är inkretinhormoner som glukagonlik peptid-1 (GLP-1), glukosberoende insulinfrisättande peptid (GIP) och de bioaktiva peptiderna glukagon och ghrelin, som har en extremt kort halveringstid i blod, vilket gör det mycket svårt att fastställa korrekta värden. Det är alltså en avgörande utmaning att hitta ett sätt att bevara blodprovets proteomiska egenskaper. BD P800 är ett sterilt evakuerat provrör för blod som möjliggör en standardiserad metod för provtagning och bevarande av GLP-1, GIP, glukagon och ghrelin. För mer information, kontakta Karl-Magnus Lövnord, Nordic Technical Specialist: karl-magnus_lovnord@europe. bd.com, eller gå till www.bd.com/proteomics Helping all people live healthy lives BD förstår att människors hälsa och en sund miljö är oskiljaktiga och tar ansvar för miljövård inom företagets ageranden. Vi arbetar flitigare än någonsin med att fördjupa och utveckla ökad miljöprestandaprogram, att minska utsläpp till luft, energianvändning, vattenanvändning och avfall i vår verksamhet. GLAD SOMMAR! önskar Pia Eliasson, Alexandra Lundh, Karl-Magnus Lövnord, Monica Carlson, Nicky Nadem, Tomas Tisseus, Morgan Kardell, Jan Skoglund Vill du veta mer? Besök gärna; 2008 BD Interim Sustainability Report http://www.bd.com/sustainability Becton Dickinson AB Årstaängsvägen 25 117 43 Stockholm Sweden Tel: +46 (0) 8 775 51 00 Ansvarig utgivare: Alexandra Lundh Produktchef BD PAS Nordic alexandra_lundh@europe.bd.com BDORDER_SWEDEN@europe.bd.com www.bd.com