MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid Södra Älvsborgs Sjukhus

Relevanta dokument
MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid Södra Älvsborgs Sjukhus

MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome, nya coronaviruset)

Jenny Stenkvist Informationsmaterial för vården: MERS-CoV

A.1 Falldefinition enl SMI

Att skapa en enhetlig hygienrutin att förhindra smittspridning inom ambulans och sjuktransporter på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Ebola - hygienrutiner

MERS-CoV Förenklad handläggning i Region Gävleborg

Hygienkonferens. Hösten 2016

Andningsskydd vid luftburen smitta

Mässling - vårdhygieniska aspekter

Hygienrutiner vid omhändertagande av patienter med ny influensa A(H1N1)v.

Hygienkonferens hösten 2014

Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt. reviderad version

Ebola Viral hemorragisk feber (VHF)

Ovanliga smittsamma diagnoser eller Glöm inte reseanamnes

Influensa vårdhygieniska riktlinjer. Utbildning för personal inom hälso- och sjukvård och kommunal omsorg

Vinterkräksjukan är ett virus - Calicivirus

Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt coronavirus

Hantering på KUL av prov från patient med misstänkt eller säkerställd Ebola eller annan viral hemorrhagisk feber (VHF)

Influensa på åtta minuter Hur förhindrar vi smittspridning i vården?

Influensa A och B samt RS-virus

Mässling - hygienrekommendationer

Vårdhygieniska rutiner vid utbrott av misstänkt eller konstaterad virusgastroenterit

Skaraborgs Sjukhus VINTERKRÄKSJUKA

Ebola Information om sjukdomen och beredskapen i SLL

Calicivirusinfektion/Virusgastroenterit - Strategi inför befarat utbrott inkl checklista vid utbrott

Vårdhygieniska rutiner vid utbrott av misstänkt eller konstaterad virusgastroenterit

Influensa på tio minuter Hur förhindrar vi smittspridning i vården? Vårdhygien Skåne

Det är viktigt för patientsäkerheten att nödvändig medicinsk vård och behandling inte försenas pga. influensa eller misstanke om influensa.

Vårdhygieniska rutiner vid misstänkt eller bekräftad infektion orsakad av varicella zoster virus

Luftvägssmitta utbrottshantering, SÄS

Maria Engström hygiensjuksköterska. Vårdhygien Södra Älvsborgs sjukhus

MERS (Middle East Respiratory Syndrome)

Vattkoppor/generaliserad bältros - hygienrekommendationer

MRSA - methicillinresistent Staphylococcus aureus - hygienrekommendationer

Hygienkonferens hösten 2014

Vårdrelaterade infektioner, en vårdskada

Calici, vinterkräksjuka (noro- och sapovirus)

Att förebygga blodburen smitta. Osk Atladottir Hygiensjuksköterska

Basala hygienrutiner

VRE - hygienrekommendationer

Basala hygienrutiner Rätt klädd i patientnära och vårdrelaterat arbete

Risk för blodburen smitta - Åtgärder vid personalskada

Handlingsprogram för Tuberkulos på vårdavdelning och mottagning samt i hemsjukvård och särskilt boende i Stockholms län

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso-, sjuk- och tandvård i Västerbottens läns landsting.

Smittsam lungtuberkulos Godkänt av:

Dokumentet innehåller 12 frågor, tipstalonger och de rätta svaren. Frågorna är inskrivna på enskilda ark, färdiga för att skrivas ut.

Ebola - handläggning av misstänkt fall vid akutmottagningen i Västerås och Köping

Att förebygga blodburen smitta. Osk Atladottir Roseli Sandbreck Hygiensjuksköterskor HT 2016

Alla. Kategori: Vård/medicinska riktlinjer, Skapat av: Sektionen för vårdhygien i Uppsala län Skapat den: Granskad av:

Smittskydd & Vårdhygien. förebygga och minska smittspridning. förebygga vårdrelaterade infektioner (VRI)

Arbetsmiljöverkets föreskrifter om smittrisker (AFS 2018:4)

Basala hygienrutiner Rätt klädd i patientnära och vårdrelaterat arbete

Ebola Handlingsplan infektionsavdelning SÄS

Handläggning av misstänkta fall av ebola i primärvård

Vårdhygieniska riktlinjer för mässling. Omfattning. Bakgrund. Syfte. Beskrivning/genomförande

Rutiner vid stick- och skärskador på Skellefteå lasarett. Lena Lindberg Hygiensjuksköterska

Revisionsnr: 3 Giltigt t.o.m.:

Hygienrutiner i SÄBO. Monica Ling-Roos Hygiensjuksköterska Vårdhygien Stockholm

Innehåll Virusorsakad gastroenterit (kräksjuka) handläggning av patient inom kommunal vård...2

När ska Ebola eller annan VHF misstänkas och infektionsbakjour kontaktas?

Risk för blodburen smitta - Åtgärder vid personalskada

Eva Franzén Medicinskt ansvarig sjuksköterska i Äldreomsorgen i Kungsbacka kommun

Myter och sanning kring vårdhygien och influensa. Anders Johansson, överläkare Vårdhygien Västerbotten

Virusorsakad Gastroenterit inom vården

Städ, tvätt och avfall 2015 Elisabeth Persson Flodman, Vårdhygien

Innan det händer. Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

Vårdhygien Västra Götaland. Göteborg September 2016

Basala Hygienrutiner & Mikroorganismer i sjukhusmiljö. Anneli Ringblom, Hygiensjuksköterska Vårdhygien Sahlgrenska Universitetssjukhus

Publicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7

Vårdhygien Västra Götaland. Strama o Vårdhygien utbildning,

Klinisk mikrobiologi 1

Clostridium Difficile

Lokal anvisning inom NU-sjukvården vid misstänkt eller konstaterad Calici-gastroenterit

Dokumentet kompletterar Vårdhandbokens avsnitt om multiresistenta bakterier.

Lokal anvisning inom NU-sjukvården vid misstänkt eller konstaterad Calici-gastroenterit

Godkänt datum: Ansvarig läkare: Nästa rev.datum:

Handläggning av stick- och skärskador. Rutiner i Umeå, NUS

Resistenta bakterier och Labratoriehygien. Ingrid Isaksson Vårdhygien Uppsala län

Ebola - Vårdhygienisk riktlinje vid omhändertagande av misstänkt ebolasmittade patienter

Region Östergötland. Observationsstudier. Basala hygienrutiner och klädregler

Vårdhygien Västra Götaland VT 2018

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso-, sjuk- och tandvård i Västerbottens läns landsting.

Arbetssätt som förhindrar smittspridning. - Med fokus på influensa och vinterkräksjuka

Vård hemma vid influensa

Innehåll Virusorsakad gastroenterit (kräksjuka) handläggning av patient inom kommunal vård...2

Lokal anvisning

Virusgastroenterit. Åtgärder vid gastroenterit på kommunal enhet

Innehåll Virusorsakad gastroenterit (kräksjuka) handläggning av patient inom kommunal vård...2

Vårdrutin Calicivirusgastroenterit

Basala hygienrutiner och klädregler - En enkel åtgärd för att förhindra smittspridning. Eva Edberg Vårdhygien, Region Västmanland

Blodburen smitta. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Basala hygienrutiner. Dygnet runt. För alla personalkategorier

Hygienregler. för personal inom Landstinget i Kalmar län

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso, -sjuk, och tandvård i Västerbottens läns landsting.

MRB vad göra? Vårdhygien. 3 maj Kerstin Möller, Vårdhygien Västra Götaland

Lokal anvisning

Vårdhygien Västra Götaland

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso, -sjuk, och tandvård i Västerbottens läns landsting.

Transkript:

2019-03-27 21525 1 (10) MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid Sammanfattning Rutinen beskriver lokala rutiner vid SÄS med i första hand Folkhälsomyndighetens Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av MERS-CoV, Middle East respiratory syndrome coronavirus, reviderad version 2018-06-26, som underlag, och är i första hand avsett för berörda verksamheter, d.v.s. ambulans/akutmottagning, infektionsavdelning och IVA. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Allmänt... 2 Genomförande... 3 Vårdhygieniska rutiner... 3 Dokumentinformation... 5 Referens- och länkförteckning... 5 Bilaga - MERS-CoV provhanteringsrutiner... 6 Förutsättningar Den lokala rutinen för SÄS har tagits fram med utgångspunkt från Folkhälsomyndighetens Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av MERS-CoV [1], AFS 2018:4 Smittrisker [2], Folkhälsomyndighetens förpackningsinstruktion för kemisk eller mikrobiologisk analys, Packa provet rätt [3], Arbetsmiljöverkets Rutiner för hantering av prov från patienter med befarad SARS-CoV, MERS-CoV eller influensa A H5N1 [4]. MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 2 (10) Allmänt Utbredning Smittvägar Symtom Skyddsåtgärder, principiella Arabiska halvön med omgivande länder. Ex. Saudiarabien. Detaljerad reseanamnesen av vistelseort är av stor betydelse. Dropp- och kontaktsmitta i samband med hosta eller genom direkt eller indirekt kontakt med sekret från nedre luftvägarna. Smittspridning har förekommit i sjukhusmiljö, inom hushåll och på arbetsplatser. Virus överlever upp till 48 timmar på ytor. Luftvägssymtom med hosta och feber. Mag- tarmsymtom, halsont, muskel- och ledvärk förekommer. Syftar till att förhindra direkt droppsmitta mot slemhinnor (näsa, mun, ögon), att förhindra indirekt kontaktsmitta via förorenade händer, kläder, utrustning och ytor. Var god läs vidare nedan under personlig skyddsutrustning och Rengöring och desinfektion. Kommentar: Enligt AFS 2018:4 räknas SARS och MERS-CoV virus till riskklass 3, vilket motiverar vissa extraordinära skyddsåtgärder [2]. Handläggning av misstänkta/fall av MERS-CoV-smitta Definition Patient med luftvägssymtom och/eller feber. + Epidemiologi: (ett eller flera av följande) Insjuknande inom 14 dagar efter att ha besök Arabiska halvön. Haft sjukvårdskontakt i ett land där MERS- CoV-spridning är påvisad. Närkontakt med djur som kamel/dromedar. Haft nära kontakt med sjuk individ/vårdenhet med ett laboratorieverifierat fall av MERS. Åtgärd Kontakta infektionsbakjour, som i sin tur skyndsamt kontaktar: Smittskyddsläkaren i Västra Götaland via telefonväxeln. För ställningstagande om risk för MERS-smitta föreligger. Om misstanken kvarstår och patienten behöver sluten vård kontaktar infektionsbakjouren skyndsamt chefläkare/l-tib genom telefonväxeln. Epidemisk styrgrupp aktiveras enligt SÄS epidemiplan. Vid konstaterad MERS ska smittskyddsanmälan även göras skriftligt. MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 3 (10) Genomförande Vårdhygieniska rutiner *-markeringar i kolumnrubriker hänvisar till motsvarande markering i textavsnitt. Vårdhygienisk riskfaktor Kroppsvätskor: Saliv, sputum, Virus har påvisats i blod, urin och faeces vid allvarlig MERS-sjukdom. Placering Patientrelaterade åtgärder Personlig skyddsutrustning* Enkelrum för luftburen smitta (finns på akutmottagningen, IVA och infektionsavdelningen). Informera om hand- och hosthygien samt de extraordinära skyddsåtgärderna hos vårdpersonal. Begränsa antalet besökande. Besökande ska iaktta samma skyddsåtgärder som vårdpersonal. Viktigt med noggrann information om ev. smittrisker. Basala hygienrutiner är grundläggande! I patientnära vårdmoment (<1 m, hostavståndet), komplettera med: Heltäckande, vätsketät skyddsrock. Andningsskydd FFP3 med ventil. Visir täckande hela ansiktet. Handskar. Övriga personalrelaterade åtgärder Begränsa antalet personal som vårdar patienten. Närmaste chef är skyldig: att ge berörd personal information om risker och skyddsåtgärder vid kontakt med misstänkt MERS-CoVinfekterad persons kroppsvätskor. att lista personal (alla kategorier) som har utsatts för smitta och inte använt adekvat skyddsutrustning. Kontakta HR-avdelningen angående hur listan ska arkiveras [2]. Se även riktlinje Personalinfektioner [5]. Vid oskyddad exponering för smitta ska medarbetaren alltid underrätta närmaste chef som i sin tur kontaktar infektionsbakjour för ställningstagande till uppföljning, och som i sin tur kontaktar vårdhygien och Smittskyddet i Västra Götaland.[1]. Närmaste chef bör planera för uppföljning och psykosocial rådgivning vid exponering för smitta. MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 4 (10) Provhantering Transport Rengöring och desinfektion MERS-CoV- Provhanteringsrutiner Provtagningsrutin, se bilaga. Oavsett vart provet ska skickas så skickas provet som biologiskt ämne, kategori B (UN3373). Folkhälsomyndigheten - Packa prover rätt enligt UN3373 [3]. Smittrisker (AFS 2018:4) - Arbetsmiljöverket [2]. OBS! Övrig diagnostik: Vid prover för andra analyser, t.ex. luftvägsprov, blod, urin och faeces, måste misstanke om MERS stå på remissen. Kontakta mikrobiologen innan prov skickas. Till sjukhus Den som vårdar i ambulansen vänder personlig skyddsutrustning, se ovan* Luckan till förarhytten ska vara stängd. Patient bör använda andningsskydd FFP3 utan ventil. Vid andnings-påverkan, engångsnäsduk att hålla för munnen vid hosta. Inom sjukhus I första hand bör transport ske utomhus. Patienten bör använda andningsskydd FFP3 utan ventil. Vid andningspåverkan, engångsnäsduk att hålla för munnen vid hosta. Undvik närkontakt med andra personer än de som transporterar (t.ex. i hissar). Punktdesinfektion med ytdesinfektionsmedel med tensid Tagställen desinficeras minst två gånger dagligen. Använd i första hand engångsmaterial/- gods. Orent flergångsinstrument läggs i en påse som tas till närmaste diskdesinfektor och körs direkt. Använd plastförkläde, visir och handskar vid hantering av orent flergångs instrument. Städning Avfall Tvätt Obduktion Vårdpersonal städar och använder personlig skyddsutrustning, se ovan*. Använd engångsmoppar och rengöringsmedel till golv. Slutstädning: Patientrummet slutstädas med Incidin OxyFoam S och golven rengörs med rengöringsmedel och därefter desinficeras de med Incidin OxyFoam S. Allt avfall hanteras som smittförande avfall UN 3291. Stickande skärande avfall läggs i punktionssäker behållare. All tvätt hanteras som kraftigt förorenad (läggs i upplösbar plastsäck som försluts på vårdrummet och placeras i gul plastsäck). Använd personlig skyddsutrustning, se ovan*. Transport utförs av sjukvårdspersonal som använder personlig skyddsutrustning, se ovan*. Underrätta annan enhet vid behov av undersökning. MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 5 (10) Dokumentinformation För innehållet svarar Malin Källhult, hygiensjuksköterska, vårdhygien, SÄS Maria Werner, överläkare, vårdhygien, SÄS Remissinstanser Eva-Mari Boman, läkarchef, HIVÖ/infektionkliniken, SÄS Gunilla Ockborn, biträdande smittskyddsläkare, smittskyddsenheten, Västra Götalandsregionen Fastställt av Sara Degerman Carlsson, chefläkare, SÄS Nyckelord Katastrofplanering, katastrofberedskap, omhändertagande, smittöverföring, desinfektion, skyddsutrustning, arbetsdräkt, arbetskläder, epidemiberedskap, arbetsmiljö, riskavfall, sjukhusavfall Referens- och länkförteckning 1. Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av MERS, 2018-06-21. Folkhälsomyndigheten www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/55e68d5f330c40f3817d98b1f41d33f3/handlaggningsrekommendation-mers-21-juni-2018.pdf 2. Smittrisker (AFS 2018:4) - Arbetsmiljöverket www.av.se/arbetsmiljoarbete-och-inspektioner/publikationer/foreskrifter/smittrisker-afs-20184 3. Förpackningsinstruktion för kemisk eller mikrobiologisk analys, Packa provet rätt. Folkhälsomyndigheten www.folkhalsomyndigheten.se/globalassets/laboratorieanalys/information-for-bestallare/packa-provet-ratt.pdf 4. Provtagningsrutiner. Folkhälsomyndigheten. www.folkhalsomyndigheten.se/mikrobiologi-laboratorieanalyser/laboratorieanalyser-och-tjanster/analyskatalog/pcr/coronavirus-middle-east-respiratorysyndrome-coronavirus-mers-cov/ 5. Personalinfektioner samt viss immunitetskontroll och vaccination av personal, SÄS. Sjukhusövergripande riktlinje, SÄS http://intrasas.vgregion.se under rubrik Sök styrdokument MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 6 (10) Bilaga - MERS-CoV provhanteringsrutiner Innan provet tas Följ rutiner för skyddsutrustning. Förbered remisser samt etiketter. Material att ta med in på vårdrummet beror på vilket prov som ska tas: Sputum - Sputumrör med transporthylsa NPH - Blå Eswab - Transporthylsa Serologi/blodprov - EDTA-rör med lila kork, 0,5-2 ml - Transporthylsa - Övriga provtagningsmaterial för blodprov Svalg - Rosa Eswab - Transporthylsa Nasofarynxsekret och svalgprov tillsammans - Blå Eswab - Rosa Eswab - Sterilt gult rör - Koksalt - Transporthylsa Ta prov/prover I första hand nedre luftvägar (sputum, trakealsekret). I andra hand NPH + serologi (EDTA). När prover är taget Desinficera provrören Märk med namn, personnummer och vilket slags prov. Lägg provrören i trasporthylsan Desinficera transporthylsan Ta ur provet/proven från rummet Lägg proven i transportlåda Se till att rätt prov skickas till rätt instans, se rubrik Vart ska provet skickas? MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 7 (10) Förpackningsinformation Förpackningen ska bestå av minst tre komponenter: Provröret (EDTA-rör, sputumrör, NPH, osv) Trasporthylsan Ytterförpackningen är en wellpapplåda märkt UN3373 (biologiskt ämne, kategori B) Mellan provröret och den transporthylsan ska absorberande material såsom cellstoff placeras, för att minska risken för eventuellt spill under transporten. Transport Proverna ska skickas till virologen på Sahlgrenska i första hand och i andra hand Folkhälsomyndigheten, se rubrik Vart ska provet skickas? Ring PostNord tfn 0771-78 78 78 (Är tillgängliga dygnet runt alla dagar i veckan). MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 8 (10) Vart ska provet skickas? Olika prover analyseras på olika instanser, se nedan för att säkerställa vilket prov som ska analyseras var. Sahlgrenska Sputum eller bronchialsköljvätska NPH + svalgprov Folkhälsomyndigheten Sputum eller bronchialsköljvätska NPH + EDTA-blod (Urin eller Faeces) Sahlgrenskas virologiremiss Folkhälsomyndighetens remiss Exempel på ifylld remiss Exempel på ifylld remiss Innan provet skickas, ring jourhavande virolog via Sahlgrenska växel dygnet runt alla dagar Tfn 031-342 10 00. Prov skickas till: Virologiska laboratoriet Guldhedsgatan 10B 413 46 Göteborg Ring Folkhälsomyndigheten och bekräfta att provet kan tas emot, tfn 010-205 24 00 (tonval 2) till klinisk mikrobiolog i beredskap. Bestäm hur och till vem provsvaret ska skickas. Glöm inte att ange telefonnummer för frågor och provsvar. Ring och meddela Folkhälsomyndigheten när provet är på väg. Se till att det finns en ansvarig person som är anträffbar under hela transporten på angivet telefonnummer. Prov skickas till: Folkhälsomyndigheten, Tomtebodavägen 12B 171 82 Solna MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 9 (10) Exempel på ifylld remiss till Virologiska laboratoriet, Göteborg Infektionsavdelningen 501 82 Borås 033-616 25 91 Patientens personnummer Namn Aktuellt datum Ansvarig läkare 033-616 25 91 Kryssa i vilket prov som tagits, vilken undersökning som önskas och att akutsvar ska ges MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid

2019-03-27 21525 10 (10) Exempel på ifylld remiss till Folkhälsomyndigheten, Solna Infektionsavdelningen 501 82 Borås 033-616 25 91 Patientens personnummer Namn Aktuellt datum 033-616 25 91 Ansvarig läkare Kryssa i vilket provmaterial som använts, vilken analys som önskas och vilket smittämne det gäller. MERS-CoV - Hantering av misstänkta fall vid