PROTOKOLL 111-121 Tjänsteställe, handläggare Landstingets kansli Anita Wiklander 2016-05-12 16LS1 1(17) Tid: 2016-05-12 Plats: Landstingets kansli Härnösand Ledamöter Erik Lövgren (S) Jan-Olov Häggström (S) Christina Nordenö (S) Christer Sonidsson (S) Anna-Karin Sjölund (S) Robert Kuusikko (S) Eva Andersson (MP) Per Wahlberg (M) Bengt Sörlin (M) Hans Hedlund (C) Ingeborg Wiksten (L) Lars-Gunnar Hultin (V) Mats Hellhoff (SD) Tjänstgörande ersättare Monica Fällström (S) Bengt Nilsson (S) Tony Andersson (M) Folke Nyström (MP) ordförande vice ordförande för Johanna Bergsten (S) för Mikael Sjölund (S) för Mona Hammarstedt (KD) för Annicka Burman (V) Övriga ersättare Desislava Cvetkova (S) Lars-Olof Olsson (S) Siw Sachs (S) Mikael Westin (S) Lina Heidenbeck (M) Anita Hellstrand (C) Arne Engholm (L) Sven-Ingemar Vernersson (SD) Tjänstemän Inger Bergström Margareta Tufvesson Victoria Sjöbom Thomas Olsson Anita Wiklander sekreterare
2016-05-12 16LS1 2 Under föredragningarna Rolf Andersson Henrik Sendelbach Ingrid Flodin Victoria Jansson Erik Löfgren Hans Wiklund Caroline Frank Ewa Back Andreas Sjölander politisk sekreterare politisk sekreterare politisk sekreterare politisk sekreterare kommunikatör Inför landstingsstyrelsens sammanträde lämnades följande information: Scenkonst Västernorrland AB, Mikael Flodström, VD och Åsa Ulander, vice ordförande; Bilaga A Stiftelsen Länsmuseet Västernorrland, Eva Carron, tf. museichef och Brita Wessinger, ordförande; Bilaga B Almi Företagspartner AB, Eva Högdahl, VD och Hans Selling, ordförande; Bilaga C Överenskommelse mellan staten och SKL 2015 och 2016 om En förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa, Henrik Kjellberg, utredare; Bilaga D Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrland, Camilla Fahlander, myndighetschef och Lars-Olof Olsson, ordförande; Ostkustbanan AB, Erik Lövgren, ledamot, Bilaga E Resultatuppföljning, Margareta Tufvesson ekonomi- och finansdirektör, Victoria Sjöbom HR-direktör och Peter Löthman, hälso- och sjukvårdsdirektör; Balanserad styrning för landstingsstyrelsens verksamheter, Hanna Vahlund planeringschef; Bilaga F Budgetförutsättningar 2017 2019 för landstingsstyrelsen, Bengt Einarsson, budgetchef; Bilaga G Hälso- och sjukvårdsnämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid, Ewa Back, ordförande; samt Folkhälso- och primärvårds- och tandvårdsnämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid, Andreas Sjölander, ordförande.
2016-05-12 16LS1 3 111 Val av justerare Landstingsstyrelsen beslutar att utse Per Wahlberg att jämte ordföranden justera protokollet. 112 Fastställande av föredragningslista Då inga extra ärenden föreligger beslutar landstingsstyrelsen att fastställa upprättat förslag till föredragningslista.
2016-05-12 16LS1 4 113 Budgetförutsättningar Landstingsstyrelsen 2017-2019 Diarienummer: 16LS2609 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Bengt Einarsson/Hanna Vahlund Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige antog vid sammanträdet den 27 28 april 2016 landstingsplan för 2017-2019. Av landstingsplanen framgår ekonomiska ramar till och med 2019. De ekonomiska ramarna har beräknats med utgångspunkt i den budget och ekonomiska plan som beslutades i Landstingsfullmäktige18-19 november 2015 samt den tilläggsbudget som beslutades i Landstingsstyrelsen den 11 februari 2016. Här är det främst fråga om en justerad läkemedelsbudget, konsekvenser av avgiftsförändringar samt reformer som påverkar primärvården, tandvården och Landstingets kansli. Här redovisas budgetförutsättningar, som bygger på landstingsplanen. Förutsättningarna ligger till grund för styrelsens arbete med budget för 2017 samt utblickar/planering för kommande år. Dessa förutsättningar avser verksamheterna inom Regional utveckling, Landstingets kansli inklusive Smittskyddsenheten, Landstingsservice samt Laboratoriemedicin. Respektive förvaltning erhåller mer detaljerade budgetanvisningar. Förutom dessa verksamheter finns under styrelsen de totala anslagsramarna för primärvård och tandvård. För primärvården tillämpas de regler som gäller inom Vårdval Västernorrland. För tandvården gäller ersättningsmodeller för transparens och kostnadsneutralitet gentemot privata aktörer. Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden har verksamhets- och ekonomiskt ansvar för landstingets egna verksamheter inom de två områdena. Landstinget använder balanserad styrning/balanserat styrkort (BSK) som metod för sin verksamhetsplanering och uppföljning. Metoden fokuserar på det som är strategiskt viktigt och innebär att verksamheten beskrivs, planeras och följs upp ur fyra perspektiv invånare, medarbetare, process och ekonomi. Balans skapas mellan kort- och långsiktiga mål och mellan finansiella och icke finansiella mål.
2016-05-12 16LS1 5 För respektive perspektiv gäller följande landstingsgemensamma inriktningsmål: Invånarperspektivet Medarbetarperspektivet Processperspektivet Ekonomiperspektivet Jämlik fördelning av resurser utifrån behov Medarbetarna är delaktiga och har en bra arbetsmiljö Effektiva och framgångsrika verksamheter En ekonomi i balans över tid Landstingsstyrelsen fastställer, med utgångspunkt i landstingsplanen, styrkort med framgångsfaktorer, mål och mått. Respektive verksamhet utarbetar i sin tur mål och mått som utgår från styrelsens styrkort. Därmed skapas en röd tråd mellan de överordnade målen i landstingsplanen, styrelsens styrkort och de konkreta aktiviteter som är nödvändiga att utföra i respektive verksamhet för att nå de visioner och inriktningsmål som den politiska ledningen fastställt. Under året upprättas delårsrapport och verksamhetsberättelse, förutom månatlig rapportering till styrelsen. Utgångspunkten för uppföljningen är landstingsplanen samt övriga styrande dokument. De budgetskrivelser som upprättas ska utgå från den balanserade styrningen med de fyra perspektiven och med de termer och begrepp som gäller inom Landstinget Västernorrland. Hur inriktningsmålen ska uppnås för de olika verksamhetsområdena ska tydliggöras. Till budgetskrivelsen ska respektive balanserade styrkort för 2017 bifogas. Facklig samverkan i CPAR den 3 maj 2016 Beslutsunderlag Budgetförutsättningar 2017-2019 för Landstingsstyrelsen bilaga 1 Landstingsplan 2017-2019 (dnr 16LS2379) Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 4 maj 2016, 27 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att med utgångspunkt i upprättade budgetförutsättningar uppdra till berörda förvaltningar att, senast den 22 september 2016, inkomma med förslag till budget och flerårsplan för 2017 2019.
114 Balanserat styrkort 2017 Landstingsstyrelsen Diarienummer: 16LS3265 Ärendeansvarig: Inger Bergström Handläggare: Hanna Vahlund 2016-05-12 16LS1 6 Ärendebeskrivning I reglementet för Landstingsstyrelsen regleras styrelsens ansvar som ledande politiskt organ för landstinget. Landstingsstyrelsen ansvarar för att det varje år upprättas dels en landstingsplan och budget för landstinget som helhet, dels för styrelsens ansvarsområde enligt modellen för balanserat styrkort. Styrelsens ansvarsområde innefattar fyra förvaltningar, Laboratoriemedicin, Landstingets kansli (inkl. Smittskyddsenheten), Landstingsservice samt Regional utveckling. För dessa förvaltningar upprättar styrelsen balanserat styrkort med framgångsfaktorer, mål och mått. Respektive förvaltning formulerar mål och mått, med utgångspunkt från landstingets övergripande mål och styrelsens/nämndernas styrkort. Det ska finnas en röd tråd från landstingets vision och övergripande mål i landstingsplanen, styrelsens/nämndernas styrkort och de konkreta aktiviteter som behövs i verksamheten - till varje medarbetares individuella mål. Modellen ska således stödja kopplingen mellan politiska intentioner och verksamhet, för att nå de visioner och inriktningsmål som den politiska ledningen fastställt. Beslutsunderlag Balanserat styrkort 2017 Landstingsstyrelsen, bilaga 2 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 4 maj 2016, 28 Yrkande Ingeborg Wiksten (L) yrkar på återremiss med följande motivering: Eftersom styrelsens ledamöter inte varit delaktig i framtagandet av mål och mått yrkar vi på återremiss. Jan-Olov Häggström (S) yrkar på en redaktionell ändring av mål och mått under rubriken Ekonomiperspektivet; Mål: Full effekt av beslutade nettokostnadsreduceringar enlig Landstingsplanen. Mått: Antal förvaltningar som uppnår målet avseende nettokostnadsanpassning. Christer Sonidsson (S) yrkar att ärendet ska avgöras idag. Lars-Gunnar Hultin (V) yrkar på en redaktionell ändring (som visas i kursiv stil) av texten om Invånarperspektivet, under rubriken Utvecklande dialog: Med utvecklande dialog menas en reell dialog med såväl invånare, samverkande organisationer och andra externa partners som medarbetare och fackliga
2016-05-12 16LS1 7 organisationer och andra interna enheter för att utveckla verksamheten utifrån målgruppens behov. Proposition Ordförande redogör för de yrkanden som föreligger och avser att i första hand ställa proposition på om ärendet ska avgöras idag eller inte. I andra hand ställer ordförande de tilläggsyrkanden som föreligger under proposition. Propositionsordningen godkänns. Ordförande ställer Ingeborg Wikstens (L) återremissyrkande under proposition och finner att återremissyrkandet avslagits. Ordförande ställer Jan-Olov Häggströms (S) yrkande om redaktionell ändring under proposition och finner att yrkandet bifallits. Ordförande ställer Lars-Gunnar Hultins (V) yrkande om redaktionell ändring under proposition och finner att yrkandet avslagits. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att fastställa Balanserat styrkort 2017 Landstingsstyrelsen med redaktionell ändring. Reservationer Ingeborg Wiksten (L), Hans Hedlund (C), Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M) och Tony Andersson (M) reserverar sig skriftligt enligt följande lydelse: Ett av politikens viktigaste styrdokument är balanserat styrkort, där politiken tar fram de mål och mått som man anser är de mest relevanta för en bra styrprocess. Vid ett flertal tillfällen har jag påpekat vikten av att samtliga styrelseledamöter och ersättare deltar i processen av framtagande av balanserat styrkort. Tyvärr har så inte skett. Eftersom styrelsens ledamöter inte varit delaktig i framtagandet av mål och mått yrkar vi på återremiss. Lars-Gunnar Hultin (V) reserverar sig skriftligt enligt följande lydelse: Jag beklagar djupt att socialdemokraterna och övriga partier inte vill lyfta in våra fackliga organisationer i texten kring vilka som skall ingå i den utvecklande dialogen i det balanserade styrkortet.
2016-05-12 16LS1 8 115 Årsredovisning 2015 för landstingets 35 avkastningsstiftelser Diarienummer: 16LS3919 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Ann-Charlott Löfgren Ärendebeskrivning I enlighet med stiftelselagen har årsredovisning för år 2015 upprättats för 35 avkastningsstiftelser som Landstinget Västernorrland förvaltar. Av landstingets avkastningsstiftelser är det 1 stiftelse Samstiftelse nr 6 vid Sundsvalls sjukhus som har en förmögenhet som överstiger 1.5 miljoner kronor, vilket ställer högre krav på revision. Revidering av denna stiftelse har genomförts av KPMG. Under 2015 har en stiftelse upplösts och förbrukning av kapitalet har skett. Landstingets avkastningsstiftelser samförvaltas och har sin förmögenhet gemensamt placerad. Vid årets utgång hade de samförvaltade stiftelserna ett bokfört värde av 15,9 miljoner kronor. Under 2015 beviljades anslag ur de samförvaltade stiftelserna med 78 919 kronor. De enskilda årsredovisningarna för respektive avkastningsstiftelse finns tillgängliga på Landstingets kansli Ekonomiavdelningen. Beslutsunderlag Sammanställning över avkastningsstiftelser inom Landstinget Västernorrland 2015, bilaga 3 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 4 maj 2016, 29 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att i egenskap av förvaltare fastställa årsredovisningarna för landstingets 35 avkastningsstiftelser.
2016-05-12 16LS1 9 116 Medborgarpanelen - en resurs för landstingsstyrelsens vidareutvecklade dialog med medborgare/patienter Diarienummer: 15LS3305 Ärendeansvarig: Peter Löthman Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har fått en skrivelse att behandla från Medborgarpanelen med erbjudande om att utifrån Medborgarpanelens uppdrag tillvarata detta i styrelsens fortsatta arbete med fokus på medborgardialog. Beslutsunderlag Brev från Medborgarpanelen: Medborgarpanelen - en resurs för landstingsstyrelsens vidareutvecklade dialog med medborgare/patienter, bilaga 4 Svar på brev till Medborgarpanelen bilaga 5 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 4 maj 2016, 30 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att avge Svar på brev till Medborgarpanelen.
2016-05-12 16LS1 10 117 Medel inom ramen för satsning på förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa Diarienummer: 15LS9110 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg Ärendebeskrivning Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om en satsning på förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa. Landstinget Västernorrland har möjlighet att få ta del av sammanlagt 12,5 mkr under 2016, vilka tillförs finansförvaltningen. En arbetsgrupp har bildats med representanter för kvinnokliniken och primärvården för att inventera behov, planera genomförandet med mera. Detta arbete har resulterat i bland annat följande större aktiviteter eller åtgärder: Utbildningssatsningar Insatser för att förbättra kvaliteten och patientsäkerhet i förlossnings - och eftervården genom förändrade arbetssätt i hela länet Förbättra cancersjukvården och utveckla rutiner i processen för standardiserat vårdförlopp Rekrytering av barnmorskor och undersköterskor för att parera för kommande pensionsavgångar Öka möjligheterna att screena fler kvinnor för cervixcancer I bilaga återfinns en samlad beskrivning av åtgärder som är planerade inom satsningen på förlossningsvården och insatser för kvinnors hälsa. Det är ett större antal åtgärder som planeras, med genomförande under innevarande år. Dessa är kostnadsberäknade till sammanlagt 10 540 000 kronor under 2016. För att finansiera dessa åtgärder föreslås att medel ianspråktas ur avsatt medel för egentligt oförutsett i 2016 års budget. Medlen tillförs landstingets kansli, Hälso- och sjukvård. Medlen fördelas sedan till verksamheten för att genomföra aktiviteter i enlighet med upprättad projektbeskrivning. När medel utbetalas från den myndighet som regeringen bestämmer (under sen höst 2016), så återförs medel i samma omfattning till landstinget. Efter genomförda åtgärder och aktiviteter lämnas under första halvåret 2017 en återredovisning av genomförda åtgärder med mera. En sådan lösning skapar förutsättningar för att komma igång med de åtgärder som kräver en rimlig planeringshorisont. Det kan inte uteslutas att ytterligare ett beslut av denna typ blir aktuellt, eftersom arbetet med att fylla primärvårdssatsningen med innehåll alltjämt pågår inom arbetsgruppen.
2016-05-12 16LS1 11 Beslutsunderlag Sammanställning av planerade åtgärder, uppdelat på specialist- och primärvård, bilaga 6 Beredning Finansutskottet den 12 maj 2016, 63 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att tillföra landstingets kansli 10 540 000 kronor för finansiering av satsningar på förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa med finansiering med motsvarande belopp ur anslagna medel i 2016 års budget för egentligt oförutsett; att en samlad återredovisning lämnas första halvåret 2017 över genomförda åtgärder och aktiviteter; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad.
2016-05-12 16LS1 12 118 Svar till Konkurrensverket angående förfrågan avseende avtal om bemanning av länschef för kardiologi och AVA Diarienummer: 16LS2634 Ärendeansvarig: Thomas Olsson Handläggare: Pär Birgersson Ärendebeskrivning Konkurrensverket har inkommit med kompletterande frågor till Landstinget Västernorrland med anledning av yttrande den 2016-04-07 avseende avtal om bemanning av Länschef för Kardiologi och AVA. Svar ska lämnas senast den 13 maj 2016. Beslutsunderlag Skrivelse från Konkurrensverket 2016-04-27 Dnr 185/2016, bilaga 7 Svar på kompletterande frågor till Konkurrensverket angående förfrågan avseende avtal om bemanning av länschef för kardiologi och AVA, bilaga 8 Beredning Finansutskottet den 12 maj 2016, 64 Yrkande Hans Hedlund (C) yrkar på återremiss med följande motivering: M, C och Fp yrkar på att ärendet återremitteras till FiU där det tydliggörs hur ärendet handlagts enligt LOU. I svaret ska det framgå att landstinget valde en vanlig rekrytering som övergick till upphandling utan LOU samt att Landstinget svarar på KKVs frågeställningar och att LS delegerar till FiU att svara. Proposition Ordförande ställer Hans Hedlunds återremissyrkande under proposition varvid han finner att återremissyrkandet avslagits. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Svar på kompletterande frågor till Konkurrensverket angående förfrågan avseende avtal om bemanning av länschef för kardiologi och AVA ; samt att förklara paragrafen för omedelbart justerad. Reservationer Hans Hedlund (C), Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M), Tony Andersson (M) och Ingeborg Wiksten (L) reserverar sig till förmån för Hans Hedlunds återremissyrkande.
2016-05-12 16LS1 13 119 Resultatuppföljning Diarienummer: 16LS1490 Resultatuppföljningen presenterades, bilaga 9 Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Ewa Back (S) lämnade en redogörelse för nämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid. Folkhälso- och primärvårds- och tandvårdsnämndens ordförande Andreas Sjölander (S) lämnade en redogörelse för nämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid. Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lägga rapporterna med godkännande till handlingarna. Protokollsanteckning Lina Heidenbeck (M) lämnar följande protokollsanteckning: Vi från Alliansen önskar att i kommande redovisning få mer aktuella siffror främst gällande Andelen sjukfrånvaro. En rapportering som släpar med nästintill 1,5 månad hindrar ett snabbt och kraftfullt agerande.
2016-05-12 16LS1 14 120 Valärenden Fyllnadsval efter avgående ledamöter. Jan-Olov Häggström (S) föreslås till vice ordförande i Investerings- och strukturberedningsgruppen efter Linnéa Stenklyft (S) Hans Backlund (S) föreslås till ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen efter Gunnar Fors (V) Ninni Smedberg (MP) föreslås till ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen efter Annicka Burman Jan-Olov Häggström (S) föreslås till ledamot i Regionala samverkansrådet efter Linnéa Stenklyft (S) Desislava Cvetkova (S) föreslås till ledamot i AER Kommitté 3 efter Jon Björkman (V) Bertil Hörnqvist (KD) föreslås till ledamot i Bildningsberedningen efter Sverker Ågren (KD) Ordförande och vice ordförande i Vårdvalsutskottet är självskrivna i Politiskt samråd inom socialtjänst, vård och omsorg (SocialKOLA) Jan-Olov Häggström (S) föreslås till ledamot i Politiskt samråd inom socialtjänst, vård och omsorg (SocialKOLA) efter Linnéa Stenklyft (S) Desislava Cvetkova (S) föreslås till ledamot i Politiskt samråd inom socialtjänst, vård och omsorg (SocialKOLA) efter Åsa Sjödén (S) Mikael Sjölund (S) föreslås till ersättare i Regionala utvecklingsutskottet efter Tomas Tejle (V) Mikael Sjölund (S) föreslås till ledamot i Bildningsberedningen efter Tomas Tejle (V) Eva Larsson (S) föreslås till ledamot i Tillväxtberedningen efter Tomas Tejle (V) Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Jan-Olov Häggström (S) till vice ordförande i Investerings- och strukturberedningsgruppen;
2016-05-12 16LS1 15 att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Hans Backlund (S) till ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen; att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Ninni Smedberg (MP) till ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen; att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Jan-Olov Häggström (S) till ledamot i Regionala samverkansrådet; att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Desislava Cvetkova (S) till ledamot i AER Kommitté 3; att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Bertil Hörnqvist (KD) till ledamot i Bildningsberedningen; samt att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Jan-Olov Häggström (S) OCH Desislava Cvetkova (S) till ledamöter i Politiskt samråd inom socialtjänst, vård och omsorg (SocialKOLA). att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Mikael Sjölund (S) till ersättare i Regionala utvecklingsutskottet att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Mikael Sjölund (S) till ledamot i Bildningsberedningen efter Tomas Tejle (V) att för tiden 12 maj 2016 31 december 2018 utse Eva Larsson (S) till ledamot i Tillväxtberedningen efter Tomas Tejle (V).
2016-05-12 16LS1 16 121 Delgivningar Protokoll Hälso- och sjukvårdsnämnden, dnr 16HSN1: 30 mars 2016, bilaga 10 Vårdvalsutskottet, dnr 16LS1: 4 mars 2016 Patientnämnden Etiska nämnden, dnr 2016 3A: 29 mars 2016 Regionala utvecklingsutskottet, dnr 16LS1: 30 mars 2016 Finansutskottet, dnr16ls1: 31 mars 2016 Personalpolitiska och allmänna utskottet, dnr 16LS1: 5 april 2016 Regionala utvecklingsutskottet, dnr 16LS1: 21 april 2016 Skrivelser Landstingets revisorers svar avseende ärendehantering och protokollföring, för kännedom, bilaga 11 Granskning av den regionaliserade läkarutbildningen skrivelse, bilaga 12 Granskning av den regionaliserade läkarutbildningen revisionsrapport, bilaga 13 Dom i mål: Överklagande av beslut fattat i Landstingsstyrelsen avseende begränsning av vinstuttag i länets primärvård, bilaga 14 Socialstyrelsens lägesrapport inom patientsäkerhetsområdet 2016, bilaga 15
2016-05-12 16LS1 17 Vid protokollet Anita Wiklander Justeras Erik Lövgren Per Wahlberg