Sammanträde i Landstingsstyrelsen

DAGORDNING Landstingsstyrelsen Central förvaltning Sammanträde 2014-02-10 Sida 1 (16) Sammanträde i Landstingsstyrelsen Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2014-02-10 kl 10.00 Plats: Futurum, Landstingshuset, Falun Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress www.ltdalarna.se. Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering... 3 1 Information 3 Anmälningsärenden... 4 2 Anmälan av delegeringsbeslut 4 3 Övriga anmälningsärenden 4 Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden... 5 4 Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott - revidering av fullmäktiges datum för sammanträdet 3 november 5 5 Ändringar i reglementen 5 6 Dialysplatser i Ludvika 6 7 Lån till Dalarnas museum 6 8 Svar på motion från Michael Bengts (SD): Mobilapplikation för Landstinget Dalarna 7 9 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför dagliga direktbussar mellan Avesta och Falun 7 10 Svar på motion från Leif Bergh (M): Angående rengöring av vårdsängar 8 Landstingsstyrelsens Beslutsärenden... 9 11 Verksamhetsplan 2014 för Central förvaltning 9 12 Fördelning av budget 2014 för Central förvaltning och förvaltning Hjälpmedel Landstinget Dalarna 9 13 Verksamhetsplan 2014 för Hälso- och sjukvården Dalarna 10 14 Fördelning av budget 2014 för Hälso- och sjukvården 10 15 Val av parlamentarisk arbetsgrupp för översyn av den politiska organisationen mandatperioden 2015-2018 11 16 ALMI Företagspartner Gävle Dala inför ny avtalsperiod 2014-2017 11 17 Svar på skrivelse från Lokala hälso- och sjukvårdsberedningen Norra Dalarna angående akutplatser i Särna 12 Postadress Besöksadress Kontakt Mötessamordnare Box 712 Vasagatan 27 023-490000 791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 2 (16) 18 Svar på revisorernas granskning av följsamheten till landstingets anskaffningsprocess 12 19 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets beredskap vid allvarliga händelser och katastrofer 13 20 Återkoppling på revisorernas uppföljning av tidigare granskning av landstingets besparingsarbete 14 21 Återkoppling på revisorernas granskning av donationsstiftelser 14 22 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets redovisning av riktade statsbidrag 15 23 Återkoppling på revisorernas granskning av kontroll och uppföljning vid Regionala forskningsrådet 15

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 3 (16) Inledning och protokollsjustering 1 Information Ordförandens förslag 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: A. Landstingsdirektören rapporterar Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg B. Uppföljning handlingsplan vårdgaranti Sven Nilsson, verksamhetschef kirurgi Falun Göran Sahlén och verksamhetschef kirurgi Mora Asbjörn Österberg C. Ekonomisk uppföljning inklusive bokslutsrapport 2013 Ekonomidirektör Peter Hansson och bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist D. Förändringar i Kommunallagen fr o m 1 februari Chefsjurist Kerstin Cederberg E. Konsekvenser av fullmäktiges beslut 20 februari 2012 om förändrat ägande av kollektivtrafikbolagen Chefsjurist Kerstin Cederberg F) LD13/01529 Ny företagshälsovård för Landstinget Dalarna Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist G). Översiktlig information om resultatet från medarbetarenkäten Utredare Tobias Dahlström H) Läget ang kollektivtrafiken Therese Sundell från ekonomienheten

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 4 (16) Anmälningsärenden 2 Anmälan av delegeringsbeslut Ordförandens förslag. 1. Anmälda delegeringsbeslut antecknas till protokollet. A) Ordföranden/vice ordföranden Bilaga B) Landstingsdirektör/bitr landstingsdirektör Bilaga C) Övriga chefer Bilaga 3 Övriga anmälningsärenden Ordförandens förslag. 1. Anmälda protokoll, skrivelser m m läggs till handlingarna. Bilaga

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 5 (16) Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden 4 Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott - revidering av fullmäktiges datum för sammanträdet 3 november Diarienummer LD13/00685 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Sammanträdesplanen daterad 2013-02-25 revideras så att fullmäktiges sammanträde 3 november flyttas till 20 oktober. Sammanfattning av ärendet Landstingsfullmäktige beslutade den 22 april om datum för sina sammanträden 2014. Med anledning av ändringar i Kommunallagen fr o m 1 februari 2014 föreslås fullmäktiges planerade sammanträde den 3 november flyttas till 20 oktober. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Reviderad sammanträdesplan 5 Ändringar i reglementen Diarienummer LD13/03336 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Förändringar i nämndernas allmänna bestämmelser 8 om definitioner av vissa begrepp och signering av bilagor, enligt bilaga b), fastställs. 2. Förändringar i Landstingsstyrelsens reglemente 5 och 36, om tjänstemäns närvarorätt och beredning av ärenden till styrelsen, enligt bilaga b) fastställs. Sammanfattning av ärendet Det har uppkommit behov av att justera tre paragrafer i Landstingets reglementshäfte. Förändringarna har sin grund i behovet av snabbare hantering och större delaktighet. I ärendet redovisas följande dokument:

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 6 (16) a) Beslutsunderlag b) Förslag till ändringar i Landstingsstyrelsens och nämndernas reglementen 6 Dialysplatser i Ludvika Diarienummer LD13/03414 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Dialysverksamhet med sex vårdplatser öppnas i anslutning till den medicin-geriatriska vårdavdelningen på Ludvika Lasarett. Sammanfattning av ärendet Behovet av dialysplatser ökar långsamt men kontinuerligt och ökningen förväntas fortsätta. Inom något år kommer inte behandlingskapaciteten att räcka till. En sjuksköterskeledd dialysverksamhet med sex behandlingsplatser, med specialistläkarstöd från Falun, föreslås inrättas på Ludvika Lasarett. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag 7 Lån till Dalarnas museum Diarienummer LD13/03326 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Ett lån på 5 Mkr beviljas till stiftelsen Dalarnas Museum för att trygga den långsiktiga standarden av fastigheten Garvaren 6 2. Lånets löptid ska vara 24 år med de fyra första åren amorteringsfria. Ränta utgår med den av SKL årligen fastställda internräntan med ränteförfall varje halvår. Sammanfattning av ärendet Stiftelsen Dalarnas Museum har inkommit med en begäran om lån på 5 Mkr för underhåll av fastigheten Garvaren 6. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Skrivelse från Dalarnas museum

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 7 (16) c) Mail från Landstingsfastigheter och skrivelse från Falu kommuns stadsbyggnadskontor 8 Svar på motion från Michael Bengts (SD): Mobilapplikation för Landstinget Dalarna Diarienummer LD13/01921 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Motionen avslås. Sammanfattning av ärendet Michael Bengts föreslår i en motion att Landstinget Dalarnas kommunikationsavdelning får i uppdrag att undersöka möjligheterna till att starta upp en mobilapplikation där det ska finnas fakta, råd och tips till ett hälsosammare liv med ambitionen att patienter ska bli mer delaktiga i sin kontakt med Landstinget Dalarna. Landstinget Dalarna deltar tillsammans med alla övriga landsting och regioner i det nationella arbetet kring 1177 Vårdguiden och utvecklandet av e-tjänster. Det finns stor risk för suboptimering om Landstinget Dalarna skulle utveckla egna tjänster när ett omfattande samarbete kring utveckling av vårdinformation redan pågår nationellt. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Motionen 9 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför dagliga direktbussar mellan Avesta och Falun Diarienummer LD13/01963 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Bo Brännström yrkar i motionen att Landstinget Dalarna utreder ett införande av dagliga turer med direktbussar mellan orterna Avesta- Hedemora-Falun tur och retur, måndagar till fredagar och att bussturerna

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 8 (16) införs som ett projekt under en begränsad tid och utvärderas. Om behovet kvarstår föreslås att bussturerna införs permanent. Dalatrafik bedömer att de inom ramen för den befintliga upphandlingen i huvudsak kommer att kunna genomföra en direkt busstrafik mellan Avesta och Falun som motsvarar det motionären efterfrågar. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Motionen 10 Svar på motion från Leif Bergh (M): Angående rengöring av vårdsängar Diarienummer LD13/01699 Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Motionen med vad som anförts är besvarad. Sammanfattning av ärendet Motionären yrkar, med hänvisning till Värmlands länssjukhus, att team för rengöring av vårdsängar införs på samtliga sjukhus i Dalarna. Processen avlastar vårdpersonal och kan förbättra hygienförhållanden. Den kräver dock stora lokalytor och en större investering i tvättautomater m.m. Värmland läns landsting har konstaterat att processen inte fungerar tillfredsställande. Arbete pågår hos Värmlands läns landsting med att förbättra processen. Det finns för tillfället därför ingen anledning för Landstinget Dalarna att överväga denna metod men kommer att följa utvecklingen på området. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Motionen

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 9 (16) Landstingsstyrelsens Beslutsärenden 11 Verksamhetsplan 2014 för Central förvaltning Diarienummer LD13/03439 Ordförandens förslag 1. Verksamhetsplanen för central förvaltning 2014, enligt bilaga b), fastställs. Sammanfattning av ärendet Verksamhetsplanen för central förvaltning 2014 utgår från föregående års plan men med justeringar under rubrikerna Uppdrag, Ramar och Ansvarsområde/uppgift. Två tidigare avdelningar utgör 2014 egna enheter; Hälsovalsenheten och Kommunikationsenheten. En enhet, hjälpmedelsenheten, blir en egen förvaltning. Styrkortet tas bort. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Verksamhetsplan 2014 för central förvaltning 12 Fördelning av budget 2014 för Central förvaltning och förvaltning Hjälpmedel Landstinget Dalarna Diarienummer LD13/03085 Ordförandens förslag 1. 2 491 tkr i driftbudget 2014 omdisponeras från Central förvaltning till Hjälpmedelsnämnden 2. 55 269 tkr i driftbudget 2014 omdisponeras från Central förvaltning till förvaltning Hjälpmedel Landstinget Dalarna 3. Driftbudgetramar per basenhet inom Central förvaltning enligt bilaga b) fastställs 4. Driftbudgetramar inom förvaltning Hjälpmedel Landstinget Dalarna enligt bilaga b) fastställs. Sammanfattning av ärendet Fullmäktige beslutade i november 2013 om en total driftbudgetram 2014 till Central förvaltning på 1 676 960 tkr. Från och med 2014 är hjälpmedelsverksamheten organiserad dels i egen nämnd tillsammans med länets kommuner, dels i egen förvaltning under landstingsstyrelsen, Hjälpmedel Landstinget Dalarna. I bilaga framgår förslag till fördelning av

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 10 (16) budgetramarna till respektive basenhet inom förvaltningarna Central förvaltning och Hjälpmedel Landstinget Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Driftbudgetramar per basenhet 2014 13 Verksamhetsplan 2014 för Hälso- och sjukvården Dalarna Diarienummer LD13/03372 Ordförandens förslag 1. Verksamhetsplan 2014-17 för Hälso- och sjukvården Dalarna, enligt bilaga b), fastställs. Sammanfattning av ärendet Verksamhetsplanen för Hälso- och sjukvården Dalarna 2014-17 utgår från föregående års plan. Vissa justeringar och tillägg har dock gjorts. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Verksamhetsplan 2014-17 14 Fördelning av budget 2014 för Hälso- och sjukvården Diarienummer LD13/03383 Ordförandens förslag 1. Driftbudgetramar per basenhet inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen enligt bilaga b) fastställs. 2. Förvaltningschefen för Hälso- och sjukvården får i uppdrag att återkomma till landstingsstyrelsen i april med förslag till åtgärdsplan för ekonomi i balans för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Sammanfattning av ärendet Landstingsfullmäktige beslutade i november 2013 om en total driftbudgetram 2014 till hälso- och sjukvård på 5 143 665 tkr. Hälso- och sjukvården räknar med 986 333 tkr i intäkter från hälsovalsram, vilken budgeteras inom central förvaltning. I bilaga framgår förslag till fördelning av budgetramen till respektive basenhet inom hälso- och sjukvården. I ärendet redovisas följande dokument:

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 11 (16) a) Beslutsunderlag b) Bilaga: Driftbudgetramar per basenhet 2014 15 Val av parlamentarisk arbetsgrupp för översyn av den politiska organisationen mandatperioden 2015-2018 Diarienummer LD13/03496 Ordförandens förslag 1. En parlamentarisk arbetsgrupp bestående av sju ledamöter inrättas med uppdrag att göra en översyn av den politiska organisationen inför kommande mandatperiod. 2. Uppdraget ska redovisas i landstingsstyrelsen senast 2014-06-02. 3. Som ledamöter i den parlamentariska arbetsgruppen utses Sammanfattning av ärendet Inför varje mandatperiod finns behov av en översyn av den politiska organisationen. En parlamentarisk arbetsgrupp föreslås därför inrättas i likhet med vad som gjordes inför innevarande mandatperiod. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen 2009-10-05, 164 16 ALMI Företagspartner Gävle Dala inför ny avtalsperiod 2014-2017 Diarienummer LD13/03164 Ordförandens förslag 1. Rekommendationen från Region Dalarna om att godkänna förslag till samarbetsavtal mellan regionala parter i Dalarna antas. 2. Finansiering av landstingets del, 2 443 tkr, av det årliga ägartillskottet sker inom landstingsstyrelsens budget för bidragsgivning. 3. Landstingsstyrelsens ordförande får i uppdrag att teckna avtal i ärendet. 4. Beslutet gäller under förutsättning att länets samtliga kommuner också accepterar rekommendationen. Sammanfattning av ärendet Region Dalarna har beslutat om ägardirektiv för ALMI Företagspartner GävleDala AB och rekommenderar kommuner och landsting att godkänna förslag till samarbetsavtal för perioden 2014-2017 samt besluta om aktieägartillskott. Ägartillskottet föreslås uppgå till 5 703 tkr varav

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 12 (16) landstingets del uppgår till 43 procent, motsvarande 2 443 tkr. Landstingets ägartillskott 2013 är 2 262 tkr. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Region Dalarna, sammanträdesprotokoll c) Ägardirektiv Almi Företagspartner GävleDala AB d) Förslag till samverkansavtal 17 Svar på skrivelse från Lokala hälso- och sjukvårdsberedningen Norra Dalarna angående akutplatser i Särna Diarienummer LD13/02889 Ordförandens förslag 1. Svar till hälso- och sjukvårdsberedningen för Norra Dalarna, enligt beslutsunderlaget, godkänns. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsberedningen för Norra Dalarna har i skrivelse påtalat behov av att skapa akutplats på Särna äldreboende. Målgruppen är patienter som bedömts medicinskt färdigbehandlad av läkare men med ett omvårdnadsbehov, som inte kan tillgodoses i hemmet. En smidigare lösning av nödvändig biståndsbedömning efterfrågas. Biståndsbedömning och hur detta organiseras är ett ansvarsområde för respektive kommun. Landstinget och kommunerna har likväl ett gemensamt åtagande att utveckla vårdsamverkan. Att en dialog om arbetsformer för en mer sammanhållen vård och omsorg fortsätter i den lokala politiska samverkansberedningen ses därför som angeläget. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokollsutdrag, Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Norra Dalarna 2013-10-08 33 18 Svar på revisorernas granskning av följsamheten till landstingets anskaffningsprocess Diarienummer LD13/02887 Ordförandens förslag 1. Svar till revisorerna enligt bilaga d) godkänns.

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 13 (16) Sammanfattning av ärendet Med anledning av de skadeståndsrisker samt de i övrigt negativa konsekvenser som bristande följsamhet till gällande lagstiftning (LOU) och interna regelverk kan orsaka har revisorerna genomfört stickprovskontroller gällande följsamheten. Revisorerna har även gått igenom interna regelverk. Regelverket bedöms i stort som tillfredsställande. Revisorerna pekar på brister i genomförandet av upphandlingar i enlighet med LOU, och följsamheten till upphandlade avtal. Den centrala tillsynen inklusive kontroll, uppföljning och åtgärdande vid avvikelser behöver stärkas. Landstingsstyrelsen anser att det är mycket viktigt att de interna regelverken för anskaffningsprocessen och LOU följs. Även om revisionens granskning i stort visar att efterlevnaden till det interna regelverket är god, så bedöms ett fortsatt arbete och en förstärkning av insatser inom området som viktiga. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Landstingsrevisorernas rekommendation och rapport c) KPMG AB rapport d) Svar till revisorerna 19 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets beredskap vid allvarliga händelser och katastrofer Diarienummer LD13/02261 Ordförandens förslag 1. Landstingsstyrelsen godkänner återkopplingen till revisorerna. Sammanfattning av ärendet Under 2013 har landstingets revisorer genomfört en granskning med syfte att bedöma om landstinget upprätthåller en planering och beredskap inför extraordinära händelser och katastrofer som är ändamålsenlig och tillräcklig. Enligt revisionsrapporten har Landstinget Dalarna en planering och beredskap inför extraordinära händelser som i huvudsak är ändamålsenlig men inte tillräcklig. Revisorernas samlade bedömning är att styrelsen noga bör följa upp att hälso- och sjukvårdens beredskap och förmåga att möta extraordinära händelser och katastrofer kontinuerligt utvecklas och stärks. Vissa åtgärder är redan vidtagna och övriga synpunkter och rekommendationer som lyfts fram i rapporten kommer att beaktas.

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 14 (16) I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Revisionsrapporten 20 Återkoppling på revisorernas uppföljning av tidigare granskning av landstingets besparingsarbete Diarienummer LD13/02868 Ordförandens förslag 1. Återkopplingen till revisorerna godkänns. Sammanfattning av ärendet Revisorerna har genomfört en granskning av landstingets besparingsarbete. De rekommenderar landstingsstyrelsen att fortsätta med att återställa ekonomisk balans samt att fortsätta utveckla landstingets förvaltningskultur, bl a avseende analys, underlag och dokumentation. Landstingets verksamheter har utvecklats i relativt snabb takt under en period av tre år. Ett nytt vårdinformationssystem har införts. Förändringar i verksamheterna har genomförts parallellt med Åtgärdsplan för ekonomi i balans, vilket medför svårigheter att genomföra en djupgående och omfattande analys av besparingsarbetet. Det pågår ett utvecklingsarbete med att ta fram rapporter för analys och uppföljning av vårdens produktion, prestationer, tillgänglighet och kvalitet. Även produktionsplaneringen utvecklas. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Revisorernas missiv c) PWC:s granskningsrapport 21 Återkoppling på revisorernas granskning av donationsstiftelser Diarienummer LD13/01932 Ordförandens förslag 1. Återkopplingen till revisorerna godkänns Sammanfattning av ärendet Landstingets revisorer har granskat 2012 års förvaltning av de donationsstiftelser som förvaltas av landstinget. Revisorerna bedömer att

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 15 (16) det är nödvändigt med en förändring beträffande organisationsnummer och årsredovisningar för stiftelserna vid folkhögskolorna. En förändring, med anledning av revisorernas synpunkt, kommer att göras fr o m 2013 års förvaltning. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Revisorernas skrivelse och granskningsrapporten 22 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets redovisning av riktade statsbidrag Diarienummer LD13/02260 Ordförandens förslag 1. Återkopplingen till revisorerna godkänns Sammanfattning av ärendet Landstingets revisorer har granskat redovisningen av verksamhetsanknutna/riktade statsbidrag. Revisorerna konstaterar att redovisning och interna arbetssätt i allt väsentligt är ändamålsenlig. Revisorerna rekommenderar dock att den fr o m 2013 inrättade styrgruppen för riktade statsbidrag utvecklas med beaktande av PwC:s förslag. Den aktuella styrgruppen är ett samverkans- och beredningsforum på tjänstemannanivå. Gruppens arbetsformer är under utveckling och revisorernas synpunkter kommer att beaktas inom styrgruppens arbete. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Landstingsrevisorernas skrivelse och granskningsrapporten 23 Återkoppling på revisorernas granskning av kontroll och uppföljning vid Regionala forskningsrådet Diarienummer LD13/02596 Ordförandens förslag 1. Återkopplingen till revisorerna godkänns. Sammanfattning av ärendet Under 2013 har revisorerna inom landstingen i Uppsala-Örebro samverkansregion granskat ändamålsenligheten i kontroll och uppföljning

DAGORDNING Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsen Central förvaltning 2014-02-10 Sida 16 (16) av Regionala forskningsrådets verksamhet. Synpunkterna behandlar huvudsakligen samverkansnämndens kontroll och uppföljning av rådet. Synpunkterna är relevanta och är möjliga för samverkansnämnden att realisera genom en tydlig kravspecifikation från nämnden gentemot forskningsrådet. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Revisorernas skrivelse c) Granskningsrapport Regionala forskningsrådet - Kontroll och uppföljning

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 A) Ordförande/vice ordförande Delegat enligt Dnr Ärende Beslut LS 17/13 LD13/01640 Fullmakt 2013-10-01 Att ge fullmakt att företräda Landstinget Dalarna enligt protokoll. 17/13 LD13/02945 Beslut rörande landstings-/ 2013-10-31 Regiongemensam hemställan Att landstingsstyrelsen om ändring av patientdatalagen ställer sig bakom när det gäller skolhälsovårds- förslaget. journaler 17/13 LD13/02486 Svar på remiss cykelplan 2013-11-08 för Falu kommun Att överlämna remisvar enligt protokoll. 17/13 LD13/02573 Remissvar-Förslag till Länsplan 2013-11-08 för regional transportinfra- Att överlämna remissvar struktur i Dalarna 2014 2025. till Region Dalarna enigt protokoll. 17/13 LD13/02219 Remissvar-Slutbetänkande 2013-11-08 ansvarsfull hälso- och sjukvård Att överlämna remissvar (SOU 2013:44)l till Socialdepartementet enligt protokoll. 17/13 LD11/03247 Förlängning av avtal om 2013-12-19 driftbidrag för kollektivtrafiken Att förlänga avtalet om driftbidrag för kollektivtrafiken. 17/13 LD14/00228 Kampanj för tolerans, anti- 2014-01-20 rasism och mot främlings- Landstinget Dalarna fientlighet i vardagen. lämnar 5.000 kr i bidrag till ett stipendium som ska ges till den eller de som gör vardagsinsatser för integration och samlevnad. Stipendiet ingår i Dalarnas Tidningars kampanj för tolerans, antirasism och mot främlingsfientlighet.

17/13 LD14/00202 Brev 2014-01-20 Brevsvar till NN angående synpunkter på kösystem m m. 17/13 LD13/03513 Remissyttrande Förslag 2014-01-24 om ändrade regler för direkt- Att överlämna remissvar upphandling till Socialdepartementet enligt protokoll.

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 B) landstingsdirektören och bitr landstingsdirektören Delegat enligt Dnr Ärende Beslut 17/13 LD13/00957 Gåva till Lekterapin, 2013-12-18 Skr 3 Barn- och ungdomsmedicin, Att ta emot gåva från Falu lasarett. Falu IK Tjejruser 15 200 kr, Lars Torris 3.000 kr LD/13/00957 Gåva till Lekterapin, 2014-01-15 Skr 4 Barn- och ungdomsmedicin, Att ta emot gåva från Falu lasarett. Falu Simsällskap 4.474 kr

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 C) Övriga chefer Delegat enligt Dnr Ärende Beslut LS 17/13 LD13/03411 Överenskommelse om 2013-12-12 Avgiftsbestämd Kollektiv- Att anta överenskommelsen. Avtalad Pension KAP-KL) 17/13 LD13/03410 Nya Samverkansregler 2013-12-12 mellan hälso- och sjuk- Att anta de nya samverkansvård och industri. reglerna. 17/13 LD14/00038 Löneöversyn 2012 av- 2014-01-07 seende o-organiserade Att fastställa nya löner i Psykologer inom Psykolog- löneöversyn 2012 enligt förbundets avtalsområde. protokoll.

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 C) Övriga chefer Delegat enligt Dnr Ärende Beslut LS 17/13 LD12/01878 Ansökan ur Makarna Hesséns 2012-08-20 Minnesstiftelse Att bevilja Landstinget Dalarna 40 000 kr avseende temavecka för lungsjuka vid rekreations- Hotell Tandådalen. 17/13 LD12/00381 Ansökan ur Carlborgsons 2012-10-01 Stiftelse Att bevilja Dalarnas Dövas förening bidrag med 834 300 kr till sin verksamhet inkl samarbete med Pedagogiska hörselvården med 250 000 kr. 17/13 LD13/03109 Begäran om utlämnande av 2013-11-15 uppgifter ur patientjournal Att inte lämna ut de begärda handlingarna. 17/13 LD13/03111 Begäran om utlämnande av 2013-11-15 uppgifter ur patientjournal Att inte lämna ut de begärda handlingarna. 17/13 LD13/03198 Begäran om utlämnande av 2013-11-15 uppgifter ur allmänna Att inte lämna ut de begärda handlingar handlingarna. 17/13 LD12/02635 Ansökan ur Makarna Hesséns 2012-12-04 Minnesstiftelse Att bevilja avdelning 24, Falu lasarett, 25 500 kr för att främja vistelsen av sjuka på avdelningen. 17/13 LD12/02636 Ansökan ur Makarna Hesséns 2012-12-04 Minnesstiftelse Att bevilja avd 24, Falu lasarett, 10 830 kr för TVmottagare och prenumeration av ICA-kuriren.

17/13 och LD13/03169 Begäran om utlämnande av 2013-12-18 38/13 uppgifter ur allmänna Att inte lämna ut de begärda handlingar handlingarna. 17/13 och LD14/00280 Begäran om utlämnande av 2014-01-22 38/13 uppgifter ur allmänna Att inte lämna ut de begärda handlingar handlingarna. 17/13 och LD13/02659 Begäran om utlämnande av 2014-01-23 38/13 LD13/02394 uppgifter ur allmänna Att inte lämna ut de begärda handlingar handlingarna. 17/13 och LD13/02433 Begäran om utlämnande av 2014-01-27 38/13 uppgifter ur allmänna Att inte lämna ut de begärda handlingar handlingarna.

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 C) Övriga chefer Delegat enligt Dnr Ärende Beslut LS 17/13 LD13/02237 Revidering av Avtal Hälsoval 2013-12-02 Dalarna Att revidera Avtal Hälsoval Dalarna, Bilaga Ersättning, bilaga Uppföljning och Förfrågningsunderlag enligt bilagor.

ANMÄLDA DELEGERINGSBESLUT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 2014-02-10 C) Övriga chefer Delegat enligt Dnr Ärende Beslut 17/13 LD13/00896 Upphandling av läkemedel 2013-03-13 - vätskor Att Landstinget Dalarna ansluter sig till Landstingets i Uppsala län beslut och fattar härmed ett likalydande tilldelningsbeslut för egen del. 17/13 LD13/00734 Upphandling av tryckning av 2013-05-08 Hushållstidning Att som leverantör av tryckning av hushållstidning till Landstinget Dalarna utse V-TAB AB. 17/13 LD13/01103 Upphandling av TV-apparater 2013-05-28 I offentlig miljö Att avbryta den aktuella upphandlingen och att ny upphandling kommer att genomföras inom kort. 17/13 LD12/00043 Upphandling av antidecubitus- 2012-06-05 madrasser Att för en avtalsperiod på två år med option om förlängning upp till 24 månader utse leverantörer enligt protokoll. 17/13 LD13/01648 Upphandling av TV-apparater 2013-06-28 i offentlig miljö Att den aktuella upphandlingen avbryts. 17/13 LD11/02903 Migrering av patientunderlag 2013-07-03 för maskinell dosdispensering Beslutas att tilläggsavtal för öppenvård teknas med Apoteket AB för en avtalsperiod som upphör 2013-10-31 då migreringen slutgiltigt ska vara genomförd. Beslutet gäller under förutsättning att avtal tecknas.

17/13 LD13/01981 Upphandling av Ramavtal 2013-07-10 TV-apparater i offentlig miljö Att som leverantör av TVapparater i offentlig miljö anta Atea Sverige AB. 17/13 LD13/01418 Upphandling av flödesmätare 2013-07-11 och prober Att som leverantör utse Vingmed AB. 17/13 LD13/01249 Upphandling av analgesiutrust- 2013-09-03 ning Att som leverantör utse AGA Gas AB samt Medicvent AB. 17/13 LD13/01765 Upphandling av Tc-generatorer 2013-09-06 Att som leverantör utse GE Healthcare AB. 17/13 LD13/01765 Upphandling av Radioaktiva 2013-09-10 läkemedel Att som leverantörer utse CardiRad Sweden AB och GE Healthcare AB. 17/13 LD13/00861 Upphandling av laparoskopisk 2013-09-16 Simuleringsutrustning Att som leverantör utse Surgical Science Sweden AB. 17/13 LD13/01765 Upphandling av berednings 2013-09-20 satser Att utse leverantörer enligt protokoll. 17/13 LD12/00044 Upphandling av Maldi-ToF 2013-09-28 utrustning Att för en avtalsperiod på tre år som leverantör utse Bruker Daltonics Scandinavia AB. 17/13 LD13/02114 Upphandling av klassisk 2013-10-02 Rygg- och nackmassage Att utse leverantör av klassisk rygg- och nackmassage till anställda inom Folktandvården Dalarna enligt protokoll. 17/13 LD13/02657 Upphandling av manuella 2013-10-02 rullstolar Att utse leverantörer enligt protokoll. 17/13 LD13/02673 Upphandling av glukoskuvetter 2013-10-22 Att som leverantör utse HemoCue AB.

17/13 LD13/01575 Upphandling av handledar- 2013-10-23 utbildning Att som leverantör utse Hoff&Lindahl Organisationsutveckling AB. 17/13 LD13/02811 Upphandling systemutvecklare 2013-10-28 Att avbryta upphandlingen. 17/13 LD11/00172 Förlängning av avtal avseende 2013-10-28 Endoskopiutrustning Att förlänga avtalet med leverantörerna enligt protokoll. 17/13 LD13/02444 Upphandling av kardiotoko- 2013-11-04 grafiutrustning inkl telemetri Att som leverantör utse Vingmed AB. 17/13 LD12/00194 Förlängning av avtal avseende 2013-11-07 TFMU Att förlänga avtalet med BrAnd att gälla t o m 2015-02-28. 17/13 LD11/03376 Förlängning av avtal avseende 2013-03376 Särskilt Läkarutlåtande (SLU) Att förlänga avtalet med och läkare till det landstings- AB Bennstam et AL att interna teamet för försäkrings- gälla t o m 2014-12-31. medicinska utredningar. 17/13 LD13/02672 Upphandling av textilier till 2013-11-12 Landstingstvätten i Att som leverantörer utse Fredriksberg Kanwar Textilegroup AB och Promoters Textil AB. 17/13 LD13/01270 Upphandling av synhjälpmedel 2013-11-13 Landstinget Dalarna ansluter sig till Landstingets i Uppsala län beslut och fattar härmed ett likalydande tilldelningsbeslut för egen del. 17/13 LD13/02805 Upphandling av testare 2013-11-15 Att som leverantör utse Sogeti Sverige AB och konsult Malin Rune. 17/13 LD13/01131 Förlängning av avtal avseende 2013-11-19 projektledare MiT Att förlänga avtalet med Nethouse Sverige AB att gälla t o m 2014-07-01.

17/13 LD12/03090 Upphandling av gånghjälp- 2013-11-19 medel Att utse leverantörer enligt protokoll. 17/13 LD13/01184 Återkallande av tidigare beslut 2013-11-22 samt ny tilldelning av kontrakt Att som leverantör utse avseende armbågskrycka Sanicare. vuxen 17/13 LD13/03021 Samarbets- och prisavtal 2013-11-22 med SJ Att teckna avtal med SJ AB perioden 2014-01-01 12-31. 17/13 LD13/01102 Upphandling av utrustning för 2013-12-02 undersökning av lungfunktion Att den aktuella upphandlingen avbryts och ny upphandling kommer att genomföras. 17/13 LD13/03276 Upphandling av gåbord smal 2013-12-16 elektrisk höjdreglering Att som leverantör utse Gate Rehab Development AB. 17/13 LD13/01104 Upphandling av arbetskläder 2013-12-16 till personalen på Rättpsyk i Att som leverantör utse Säter Entrémattan i Avesta AB. 17/13 LD12/02323 Upphandling av PA-system 2013-12-18 Att som leverantör av PAsystem inkl support och underhållsavtal utse CGI Sverige AB. 17/13 LD13/02282 Upphandling av 32 st disk- 2013-12-19 godsvagnar till Falu lasarett Att som leverantör utse Temp-Rite international GmbH/Kopral AB. 17/13 LD13/01273 Upphandling av Spärrhantering 2014-01-10 för R7e arkiv. Att som leverantör utse Tieto AB. 17/13 LD13/02594 Upphandling av avyttring och 2014-01-23 destruktion av sekretessavfall Att som leverantör utse IL i Landstinget Dalarna Recycling Service AB. 17/13 LD13/02583 Upphandling av övervaknings- 2014-01-20 system Att som leverantör utse Medexa Diagnostisk Service AB.

17/13 LD13/02433 Upphandling av ortopedteknisk 2013-01-20 verksamhet Att som leverantör utse Aktiv Ortopedteknik i Dalarna AB. 17/13 LD14/00358 Upphandling av arbetsstolar 2013-05-29 Landstinget Dalarna ansluter sig till Landstingets i Uppsala län beslut och fattar härmed ett likalydande beslut för egen del.

LANDSTINGSSTYRELSEN BILAGA TILL DAGORDNING P 3 Sammanträdesdatum 2014-02-10 Övriga anmälningsärenden Anmäles följande: A) Protokoll från sammanträde med: Kultur- och bildningsnämnden 2013-10-22 Patientnämnden 2013-10-22 och 2013-12-10 Servicenämnden 2013-12-06 Fastighetsnämnden 2013-11-27 Hälso- och sjukvårdsberedning, Västerbergslagen 2013-11-27 Hälso- och sjukvårdsberedning, Avesta/Hedemora/Säter 2013-09-25 Hälso- och sjukvårdsberedning, Borlänge 2013-10-08 Nämnden för Kostsamverkan 2013-10-02 och 2013-12-05 Länshandikapprådet 2013-09-18 och 2013-10-29 Pensionärsrådet 2013-09-04 och 2013-11-06 Tolk- och hörselrådet 2013-11-06 Finsam Falun 2013-10-18 och 2013-11-22 Södra Dalarnas Samordningsförbund 2013-10-25 och 2013-11-25 Finsam Västerdalarna 2013-11-28 Region Dalarna, Direktionen, 2013-09-11, 2013-12-04 Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen 2013-10-04 och 2013-12-05--06 Gävle-Dala Företagshälsa 2013-10-25 och 2013-12-13 B) Cirkulär från Sveriges kommuner och landsting: Cirkulären finns publicerade på Sveriges kommuner och landstings hemsida: www.skl.se LD13/02997 Cirkulär 13:52 Implementering av EU:s patientrörlighetsdirektiv LD14/00138 Cirkulär 13:60 Ändringar i folkbokföringslagen (1991:481) LD13/03458 Cirkulär 13:66 Överenskommelse för år 2014 mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting inom området vård och socialtjänst; Stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten, Sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre och Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa. LD13/03489 Cirkulär 13:75 Förslag till bestämmelser om omställningsstöd och pension till förtroendevalda (OPF-KL).

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 2(17) LD14/00140 Cirkulär 14:3 Avtal om kopiering och tillgängliggörande i skolorna VT2014 och läsåren 2014/15, 2015/16 och 2016/17. C) Dnr LD13/03116 Styrelsens beslut nr 7 Rekommendation om överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin. D) Dnr LD13/02722 Avsägelse från uppdraget som ordförande i gemensam nämnd för kostsamverkan. E) Dnr LD12/03028 Protokollsutdrag från Fastighetsnämnden 21013-11-27 angående Riktlinje Byggnadstekniskt Brandskydd. F) Inspektionen för vård och omsorgs (IVO) beslut LD12/02866 Närstående person har gjort en anmälan om fel i vården vid Hedgårdens särskilda boende i Smedjebackens kommun. De brister som framgår har redan granskats av IVO i Lex Mariaanmälan. Beslut i ärendet fattades 2013-10-13. IVO finner inte skäl att utreda ärendet vidare. Tillämpliga bestämmelser: 7 kap. 8 Patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL LD13/01146 Klagomål om fel i vården avseende bemötande, vård och behandling vid Medicinkliniken och Akutmottagningen, Falu lasarett. Av patient med Mb Crohn (tarmsjukdom) samt diabetes. Efter granskning av de i anmälan aktuella händelserna anser IVO att vården har gjort rimliga bedömningar och vidtagit adekvata åtgärder. Tillämpliga bestämmelser: 3 kap. 1-2, 7 kap. 12 Patientsäkerhetslagen (2010:659)

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 3(17) LD13/02561 Närstående person har gjort en anmälan om fel i vården vid Hedgårdens särskilda boende samt vårdcentralen Smedjebacken-Söderbärke i Smedjebackens kommun. Berörd patient är diagnostiserad Alzheimers sjukdom med beteendemässiga och psykiska symtom. Det har funnits oklarheter kring patientens epileptiska krampanfall samt läkemedelsbehandling mot kramperna och andra symtom. IVO konstaterar bland annat att det vid vissa tillfällens saknas dokumenterade uppgifter i den kommunala hälso- och sjukvårdsjournalen, se bifogat beslut för fler synpunkter från IVO. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1-2 (Patientsäkerhetslag) (2010:659), PSL 2 a-b 1 Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL 3 kap. 6 Patientdatalagen (2008:355), PDL 3 a kap. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården 4 kap. 2-4 och 5 kap. 2 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete LD13/01829 Klagomål om fel i vården rörande felaktig information om provresultat. Anmälaren fick besked ang ett urinprov som hade ordinerats för ett blöjbarn var normalt fastän provet aldrig hade tagits. Händelsen rör ett tillbud med ringa risk för patientsäkerheten. Hade däremot patienten haft ett allvarligt sjukdomstillstånd hade hanteringen av provsvar kunnat vålla patientskada. Tillbudet har hanterats korrekt och personal har informerats om vikten av noggrannhet vid avläsning och information om provsvar. IVO finner inte skäl att utreda ärendet vidare. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659) 2 a-b Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) LD12/03265 Klagomål om fel i vården. Trycket i höger öga kontrollerades inte inför en operation i december 2011 samt att Ögonrådgivningen lämnat felaktiga råd. Patienten har avlidit och därför avskrivs ärendet.

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 4(17) LD12/02135 Klagomål om fel i vården, bristande vårdkejda m.m. Närstående till patienten har gjort anmälan. Patienten hade primär skleroserande kolangit. Hon vårdades vid Avesta lasarett, Karolinska universitetssjukhuset Huddinge och Akademiska sjukhuset i Uppsala från 2010 tills patienten avled i juni 2011. En transplantation blev aktuell. Anmälaren anser att samarbetet mellan sjukhusen inte har fungerat. IVO finner inte skäl att kritisera vården men vill framhålla att patientens familjs upplevelse har varit mycket negativ vilket tyder på brister i samarbetet gentemot patientens familj. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL 3 kap. 1 PSL 3 kap. 1 och 4 kap. 4 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälsooch sjukvården. Numera återfinns motsvarande bestämmelse i 4 kap. 6 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. LD12/02856 Anmälan om fel i vården, felaktig diagnos vid Akutmottagningen Falu lasarett. Patienten uppsökte akutmottagning Falu lasarett p g a tung andning och smärta. Hon skickades hem med värktabletter. Diagnosen blev ev brutet revben. Patienten uppsökte återigen akutmottagningen efter fem dagar eftersom ingen förbättring skedde. Hon blev överförd till Infektionskliniken där man misstänkte lunginflammation men kunde inte utesluta blodpropp i lunga då patienten var gravid. Hon blev hemskickad i mycket dåligt skick men skulle återkomma dagen efter. Röntgenundersökningen visade tre blodproppar i lunga. IVO finner ingen anledning till kritik av vården eller berörd personal. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL LD13/02081 Klagomål om fel i vården. Bristfällig utredning, missad diagnos vid vårdcentral Domnarvet, Borlänge

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 5(17) Patienten sökte p g a lågt blodvärde januari 2011. Behandling med järntabletter sattes in. I augusti 2011 söker patienten igen eftersom hon fortsatt mådde dåligt. Läkaren ordinerade mer järnmedicin. Vid kolposkopi juni 2012 upptäcktes en tjocktarmstumör. IVO konstaterar att händelsen har medfört allvarlig vårdskada. IVO riktar kritik mot läkarens agerande. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763), HSL 3 kap, 6 kap. 1-2 och 7 kap. 18 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL 4 kap. 2-4 och 5 kap. 1-2 Socialstyrelsens föreskrifter (SOFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete LD13/01143 Klagomål om fel i vården. Fördröjd behandling vid Falu lasarett. Patient som bröt armen mars 2012 och blev gipsad. Efter 10 dagar byttes gipset till en s.k container, vilken var för liten. Detta medförde komplikationer som gjorde att patienten remitterades till St Görans sjukhus i Stockholm för operation. Patienten opererades i juni 2012. IVO bedömer att adekvat behandling gavs och finner inte skäl till kritik. Ärendet avslutas. 3 kap. 1. 6 kap. Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL LD13/00103 Klagomål om bristande patientsäkerhet vid psykiatriska öppenvårdsmottagningen Borlänge Anmälaren har själv tjänstgjort som stafettläkare på mottagningen och anför att det finns risk att patienterna drabbas av behandling utan föregående diagnostik, långvariga passiviserade sjukskrivningar, iatrogent beroende av narkotikaklassade läkemedel, hälsovådlig läkemedelsbehandling. IVO bedömer att verksamheten vidtagit adekvata åtgärder. Brister som framkommit i utredningen gör att IVO öppnar ett nytt ärende för att närmare utreda om åtgärder bör vidtas mot vårdgivaren. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763), HSL

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 6(17) 4 kap. 2-4 och 5 kap. 1-2 Socialstyrelsens föreskrifter (SOFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete LD13/00549 Klagomål avseende bristande behandling vid Rättspsykiatriska vården Säter. Anmälaren klagar över att han inte får flytta tillbaka till Norge samt anmäler att vården är tortyr. IVO har ingen laglig möjlighet att pröva en begäran om överföring till annat land. Verksamheten har vidtagit åtgärder i form av samtal med personal och samverkan med anhöriga, vilket bedöms adekvat. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 17, 19 och 20 lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, LPT 6 och 8 lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, LRV 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL 4 kap. 8 Socialstyrelsens föreskrifter (2008:18) om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård 12 Förordning (1991:1472) psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård LD13/00739 Klagomål avseende medicinering. Patienten mår inte bra av sin neuroleptikamedicinering. Nuvarande läkare kräver att hon ska ta depotinjektioner var 14:e dag. IVO finner inte stöd för att läkaren har brustit i omhändertagandet och finner inte skäl att vidta ytterligare åtgärder. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 17, 26 Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, LPT LD13/00846 Klagomål om fel i vården. Bristande behandling vid psykiatriska öppenvårdsmottagningen i Hedemora och Säter. Patienten har gått i gruppterapi och fått besked om att hon inte är mottaglig för behandling. IVO har inte funnit några bister som föranleder kritik till vården. Ärendet avslutas.

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 7(17) Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL LD13/00877 Klagomål om fel i vården och felaktig behandling vid Allmänpsykiatriska kliniken Falun och Säter, Falu lasarett. Anmälare är socialsektererare. Patienten har framfört klagomål till en socialsekreterare, om att han vid ett flertal tillfällen varit inlagd inom psykiatrin efter att ha missbrukat narkotiska preparat. IVO har inte funnit några bister som föranleder kritik till vården. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL LD13/01993 Klagomål angående bristande/utebliven behandling vid vårdinrättning i Borlänge. Patienten har avlidit och därför avskrivs ärendet. LD13/03021 Klagomål om fel i vården. Felaktig behandling vid BUP i Falun. Anmälare är Falu kommun/socialnämnden. Anmälan rör en patient som av socialnämnden varit placerad på SiS (Statens instutionsstyrelse) ungdomshem Vemyra, se beslut. IVO finner att dokumentationen av patientens vård är mycket dålig. De brister som framkommit är av sådan karaktär att IVO kommer att följa upp ärendet för att närmare utreda om åtgärder bör vidtas mot vårdgivaren. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 7 kap. 20 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL 3 och 11 lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, LPT 3 kap. 6 Patientsäkerhetslag (2010:659)

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 8(17) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2003:20) om hem för vård och boende 3 kap. 6 Socialstyrelsens föreskrifter (2008:14) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. LD13/03225 Klagomål om fel i vården, utebliven remiss och fördröjd behandling vid Säters vårdcentral. Patienten hade en utväxt på en halsmandel. Remiss skulle skrivas till Öron-näsa-hals-mottagningen men detta skedde inte som utlovats. Patienten kontaktade annan läkare som direkt skrev remiss till ÖNHmottagningen. Patienten fick senare diagnosen tungbascancer. IVO påpekar att det ska finnas skriftliga rutiner för remisshantering hos vårdgivaren. Man finner inga skäl till kritik av vården i övrigt. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659), PSL Socialstyrelsens föreskrifter /SOFS 2004:11) om ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m. LD13/02020 Klagomål om fel i vården vid Älvdalens vårdcentral. Patienten hade en svår infektion i underarmen. Vid besök på vårdcentralen lovade läkaren att skriva ut penicillin, vilket han dock glömde. Dagen efter skrev bakjourläkaren ut receptet istället. En dag senare fick anmälaren åka sjuktransport till Akademiska sjukhuset i Uppsala för vård. IVO finner inga skäl till kritik av vården. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) LD12/03580 Anmälan om fel i vården, missad diagnos, fördröjd behandling vid ortopedkliniken Falu lasarett.

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 9(17) Patienten förlorade funktionen i båda benen i hemmet. Magnetkameraundersökning visade diskbråck samt spinal stenos. Operation utfördes vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. IVO finner inga skäl till kritik av vårdförloppet. Ärendet avskrivs. LD13/00727 Klagomål om fel i vården, bristande utredning och fördröjd behandling vid Solsidans vårdcentral, Ludvika och Kvinnosjukvård Dalarna. Anmälan avser en kvinna som uppsökte vård vid ett flertal tillfällen p.g.a. underlivsbesvär. Slutligen visade det sig att hon hade livmoderhalscancer och livmodern opererades bort. IVO är kritisk till att diagnosen fördröjdes vid vårdcentralen. Man är även kritisk till att handläggningen av patienten fördröjdes vid kvinnokliniken p.g.a. felprioritering av remissen. En Lex Maria-anmälan har gjorts. Inga ytterligare åtgärder från IVO. Tillämpliga bestämmelser: 2 a Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 3 kap. 3 och 6 kap. 1-2 Patientsäkerhetslag (2010:659) LD13/01455 Klagomål om fel i vården ang felaktig diagnos vid Orsa vårdcentral vilket medfört nedsatt hörsel och sjukskrivning. IVO finner inga skäl till fortsatt utredning. Man hänvisar patienten att begära ekonomisk ersättning från Patientskaderegleringen AB. Tillämpliga bestämmelser: Patientsäkerhetslag (2010:659) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. LD13/00613 Närstående person inlämnat klagomål angående brister i vård och behandling. Anmälaren anser att patienten fick enonödigt utdragen behandlingstid från första besöket på vårdcentralen 22/2 till 21/3 då patienten skickades till Falu lasarett. Vid Falu lasarett drabbades patienten av en massiv stroke.

LANDSTINGET DALARNA LANDSTINGSSTYRELSEN 2012-09-03 10(17) IVO konstaterar att det finns brister i flera led i vården av patienten vid vårdcentralen och är kritisk till att berörd läkare inte utfört vård och behandling korrekt. Det går dock inte att bedöma om patientens insjuknande i stroke hade samband med de påtalade bristerna i patientens vård. Ingen ytterligare åtgärd från IVO:s sida. Tillämpliga bestämmelser: 2e, 29 Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 3 kap. 1-3, 5 och 6 kap. 1-2 Patientsäkerhetslag (2010:659) LD12/02731 Klagomål angående läkemedelsbiverkan vid Skogsbo vårdcentral. Anmälaren är make till patienten. Patienten blev plötsligt dålig i hemmet. Hon hade drabbats av en massiv stroke. Inga livsuppehållande åtgärder skulle vidtas och patienten avled två timmar senare. Anmälaren undrar om patientens läkemedel Waran kan ha bidragit till att förkorta patientens liv. IVO finner att patienten har handlagts i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Det finns inget stöd för kritik mot berörd hälso- och sjukvårdspersonal. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: 6 kap. 1 Patientsäkerhetslag (2010:659) LD13/01533 Klagomål om fel i vården. Bristfällig utredning och missad diagnos vid Kvarnsvedens vårdcentral. Barnet och anhörig sökte vårdcentralen vid flera tillfällen under 2012 p.g.a. oklar feber. Prover var normala. Därefter sökte man akut till Falu lasarett. Efter utredning skickades barnet till Akademiska sjukhuset i Uppsala. Där ställdes diagnosen B-cellslymfom (cancer). IVO finner inte skäl till någon fortsatt utredning. Ärendet avslutas. Tillämpliga bestämmelser: Patientsäkerhetslag (2010:659) Socialstyrelsens föreskrifter /SOFS 2004:11) om ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m.