Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag

2015-07-07 Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag Behovet av en fast kontaktperson betonas i den Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) Förbättrad information och kommunikation mellan vården, patient och närstående, ökar patientens och de närståendes möjligheter till delaktighet och därmed stärker patientens ställning i vården. Ett av RCC:s mål är att alla cancerpatienter ska ha tillgång till en kontaktsjuksköterska för att förbättra omhändertagandet, kontinuiteten och öka tryggheten för patienten och närstående. Cancerfonden har genomfört en webbaserad enkät bland landets kontaktsjuksköterskor. Syftet var att få en bild av hur kontaktsjuksköterskor uppfattar sin situation och i vilken utsträckning systemet med kontaktsjuksköterskor slagit rot på kliniker och sjukhus. Enkäten skickades ut via regionala cancercentrums nationella arbetsgrupp för kontaktsjuksköterskor. Sammanlagt för riket distribuerades 1128 enkäter och 567 svar inkom en svarsfrekvens på ca 50 procent. Ungefärligt antal kontaktsjuksköterskor/100 000 invånare Sjukvårdsregion: Norr 10 Stockholm-Gotland 7 Sydöst 28 Syd 10 Uppsala-Örebro 11 Väst 12 Postadress Besöksadress Register och vårdprogram Annika Solbreck Akademiska sjukhuset Uppsala Science Park Tel: 018-15 19 10 Tel: 018-15 19 73 751 83 UPPSALA Dag Hammarskjölds v 54 A Fax: 018-71 14 45 annika.solbreck@akademiska.se

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 2 (17) I Uppsala-Örebro sjukvårds region deltog alla landsting/regioner i enkätundersökningen förutom Örebro. I deltagande landsting/regioner identifierades 223 kontaktsjuksköterskor. 193 enkäter skickades ut och det inkom 81 enkäter. En svarsfrekvens på 41 procent. I tre av enkäterna saknas uppgifter om landstingstillhörighet. Dessa tre enkätsvar är därför endast medräknade i den totala procenträkningen. Utskickade enkäter: Inkomna enkäter: Cancerincidens 2013 Dalarna 45 st Dalarna 27 st 1744 Gävleborg 41 st Gävleborg 7 st 1794 Uppsala 12 st Uppsala 8 st 2012 Södermanland 12 st Södermanland 5 st 1743 Värmland 57 st Värmland 13 st 1790 Västmanland 26 st Västmanland 18 st 1652 Örebro 0 st Örebro 0 st 1575 Fem landsting och två regioner 2 miljoner invånare Två universitetssjukhus Akademiska sjukhuset i Uppsala Universitetssjukhuset Örebro Fem länssjukhus Eskilstuna Falun Gävle Karlstad Västerås 18 länsdelssjukhus 250 vård-/hälsocentraler 2 helikoptrar

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 3 (17) SKL och RCC:s har gemensamma tagit fram en beskrivning av kontaktsjuksköterskans roll och uppgifter. är tydligt namngiven för patienten. har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt när han/hon inte är tillgänglig. informerar om kommande steg. förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov. ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion. vägleder till psykosocialt stöd vid behov. säkerställer patientens delaktighet och inflytande i sin vård. bevakar aktivt ledtider. Kontaktsjuksköterskan har dessutom ett tydligt skriftligt uppdrag. kunskaper som regleras av innehåll och avgränsningar i varje patientprocess. ansvar för att en individuell skriftlig vårdplan upprättas (även om den kan upprättas av andra). ansvar för aktiva överlämningar till en ny kontaktsjuksköterska. uppgiften att delta i multidisciplinära ronder/möten. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENKÄTSVAR Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? Riket: RCC UÖ: Ja 48% 37% Nej 47% 61% Vet ej 3% 2% Att ha ett tydligt uppdrag är en av grundpelarna för att kunna sköta jobbet som kontaktsjuksköterska. Genom att beskriva ansvar och avgränsningar tydliggörs vilket stöd patienterna ska förvänta sig av kontaksjuksköterskan. Det är också viktigt för att alla patienter ska få likvärdig och högkvalitativ vård, oavsett bostadsort och socialekonomisk ställning. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 4 (17) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? Riket: RCC UÖ Ja 53% 40% Nej 32% 39% Vet ej 14% 19% Hela 19 procent svarar vet ej på frågan om de fått tillräcklig utbildning för att kunna sköta sitt jobb som kontaksköterska. Möjligen är detta ett uttryck för att deras uppdrag inte är tillräckligt beskrivet. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? Riket: RCC UÖ Ja 49% 50% Nej 41% 37% Vet ej 9% 2% Sedan 2010 har alla patienter en lagstadgad rätt till en fast vårdkontakt. Den nya patientlagen som gäller från januari 2015 stärker dessutom vårdgivarens informationsplikt gentemot patienten. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- I den nya patientlagen ges patienten en stark rättighet till information om planeringen av vården. Enligt RCC bör alla patienter i cancervården ha en individuell, skriftlig vårdplan Min vårdplan. En egen vårdplan ökar möjligheten till delaktighet och självbestämmande. Det grundläggande med den individuella vårdplanen är att den ska ta sin utgångspunkt i patientens behov i stället för organisationens förutsättningar. Inom ramen för SKL:s arbete Ännu bättre cancervård, har en grundmodell tagits fram. Denna kan användas som utgångspunkt för fortsatt utveckling inom rikets sex regionala cancercentrum. Pågående projekt i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Uppdrag-/utbudsutbildning Kontaktsjuksköterska i cancervård 7,5hp startar i Uppsala- Örebro region under hösten 2015. Först ut är lärosätet i Karlstad följt av Uppsala. Örebro och Falun planerar att starta uppdrag-/utbudsutbildningen 2016. En studie pågår med undersökning av patientens upplevelse av Min vård plan. En studie pågår med undersökning av kontaktsjuksköterskefunktionen ur patientens perspektiv.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 5 (17) Förslag på kommande projekt i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion En översyn kommer göras av regionens uppdragsbeskrivningar för kontaktsjuksköterskan. En mall för uppdragsbeskrivningen läggs upp på RCC:s hemsida där även redan framtagna uppdragsbeskrivningar kommer finnas som goda exempel. I enkätsvaren framkommer att regionens kontaktsjuksköterskor efterfrågar mer tid för att kunna utföra sitt uppdrag. Att driva denna efterfrågan blir ett fortsatt uppdrag för gruppen.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 6 (17) Nedan redovisas respektive landsting/regions kontaktsjuksköterskors svar på enkätfrågorna 1-11 inklusive utvalda kommentarer. Från fråga 12 redovisas samtliga kommentarer. DALARNA Enkäten har skickats till 45 kontaktsjuksköterskor, 27 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 12 av 27 svarar ja. Kommentar: Jag har ingen arbetsbeskrivning men landstinget har definierat vad en KSSK ska göra. 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 11 av 27 svarar ja. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 8 av 27 svarar ja. Kommentar: Är alltid tillgänglig för patienterna på telefon under dagtid. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? Från 5-60% Kommentar: Ingår i mitt dagliga jobb. Varierar. Efter behov. Inte mycket alls, bara några % och inte varje vecka. 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 12 av 27 svarar ja. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 17 av 27 svarar ja. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 15 av 27 svarar ja. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 18 av 27 svarar ja. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 10 av 27 svarar ja. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 13av 27 svarar ja.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 7 (17) 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a) Är tydligt namngiven för patienten 25 av 27 svarar ja. b) Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig 21 av 27 svarar ja. c) Informerar patienten om kommande steg i behandlingen 22 av 27 svarar ja. d) Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov 24 av 27 svarar ja. e) Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion 23 av 27 svarar ja. f) Vägleder till psykosocialt stöd vid behov 24 av 27 svarar ja. g) Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård 15 av 27 svarar ja. h) Aktivt bevakar ledtider 14 av 27 svarar ja. 12. Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Avsatt tid för kontaktsjuksköterskearbetet. Viktigast är att patienten känner trygghet. - Bättre struktur på rutiner kring våra cancerpatienter - Förbättra samarbetet mellan kirurg och onkologmottagning - Ha möjligheten att arbeta mer tid som enbart kontaktsköterska. - Bättre överlämning till andra enheter. Vara närvarande vid varje nybesök och uppföljande besök - Viktigt med kontinuitet vid bokningar - Avsatt tid för kontaktsjuksköterskans uppgifter och skriva klara rutiner inom arbetsgruppen. - Tydlig arbetsbeskrivning

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 8 (17) Gävleborg Enkäten har skickats till 41 kontaktsjuksköterskor, 7 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 4 av 7 svarar ja. 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 2 av 7 svarar ja. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 2 av 7 svarar ja. Kommentar: Har dåligt med avsatt tid för mitt arbete som kontaktsjuksköterska Just nu inte alls då vi saknar resurser för detta. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? Från 10-75% Kommentar: Har avsatt tid en förmiddag eller eftermiddag var 4:e/5:e vecka. Vilket inte blir många procent. Får pussla. 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 1 av 7 svarar ja. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 4 av 7 svarar ja. Kommentar: KSSK ja. Individuell vårdplan nej. Men vårdplan ja. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 7 av 7 svarar ja. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 6av 7 svarar ja. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 5 av 7 svarar ja. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 1 av 7 svarar ja. 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a) Är tydligt namngiven för patienten -7 av 7 svarar ja b) Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig 7 av 7 svarar ja.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 9 (17) c) Informerar patienten om kommande steg i behandlingen 7 av 7 svarar ja. d) Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov 6 av 7 svarar ja. e) Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion 7 av 7 svarar ja. f) Vägleder till psykosocialt stöd vid behov 4 av 7 svarar ja. g) Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård -2 av 7 svarar ja. h) Aktivt bevakar ledtider 5 av 7 svarar ja. 12. Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Önskar att jag hade mer tid att få jobba mer strukturerat med fler patienter, nu är det bara vissa - som får mer utförlig strukturerad vård. - Bättre inskrivningssamtal, tydligare uppföljning i välmående/omvårdnads-perspektivet. - Vi ger en ny kallelse till patienten varje gång patienten är på sjukhuset. Vet precis när nästa behandling, återbesök mm blir. Det ända glapp vi har nu är till strålningen som ännu inte kan lämna ut en kallelse i förtid. - Jag skulle vilja ha mer tid för att kunna hinna ha cancerrehabilitering med patienterna. Det hinner jag inte nu. - Skulle vilja ha mer tid för att gå igenom vårdplanen med patienten

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 10 (17) UPPSALA - Enkäten har skickats till 12 kontaktsjuksköterskor, 8 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 2 av 8 svarar ja. Kommentarer: Fungerar inte optimalt. Fått skriva min egen arbetsbeskrivning. 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 5 av 8 svarar ja. Kommentarer: Saknar dock utbildning i samtalsmetodik. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 4 av 8 svarar ja. Kommentarer: De fyra som svarat nekande arbetar ca 50 % som KSSK. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? Ca 50 %. 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 3 av 8 svarar ja. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 4 av 8 svarar ja. Kommentarer: Vi erbjuder det vi har det vill säga en vårdplan som inte är helt färdigarbetad. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 8 av 8 svarar ja. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 8 av 8 svarar ja. Kommentarer: Både regionalt och nationellt. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 2 av 8 svarar ja. Kommentarer: Vi har muntlig överlämning där vi rapporterar till bröstsjuksköterska på onkologen. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 2 av 8 svarar ja. Kommentar: Sammantaget är svaret nekande detta på grund av tidsbrist.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 11 (17) 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a. Är tydligt namngiven för patienten 8 av 8 svarar ja. b. Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig 8 av 8 svarar ja. c. Informerar patienten om kommande steg i behandlingen - 7 av 8 svarar ja. d. Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov -8 av 8 svarar ja. e. Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion - 7 av 8 svarar ja. f. Vägleder till psykosocialt stöd vid behov - 8 av 8 svarar ja. g. Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård - 5 av 8 svarar ja. h. Aktivt bevakar ledtider - 6 av 8 svarar ja. 12. Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Göra kuratorn mer synlig i processen för patienten. Har fört fram önskemål om att kuratorn ska ta kontakt med bröstcancerpatienten om de har minderåriga barn hemma för att stötta dem i att våga berätta för barnen. - Kunna erbjuda tidig rehabilitering för patienten. Idag är det mesta centrerat till onkologen. Planer finns (ännu på diskussionsbas) på att starta upp patientgruppsinformation på kirurgen tillsammans med kontaktsjuksköterskan, lymfterapeut, sjukgymnast, patientföreningen och eventuell endokrinkirurg. - Se över rutiner så att vi deltar på alla PAD besked. - Starta upp en sköterskemottagning, erbjuda återbesök och mottagningsverksamhet för livskvalitetfrågor. Jag vill också förbättra det psykosociala omhändertagandet och arbeta mer familjecentrerat. - Försöka få en bättre kontroll på de diagnoser som inte har säker handläggning med närvarande kontaktsjuksköterska idag, analcancer, NET, lymfom med flera. - Vill gärna få in fler kontaktsjuksköterskor på onkologkliniken så vi kan få en aktiv överlämning när patienten ska få sin neoadjuvanta behandling.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 12 (17) Södermanland Enkäten har skickats till 12 kontaktsjuksköterskor, 5 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 0 av 5 svarat ja. 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 0 av 5 svarat ja. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 0 av 5 svara ja. Kommentar: Just nu inte alls då vi saknar resurser för detta. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? 2 har svarat 50 % 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 2 av 5 svarar ja. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 2 av 5 svarar ja. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 4 av 5 svarar ja. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 0 av 5 svarar ja. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 0 av 5 svarar ja. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 2 av 5 svarar ja. Kommentar: Vi har ingen ännu men snart. Tidsbrist. 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a) Är tydligt namngiven för patienten 5 av 5 svarar ja. b) Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig 5 av 5 svarar ja. c) Informerar patienten om kommande steg i behandlingen 4 av 5 svarar ja. d) Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov 4 av 5 svarar ja. e) Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion 2 av 5 svarar ja. f) Vägleder till psykosocialt stöd vid behov 4 av 5 svarar ja.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 13 (17) g) Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård 2 av 5 svarar ja. h) Aktivt bevakar ledtider 2 av 5 svarar ja. Kommentar: Det ända vi idag förmedlar till patienten är en mapp med information om vart patienten kan vända sig vid behov. Där finns namn och telefonnummer till sjuksköterskorna på mottagningen. 12. Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Mer avsatt tid - Hoppas på att få resurser så vi kanarbeta som kontaktsjuksköterskor och få utbildning för detta.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 14 (17) VÄRMLAND Enkäten har skickats till 57 kontaktsjuksköterskor, 13 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 6 av 13 svarar ja. Kommentar: Finns ännu inte ett skriftligt uppdrag. 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 7 av 13 svarar ja. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 4 av 13 svarar ja. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? Från 10-50% Kommentar: En dag varannan vecka (om det är möjligt för avdelningen). 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 6 av 13 svarar ja. Kommentar: För tillfället ja. Jag är ensam på heltid. Det krävs två. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 6 av 13 svarar ja. Kommentar: De flesta av patienterna erbjuds en kontaktsjuksköterska. Arbetat med införandet av min vårdplan har inte kommit igång alls på flera platser. Har inte börjat göra vårdplaner alls. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 7 av 13 svarar ja. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 10 av 13 svarar ja. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 4 av 13 svarar ja. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 3 av 13 svarar ja.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 15 (17) 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a) Är tydligt namngiven för patienten 11 av 13 svarar ja. b) Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig. 11 av 13 svarar ja. c) Informerar patienten om kommande steg i behandlingen. 10 av 13 svarar ja. d) Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov. 11 av 13 svarar ja. e) Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion. 11 av 13 svarar ja. f) Vägleder till psykosocialt stöd vid behov. 11 av 13 svarar ja. g) Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård. 9 av 13 svarar ja. h) Aktivt bevakar ledtider. 7 av 13 svarar ja. 12. Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Avsatt tid och en som hoppar in för min kollega nu när hon är hemma. - Informationsmaterial till patienter inför behandling för att visa. Ex. bildmaterial. - Mer samarbete i team. Saknar kuratorns tankar i mitt arbete. Samla familjen runt patienten så de involveras mer i tidigare skede. - Att vi kan ge patienten nästa tid till onkologen. Annars så har patienten alltid nästa tid klar vid sina besök på bröstcentrum - Starta samtalsgrupper för anhöriga. - Förbättra mellan kirurgi och onkolog - Förändra uppföljning/återbesöksrutiner så att jag hr möjlighet att närvara samt att vi behöver ytterligare en tjänst. - Organisera funktionen t ex med avsatt tid, följa uppdragets funktion. Utbildning. - Arbeta 100 % som kontaktsjuksköterska för att med större säkerhet kunna följa upp patienten och bättre strukturera upp rutiner.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 16 (17) Västmanland - Enkäten har skickats till 26 kontaktsjuksköterskor, 18 har svarat 1. Har du i din roll som kontaktsjuksköterska fått ett tydligt skriftligt uppdrag? 5 av 18 svarar ja 2. Har du erbjudits tillräcklig utbildning för att kunna sköta ditt jobb som kontaktsjuksköterska? 8 av 18 har svarat ja. 3. Utför du ditt arbete som kontaktsjuksköterska på heltid? 1 av 18 svarar ja. 4. Hur stor del av din arbetstid (i procent) arbetar du som kontaktsjuksköterska? 10-50% Kommentar: Har ingen tjänst, utan har en förmiddag i veckan avsatt för detta arbete. Har ingen tjänst för detta, fått en halv dag i veckan annars går vi ifrån vårt arbete. 25 % av min arbetstid är kontaktsjuksköterskeuppgifter. 5. Är tiden som är avsatt för uppgiften som kontaktsjuksköterska tillräcklig? 0 av 18 svarar ja. 6. Upplever du att alla patienter som så önskar får tillgång till en kontaktsjuksköterska och en individuell vårdplan? 8 av 18 svarar ja. Kommentar: Alla nya patienter träffar oss och får en individuell vårdplan. Alla med cancer får en kontaktsjuksköterska inom vår verksamhet. 7. Deltar du i multidisciplinära ronder och möten? 11 av 18 svarar ja. Kommentar: Inte alltid vi är flera som delar den sysslan. 8. Ingår du i ett nätverk med andra kontaktsjuksköterskor? 11 av 18 svarar ja. Kommentar: Önskar alla fick chans att gå. Ja, både regionalt och lokalt. 9. Är aktiva överlämningar tydligt definierade i patientprocessen? 3 av 18 svarar ja. Kommentar: Onkologkliniken har inga kontaktsjuksköterskor för patienter med kolorektalcancer, endast behandlande sköterka på dagvården så vi på kirurgkliniken fungerar som kontaktsjuksköterskor från första besöket här, genom den neoadjuvanta behandlingen till operation. 10. Har du möjlighet att fullfölja ditt ansvar för upprättande av en individuell skriftlig vårdplan? 11 av 18 svarar ja.

REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 17 (17) 11. Upplever du att ditt arbete speglar de nedanstående åtta punkter som beskriver en kontaktsjuksköterskas roll och arbetsuppgifter? a) Är tydligt namngiven för patienten 13 av 18 svarar ja. b) Har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt om du själv inte är tillgänglig 14 av 18 svarar ja. c) Informerar patienten om kommande steg i behandlingen 13 av 18 svarar ja. d) Förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov 14 av 18 svarar ja. e) Ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion 14 av 18 svarar ja. f) Vägleder till psykosocialt stöd vid behov 14 av 18 svarar ja. g) Säkerställer patientens delaktighet och inflytande över sin vård 13 av 18 svarar ja. h) Aktivt bevakar ledtider 13 av 18 svarar ja. 12 Om du hade möjlighet att genomföra någon form av förbättring. Vad skulle du göra då? - Mer samarbete mellan olika kliniker - Fler kontaktsjuksköterskor på onkologen. Alla diagnosgrupper får ingen där. - Bättre och mer strukturerade överlämningar. - Överlämningen mellan opererande klinik och uppföljande klinik. - Möjliggöra för kontaktsjuksköterskan att få arbeta fullt ut med sitt uppdrag! - Förbättra det aktiva överlämnandet, mer sammarbete med avdelning och för de inneliggande cancerpatienterna.