Äldresjukvård Senaste numret av tidskriften Santé Temanummer om äldre och läkemedel Några rubriker
Äldresjukvård Mer geriatrisk forskning behövs Normalvärdestabeller för äldre slutar vid 70-års ålder Annika Kragh, överläkare i geriatrik Kristianstad
Äldresjukvård Äldres läkemedelsbehandling Orsaker och risker vid multimedicinering Allt fler medicinerar allt mer Redaktör Annika Kragh, överläkare Kristianstad
Äldresjukvård Multipla vinster vid läkemedelsutvärdering Regelbundna läkemedelsgenomgångar vid äldreboenden, Göteborg Gunilla Claesson, sjuksköterska Eva Wärmling, apotekare
Äldresjukvård Läkemedel till äldre - ibland för lite, ofta för mycket Hugo Lövheim, AT-läkare och doktorand
Äldresjukvård Dirigent saknas i vård och omsorg för äldre Ulla Gurner och Mats Thorslund Äldreomsorgen - en grundpelare i välfärdsstaten Är man gammal och har en enda åkomma fungerar sjukvården och omhändertagandet av äldre oftast bra Problemen uppstår när multisjuka äldre ska tas omhand Äldreomsorgen är politiserad Sjukvårdens stuprörsorganisation dåligt för multisjuka äldre Sverige behöver fler geriatriker Mats Thorslund, professor i socialgerontologi
Äldresjukvård Äldrevårdens förbättringspotential stor Äldresjukvården är underförsörjd med kunskaper och resurser Ynge Gustafson, professor i geriatrik, Norrlands universitetssjukhus
Äldresjukvård Dagens äldresjukvård både dyr och onödigt dålig Sjukvård och äldreomsorg för 65+ kostade år 2006 162 miljarder kronor, fyra gånger försvarsbudgeten. Den vård som bjuds för dessa gigantiska belopp är både dyr och onödigt dålig Gunnar Akner, professor i geriatrik, Örebro universitetet
Äldremottagning (ÄM) Äldresjukvård Äldrevårdsteam (ÄVT) Äldreboenden Läkemedelsgenomgångar Demenssjukvård
Äldrevårdsteam (ÄVT) Riktar sig till: Personer över 65 år i ordinärt eller särskilt boende i behov av medicinsk bedömning i hemmet
Äldrevårdsteam (ÄVT) Grundtanke Dygnet runt verksamhet Läkare och/ eller sjuksköterska gör medicinsk bedömning i hemmet ordinärt eller särskilt boende Rätt vårdnivå väljas från början Första insats, sedan VC Behandling i hemmet, med eller utan LAH Inläggning direkt på vårdavdelning Inställesetid 4 timmar Kontakt med äldrevårdsteamet sker via annan vårdgivare, exv SVR, kommunsjuksköterska
Äldrevårdsteam (ÄVT) Utvärdering Tidpunkt, dvs när genomfördes ÄVTs insatser Insatser per yrkeskategori sedan start av ÄVT - 2005 Yrkeskategori Antal Läkare/ssk 156 Sjuksköterska 125 Undersköterska 27 Totalt 308 Jourtid 70% Dagtid 30% Äldrevårdsteamets insatser har sannolikt minskat behovet att uppsöka jourcentral eller akutmottagning med 150-200 stycken Genom detta har även onödiga inläggningar minskat, sannolikt med 75-100 stycken
Riktar sig till: Motala Äldreboenden Strandvägens sjukhem, Motala 36 platser + 8 så kallade flexplatser Samtliga korttidsplatser Mjölby Slomarps äldreboende, ca 90 platser Merparten permanentboende Inklusive demensavdelning
Grundtanke Äldreboenden Medicinskt ansvar dygnet runt Tillgänglighet Kontinuitet Tillgång till LAH-resurser vid behov och utan omvägar Tillgång till slutenvårdsplats vid behov och utan omvägar
Utvärdering Äldreboenden Läkarbesök Åter LiM 120 100 97 14 12 12 80 10 % 60 % 8 6 6 40 4 20 0 Dagtid 3 Jourtid 2 0 Före MSK Efter MSK
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO Felaktig läkemedelsbehandling av äldre anses kosta samhället 10-20 miljarder per år
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO Samtliga boenden inom särskilt boende (SÄBO) i västra Östergötland med >5 läkemedel skall få sin läkemedelslista genomgången, utifrån Mål Indikation Interaktioner Utsättningsförsök optimal läkemedelsbehandling Ansvar för läkemedelsgenomgångarna Primärvården Arbetssätt Samverkan mellan distriktsläkare och geriatriker enligt särskild mall
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO 13 läkemedelsgenomgångar har genomförts 3 månaders uppföljning har ännu inte hunnit ske Ytterliggare läkemedelsgenomgångar planeras
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO Läkemedelsgenomgång, SÄBO - NSV, preliminär rapport 080212, 74 patienter 800 700 696 600 500 472 400 300 200 224 100 0 Antal läkemedel före Antal läkemedel efter Antal utsatta läkemedel
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO Läkemedelsgenomgång, SÄBO - NSV, preliminär rapport 080212, 74 patienter 1 000 000 900 000 864 259 800 000 700 000 600 000 584 331 500 000 400 000 300 000 279 928 200 000 100 000 0 Läkemedelskostnad före Läkemedelskostnad eft er Besparing
Läkemedelsgenomgångar - SÄBO Läkemedelsgenomgång, SÄBO - NSV, preliminär rapport 080212, 74 patienter 50 30 10-10 % reducering av läkemedel % reducering av läkemedelskostnad -30-32 -32-50
Demenssjukvård - Minnesmottagning Flera aktörer Kommunerna Primärvården Minnesmottagningen Prevalens incidens NSV Ca 1700 med demenssjukdom Ca 170 nyinsjuknade/år Vårdprocessprogram klart maj 2008