Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Relevanta dokument
Framtagande och genomförande

Regionalt resurscentrum Psykisk hälsa

Mobil närvård Västra Götaland Hur går det med samverkan i projekten?

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Planering: Samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård i Skaraborg

Planering: Samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård i Skaraborg

Regionalt resurscentrum för Psykisk hälsa (RCPH) i västra sjukvårdsregionen

RESURSCENTRA FÖR PSYKISK HÄLSA. SVOM Håkan Gadd

Vårdsamverkan Skaraborg

PRIO-nätverket Resurscentra och Programområde Psykisk Hälsa. Stockholm

Minnesanteckningar från Samverkansmöte för; Geriatrik, demens och palliativ vård/projektledningsmöte Mobil Närvård

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Minnesanteckningar från styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg

Regional överenskommelse. kommunerna i VG Charlotta Wilhelmsson, VästKom Malin Camper, Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Så här samverkar vi kring målgruppen i Västra Götaland Malin Camper Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

Överenskommelse psykisk hälsa 2018

Handlingsplan för psykisk hälsa (inkl. arbete kring ärendeberedning) och Resurscentrum för psykisk hälsa i Västra sjukvårdsregionen

Minnesanteckningar från styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Mobil närvård Västra Götaland Projektledarträff 19 september 2107

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

OLG Skaraborg. Mobil närvård Västra Götaland OLG Skaraborg 19 oktober 2018

Bakgrund. Handlingsplanen Gemensam för VGR, de 49 kommunerna och NSPHiG Gemensamma arenan är vårdsamverkan regionalt, delregionalt och lokalt

Handlingsplan för psykisk hälsa

Psykisk hälsa. Aktuellt. Arbetsmodell för samordnade insatser. Socialchefsnätverket, GR Yvonne Witzöe Margareta Antonsson.

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa

Trepartskonferens Vårdsamverkan Skaraborg

Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping

Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa. Västra Götaland

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Vårdsamverkan Västra Götaland, VVG

Mobil Närvård Skaraborg

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Välkomna till extramöte för nätverket för regionala samverkans- och stödstrukturer

Resurscenter för Psykisk hälsa. Lägesrapport från norr! September 2017

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018

Planeringsdag. Grand hotell Alingsås

Resurscentra. En struktur för samverkan. Resurscentra Psykisk hälsa sydöst (RCPH)

NOSAM Angered. Årsrapport Sammanfattning och analys. Mål, aktivitet och utfall. Hur blev utfallet 2016?

Statens nya modell för statsbidrag till kunskapsutveckling inom vård, omsorg och socialtjänst

IFO-chefsnätverket Välkomna!

Protokoll från Politisk samverkan Skaraborg PSS

Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Överenskommelse mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen

Samverkan mellan kommun och region så gör vi i Skaraborg!

Mobil närvård Västra Götaland Projektledarträff 31 januari 2018

Vårdsamverkan Skaraborg Nära vård Norra Skaraborg. Presentation för Nätverket Hälsa och Demokrati Stockholm 14 mars 2019

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)

Mobila Hemsjukvårdsläkare i Västra Götaland. Nätverksträff

Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

MA Samrådsorganet mellan VästKom och Västra Götalandsregionen

Samordnad hälso- och sjukvård och omsorg mellan kommuner och regioner

Kick-off för arbete med länsgemensam handlingsplan i Västra Götaland VÄLKOMNA!

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Mobil närvård Västra Götaland Projektplan Mobil närvård Projektnamn

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Minnesanteckningar möte Samverkansgrupp Geriatrik, Demens, Palliativ vård Plats: Gothia Science Park, Spegeln

Handlingsplan 2014 och det fortsatta arbetet

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

Lägesrapport

Samverkansöverenskommelse om personer med psykisk funktionsnedsättning, psykisk ohälsa i Kronobergs län

Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Resultat för indikatorerna

Lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Äldreomsorgs/hälso- och sjukvårdschefsnätverk

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Ny struktur för ökat kunskapsutbyte inom området psykisk hälsa (inklusive psykisk ohälsa och psykisk sjukdom)

GR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND

Lägesbild Skaraborg maj 2018 Handlingsplan Psykisk Hälsa

Minnesanteckningar Vårdsamverkan Västra Götaland, VVG

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2017

Analys av läget i Västra Götaland Gällande rekommendationer i NR och gemensamt arbete kring vägledning

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Du har nu öppnat en presentation som innehåller:

Temagrupperna rapporterar. Detta är på gång kring Barn och unga, Mitt i livet, Psykiatri och Äldre

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2016

Delprojekt Ambulans i samverkan - Vård på rätt nivå dygnet runt

Ny webb och inrapportering av redovisning

Trygg och effektiv utskrivning

Resurscentra. En struktur för samverkan

MINNESANTECKNING BEREDNINGSGRUPP VGK

Malin Camper Kunskapscentrum för psykisk hälsa i VGR

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

Uppstartsdag för Vårdsamverkan Skaraborg. Dokumentation. Ambulansens konferenscentrum, Skövde 4 oktober 2013

Temagrupp Psykiatri. Årsrapport 2016 Datum: Sammanfattning och analys. Sammanfattning av temagruppens arbete under 2016

BILAGA 1. Struktur för kunskapsspridning och kunskapsutveckling REGIONALA RESURSCENTRA/PROGRAMOMRÅDEN PSYKISK HÄLSA

Mobil närvård Västra Götaland Projektledarträff 23 maj 2018

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

Sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård. Temagrupp barn och unga

Implementeringsgruppen Skaraborg Information och dialog: Samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård i Skaraborg

Transkript:

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Modellen Mobil närvård Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt tillsammans med specialistteam och hemsjukvårdsläkare. Vården ges i hemmet och utgår från individens behov. Syftet är att skapa en ökad upplevelse av trygghet och nöjdhet, bättre utnyttjande Mobil av gemensamma resurser samt att hemsjukvårdsläkare minska undvikbar slutenvård. Modellen förutsätter ett väl fungerande samarbete och gemensam ledning mellan kommun, primärvård och sjukhus. Mobilt närsjukvårdsteam Kommunal hemsjukvård och bistånd Mobilt palliativt team Skaraborg nov 2017

Mobil närsjukvårdsteam utgår från sjukhusen

www.vgregion.se/mobilnarvard Täckningsgrad Mobilt närsjukvårdsteam, NSVT Uppdaterad: 2017-09-30 Närsjukvårdsteamet vänder sig till individer med omfattande behov av vård- och omsorg på slutenvårdsnivå. Målgruppen är individer med multisjuklighet i instabilt läge som kräver specialistkompetens, med behov av samverkan mellan kommunens hemsjukvård, primärvård och slutenvård. NU-sjukvården kommer att starta närsjukvårdsteam under 2018 SU har ett team på SU/Mölndal, startat ett team på SU/Östra i november Och SU/Sahlgrenska ansöker inom kort

Närsjukvårdsteam 2018 Fortsatt finansiering med projektmedel (via HSNÖ) Ta fram beskrivning av ett VGR-gemensamt grunduppdrag Behov av specialistkompetens Akuta insatser och vårdansvar Samverkan med övriga delar i mobil närvård Ersättningsmodell som bygger på grunduppdraget Skaraborg nov 2017

Mobila hemsjukvårdsläkare 2018

Mobila hemsjukvårdsteam Alla vuxna patienter med omfattande vård- och omsorgsbehov inskrivna i hemsjukvård bör erbjudas mobilt hemsjukvårdsteam. Teambaserad, personcentrerad och proaktiv vård i patientens hem. Läkare från vårdcentral, sköterska och vid behov fysioterapeut och arbetsterapeut från kommunal hsv, samt vid behov hemtjänstpersonal Bygger på samverkan mellan vårdcentral och kommunal hälso- och sjukvård, samt socialtjänst. Skaraborg nov 2017

www.vgregion.se/mobilnarvard Täckningsgrad 2017 Mobil hemsjukvårdsläkare Uppdaterad: 2017-09-30 Mobil hemsjukvårdsläkare har sin organisatoriska hemvist på vårdcentralen och vårdar individer som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård med ett långvarigt och komplext behov av vård som kräver att vården ges i hemmet. Det finns mobila hemsjukvårdsläkare i alla kommuner och stadsdelar förutom Gullspång, Lundby, Mölndal, Östra Göteborg och Öckerö

Hemsjukvårdsläkare finansieras via KoK-boken fr o m 2018 Arbetet bör bedrivas i samverkan mellan flera vårdcentraler Arbetssätt och organisation ska beskrivas i närområdesplanen Samverkansavtal ska upprättas mellan vårdcentral och kommun Tilldelning av medel per vårdcentral bygger på antal listade 65 år och äldre, ACG, socioekonomi och avstånd Skaraborg nov 2017

Krav på Mobila hemsjukvårdsteam som ska beskrivas i närområdesplanen och i samverkansavtalet Teambaserad personcentrerad hemsjukvård med läkare från VC och sjuksköterska, arbetsterapeut, fysioterapeut och undersköterska från kommunal HSV Möjlighet till direktkontakt per telefon mellan sjuksköterska (HSV) och läkare (VC) Akuta hembesök senast nästkommande vardag Hemsjukvårdsläkaren är patientens fasta vårdkontakt Proaktivt arbetssätt t ex, läkemedelsgenomgångar, vårdplan, SIP, riskbedömning, anhörigstöd Samverkan med närsjukvårdsteam och palliativa team Skaraborg nov 2017

Förslag till uppföljning Uppföljning av samverkansavtal och närområdesplan kvartalsvis Årsrapport om hur arbetet har genomförts Antal teamhembesök (öka) samt andel hemsjukvårdspatienter som har fått minst 2 teamhembesök/år (öka) Indikatorer från handlingsplanen Det goda livet för de mest sjuka äldre Fördjupad läkemedelsgenomgång (öka) Vårdplan/SIP/medicinsk vårdplan (öka) Brytpunktssamtal (Palliativregistret) (öka) Två eller fler inskrivningar den sista månaden i livet (KOLADA)(minska) Oplanerade återinskrivningar inom 30 dagar (VEGA?)(minska) Skaraborg nov 2017

Mobil närvård 2018 Lokala styrgrupper övertar ansvaret för förvaltning och utveckling av mobil närvård/hemsjukvårdsläkare Projektledare/koordinatorer stödjer övergången från projekt till ordinarie verksamhet Uppföljning av samverkansavtalet, avvikelsehantering och stödja samverkan mellan de olika mobila team Fortsatt regionalt stöd för projektledare och de mobila team projektledar-, hemsjukvårdsläkar-, närsjukvårdsteams- och nätverksträffar VVG är regional styrgrupp, projektet ingår i Omställning/Nära vård Översyn av de palliativa teamen Skaraborg nov 2017

Projektmedel och ersättning 2018 Skaraborg Projektmedel 2017 6,7 hemsjukvårdsläkare (10,1 mkr) Närsjukvårdsteam 2,6 läkare, 5,2 ssk (HSNÖ) 2,6 projektledare (HSNÖ) Preliminär Kokboksersättning 2018 9,2 hemsjukvårdsläkare (ca 13,8 mkr) Närsjukvårdsteam och projektledare som 2017 (ca 7 mkr HSNÖ) Skaraborg nov 2017

.efter 2018 Utvärdering av hela breddinförandeprojektet Följeutvärdering Forskning Högskolan i Skövde och Chalmers (CHI) Samarbete med FoU i Väst för gemensam utvärdering av sammanhållen vård Utveckling av mobil vård för flera patientgrupper Lokal och delregional vårdsamverkan tar ett gemensamt fast ansvar för förvaltning och utveckling av mobila vårdformer Skaraborg nov 2017

Mobil närvård Västra Götaland Hur går det med samverkan i projekten? Resultat från följeutvärderingen, Delrapport 2 Nätverksträff, 29 november 2017 www.vgregion.se/mobilnarvard 2017-12-20

Arbetsmodell för följeutvärderingen Fokus på framgångsfaktorer för samordning av välfungerande arbetssätt Genomförandekraft & utveckling Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Kontinuerligt lärande Organisation Målgruppen och patientperspektivet Planering, ledning och uppföljning Samverkan dagligen Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Löpande resultat 2017-12-20

Arbetsmodell för följeutvärderingen Fokus på framgångsfaktorer för samordning av välfungerande arbetssätt Generellt anses resultaten som goda för projekt som kommit framåt i samarbetet Genomförandekraft & utveckling Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Inriktningen (med Mobil närvård) är ett styrkeområde, anses som rätt väg att gå Kontinuerligt lärande Organisation Målgruppen och patientperspektivet Planering, ledning och uppföljning Samverkan dagligen Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Löpande resultat 2017-12-20

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Finns en tätare samverkan underlättas den viktiga identifieringen betydligt Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat I flera projekt saknas rutiner för systematisk upptäckt av målgruppen 2017-12-20

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Vikten av att se denna samverkansplanering som en investering Finns en tätare samverkan underlättas den viktiga identifieringen betydligt Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Även i mer framgångsrika projekt finns fortfarande en kulturell uppdelning i våra eller era patienter Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat I flera projekt saknas rutiner för systematisk upptäckt av målgruppen

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat 2017-12-20

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Allt för lite vikt läggs vid att systematiskt stärka inriktningen. Kontinuerligt lärande Organisation Samverkan dagligen Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat 2017-12-20

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Allt för lite vikt läggs vid att systematiskt stärka inriktningen. Att behålla patientperspektivet och inte backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Kontinuerligt lärande Organisation Samverkan dagligen Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat 2017-12-20

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Allt för lite vikt läggs vid att systematiskt stärka inriktningen. Att behålla patientperspektivet och inte backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Kontinuerligt lärande Organisation Att ställa om till öppenhet och tillgänglighet att vara nåbar förbättrar Samverkan användningen av arbetstiden för dagligen alla Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat

2017-12-20 Tankeskiftet omställningen, paradigmskiftet

Samverkanstrappan att komma vidare till ett mobilt närvårdssystem Samtal om hur samverkan ska gå till, olika åsikter, tydligt åtskilda aktörer Samma syn om vart samverkan ska leda till, hur det ska gå till Samarbete för att uppnå gemensamma mål men i huvudsak arbetar varje organisation för sig Samhandling när involverade aktörer agerar och uppfattas som en gemensam aktör KÄLLA: SOU 2006:5, Arne Eriksson, Organisering av regional utvecklingspolitik

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar 2017-12-20 Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande Genomförandekraft & utveckling team, ej konsultativa insatser Organisation Gemensamt beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Personalrotation Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat

Verklig team-samverkan vs. konsultativa samverkansinsatser 2017-12-20 Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande team, ej konsultativa insatser Gemensamt beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Personalrotation Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Får inte bli för mycket möten Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Vissa projekt är på gång att nå Kontinuerligt Gemensamma en rutiner äkta gränsöverskridande för lärande att identifiera målgrupper samverkan ett enda team Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Verklig team-samverkan vs. konsultativa samverkansinsatser Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande team, ej konsultativa insatser Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Vissa projekt är på gång att nå Kontinuerligt Gemensamma en rutiner äkta gränsöverskridande för lärande att identifiera målgrupper samverkan ett enda team Målgruppen och patientperspektivet Planering, ledning och uppföljning Gemensamt beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Projektledarens roll och behov av stöd genom 2017-12-20 koordinatorer Personalrotation Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Styrgrupp och projektledning i aktiv samverkan kring ledningen Löpande resultat

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande Genomförandekraft & utveckling team, ej konsultativa insatser Organisation Gemensamt Beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Personalrotation Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål 2017-12-20

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande Genomförandekraft & utveckling team, ej konsultativa insatser Organisation Gemensamt Tecken på att daglig Specialisering Beslutsstödsamverkan Samverkan och ökande mot mobila och språk team-samverkan dagligen utvecklas arbetssätt Få med alla professionskompetenser som behövs för mycket positivt, ökande tillit Får inte bli Personalrotation möten 2017-12-20 Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Vikten av att ha tydliga och delade dokumentationer och rutiner för arbetssätt Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande team, ej konsultativa insatser 2017-12-20 Identifierade möjligheter/utmaningar Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Gemensamt Tecken på att daglig Specialisering Beslutsstödsamverkan Samverkan och ökande mot mobila och språk team-samverkan dagligen utvecklas arbetssätt Få med alla professionskompetenser som behövs för mycket positivt, ökande tillit Får inte bli Personalrotation möten Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Vikten av att ha tydliga och delade dokumentationer och rutiner för arbetssätt Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål Upprätthålla ett aktivt och gemensamt patientperspektiv

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande Genomförandekraft & utveckling team, ej konsultativa insatser Organisation Gemensamt Beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Personalrotation Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål 2017-12-20

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande Genomförandekraft & utveckling team, ej konsultativa insatser Organisation Gemensamt Beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs 2017-12-20 Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Personalrotation Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Stora variationer i komplexitet och inflytande för projektledaren. Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål.men komplexitet är inte avgörande för att uppnå god samverkan i ledningen

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande team, ej konsultativa insatser Gemensamt Beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs 2017-12-20 Personalrotation Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Stora variationer i komplexitet och inflytande för projektledaren. Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen Projektledarrollen kan ofta vara utsatt och händelsestyrd dag för dag System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål Behov av stärkt ledarstöd gnm styrgrupp och operativ ledningsgrupp.men komplexitet är inte avgörande för att uppnå god samverkan i ledningen

Utvecklingsmönster A X Mål B X Mål Omfattning C Tid X Mål D Tid X Mål Omfattning Omfattning Omfattning Tid Tid 22

Följeutvärderingen november 2017 vad kan vara viktigt att hantera nu? Målgruppen och patientperspektivet Tydliga tidsbesparingar för verksamheterna med bilden av gemensamma patienter Skapa mer samsyn om målgruppen

Följeutvärderingen november 2017 vad kan vara viktigt att hantera nu? Målgruppen och patientperspektivet Tydliga tidsbesparingar för verksamheterna med bilden av gemensamma patienter Skapa mer samsyn om målgruppen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Undvik att backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Fortsätt att stärka och odla inriktningen

Följeutvärderingen november 2017 vad kan vara viktigt att hantera nu? Målgruppen och patientperspektivet Tydliga tidsbesparingar för verksamheterna med bilden av gemensamma patienter Skapa mer samsyn om målgruppen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Undvik att backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Fortsätt att stärka och odla inriktningen Organisation När verklig teamsamverkan nås kommer de riktigt goda resultaten Satsa ännu mer på att säkra den sömlösa samverkansmodellen

Följeutvärderingen november 2017 vad kan vara viktigt att hantera nu? Målgruppen och patientperspektivet Tydliga tidsbesparingar för verksamheterna med bilden av gemensamma patienter Skapa mer samsyn om målgruppen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Undvik att backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Fortsätt att stärka och odla inriktningen Organisation När verklig teamsamverkan nås kommer de riktigt goda resultaten Satsa ännu mer på att säkra den sömlösa samverkansmodellen Organisation Tjänsteleverans Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Ett nära patientperspektiv och delad arbetsmiljö i vardagen bereder vägen Kartlägg samverkan kring patienterna och utveckla rutiner i det dagliga

Följeutvärderingen november 2017 vad kan vara viktigt att hantera nu? Målgruppen och patientperspektivet Tydliga tidsbesparingar för verksamheterna med bilden av gemensamma patienter Skapa mer samsyn om målgruppen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Undvik att backa tillbaka till produktionsorganisationstänkande Fortsätt att stärka och odla inriktningen Organisation När verklig teamsamverkan nås kommer de riktigt goda resultaten Satsa ännu mer på att säkra den sömlösa samverkansmodellen Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Ett nära patientperspektiv och delad arbetsmiljö i vardagen bereder vägen Kartlägg samverkan kring patienterna och utveckla rutiner i det dagliga Planering, ledning och uppföljning Strategiskt stöd och mandat samt lärande behövs det mer av Intensivare stöd från styrgrupper och mer fokus på uppföljning som skapar lärande

2017-12-20 BILAGOR

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Slutsatser Genomförandekraft & utveckling Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Kontinuerligt lärande Inriktning är ett styrkeområde - Modellprojekt som kan anpassas - Ingen kamp om ideologin - Genuin vilja och ambition Organisation Samverkan dagligen Målgruppen och patientperspektivet Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Mer fokus på organisation är nödvändigt - Komma åt den kritiska teamsamverkan - Förstärk ledningsfunktioner Den sammanfattande slutsatsen: Att denna vårdform (Mobil Närvård), för att lyckas, behöver agera som en gemensam enhet trots skilda huvudmän och verksamhetsorganisationer 2017-12-20 Satsa mer på ledningsarbete och och uppföljning - Kunskaper för ledningsarbete i komplexa projekt - Satsa mer på lärande uppföljningsarbete -

Följeutvärderingen: Identifierade möjligheter/utmaningar Slutsatser med regionalt perspektiv 2017-12-20 Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Målgruppen och patientperspektivet Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat En satsning underifrån-och-upp som verkar fungera - En investering i lärande och begynnande kulturförändring Bättre fokus på vad som krävs gällande ledningsresurser - Mer noggrannare krav på ledningsresurser Tydligare målsättningar och förväntningar på resultat - Oklara grunder för vad som ska uppnås Övergripande hinder som kvarstår för breddinförandet - Institutionella problem som ex.vis delning av vårddokumentation

Rekommendationer Starkt fokus på att sätta gemensamma rutiner Inför koordinatorroller Genomförandekraft & utveckling Skapa bra inspirationsmöten Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Förbättra samverkan kring målgruppens upptäckt Dra nytta av möjligheter till förbättringsarbete och skapa högre trovärdighet med detta Kontinuerligt lärande Systematiska uppföljnings- och utvärderingsmöten behöver stärkas Säkerställ välfungerande samverkan mellan styrgrupp och operativ ledningsgrupp Ökat fokus på teamsamverkan 2017-12-20 Organisation Samverkan dagligen Satsa på bra projektplan med tydliga och stegvisa målsättningar Dela arbetsmiljö och lokaler Målgruppen och patientperspektivet Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Håll i och förstärk patientperspektivet gemensamt genom att fånga patientsituationer Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Stärk projektledarrollen genom utbildningar Sätta tydligare och bättre målsättningar som kan följas upp

Gemensamma utbildningar/ kunskapsöverföring Gränsöverskridande team, ej konsultativa insatser Gemensamt beslutsstöd och språk Få med alla professionskompetenser som behövs Personalrotation Identifierade möjligheter/utmaningar Översikt Vilja att utveckla framtidens vårdmodeller Genomförandekraft & utveckling Organisation Samverkan dagligen Dela arbetsmiljö, gemensamma lokaler Verklig samsyn i en gemensam vårdlösning Specialisering mot mobila arbetssätt Får inte bli för mycket möten Tydliga rutiner för samverkan Inriktning Sammanhållen nära vård, omsorg och rehabilitering Gemensamma rutiner för att identifiera målgrupper Målgruppen och patientperspektivet Upptäcka och nå patienterna Tjänsteleverans Sammanhållen Organisation nära vård, omsorg och rehabilitering med helhetssyn på behov Behålla patientperspektivet gemensamt Kontinuerligt lärande Planering, ledning och uppföljning Löpande resultat Rätt fokus i projektledningen System/metod för uppföljning och återföring av lärande Välfungerande samverkan operativ ledningsgrupp och styrgrupp Tydliga och kända mål 2017-12-20

Skaraborgs ungdomsmottagningar

Avslutade och pågående arbeten Gemensamt inriktningsdokument 2018-2022 Statsbidrag riktade insatser inom området psykisk hälsa 2017-12-20

Inriktningsdokumentet Tidigare dokument 2011-2015 Arbetsgrupp tjänstemän kommunalförbund och region Synpunkter - 7 kommuner svarat, övervägande positivt Samverkansdokument gemensamma intentioner 2017-12-20

Inriktningsdokumentet Förändringar från föregående dokument: Tydliggjort det gemensamma ansvaret för psykisk hälsa Nyckeltal för bemanning utifrån nationell rekommendation Nivåstrukturering för effektivt resursutnyttjande Förslag till finansieringsmodell Längre giltighetstid ger möjlighet att teckna längre samverkansavtal 2017-12-20

Statsbidrag psykisk hälsa 2016-2018 Ansökningar från ungdomsmottagningarna Prioritering enligt SKL:s direktiv 2017-12-20

Satsningar Utbildningsinsatser personal (ACT, Core, SEXIT, traumautbildning) Call me - återuppringningssystem Samarbetsinsatser kring flyktingar och asylboenden Kompetenshöjning (maskulinitet, andrologi, sexologi) Web-tidbokning Helgöppet var annan vecka 2017-12-20

Satsningar forts ISO-kvalitetsledningssystem Ökade personalresurser projektanställningar Virtuell ungdomsmottagning App Närhälsan online 2017-12-20

Jeanette Andersson Skaraborgs kommunalförbund/vårdsamverkan 2017-11-10 Planering: Samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård i Skaraborg

Organisationskarta Implementering - Vårdsamverkan SITIV Per-Olof Hermansson VG SVPL styrgrupp Malin Swärd och Margareta Liljegren Implementeringsgrupp Jeanette Andersson och Karin Utbo Beredningsgrupp Malin Swärd och Dirk Vleugels SAMSA Krister Bergqvist, Adam Krantz Skaraborg SVPL Malin Swärd, Adam Krantz och Gunilla Hård, Margareta Liljegren, Krister Berggren, Pia Johansson, Eva Wallin Arbetsgrupp/ Implementeringsgrupp AU Sven-Ove Andersson, Lars Gotthardsson, Eva Sundström Lokalt Kommuner Närhälsan Rehab Privata Vårdcentraler Privata och offentliga SkaS

Vad finns det för stödstrukturer idag Västra Götaland? Den strategiska beredningsgruppen på länet kommer att kvarstå tills vidare. Strategiska beredningsgruppens uppdrag är att skriva en överenskommelse för psykiatrin (antal betaldagar) samt utarbeta en långsiktig ekonomisk modell för regionen. De ansvarar också för att göra en uppföljningsplan och utforma uppföljningskriterier och ha ett ansvar för kunskapsöverföring. SITIV, SVPL- styrgrupp samt SAMSA länsnivå SAMSA-förvaltningens uppdrag är att anpassa en regional rutin och tillämpning enligt överenskommelsen och riktlinjen. De ansvarar också för utbildning i detta. Systemet kommer att byggas efter riktlinjen, inte tvärtom, vilket är positivt En implementeringsgrupp på länsnivå är uppstartad. Implementeringsgruppens uppdrag är att ta fram en länsgemensam implementerings-, aktivitets- och kommunikationsplan. De ska ansvara för att genomföra länsgemensamma aktiviteter samt ansvara för samverkan och dialog.

Vad finns det för stödstrukturer idag i Skaraborg Implementeringsgrupp/Arbetsgrupp i Skaraborg Det finns behov av att omformulera uppdraget till Skaraborgs arbetsgrupp; Framtagande av nya arbetssätt inför samverkan vid utskrivning från sluten Hälsooch sjukvård. Styrgrupp vårdsamverkan (8 nov) föreslog ett namnbyte till Implementeringsgrupp i Skaraborg för samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. Styrgruppen beslöt att omformulerar uppdagat samt att se över sammanställningen av en implementeringsgrupp i Skaraborg. Uppdraget bör gälla under hela 2018. SVPL-grupp i Skaraborg

Förslag till Medverkande implementeringsgrupp Skaraborg AU: Sven-Ove Andersson, Lars Gotthardsson, Eva Sundström Medverkande från kommunerna Jeanette Andersson Skaraborgs Kommunalförbund SVPL medlemmar: Malin Swärd Skövde? Adam Krantz Skövde Barn och Unga: Ej klart Psykiatri, missbruk och funktionsnedsättning Robert Eklund Vara (vårdsamverkan) Äldre Ann-Sofi Eklund Karlsson Töreboda Lisa Fjällström Lidköping Peter Jonsson Tibro Medverkande från region Närhälsan Karin Utbo Dirk Vleugels Privat VåC Tina Hogbäck? SkaS Jane Johansson Margareta Liljegren Närhälsan rehab Kim Ström Privata rehab? Habilitering & Hälsa?

På gång i Skaraborg Ett dialogforum kommer att genomföras den 9 februari 08.00-12.00 där målgruppen är chefer och nyckelpersoner inom respektive verksamhet.

Vad kan man börja med redan nu? Optimera dagens samordnade vård- och omsorgsplanering. Prata sig samman kring hur förplaneringen ska gå till? Bestämma i vilket sammanhang man ska göra en åtgärdsplan för de kommuner som har många utskrivningsklara. Göra gemensam åtgärdsplan redan nu. Involvera vårdcentral och öppenvårdsmottagningar inom länssjukvården i utskrivningsprocessen. Göra SIP: ar enligt gällande länsrutin behövs utbildning? Primärvården kan utse fast vårdkontakt om patienten vill ha det. Göra fler distansmöten via video.

Stödstrukturer inom Vårdsamverkan Skaraborg Styrgruppsmöte 2017-11-08

Stödstruktur tjänster Skaraborgsnivå Jeanette Andersson Kommunerna Nils-Gunnar Främberg primärvård Thommy Johansson SkaS Anna Persson koncernstab HoS Inger Bergman Administrativt stöd SkaS Administrativt stöd 20 % x1 Beredningsgrupp 10 % x4 Barn och Unga Jessica Ek Kommunerna Lena Vilstorp SkaS Vakant Primärvård Vuxna psykiatri och missbruk Kerstin Söderlund Kommunerna Vakant Primärvård Ing-Britt Eriksson SkaS Samverkan geriatrik, demens och palliativ vård Jeanette Andersson Kommunerna Hanna Persson Primärvård Marianne Alärd SkaS Mia Gustavsson SkaS Processstöd/ utvecklingsledare 20% x9 Närvårdsnivå och/eller lokal nivå Söder Mia Gustavsson SkaS, Maria Björck Kommun Solveig Wanland Primärvård Ewa Hjerpe Kommun Norr Monika Eriksson SkaS Agneta Bakir Kommun Hanna Persson Primärvård Väster Marianne Alärd SkaS Kerstin Bjälkefur Kommun Anette Bergsten Primärvård Koordinatorer 20% x 9 Skaraborgs Sjukhus

Vad har processtödjare samt koordinatorerna för roll? skapa engagemang och känslan av delaktighet i verksamheterna etablera och stödja operativ samverkan i den nära vården samordnare motorer i förändringsprocesser kontinuerlig information stöd, bollplank och möjliggörare visa på förbättringsområden inspiration Skaraborgs Sjukhus

Framtagande och genomförande Överenskommelse Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Kick off med rådslag Redovisning till SKL Förankring och dialog Prioritering av mål Indikatorer och layout Beslut om handlingsplan Regionalt, delregionalt och lokalt arbete Redovisning till SKL Uppföljning Uppföljning 2016 2017 2018-2020 Styrgruppen följer utveckling, genomförande, ansvarar för återrapportering och revidera vid behov

Samverkan för psykisk hälsa i Västra Götaland

Handlingsplan för VGR, de 49 kommunerna och NSPHiG

Vi sätter ljus på skavet Den mänskliga rättigheten till bästa uppnåeliga fysiska och psykiska hälsa gäller för alla människor som bor, verkar och vistas i Västra Götaland. Samverkan över organisatoriska gränser med människan i centrum, är en förutsättning för att uppnå detta. Handlingsplanen identifiera och sätta ljus på områden där det skaver extra mycket där vi alla vill åt samma håll där alla måste bidra göra det samtidigt

Syfte Med handlingsplanens mål, aktiviteter och indikatorer för uppföljning vill vi sätta ljus på frågor där vi vill bli bättre i hela Västra Götaland. Eller med andra ord Sätta plåster på några av redan uppkomna skav, se till att det läker ordentligt och se till att det inte uppstår nya.

Utgångspunkter Regeringen har pekat ut fem fokusområden som särskilt viktiga utifrån befolkningens behov för främja psykisk hälsa, motverka psykisk ohälsa och erbjuda effektiva insatser till de som drabbats. 1 Förbyggande och främjande arbete 2 Tillgängliga tidiga insatser 3 Enskildas delaktighet och rättigheter 4 Utsatta grupper 5 Ledning, styrning och organisation

Fokusområden och mål för vuxna: Förbyggande och främjande arbete Mål 1.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland Självmord kan förebyggas genom samverkan över verksamhetsgränser. Det handlar om att tidigt uppmärksamma varningssignaler, identifiera och ge stöd till grupper i särskilt utsatta situationer samt att utbilda personal.

Fokusområden och mål för vuxna: Tillgängliga tidiga insatser Mål 2.1 Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd Psykisk ohälsa är vanligt bland äldre personer, men inte en del av det naturliga åldrandet. Äldre har rätt till evidensbaserade insatser. Psykisk ohälsa bland äldre behöver uppmärksammas för att fler ska få rätt vård, stöd och behandling.

Fokusområden och mål för vuxna: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål 3.1 Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP En SIP säkerställer att den enskilde får sina behov tillgodosedda när flera aktörer är inblandade och gör den enskilde och närstående delaktiga. Mål 3.2 Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Delaktighet i sin egen hälsa och vård är en mänsklig rättighet. Den enskildes egna upplevelser behöver tas tillvara och inflytande behövs på flera nivåer.

Fokusområden och mål för vuxna: Utsatta grupper Mål 4.1 Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Personal ska få ökad kunskap om hur gruppers utsatthet och skillnader i psykisk hälsa kan relateras till att personer bryter mot normer. Mål 4.2 Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser Det är viktigt att personer med samsjuklighet får vård och stödinsatser parallellt och samordnat. Insatserna ska syfta till att förhindra utveckling av allvarliga tillstånd och ytterst bidra till att undvika slutenvård.

Fokusområden och mål för vuxna: Ledning, styrning och organisation Mål 5.1 Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling Det är av yttersta vikt att främja spridning av evidensbaserade metoder och bromsa användning av ineffektiva metoder och rent av skadliga insatser. Det gäller att hushålla med resurserna genom att satsa på de metoder som gör störst nytta.

Fokusområden och mål för barn och unga: Förbyggande och främjande arbete Mål 1.1 Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Det är viktigt att ge föräldrar stöd utifrån sina och barnens behov t ex föräldrar till barn med funktionsnedsättning eller föräldrar med psykisk ohälsa och/eller missbruk. Mål 1.2 Alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg Elever med hög frånvaro måste uppmärksammas tidigt och ges det stöd de behöver för att närvara i skolan. Det är viktigt att utveckla närvarofrämjande åtgärder

Fokusområden och mål för barn och unga: Tillgängliga tidiga insatser Mål 2.1 Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid När ett barn har problem eller mår dåligt ska det vara tydligt vart man vänder sig. Första linjen ska vara definierad och känd. Den har till uppgift att identifiera problem, behandla lindriga problem, remittera vidare när det behövs. Mål 2.2 Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga Missbruk hos unga samspelar ofta med psykiska och sociala faktorer. Det finns särskilt sårbara grupper som är viktiga att uppmärksamma. Kommun och hälso- och sjukvård behöver samverka och utveckla former för att tidigt identifiera dessa unga.

Fokusområden och mål för barn och unga: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål 3.1 Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP/Västbusplan En SIP/Västbusplan säkerställer att den unge får sina behov tillgodosedda när flera aktörer är inblandade och gör den enskilde och närstående delaktiga. Mål 3.2 Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Barn har rätt till delaktighet i alla frågor som berör dem enligt FN:s konvention om barnets rättigheter. Ungas egna upplevelser behöver tas tillvara och inflytande behövs på flera nivåer.

Fokusområden och mål för barn och unga: Utsatta grupper Mål 4.1 Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Personal ska få ökad kunskap om hur gruppers utsatthet och skillnader i psykisk hälsa kan relateras till att personer bryter mot normer utifrån t ex sexuell läggning, könsidentitet och nationellt ursprung.

Fokusområden och mål för barn och unga: Ledning, styrning och organisation Mål 5.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland Unga personer med förhöjd suicidrisk ska identifieras och erbjudas rätt hjälp i tid så att de inte försöker ta sitt liv. Detta sker genom utvecklad samverkan och samsyn mellan olika aktörer.

Utgångspunkter för arbete med uppföljningsindikatorer Datakällor nationell nivå, dvs samma för alla, möjliggör jämförelser inom länet och med andra län/regioner (SIP undantaget) Det ska vara möjligt att återskapa materialet kommande år Indikatorerna ska spegla insatser från kommunerna, primärvården och sjukhusvården Det ska vara möjligt att genomföra en baslinjemätning för indikatorerna utifrån tillgängliga register

Övergripande strategi vid val av indikator Ändamålsenlighet Tillförlitlighet Tillgänglighet - fångar det mål och/eller den effekt som eftersträvas - ger en pålitlig bild och inte missvisas av slumpmässiga mönster - är tillgänglig och inte kräver frågor ut till verksamheterna.

Indikatorns karaktär är viktig för ändamålet Målindikatorer mäter det faktiska utfallet medan processindikatorer konkretiserar olika insatser som vi tror leder till det eftersträvade utfallet. Målindikatorer utgör det viktigaste måttet på framgång på lång sikt. Processindikatorer utgör arbetsmål som gör det möjligt att utvärdera hur väl man utför de insatser man önskar och bör revideras kontinuerligt. Handlingsplanen innehåller en kombination av mål och processindikatorer.

Slutprodukter Användarmanual i Word Förteckning indikatorer Avvägningar, beskrivningar och tolkningar Instruktioner för hämtning Lättmanövrerad Excel-fil Data/baslinje för senast tillgängliga år Diagram och beräkningar, exempelvis kring delregionala utfall, uppdateras automatiskt när nya data klistras in

Användarmanual

Lättmanövrerad excelfil

Uppföljning av processer Handlingsplanen innehåller ett antal länsgemensamma aktiviteter t ex Länsgemensam handlingsplan för suicidprevention Utbildningsmaterial om rättighetslagstiftning och diskrimineringsgrunder Handlingsplanen kräver genomförandeplaner på delregional nivå som följs genom länsgemensam enkät Redogörelse av länsgemensamma medel Beskrivning av aktiviteter kopplade till mål Länsgemensam enkät kommer att användas för rapportering till SKL 2018 och för att kunna följa arbetet.

Vad händer nu Styrgruppen beslutade om handlingsplanen 2 okt Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) ställt sig bakom handlingsplanen Till SRO 27 oktober Handlingsplanen skickas till samtliga kommuner för redovisning till SKL innan 31 oktober Handlingsplanen, användarmanual och excelfil finns tillgänglig på hemsidor Till handlingsplanen och tillhörande material

Regionalt resurscentrum Psykisk hälsa RCPH i Västra sjukvårdsregionen Västra Götalands regionen och Region Halland tillsammans med kommunerna i Halland och Västra Götaland

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård Etableringen av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård Med sikte mot ett gemensamt nationellt system Interimistisk styrgrupp maj 2017

Schizofreni/ psykoser Bipolär sjukdom Ångest o depression Ätstörningar ADHD Autismspekt rumstörn Självskadebe teende Missbruk Tidiga insatser barn o unga Självmord Första linjen (ex primärvård) och specialist nivå inom sjukvård och kommunala insatser

En sammanhållen struktur för kunskapsstyrning I mars 2017 presenterades ett förslag från Hälso- och sjukvårdsdirektörerna kring kunskapsstyrning och detta förslag har tagits av styrelsen i maj 2017 Här föreslås att ett antal Nationella programområden bildas Ett av de områden som ingår är psykisk hälsa Inom detta område är det nödvändigt med deltagande från både kommun och landsting Tidigare startat arbete kring ADHD och nytt arbete kring ångestdepression kommer inordnas i detta

Utgångspunkter för den nya strukturen för kunskapsutbyte inom området psykisk hälsa 1 2 3 Strukturen ska stödja utvecklingen genom kunskapsutbyte Strukturen ska vara användbar inom andra områden Strukturen ska bygga på det som redan finns PRELIMINÄRT ARBETSMATERIAL 6

Vi flyger samtidigt som vi skissar..

Ledningsgrupp Nationellt programområde Psykisk Hälsa Ledamöter från kommun: Nominerade från Socialchefsnätverket Marica Gardell, marica.gardell@gotland.se, Gotland Elisabet Kantor, elisabeth.kantor@enkoping.se, Enköping Nominerade från NSK-S Claes Wiridén (claes.wiriden@karlskrona.se), Karlskrona Charlotte Dahlbom (charlotte.dahlbom@nynashamn.se), Nynäshamn Nominerade från RSS Jessica Ek, jessica.ek@skaraborg.se, Skaraborgs kommunalförbund, VästKom Annika Nordström, annika.nordstrom@regionvasterbotten.se, FoU Välfärd Västerbotten

Från landsting/region: Nominerade från Nätverket för styrning och ledning av psykiatrin AU Florence Eddyson-Hägg, florence.eddyson-hagg@ltkalmar.se, Landstinget Kalmar Lise-Lotte Risö-Bergerlind, lise-lotte.risobergerlind@vgregion.se, Västra Götalandsregionen Håkan Gadd, hakan.gadd@regionjh.se, Region Jämtland-Härjedalen Elin Rosengren, elin-love.rosengren@regiongavleborg.se, Region Gävleborg Maria Hägerstrand, maria.hagerstrand@sll.se, Stockholms läns landsting Elizabeth Aller, elizabeth.aller@ltblekinge.se, Landstinget Blekinge

Sjukvårdsregioner

NPO Psykisk hälsa Nominera till ADHD SKL Omtag Ångest/de pression SKL Omtag Schizofreni /psykoser SKL Pågår Nationella vård- och insatsprogram (VIP) På G Missbruk SKL På G Självskade beteende Autismspe ktrumstör ning 2018? Bipolär sjukdom SKL Ätstörning ar 2018? 2018? Suicid Tidiga insatser barn och unga SKL 2018? vänta Regionala resurscenter Psykisk hälsa (6 st i Sverige) Schizofreni/ps ykoser SKL Ångest/depre ssion SKL ADHD SKL RPO Psykisk hälsa En ansvarig, nominerade per VIP med plats i nationella VIP n. En person från kommun och en från landsting/region Nominerade från kommun och landsting/region Referensgrupper till de nationella VIPárna Förvalta nationella VIP? Regionalt programområde Psykisk hälsa med sakkunniga i de regionala VIP områdena. Tänk på att ha personer från alla berörda aktörer i gruppen.

Utgångspunkt för arbetsgruppernas material - individens behov

Syfte och struktur i förslaget till innehåll för insatsprogram Vård- och insatsprogrammen är tänkta att ligga till grund för kunskapsstöd tillgängliga i en IT-plattform. Plattformen ska göra det lätt för användarna, oavsett i vilken verksamhet de arbetar i eller vilken roll de har, att lätt hitta rätt stöd för det beslut de står inför. Innehållet i varje underrubrik taggas enligt nedan. Detta förtydligar i vilket sammanhang innehållet är mest relevant och möjliggör filtrering/prioritering av vad som visas först i den elektroniska plattformen.

Ledningsgrupp NPO Psykisk hälsa Arbetsgrupp Referensgrupp RPO Psykisk hälsa Arbetsgrupp Referensgrupp RPO Psykisk hälsa Arbetsgrupp Ledningsgrupp NPO Psykisk hälsa Styrgruppen Psykisk hälsa Implementering Arbetsgrupp Arbetsgrupp Arbetsgrupp Referensgrupp RPO Psykisk hälsa Referensgrupp RPO Psykisk hälsa Referensgrupp RPO Psykisk hälsa

Träff 1 Genomgång av kansliutkast Inför första träffen skickas kansliutkastet ut för läsning. Föredragande från kanslifunktionen redogör för kansliutkastet och de kunskapsunderlag som ligger till grund för innehållet (t ex Nationella riktlinjer, regionala-/lokala vårdprogram, handlingsplaner, myndighetsföreskrifter m m). Uppgift till nästa träff: Ta hem förslaget och inhämta synpunkter på sakinnehållet på utvalda verksamheter/experter i regionen/länet. Förmedla synpunkter för sammanställning innan träff 2.

Träff 2. Diskussion och justering Föredragande från kansliet presenterar samlade synpunkter och förslag på reviderat utkast. Diskussion kring inkomna synpunkter. Uppgift till nästa träff: Ta hem det reviderade förslaget (version 2) och inhämta synpunkter på sakinnehållet från ytterligare verksamheter (se till att företrädare för kvalitetsutveckling och för viktiga verksamheter i alla landsting/regioner i sjukvårdsregionen blir involverade). Förmedla synpunkter för sammanställning innan träff 3. Samla in synpunkter kring hur effekten av insatsprogrammet kan mätas. Kanslifunktionen inhämtar synpunkter på version 2 från berörda professionsföreningar.

Träff 3 Förberedelse av praktiskt prov Föredragande från kanslifunktionen presenterar nytt utkast baserat på inkomna synpunkter (version 3). Diskussion för om återstående sakfrågor. Föredragande presenterar en sammanställning av föreslagna nyckelindikatorer och uppföljningsmått. Diskussion kring detta och framtagande av ett förslag Genomgång av hur deltagarna kan testa förslagets praktiska tillämpbarhet i några utvalda verksamheter. Uppgift till nästa träff: Genomför praktiskt test i liten skala. Inhämta synpunkter på nyckelindikatorer och uppföljningsmått. Förmedla preliminära resultat till kansliet innan träff 4.