Föredragningslista Sammanträdesdatum 2004-09-20 Landstingsstyrelsen Tid: Måndagen den 20 september 2004, kl 10:00 Plats: Landstingshuset, Landstingets kansli, Södra vägen 9, Halmstad 1 Justering Landstingsstyrelsen beslutar att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelsen till protokollet. Följande skrivelse anmäles för anteckning till protokollet: 1. Verksamhetsberättelse och årsredovisning/revisionsberättelse för Södra Regionvårdsnämnden 2003. 2. Patientnämnden Halland - Korttidssjukskrivningar. 3. Patientnämnden Halland - ekonomisk ställning första halvåret 2004. 4. Fastighetsunderhåll vid Vessigebro vårdcentral. 5. Etiska kommittén protokoll 2004-08-16. Ls 2004-09-20 1 (10) www.lthalland.se/handlingar
Landstingsfullmäktigeärenden 4 Stiftelsen Hallands länsmuseer årsredovisning och revisionsberättelse för 2003 Lk/040111, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att bevilja styrelsen för Stiftelsen Hallands länsmuseer ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2003. Stiftelsen Hallands länsmuseer har överlämnat årsredovisning och revisionsberättelse för verksamhetsåret 2003. Revisorerna för Stiftelsen Hallands länsmuseer har granskat årsredovisningen och bokföringen samt styrelsens förvaltning i Stiftelsen Hallands länsmuseer för 2003. Revisorerna uttalar att årsredovisningen har upprättats i enlighet med årsredovisningslagen och ger därmed en rättvisande bild av stiftelsens resultat och ställning i enlighet med god redovisningssed i Sverige. Styrelseledamöterna har inte handlat i strid med stiftelselagen eller stiftelseförordnandet, varför revisorerna tillstyrker att styrelsens ledamöter beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040111, 2004-06-10) Årsredovisning och revisionsberättelse räkenskapsåret 2003 för Stiftelsen Hallands länsmuseer 5 Förvaltnings- och revisionsberättelse för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond för 2003 Lk/040110, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att bevilja styrelsen för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2003. Revisorerna för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond har överlämnat förvaltnings- och revisionsberättelse för 2003. Ls 2004-09-20 2 (10) www.lthalland.se/handlingar
Revisorerna har granskat årsredovisningen och bokföringen samt styrelsens förvaltning i Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond för 2003. Revisorerna tillstyrker att styrelsen beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2003. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040110, 2004-06-14) Förvaltnings- och revisionsberättelse 2003 för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond Landstingsstyrelseärenden 6 Revisorernas granskning av årsredovisning 2003 för Landstinget Halland Lk/040028, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att yttra sig i enlighet med vad som anförts i ekonomiavdelningens kommentarer. Revisorerna för Landstinget Halland har överlämnat rapport över granskning av årsredovisning 2003 för Landstinget Halland till landstingsstyrelsen för yttrande och övriga nämnder och styrelser för kännedom. Rapporten kommenterar följande huvudområden: förvaltningsberättelse, redovisning, verksamhetsberättelser, finansförvaltning, miljöredovisning samt sammanställd redovisning. Revisorernas synpunkter och iakttagelser kommenteras från ekonomiavdelningens sida under respektive område. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040028, 2004-06-07) Revisionsrapport Granskning av årsredovisning 2003 för Landstinget Halland (2004-03-25) Ls 2004-09-20 3 (10) www.lthalland.se/handlingar
7 Revisionsberättelse för landstingsstyrelsens stiftelser Lk/0400092, bilaga Landstingsstyrelsen föreslås besluta att revisionsberättelser för 2003 för nedanstående, av landstingsstyrelsen förvaltade stiftelser, läggs till handlingarna: Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Stiftelsen Apelvikens sjukhus samfond för sjuka barn Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen J S Almers stipendiefond Stiftelsen Anna och Albert Johanssons fond Plönningegymnasiets samfond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond Stiftelsen Axel Svendlunds stipendiefond. I januari 1996 trädde en ny stiftelselag (SFS 1994:1220) i kraft. Landstingets donationsfonder berörs av denna lagstiftning. Komrev har utifrån gällande lagstiftning granskat landstingets donationsfonder/stiftelser. Revisorerna har lämnat revisionsberättelse enligt stiftelselagen. Revisorerna har lämnat särskilda granskningsiakttagelser till Landstingets kanslis ekonomiavdelning. Särskild information kommer att lämnas till berörda förvaltningar. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/0400092, 2004-07-05) Revisionsberättelser 2003 för landstingets donationsfonder/stiftelser 8 Erfarenheter från Folktandvården Lk/030135, bilaga Landstingsstyrelsen föreslås besluta att Ls 2004-09-20 4 (10) www.lthalland.se/handlingar
redovisade erfarenheter från folktandvården vad gäller styrning ska finnas med och överföras till sjukvården då styrsystemen ses över. ge landstingsdirektören i uppdrag att ge förslag till åtgärder för en fortsatt utveckling av folktandvården mot tydligare resultatenheter. ge landstingsdirektören i uppdrag att ge förslag till hantering av de landstingsgemensamma frågeställningarna som taxefrågor, beskrivning av uppdraget och samordning hanteras i den pågående OH-översynen. Primärvårdschefen i Varberg, Christer Angrimer, fick i uppdrag att som en del i åtgärdsprogrammet ekonomi i balans 2003 och framåt redovisa erfarenheter från folktandvården. I bilaga redovisas de diskussioner och slutsatser som framkommit i översynen. Följande frågeställningar är de som bedöms mest värdefulla att notera och arbeta vidare med. Folktandvårdens kliniker har ett tydligt uppdrag och är helt intäktsfinansierade på en konkurrensutsatt marknad vilket har skapat relativ självständighet med stort engagemang hos personalen. Styrningen är att likna vid ett kundvalssystem, vilket har stimulerat verksamheten till ökad kundorientering. För att hålla hög kvalité och effektivitet i verksamheten har arbetet organiserats så att de olika yrkesprofessionernas kompetens utnyttjas. Dessa erfarenheter bör kunna tas till vara och överföras till övrig sjukvård. Reglerna för resultathantering skiljer sig idag mellan de olika driftnämnderna vilket skapar en otydlighet mellan klinikerna inom landstinget. Det finns starka önskemål om att självständighet och resultatansvaret ska utvecklas ytterligare. Landstingsdirektören föreslås få uppdraget att vidta åtgärder för att åstadkomma denna önskade utveckling. Frågan om en tydligare styrning av tandvården utifrån det landstingsgemensamma perspektivet diskuteras i utredningen. Vem ska svara för att tydliggöra uppdraget, vem ska svara för att ta fram förslag till taxa och på vilket sätt sker lämpligen samordningen i verksamheten? Fungerar den nuvarande strukturen tillsammans med mer utvecklade resultatenheter? Dessa frågor fångas upp i den pågående översynen av det administrativa stödet. I utredningen framförs att det finns många synpunkter på folktandvårdens framtida organisatoriska tillhörighet och de för- och nackdelar som finns med kopplingen till de lokala primärvårdsnämnderna. Denna fråga bör hanteras i den kommande översynen av nämnds- och förvaltningsstrukturen inför 2007. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/030135, 2004-05-14) Skrivelse från Primärvården Varberg (2004-04-02) Ls 2004-09-20 5 (10) www.lthalland.se/handlingar
9 Regionalt vårdprogram för primära hjärntumörer i hjärna och ryggmärg hos vuxna Lk/040127, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa regionalt vårdprogram 2004 för primära hjärntumörer i hjärna och ryggmärg hos vuxna. Styrelsen för Onkologiskt centrum har överlämnat en rapport till samverkansnämnden i västra sjukvårdsregionen angående förslag till vårdprogram för primära hjärntumörer i hjärna och ryggmärg hos vuxna. Förslaget är en revidering och utvidgning av ett tidigare vårdprogram från 1994. Det övergripande syftet med vårdprogrammet är att ge alla patienter i sjukvårdsregionen en likvärdig vård både på sjukhus och i hemmet och att vårdkedjorna ska fungera optimalt. Samverkansnämnden har tidigare gett sjukvårdshuvudmännen tillfälle att yttra sig över vårdprogrammet. Samverkansnämnden beslöt vid sammanträde i juni 2004 att bl a rekommendera sina huvudmän att fastställa vårdprogrammet. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040127, 2004-08-10) Utdrag ur protokoll från Västra Sjukvårdsregionens Samverkansnämnd (2004-06-04) Skrivelse från Samverkansnämndens kansli (Dnr 9-2004, 2004-05-24) Skrivelse från Landstingets kansli (2004-05-10) Skrivelse från Sjukhuset Varberg (2004-05-04) Skrivelse från Västra Götalandsregionen (RSK 235-2004, 2004-05-10) Regionalt vårdprogram 2004 Primära hjärntumörer i CNS hos vuxna 10 Regionalt vårdprogram för ändtarmscancer Lk/040126, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa regionalt vårdprogram 2004 för ändtarmscancer. Styrelsen för Onkologiskt centrum har överlämnat en rapport till samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen angående förslag till vårdprogram för ändtarmscancer. Förslaget är en revidering av 1995 års regionala vårdprogram. Vårdprogrammet avses regelbundet uppdateras och revideras vartannat år. Ls 2004-09-20 6 (10) www.lthalland.se/handlingar
Samverkansnämnden har tidigare gett sjukvårdshuvudmännen tillfälle att yttra sig över vårdprogrammet. Samverkansnämnden beslöt vid sammanträde i juni 2004 att bl a rekommendera sina huvudmän att fastställa regionalt vårdprogram 2004 för ändtarmscancer. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040126, 2004-08-09) Utdrag ur protokoll från Västra Sjukvårdsregionens Samverkansnämnd (2004-06-04) Skrivelse från Samverkansnämndens kansli (Dnr 8-2004, 2004-05-24) Skrivelse från Landstingets kansli (2004-05-10) Skrivelse från Sjukhuset Varberg (2004-05-04) Skrivelse från Västra Götalandsregionen (RSK 235-2004, 2004-05-10) Regionalt vårdprogram 2004 Cancer rekti 11 Gemensamt kompetenscentrum för utveckling av cancersjukvård och cancerforskning i västra och södra sjukvårdsregionerna (Sydvästen) Lk/040099, bilaga Landstingsstyrelsen föreslås besluta att godkänna förslag till bildande av Sydvästen. finansieringen av verksamheten beaktas i budgetarbetet inför 2005 års budget. avge yttrande till Södra Regionvårdsnämnden enligt särskilt yttrande. Cancerfondens forskningsnämnd har anslagit 5 mnkr för uppbyggnad under en treårsperiod av ett gemensamt centrum för klinisk cancerforskning inom södra och västra sjukvårdsregionerna. I samband med ansökan till Cancerfonden har de båda regionernas nämnder avgivit skrivelse med uttalande om att under vissa villkor ge ett fortsatt ekonomiskt stöd efter treårsperioden. En rapport har utarbetats med förslag om bildande av ett gemensamt kompetenscentrum Sydvästen för utveckling av cancervård och cancerforskning för hälso- och sjukvården i södra och västra sjukvårdsregionerna samt universiteten i Lund/Malmö och Göteborg. Ls 2004-09-20 7 (10) www.lthalland.se/handlingar
Som basfinansiering föreslås att de båda nämnderna anslår vardera 1,2 mnkr för verksamhetsåret 2005. För Hallands del innebär detta totalt 240 000 kronor. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040099, 2004-08-05) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2004-09-20) Utdrag ur protokoll från Västra Sjukvårdsregionens Samverkansnämnd (2004-03-24) Skrivelse från Södra Regionvårdsnämnden (2004-06-28) Utdrag ur protokoll från Södra Regionvårdsnämnden (2004-06-17) Skrivelse från Västra Sjukvårdsregionens samverkansnämnd (Dnr 4-2004, 2004-03-24) Rapport Gemensamt kompetenscentrum för utveckling av cancervård och cancerforskning för hälso- och sjukvården i södra och västra sjukvårdsregionerna samt universiteten i Lund/Malmö och Göteborg (Sydvästen) 12 Formerna för den framtida läkemedelsreklamen Lk/040106, bilaga Landstingsstyrelsen föreslås besluta att avge yttrande till Socialdepartementet enligt upprättat förslag. Landstinget Halland har beretts tillfälle att avge yttrande över rubricerat betänkande (Ds 2004:13). En särskild arbetsgrupp har fått i uppdrag att lämna förslag till hur formerna för den framtida läkemedelsreklamen i samhället bör organiseras och regleras. Arbetsgruppens uppgift har särskilt varit att överväga om det behövs ytterligare regler i svensk lagstiftning för att genomföra bestämmelserna om marknadsföring i europaparlamentets och rådets direktiv 2001 om upprättande av gemenskapsregler för humanläkemedel. Det svenska regelverket avseende marknadsföring av läkemedel är allmänt hållen och motsvarar inte europaparlamentets detaljerade krav. Arbetsgruppen föreslår att europaparlamentets direktiv genomförs genom ändringar i läkemedelslagen och genom att meddela föreskrifter. Förslaget förväntas leda till endast marginella konsekvenser för Läkemedelsverket och företagen. Ls 2004-09-20 8 (10) www.lthalland.se/handlingar
De nya bestämmelserna föreslås träda i kraft den 1 juli 2005. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040106, 2004-08-04) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2004-09-20) Boken Formerna för den framtida läkemedelsreklamen från Socialdepartementet (Ds 2004:13) 13 Rekommendation om överenskommelse om läkemedelsinformation och utbildning Lk/040116, bilaga Landstingsstyrelsen föreslås besluta att anta Landstingsförbundets rekommendation om läkemedelsinformation och utbildning. att utfärda tillämpningsanvisningar för Landstinget Halland. Landstingsförbundet har tillsammans med Läkemedelsindustriföreningen (LIF) omarbetat nu gällande avtal om läkemedelsinformation och utbildning. Den nya överenskommelsen föreslås gälla fr o m 1 januari 2005. Tidigare avtal har reglerat formerna för produktinformation, terapiinriktad utbildning och vetenskapliga sammankomster och har endast omfattat läkarkåren. Den nya överenskommelsen omfattar alla medarbetare inom den offentliga hälso- och sjukvården samt gäller även uppdrag/konsultationer och sponsring. Den anger även riktlinjer för hur samarbete, relationer och ersättningar mellan hälso- och sjukvårdens medarbetare och läkemedelsindustrin i stort ska ske. För att överenskommelsen ska bli ett bra verktyg i det lokala samarbetet med läkemedelsindustrin bör, enligt rekommendationen, varje sjukvårdshuvudman utfärda lokala tillämpningsanvisningar. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040116, 2004-06-21) Förbundsstyrelsens beslut A 04:36 Ls 2004-09-20 9 (10) www.lthalland.se/handlingar
14 Anmälan av protokoll Bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att lägga protokollet till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens personalutskott 2004-08-12 samt landstingsstyrelsens arbetsutskott 2004-08-31. Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott (2004-08-12) Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott (2004-08-31) Ls 2004-09-20 10 (10) www.lthalland.se/handlingar