VÄLKOMNA! Peter Conner, Karolinska Solna Elisabeth Epstein, Karolinska Solna Anna Marsk, Ultragyn 2 feb 2015
Utbildningskoncept i gynekologiskt och obstetrisk ultraljudsdiagnostik Mål: Strävan från SFOG, Ultra-ARG att öka den diagnostiska kvaliteten och patient säkerheten Liknar riktlinjerna från EFSUMB (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology)
Kursutbud i ultraljuddiagnostik inom obstretik och gynekologi Påbyggnadskurs i obstetriskt ultraljud Handledarkurs Grundkurs i obstetriskt ultraljud Påbyggnadskurs i gynekologiskt ultraljud Baskurs i obstetriskt och gynekologiskt ultraljud
Plan för denna kurs Basal ultraljudsutbildning i obstetriskt och gynekologiskt ultraljud För alla gynekologer, helst under ST Teoretisk Kurs 4 dagar Handledd praktisk träning Handledar utbildning Teoretisk och praktisk examination
Bas nivå: Målsättning Säkert och kompetent kunna utföra vaginala undersökningar Känna igen normal och onormal anatomi Diagnostisera vanligaste patologiska fynden Kunna bedöma när second opinion behövs
Baskurs -innehåll Fysik och apparatkännedom Artefakter och fallgropar Undersökningsteknik, optimering av ultraljudsbilden Säkerhet Indikationer Dokumentation, lagring, organisation Normala fynd hos gravid och icke gravid kvinna Ultraljud vid komplikation i tidig graviditet Vanligaste onormala fynd i uterus Ultraljudsbaserad handläggning olaga blödning pre- och postmenopausalt Vanligaste adnexfynden ultraljudskarakterisering av benigna och maligna fynd
Baskurs, forts Handläggning av symptomfria cystor hos PMkvinnor Ultraljud vid akut smärta i buk och bäcken Basal infertilitetsutredning Datering (CRL, BPD, Femur) Screening för Mb Down, CVS, AC Screening i andra trimestern, checklista Missbildningar översikt Tillväxt, viktskattning, placentaläge, fostervatten Duplex Blodflödesövervakning av riskgraviditeter Vaginalt ultraljud i andra trimesern: Postpartumultraljud Bröstböld, bäckenabcess Rådgivning vid fosterdiagnostik
Krav för praktisk utbildning Namngiven handledare ( second opinion nivå/ 2 år efter uppnådd basnivå) 300 undersökningar med support vid behov Loggbok med 30 dokumenterade fall inkluderande: Myom Corpusluteum cystor Onormala graviditeter Graviditeslängdsbestämning baserad på CRL Cervix längd vaginalt AFI
Basnivå: Efter avslutad praktisk utbildning skall adepten kunna Utföra systematisk undersökning av bäckenet Optimala bilder av uterus och adnex Exakta mätningar av uterus, endometrium, äggstockar Normalfysilogi i uterus, ovarier under menscykeln Lokalisera intrauterin spiral Skilja normal från onormal tidig graviditet Myom, mätning lokalisation
Basnivå: efter avslutad praktisk utbildning skall adepten kunna Identifiera hinnsäck på > 5 mm Se hjärtaktivitet på foster med CRL > 10 mm Ultraljudsbaserad handläggning av komplikationer i tidig grav (missfall, X) Graviditetslängds bestämning baserad på CRL, BPD Mäta cervix längd i andra, tredje trimestern Ge information om fosterdiagnostik, screening för Down Bedöma tillväxtavvikelser och blodflödes avvikelser Förstå innebörd av chorionicitet vid duplex graviditet Ge adekvat patientinformation uppvisa god patientkontakt
Basnivå: Examination Teoretisk tenta på kursen Handledaren utför praktiskt examination enligt protokoll Loggbok med 30 fall (ultraljudsbilder och ev. PAD) insändes till kursledningen tillsammans med intyg från handledaren om godkänd examination för godkännande
Vem kan vara handledare? Den som genomgått en handledarkurs Den som besitter kunskap inom området och kan axla uppdraget
Målsättning för klinikerna Stimulera ST-läkare att gå kurs, rekrytera handledare, ansvariga för utbildningen Starta basutbildningen tidigt under STperioden med namngiven handledare Säkerställa goda dokumentationsmöjligheter Loggbok, digital bildlagring, video, ultraljudsronder?
Arbets- och Referensgruppen för Ultraljudsdiagnostik ULTRA-ARG Ordförande Dr Peter Lindgren peter.lindgren@karolinska.se Sekreterare Dr Emelie Ottosson emelie.ottosson@vgregion.se
Vi har ett digert program framför oss. Vi börjar framöver klockan 8, slutar vid 16-1630 men på torsdag räknar vi med att kunna bege oss hemåt senast kl 15 Diagnostiskt prov nu och skrivning sist Må-Ons avslutas med bildvisning av kul/spännande/vanliga/ovanliga fall Lunch serveras i personalmatsalen Eftermiddagskaffe Idag måndag mingel med vin/dricka och lite tilltugg
Apparatgenomgång På Gynmottagningen, 3 maskiner med docka, gyn och obstetrisk PC/EE/AM samt applikatör Petri Lapas med Hälften tisdag, hälften onsdag Gruppindelning i mappen, byt med varandra om det passar bättre Epstein 2007
Alla som lämnar in skrivning, ifylld kurskritik (och betalt sin kursavgift) kommer få SFOGs intyg om godkänd teoretisk del samt ett ST-intyg Fullständigt GK kurs först efter examination och insänd, och godkänd, loggbok. Examinerades namn publiceras då på SFOG s hemsida 2015
Loggbok med 30 fall: KORT fallbeskrivning, 1-2 bilder, avidentifierade, som ska illustrera det som beskrivs i fallet. Vanliga fall; endometriebedömning, en CRL, en follikel, en cp.luteumcysta osv Handledaren ska gå igenom och godkänna loggbok innan insändande, liksom intyga att eleven klarat praktisk examen av systematiskt gynekologiskt ultraljud resp översiktlig obstetrisk us 2015
Loggbok insänds till därefter till Helst i digital form anna.marsk@ultragyn.se eller i fysisk form Anna Marsk (om rek.brev Anna-Britta ) Odengatan 69, 8tr 113 22 Stockholm Deadline sista februari 2017 2015