MoS Människa och samhälle Etik, en introduktion Måndagen 3 september 2012 Gunilla Nordenram gunilla.nordenram@ki.se
Sankta Appollonia
Munnen och tänderna Vårt arbetsområde Patientens...? Tillhörighet Kropp Funktion Ansvarsområde Värdering Upplevelse
Munnen är en privat zon
Bekanta Vänner Munnen Make/maka Partner Barn Barnbarn Vårdpersonal Nära vänner Släktingar Fiender Främlingar
Det mest iögonenfallande maktredskap som människan och även ett stort antal djur bär med sig är tänderna. Deras placering i rader, deras skinande släthet, kan inte jämföras med något annat som eljest hör till en kropp och syns när den är i aktion. Elias Canetti Masse und Macht 1960
Tänderna är munnens väpnade vaktare Elias Canetti Masse und Macht 1960 Man biter ifrån sig Man är rustad till tänderna Något är tandlöst = dåligt, svagt Man är på bettet Visa tänderna = aggression
Normalt tandstatus Hur upplever man då att ha ett avvikande tandstatus med synliga tandluckor?
Exempel på citat från de intervjuade - När tandhälsan upplevs som dålig Man slutar le, man lär sig att aldrig se glad ut och att alltid hålla munnen stängd Du är inte hel längre. Det är något som fattas. Det är samma känsla som jag fick när min livmoder bortopererades. En del av dig är borta som du inte kommer att få tillbaka.. Det är som en del av ditt liv är borta Min man har aldrig sett mig utan tänder, aldrig. Vi har varit gifta i 35 år
Exempel på citat från de intervjuade - När tandhälsan upplevs som dålig Jag undvek spegeln till och med när jag kammade mig Om någon skrattade trodde jag att de skrattade åt mig Jag har kunnat tala öppet om en väns död men inte om mina tänders död Nej, jag tror inte folk diskuterar sin tandlossning, det är som ordet cancer ellerhur?
Vad betyder det att få ett normal tandstatus igen?
Exempel på citat från de intervjuade - Upplevelse efter behandling Jag har återfått viljan att leva, glädjen. Jag såg inga glädjeämnen, inget nöje (ingen mening) med att leva. Man känner sig socialt återfödd man blir en normal person igen Hela min livkvalitet har förändrats enormt och jag har fått tillbaka mitt självförtroende. Tack vare det (nya tänder) är jag tillbaka i normalläge.
Patientens upplevelser av tandförluster och att få behandling för detta. Resultat Det finns vetenskapligt stöd för att personer som förlorat tänder upplever sänkt självkänsla, lägre social status och försämrad funktion. Individen kan hantera denna förlust på olika sätt. Det finns vetenskapligt stöd för att personer som fått behandling för sina tandförluster upplever ökad självkänsla och förbättrad funktion.
Hur påverkas vi av vår utbildning? Patienten som objekt eller patienten som person Ruth Purtilo. Vård, vårdare,vårdad. Interaktion mellan vårdpersonal och patient.
KI:s studenter
Ulla Holm 1996: Medicinsk utbildning ledde till: -mera cynism - mindre humanism - mindre empati - mindre holism - utan istället en biologisk organinriktad syn
Karolinska Institutets 4:de mål: Att utveckla förmågan till ett empatiskt förhållningssätt till patienter och anhöriga, där medicinetiska avväganden finns med i alla beslut.
Vi har pluggat provsvar symptom och diagnoser, lärt olika behandlingar, prognoser. Hur man botar och lindrar. Men ingen har utbildat oss i hur man tröstar Pia Dellson: Klinisk blick 1997
Den goda vården? God vård skall bedrivas i enlighet vetenskap och beprövad erfarenhet
VÅRD har etiska principer VÅRD har lagar och regler
Etik förutsätter en människosyn En humanistisk människosyn innebär att en människa betraktas som värdig och okränkbar oberoende av hennes funktion, oberoende av om hon är rik eller fattig, frisk eller sjuk, gammal eller ung etc
Georgetown Tom Beauchamp, James Childress The principles of biomedical ethics Georgetown- mantrat Autonomiprincipen Icke-skadaprincipen Godhetsprincipen Rättviseprincipen
Lagen Behandling och vård skall - vara sakkunning och omsorgsfull - ske i samråd med patienten - ges med respekt och omtanke
Tandvårdslagen 1 Tandvård är åtgärder för att förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador i munnen Tandvårdslagen 2 Målet för tandvården är en god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen Godhetsprincipen Rättviseprincipen
Tandvårdslagen 3 En god tandvård skall - vara av god kvalitet och lägga särskild vikt vid förebyggande åtgärder Godhetsprincipen och icke-skadaprincipen - tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen Godhetsprincipen - vara lätt tillgänglig Rättviseprincipen - bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet Autonomiprincipen
Tandvårdslagen 3 En god tandvård skall - främja goda kontakter mellan patienten och tandvårdspersonalen Respekt Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten Respekt
En god vård....förutsätter en god samarbetsförmåga
Tandvård är ett teamarbete Patienten Patientanhöriga Tandläkare Tandsköterska Tandhygienist Tandtekniker Servicefolk Andra kontaktytor Chefer Kollegor Vårdpersonal Tandvård är en samhällsangelägenhet Medborgare Politiker
Hjärnan har ett belöningssystem som gynnar gruppen Professor Martin Ingvar Belöning - att bli bekräftad - att tillhöra gruppen Samarbete gynnar gruppens överlevnad Samarbete förutsätter empati Ur ett evulotionärt perspektiv har empati varit en viktig egenskap för överlevnad
För att ha framgång i sin profession behöver man ha passion för det man arbetar med P-G Gyllenhammar
Med goda kunskaper, professionellt samarbete och empatisk förmåga kommer ni att gemensamt hjälpa människor till en god hälsa och livskvalitet och jag önskar er alla passion för denna viktiga uppgift