Besök i äldreomsorgen i Eksjö kommun 2011-2012
Varför besöker Moderaterna äldreomsorgen i Eksjö kommun? Människan ska stå i centrum även när hon blir äldre. Livet som äldre ska vara värdigt och tryggt. Det är ord som uttalas i vårt samhälle, men finns det något bakom de fina orden? Vad menar vi och hur skall vi hela tiden arbeta för att det skall bli så? Moderaterna i Eksjö kommun beslöt sig under hösten 2011för att besöka äldreomsorgen i kommunen. Vi har pratat med brukare, personal och ett par anhöriga i äldreomsorgen i hela Eksjö kommun under november 2011 till och med januari 2012. Genom samtalen ville vi lära oss mer om äldreomsorgen. Vi vill uppmärksamma problem och hitta lösningar. Politiker kan kanske inte lösa alla problem, men vi vill skapa förutsättningar för att äldreomsorgen i Eksjö kommun ska hålla högsta klass. Det vi fick lära oss och det vi fick höra vid våra samtal kommer att ligga till grund för vårt vidare arbete i Moderaterna med att göra äldreomsorgen i Eksjö kommun ännu bättre. Så gick vi till väga I slutet av oktober 2011kontaktades socialchefen Ulla Henriksson och alla enhetschefer inom hemtjänsten och för de särskilda boendena för att se om det fanns ett intresse av att ta emot politiker i grupper om två ute i verksamheten under perioden novemberdecember 2011. Vi möttes av ett stort positivt gensvar och enhetscheferna skickade namn på kontaktpersoner och telefonnummer. 15 moderater hade anmält intresse av att delta i besöken. Dessa var: Carina Stålhammar, Lars-Erik Johnsson, Andreas Högsveden, Anders Gustafsson, Mikael Kyllenbäck, Tomas Erazim, Annelie Sjöberg, Birgitta Karlsson, Joakim Lindström, Jan-Eric Ohlsson, Mats Danielsson, Ulla Erazim, Marianne Ihse, Jean Bosco Franklin och Göran Persson. Sida 2 av 11
Följande verksamheter valdes ut för deltagarna att besöka: Mogården (särskilt boende) Avd. Löjtnanten Eksjö Mogården (särkilt boende) Avd. Kaptenen Eksjö Hemtjänsten Eksjö tätort Eksjö Solgården (särskilt boende) Ingatorp Almgården (särskilt boende) Avd. Eldfärgaren Eksjö Marieberg (särskilt boende) Avd. Syrenen lila Eksjö Marieberg (särskilt boende) Avd. Syrenen vita Eksjö Hemtjänsten Eksjö Nattpatrullen Eksjö Det här har ni berättat för oss Brukare Många seniorer känner sig trygga och nöjda med äldreomsorgen i kommunen. Personalen i äldreomsorgen tar väl hand om våra äldre när de har tid. Brukarna uppfattar det som att personalen skulle vilja göra mer, men att tiden inte alltid räcker till. Att få en liten stund extra med personalen är värdefullt. Det behövs mer personal. De äldre uppfattar stressen hos personalen bl.a. nattetid. T.ex. jobbar bara två personer på äldreboendet Mogården på natten. Även de äldre som får hjälp av kommunens hemtjänst märker av personalens stress. Tidsschemat är pressat. Vissa seniorer berättar att de har möjlighet att delta i dagaktiviteter. Det känns viktigt att aktivera sig. Dock uttrycks en oro för att kommunen har minskat antalet fritidssamordnare. Deras arbete har varit mycket uppskattat. Ibland saknas också förståelsen, att de äldre vill ta det lugnt, att man inte alltid behöver vara aktiv hela tiden. På de ställen där frivilligarbetare finns, bidrar de med stor glädje. De flesta tycker att maten är viktig och många är nöjda med maten och säger att den är av god kvalitet. På ett särskilt boende menar en boende, att det inte är bra att dementa seniorer blandas med pigga äldre. Det skapar en oro när det skriks och när det vandras runt. En kvinna säger också, att hon tror att hon skulle få ett större utbyte om det fanns fler pigga äldre på enheten. Vad kul att ni är ute med nattpatrullen!. Personalen inom äldreomsorgen uppskattas mycket av både brukare inom hemtjänsten och på de särskilda boendena. Två män tycker, att det finns för få män bland personalen. Det är inget fel Sida 3 av 11
på den kvinnliga personalen, men ibland vill de gärna tala med män. Personal Positiva aspekter av arbetet inom äldreomsorgen i Eksjö kommun Alla anställda i äldreomsorgen, som vi har pratat med, berättar att arbetet känns meningsfullt och ger stor tillfredställelse. Många uttrycker att de en gång valde yrket för att de fick jobba med människor. Trots stress och underbemanning vissa tider och perioder, känner personalen att de får uppskattning av brukarna och deras anhöriga. Arbetet känns mycket meningsfullt. Arbetskamraterna är också viktiga. Många har jobbat i äldreomsorgen under lång tid och har utvecklat en stark vänskap och gemenskap med arbetskamraterna. Flera anställda, som har jobbat i många år, menar att man i dag mer försöker fokusera på den enskilda individen och dennes behov. Det är vanligare t.ex. i hemtjänsten i dag att fråga vad brukaren önskar och på vilket sätt. Nya sätt att arbeta gör att en del av personalen, trots sänkning av bemanningen under förra mandatperioden, känner att man har tid att ta hänsyn till brukarnas behov och önskemål. Till exempel kan tid för städning ändras till samvaro. Sedan politikerna i Eksjö kommun införde Lagen om valfrihetssystem (LOV) i hemtjänsten, har den egna hemtjänsten fått se över de egna arbetssätten och man har blivit mer medveten om hur det fungerar, även om det finns negativa saker också. Mobipen är ett hjälpmedel i hemtjänsten som ger personalen en tydlig överblick över vad man gjort och ska göra, även om en del kan känna sig övervakade. Nyckelgömmorna upplevs som mycket positiva då personalen i hemtjänsten inte längre behöver åka tillbaka till Hemtjänstens hus för att hämta nycklar då ett larm kommer in. Det sparar en hel del tid, som kommer de gamla till godo. På en del ställen sitter dock gömmorna illa till så att det upplevs som ett arbetsmiljöproblem. Sida 4 av 11
På ett par ställen tog personalen upp lokalerna. Hemtjänstens hus uppfattas som positivt, även om det ibland kan vara högljutt på ett störande sätt bl.a. vid skiftbyten och samlingar. Negativa aspekter av arbetet inom äldreomsorgen i Eksjö kommun Personalen känner ibland att de inte räcker till. De har ett viktigt jobb och ett tungt ansvar. Dock känner man att allt inte hinns med som man skulle vilja. Det är ofta stressigt. Jobbet är bitvis tungt och innebär obekväma arbetstider. Nattpersonalen är ibland ensam och det känns inte bra. Många i personalen säger att de grundläggande uppgifterna görs och hinns med, men det finns en stor önskan om att kunna spendera mer tid med var och en av de boende på de särskilda boendena. Väckning och läggning är de absolut mest stressiga tiderna och är man då en man kort, blir det inte bra. Personalen på flera enheter uttrycker stort missnöje med Bemanningsenheten. Det går att få vikarier för semester och liknande, men vid sjukdom vid kort varsel ställer ofta till problem, något som visade sig vid ett besök, där en personal ringde in föregående eftermiddag, att hon skulle vara sjuk. Kvart i sju morgonen därpå dök en vikarie upp på enheten och hann vara där en kvart, innan ett telefonsamtal från Bemanningsenheten beordrade henne att åka till ett nytt ställe. Kvar fanns en underbemannad och stressad personal. Själva systemet får också kritik inte minst av en del chefer. De får betala för sex timmar om de ska ha en vikarie, även om behovet endast är för två timmar. Kompetensutvecklingen är också något som tas upp av personalen. De tycker att de får för lite vidareutbildning och möjligheter att utveckla sig. De jämför med andra verksamheter i kommunen och konstaterar, att det finns de yrkesgrupper som får betydligt mer kompetensutveckling. Vi kan aldrig veta om det kommer en vikarie eller inte. Det känns inte bra! Vi vill ha mer kompetensutveckling, göra studiebesök på mässor och dyl. Inom hemtjänsten tas frågan om arbetskläder upp. Det är bara ett fåtal som fått arbetskläder. Det är opraktiskt att jobba i sina privata kläder säger en kvinna i personalen. Fördelar med en uniform menar hon, vore att brukarna skulle känna igen personalen lättare och att arbetskläder med fickor etc. skulle ge större möjligheter att bära med sig utrustning. Dock är man nöjd över att ha tillgång till regnkläder/regnställ. Sida 5 av 11
Tvättningen av brukarnas kläder är också en fråga som engagerar. På Marieberg önskar man att någon extern part kunde sköta tvätten t.ex. Kärntvätten på Itolv-området. Det skulle underlätta arbetsbördan betydligt. För det mesta anser personalen att de har den utrustning de behöver för att göra ett bra jobb, men personalen på Almgården önskar sig en tvättmaskin för tvätt av urinflaskor m.m. Flera arbetsmiljöfrågor tas också upp av hemtjänstpersonalen. Personalen som jobbar natt önskar att de hade tillgång till överfallslarm, då de ibland känner sig otrygga. Cykelhjälmar ges inte ut av kommunen och många inom Eksjö tätort cyklar till brukarna. Dessutom uppfattas en del av cyklarna vara i dåligt skick. Restiden mellan brukarna tas upp av personalen inom hemtjänsten. Man upplever det som att tiden inte räcker till för att förflytta sig från en brukare till en annan. Detta märks tydligare, när Mobipen används. Förut kunde det nog vara så att en del tid, som skulle använts till brukare, användes till restid. Nu registreras tiden hos brukarna, vilket gör att flexibiliteten inte finns längre. Det pågår dock ett arbete med att se över restiderna. Om tvätten sköttes externt, skulle det underlätta arbetsbördan betydligt. Det är svårt att få tiden att räcka till när medarbetarna förflyttar sig mellan brukarna. Politiker En stor majoritet av de femton politiker, som deltog i besöksprojektet, uttryckte att de hade fått aha-upplevelser. De var mycket glada och tacksamma för det varma mottagande de fick av personal och brukare. Man upplever att man lärde sig mycket som man inte visste innan. Personalen tog emot oss på allra bästa sätt. Vi kände oss mycket välkomna!. Här följer ett antal citat från de moderata politikerna efter besöken: Trots att arbetssituationen var stressig så var det med påtaglig omsorg om vårdtagaren som personalen utförde sitt arbete. Det som slog mig mest, och det påpekade jag flera gånger, var LUGNET. Det var en fantastisk känsla bara man steg innanför dörrarna. De som var klara i huvudet, tyckte det var roligt att prata med oss. Det blev många glada skratt! Sent omsider (halv tio) blev det dags för frukost. Då var det också tydligt att personalen inte räckte till, utan vi hjälpte till att Sida 6 av 11
servera och jag fick mata en äldre dam som inte kunde äta själv. Naturligtvis gjorde vi detta, men det skar i hjärtat att se resursbristen så tydligt. Moderaternas respons Vi har lyssnat på det ni har berättat för oss. Här är våra reaktioner. I vissa fall har Moderaterna idéer om hur problem kan lösas. I andra fall har vi det inte ännu. Vi måste arbeta vidare med frågorna och vi vill gärna ha hjälp av er. Personalen är nyckeln till en god äldreomsorg De äldre som vi har träffat och pratat med nämner alltid personalen först när de berättar om vården och omsorgen de får. Personalen ser sitt arbete som ansvarsfullt och meningsfullt, men anser att de inte får tillräckliga förutsättningar att göra sitt jobb på ett så bra sätt som möjligt. Det finns en risk att brukarna inte alltid får en äldreomsorg anpassad efter sina behov eller som de har rätt till. För att personalen skall kunna utföra sitt arbete på ett bra sätt och samtidigt må bra, är det viktigt att se till att de har rätt förutsättningar för detta. I dag är bemanningen på en del ställen alltför låg i relation till vårdtyngden. Vi politiker i Eksjö kommun måste försöka göra de prioriteringar som är nödvändiga för att höja bemanningen på de ställen där vårdtyngden är som störst. Arbetet med att få till ett rättvisande system som mäter vårdtyngden måste fortsätta för att kommunen ska kunna sätta in resurser där de bäst behövs. Vi måste fundera på hur personalen får mer tid för brukarna och vilket stöd de kan få av samhället i övrigt. Hur kan vi uppmuntra frivilligarbetet och få fler människor att upptäcka glädjen att hjälpa och finnas till för våra äldre? Vi i kommunen måste också arbeta för att ge vår personal förutsättningar för att kompetensutvecklas både för att bibehålla kvaliteten på vården och omsorgen, men också för att den enskilde anställde skall känna att hon eller han utvecklas i jobbet. Varje individ vet bäst hur han/hon vill åldras Att få åldras på ett värdigt sätt i Eksjö är en av Moderaternas viktigaste punkter. För oss står individen i centrum och detta betyder att den gamla/gamle tillsammans med anhöriga bäst vet hur han eller hon vill åldras. Sida 7 av 11
Vi strävar efter att valmöjligheterna skall vara så stora som möjligt för brukarna. I detta finns flera aspekter. En av dessa är boendet, där det ska finnas varierade möjligheter att bo. Senioranpassade bostäder underlättar för de äldre att bo kvar så länge som möjligt, även om man skulle behöva hjälp av hemtjänsten antingen den är kommunal eller utförd av ett privat företag. Är behoven sådana, att inte möjligheten att bo kvar hemma finns, ska det utan långa väntetider komma ett erbjudande från kommunen att flytta in på ett av de särskilda boendena. Lagen om Valfrihetssystem (LOV) möjliggör för kommunens äldre att själva välja vem eller vilka som skall utföra hemtjänsten. Det ligger en stor trygghet i att få vara den som bestämmer vilka som kommer hem till en och utför hjälpen och också i viss mån kunna vara med och påverka vilken hjälp som skall ges samt hur och när. I dagsläget finns endast kommunens hemtjänst som håller en hög kvalitet. Vi är alltid öppna för alternativa utförare. Vi tror på konkurrens! Vi tror att en sund konkurrens tar fram det bästa i strävandena att ge en så god service som möjligt. Vi är positiva till LOV då man där i första hand konkurrerar med kvalitet och inte med pengar. Fler utförare inom hemtjänsten ger också fler arbetsgivare för personalen att välja och söka till. Hemtjänsten har traditionellt sett varit ett kvinnodominerat yrke med relativt sett låga löner och låg status. Vi tror att konkurrens mellan flera utförare gynnar både personalen inom hemtjänsten och brukarna i kommunen. Under 2012 utreder kommunen huruvida LOV utöver hemtjänsten även ska omfatta de särskilda boendena. Vi i Moderaterna i Eksjö kommun ställer oss i grunden positiva till det, men väntar för att se vad utredningen kommer fram till. Mat för magen och för gemenskapen När det doftar mat får man matlust. Maten smakar godare när den har lagats nära. Ett uppdrag har getts av förvaltningen i kommunen att titta på om ett samarbete med Höglandssjukhuset kan komma till stånd, då sjukhusets nya kök har en stor överkapacitet. Detta skulle i så fall innebära att några boenden eller alla skulle få sin mat tillagad enligt Cook and chill-metoden, där råvarorna är närproducerade. Moderaterna inväntar utredningen innan partiet tar ställning i frågan. Sida 8 av 11
Maten är också ett tillfälle för social samvaro. På något eller några boenden har man prövat pedagogiska luncher där personalen äter tillsammans med de äldre och personalen har uppfattat detta som positivt. Det har blivit lugnare på enheten och en trevligare stämning. Dock kräver detta lite mer resurser och detta är ytterligare en anledning till att bemanningsnivån behöver ses över. Boenden för olika behov Brukare, anhöriga och personal säger att det inte är bra med människor med alltför olika behov på samma avdelning. De flesta tycker till exempel att det är fel att blanda dementa personer med icke-dementa. Vi måste fundera på hur särskilda boenden organiseras så att de äldre får en större social stimulans av varandra. Moderaternas ska arbeta vidare med denna fråga, men som mycket annat är även det här en fråga om resurser. Dock anser vi att det handlar om att kunna åldras på ett värdigt sätt. Trygghetsboende, ett sorts mellanting mellan särskilt boende och hemtjänst, är en bra möjlighet för att äldreomsorgen ska anpassas efter de äldres behov. Regeringen har försökt att uppmuntra kommunerna att bygga trygghetsboenden genom stimulansmedel. I Eksjö kommun testades idén med att göra en del av en av kasernerna på Itolv-området till trygghetsboende. Vid det tillfället fanns det inte tillräckligt stort intresse för att gå vidare med planerna. Detta är en fråga som inte får glömmas bort utan bör tas upp och undersökas med jämna mellanrum. Senioranpassade boenden efterfrågas i hela kommunen, men ofta i de mindre tätorterna. I dagsläget har inte kommunen råd att själva bygga nytt, men är positivt inställd till privata initiativ, om och när sådana dyker upp. Vad ska personalen göra och inte göra? Personalen känner sig otillräcklig och flera brukare märker att personalen är stressad. Kraven ökar. Äldre och anhöriga ställer större krav på omsorgen och allt fler brukare är dementa eller har ett stort vårdbehov. Det finns en risk att kommunens äldre inte känner att äldreomsorgen är anpassad efter deras behov eller ens alltid är värdig. Vi har tidigare konstaterat att resurserna till äldreomsorgen bör ökas och inte minst till bemanningen. En del av arbetet med att se till att personalen får tillräckligt med tid för våra äldre, är att hitta nya arbetssätt och nya verktyg i arbetet för att minska tiden som går åt till sidouppgifter och administration. Personalen måste få Sida 9 av 11
möjlighet att ägna mer av sin värdefulla arbetstid åt brukarna. Hur ska detta gå till? Moderaterna måste arbeta vidare med frågan. Det är viktigt att personalen känner sig delaktig och har möjlighet att påverka arbetet. Intraprenad-formen har funnits under många år i Eksjö kommun och där den har prövats i äldreomsorgen, har resultatet och personalens erfarenheter i stort varit väldigt positiva. Tanken med intraprenader är att låta personalen pröva på att få mer inflytande, men att ändå kunna finnas kvar inom kommunens hägn med allt vad det innebär i form av anställningstrygghet o.s.v. Moderaterna vill uppmuntra personal att pröva sina egna vingar och då ska vi se till att kommunen intar en positiv ställning till tjänstledighet för att få pröva på nya saker och till och med kanske stötta med utbildning för att kunna ta över eller bli en egen utförare i t.ex. hemtjänsten. Vi tror att ju större inflytande personalen har på sitt arbete, desto större möjligheter är det att det blir kvalitetsutveckling. Mångfald är positivt. Det system med en bemanningsenhet, som kommunen har sedan en tid tillbaka, är inte utan problem. Det har våra samtal med personalen visat på. Det är viktigt att utan prestige titta över systemet och rätta till de eventuella fel som finns. Det måste endast vara undantag att en enhet inte får tag på en vikarie. Tillsättningsgraden i vår grannkommun Vetlanda är 99% och vårt mål måste vara att nå samma nivå. Att kommunen behöver ha kontroll på vilka som anställs och ha en övergripande helhetssyn vad gäller kompetensutvecklingsbehov och liknande är klart. Vi hoppas att översynen och eventuella förändringar ska vara färdiga under 2012. Lön för mödan? Lönen för personalen i äldreomsorgen utvecklas inte särskilt mycket. Många känner också att det inte lönar sig att utbilda sig. Möjligheten att utvecklas på jobbet är en nyckel till att locka fler människor att arbeta inom äldreomsorgen. Vi behöver fler karriärmöjligheter. Med fler olika aktörer inom äldreomsorgen måste arbetsgivarna konkurrera om personalen. Då måste villkor och löner bli bättre för att personalen ska stanna. Därför arbetar Moderaterna för att det ska finnas fler aktörer inom äldreomsorgen. Tack vare jobbskatteavdraget får till exempel den som tjänar 22 000 kronor i månaden nästan 1 500 kronor lägre skatt varje månad. Det ska löna sig att arbeta. Sida 10 av 11
Att se de äldre och de som ger omsorg Personalen inom äldreomsorgen får inte alltid uppskattning för sitt arbete. De får också möta fördomar om att äldreomsorgen fungerar dåligt. De allra flesta människor är intresserade av att äldreomsorgen fungerar bra. Vi vill uppmuntra att människor i samhället engagerar sig på frivillig basis. I dag har vi mellan 170 och 200 frivilligarbetare. Dessa människor hjälper till att förgylla dagarna för våra äldre och också bryta den ensamhet, som många känner eller känner sig rädda för. Slutligen vill Moderaterna i Eksjö kommun tacka all den personal som jobbar med våra äldre! Ni har stora hjärtan och ni tar hand om våra äldre på ett utomordentligt sätt. Utan er skulle vi inte klara av att ge en så god service som vi gör trots att resursbristen ibland gör sig påmind. Tack för att ni finns! Sida 11 av 11