Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida Landstingets kansli Anita Wiklander

Transkript

1 PROTOKOLL Tjänsteställe, handläggare Landstingets kansli Anita Wiklander LS1 1(40) Tid: Plats: Landstingets kansli Härnösand NÄRVARANDE Ledamöter Erik Lövgren (S) Jan-Olov Häggström (S) Christer Sonidsson (S) Robert Kuusikko (S) Eva Andersson (MP) Per Wahlberg (M) Bengt Sörlin (M) Hans Hedlund (C) Ingeborg Wiksten (L) Mona Hammarstedt (KD) Lars-Gunnar Hultin (V) Annicka Burman (V) Mats Hellhoff (SD) Tjänstgörande ersättare Monica Fällström (S) Bengt Nilsson (S) Desislava Cvetkova (S) Lars-Olof Olsson (S) ordförande vice ordförande för Christina Nordenö (S) för Johanna Bergsten (S) för Mikael Sjölund (S) för Anna-Karin Sjölund (S) Övriga ersättare Siw Sachs (S) Mikael Westin (S) Maud Byqvist(S) Folke Nyström (MP) Birger Hjörleifsson (MP) Jonny Lundin (C) Anita Hellstrand (C) Arne Engholm (L) Thomas Tejle (V) Sven-Ingemar Vernersson (SD)

2 LS1 2 Tjänstemän Inger Bergström Thomas Olsson Anita Wiklander Under föredragningarna Rolf Andersson Henrik Sendelbach Ingrid Flodin Erik Löfgren sekreterare politisk sekreterare politisk sekreterare politisk sekreterare kommunikatör Inför landstingsstyrelsens sammanträde lämnades följande information: Resultatuppföljning; Margareta Tufvesson, ekonomi- och finansdirektör, Victoria Sjöbom, HR-direktör, Peter Löthman, hälso- och sjukvårdsdirektör; Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid; Andreas Sjölander, ordförande; Hälso- och sjukvårdsnämndens arbete under 2016 för att nå en ekonomi i balans över tid Ewa Back, ordförande; Regional utvecklingsplan för cancervården med regionala handlingsplaner; Lennart Moberg, samordnare Uppsägning av förbundsordning och samarbetsavtal mellan landstinget och länets kommuner för kommunförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län, KOLL 2020 och Regionalt infrastruktur- och kollektivtrafikprojekt samt Lägesrapport besparingar Regional utveckling; Hans Wiklund, regional utvecklingsdirektör; Bilaga A Lägesrapport besparingar Laboratoriemedicin; Ulf Jansson, verksamhetschef; Lägesrapport besparingar Landstingets kansli; Thomas Olsson, tf. kanslichef; Bilaga B Lägesrapport besparingar Landstingsservice; Anders Jaktlund, servicedirektör; Bilaga C Under programpunkten Regiondirektören informerar lämnades följande rapporter: Ett utvecklat samarbete med Ådalens kommuner om vård och omsorg; Inger Bergström, regiondirektör; Kontrasignering av upphandlingsavtal; Thomas Olsson, tf. kanslichef; Uppföljning av vita jobb vid upphandling; Anders Jaktlund, servicedirektör. Bilaga D

3 LS Val av justerare Landstingsstyrelsen beslutar att utse Per Wahlberg att jämte ordföranden justera protokollet. 183 Fastställande av föredragningslista Ett ärende utgår: 195 förestående IT-upphandling av strategisk karaktär Ett extra ärende anmäls: 209 Valärende Med dessa justeringar av föredragningslistan beslutar landstingsstyrelsen att fastställa upprättat förslag till föredragningslista.

4 LS Motion från Per Wahlberg (M) om tillgänglighet Diarienummer: 15LS4529 Ärendebeskrivning Per Wahlberg (M) har inkommit med en motion om tillgänglighet. sunderlag Motion, bilaga 1 Yttrande över motion, bilaga 2 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 105 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att motionen anses besvarad.

5 LS Kompletterande medel inom ramen för regeringens satsning på kvinnors hälsa Diarienummer: 15LS9110 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg Ärendebeskrivning Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om en satsning på förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa. Landstinget Västernorrland har möjlighet att få ta del av sammanlagt 12,5 mkr under 2016, vilka tillförs finansförvaltningen. Landstingsstyrelsen fattade beslut den 12 maj 2016, 117, om åtgärder för kronor under Den bakomliggande principen är att finansieringen av åtgärder sker genom att medel ianspråktas ur avsatt medel för egentligt oförutsett i 2016 års budget. Medlen tillförs landstingets kansli, Hälso- och sjukvård. Medlen fördelas sedan till verksamheten för att genomföra aktiviteter i enlighet med upprättad projektbeskrivning. För primärvården behövs ett kompletterande beslut för den del av medlen som då inte ingick i beslutet. Dessa kompletterande åtgärder innebär dels att en sexologiutbildning erbjuds primärvårdens barnmorskor. Landstinget saknar en specialiserad sexologimottagning, och barnmorskorna är den yrkesgrupp som i stor utsträckning hanterar vård och stöd kopplat till sex- och samlevnad. Vidare har S:t Olovs vårdcentral inkommit med en projektansökan som föreslås bli beviljas. Ansökan avser förebyggande insatser för kvinnors hälsa efter genomgången förlossning. Projektet löper över nio månader beräknat från den 1 september 2016 till den 30 juni 2017 med en snittkostnad om kr per månad. Större delen av kostnaden som berör marknadsföring och utskick sker på hösten, varför kr beviljas under Enligt tidigare beslut ska en samlad återredovisning av aktiviteter och åtgärder lämnas till under första halvåret sunderlag Kompletterande projektbeskrivning: primärvårdsatsning på primärvård, bilaga 3 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 106

6 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag LS1 6 att tillföra landstingets kansli kronor för finansiering av satsningar på kvinnors hälsa med finansiering med motsvarande belopp ur anslagna medel i 2016 års budget för egentligt oförutsett. Protokollsanteckning Lars-Gunnar Hultin (V) lämnar följande anteckning till protokollet: Vi anser det viktigt att de trehundratusen kronor som S:t Olofs VC erhåller som skall användas till marknadsföring och som kan innebära att den privata vårdcentralen försöker ta listade patienter från vår egen verksamhet. Detta bör i överenskommelsen motverkas. Det kan ske genom en gemensam marknadsföring och samverkan.

7 LS Rekvirering av medel inom ramen för satsningen på ett effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården Diarienummer: 16LS674 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg Ärendebeskrivning Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om en satsning på ett effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Landstinget Västernorrland har möjlighet att få ta del av drygt 23 miljoner kronor under 2016, vilka tillförs finansförvaltningen. En arbetsgrupp har inventerat behov och lämnat ett förslag på hur delar av medlen ska användas. För att finansiera dessa åtgärder föreslås att medel ianspråktas ur avsatt medel för egentligt oförutsett i 2016 års budget. Medlen tillförs landstingets kansli, Hälso- och sjukvård. Medlen fördelas sedan till verksamheten för att genomföra aktiviteter i enlighet med upprättad projektbeskrivning. En sådan lösning skapar förutsättningar för att komma igång med de åtgärder som kräver en rimlig planeringshorisont. Ytterligare beslut av denna typ kommer sannolikt att bli aktuellt, i takt med att arbetet med fylla satsningen med innehåll fortsätter. I bilaga återfinns en samlad beskrivning av de nu aktuella åtgärderna. Dessa är kostnadsberäknade till sammanlagt kronor under Ett större antal åtgärder förbereds avsikten är att lämna förslag på ytterligare åtgärder under innevarande år. sunderlag Beskrivning av delförslag inom satsningen professionsmiljarden, bilaga 4 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 107 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att tillföra landstingets kansli kronor för finansiering av satsningar på effektivare resursutnyttjande motsvarande belopp ur anslagna medel i 2016 års budget för egentligt oförutsett; samt att en samlad återredovisning lämnas första halvåret 2017 över genomförda åtgärder och aktiviteter.

8 LS1 8 Protokollsanteckning Lars-Gunnar Hultin (V) lämnar följande anteckning till protokollet: Åtgärd 5. I förslaget sägs att en enhet skall få medel för att arbeta med patientcentrerad vård. Vi anser det viktigare att vi arbetar med personcentrerad vård och då inkluderar det väldigt många professioner kring personer/patienten. Åtgärd 8. Vi anser att verksamhetsutvecklare inom primärvården skall ligga ute i vår verksamhet. Vårdvalsenheten skall enligt oss vara tydligt fokuserad kring vårdvalet, regelboken och processerna kring detta. Lägg istället medlen till våra Hälsocentraler för att i projektform kunna utveckla vården.

9 LS Svar på revisionsrapport Granskning av bokslut och årsredovisning 2015 Diarienummer: 16LS4013 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Lars Halén Ärendebeskrivning Landstingets revisorer har bett om landstingsstyrelsens kommentarer och synpunkter med anledning av revisionsrapporten Granskning av bokslut och årsredovisning Landstingsstyrelsen har i yttrandet koncentrerat sig på budgeterade obalanser, årets resultat, åtgärder och planering för att vända på den negativa ekonomiska utvecklingen som revisionen lyfter fram i missivet. sunderlag Följebrev från landstingets revisorer Granskning av bokslut och årsredovisning 2015, bilaga 5 Revisionsrapport Granskning av bokslut och årsredovisning 2015, bilaga 6 Svar på revisionsrapport Granskning av bokslut och årsredovisning 2015, bilaga 7 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 108 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Svar på revisionsrapport Granskning av bokslut och årsredovisning 2015.

10 LS Yttrande över remiss från Socialdepartementet (S2016/03366/FS): Anpassningar av svensk rätt till EU-förordningen om kliniska läkemedelsprövningar Diarienummer: 16LS5042 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Anna Söderlind Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland har av Socialdepartementet beretts tillfälle att lämna synpunkter på promemorian innehållande förslag till anpassningar av svensk rätt i förhållande till EU-förordning nr 536/2014 om kliniska prövningar. I promemorian föreslås ändringar i läkemedelslagen, offentlighets och sekretesslagen, lagen om handel med läkemedel, lagen om genetisk integritet och lagen om biobanker i hälsooch sjukvården m.m. Landstinget stödjer i yttrandet promemorians förslag om att anpassa svensk rätt till Europaparlamentets och rådets förordning nr 536/2014 samt förslaget om ett utvidgat undantag av tillämpningen av lagen om biobanker i hälso- och sjukvården. sunderlag Remiss: Anpassningar av svensk rätt till EU-förordningen om kliniska läkemedelsprövningar, promemoria från Socialdepartementet, bilaga 8 Yttrande över remiss; Anpassningar av svensk rätt till EU-förordningen om kliniska läkemedelsprövningar, bilaga 9 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 109 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Yttrande över remiss; Anpassningar av svensk rätt till EU-förordningen om kliniska läkemedelsprövningar.

11 189 Tobacco Endgame, ett rökfritt Sverige 2025 Diarienummer: 16LS7052 Ärendeansvarig: Peter Möllerswärd Handläggare: Iwona Jacobsson LS1 11 Ärendebeskrivning Rökningen beräknas vara den enskilt största riskfaktorn för sjukdom, död och en betydande orsak till den ojämlika hälsan i samhället. WHO:s tobakskonvention, ratificerad av Sverige år 2005, innehåller åtgärder som krävs för en minskning av rökningen och därmed sjukdomsbördan. I februari ställde sig den svenska regeringen, i beslutet om en förnyad strategi för alkohol, dopnings- och tobakspolitiken , bakom målet om att nå ett rökfritt Sverige till år Drygt 90 organisationer har ställt sig bakom Tobacco Endgame strategin, varav flera landsting/regioner: bl.a. Region Jämtland/Härjedalen, Gotland, Gävleborg, Örebro, Landstinget i Kalmar. Att ställa sig bakom strategin Tobacco Endgame, ett rökfritt Sverige 2025 innebär att man bejakar följande: - Vi förstår grunden och behovet av att skärpa den tobaksförebyggande strategin. - Vi stödjer principen att ett årtal (2025) ska preciseras då rökningen ska vara kraftigt begränsad. - Vi stödjer en opinionsbildning för ett politiskt beslut med den inriktningen. Hösten 2016 kommer Folkhälsoenheten att utforma en handlingsplan om förbättrade levnadsvanor inklusive tobaksprevention och tobaksavvänjning. Genom detta uttrycker Landstinget Västernorrland sin viljeinriktning om hur de nationella riktlinjerna ska förverkligas utifrån invånarnas behov och förutsättningar i Västernorrlands län. sunderlag Fakta om tobaksrökningens omfattning och effekter i Västernorrlands län, bilaga 10 Tobacco Endgame ett kunskapsunderlag för Landstinget Västernorrland för ett beslut att stödja utfasningsstrategin för tobaksrökning, bilaga 11 Protokollsutdrag Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 16 juni 2016, 74, bilaga 12 Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden den 16 juni 2016, 74 Finansutskottet den 24 augusti, 110 Yrkande Per Wahlberg (M) yrkar att: Tobaksbruk i form av rökning innebär ett problem sett ur ett folkhälsoperspektiv. De kostnader som rökning orsakar samhället i form av vårdkostnader är mycket stora. Rökning är dessutom skadligt för tredje person genom så kallad passiv rökning. Tobacco Endgame innebär ett verkande för stopp

12 LS1 12 av allt tobaksbruk, även snus. Snus har få, eller inga, kända hälsoskadliga effekter, varken för snusaren eller tredje man. Med anledning av ovanstående yrkar Moderaterna: att avslå förslaget att ställa sig bakom nationella initiativet Tobacco Endgame Rökfritt Sverige 2025, i de delar initiativet tar sin inriktning på snusanvändning. Bengt Sörlin (M), Mona Hammarstedt (KD) och Mats Hellhoff (SD) yrkar bifall till Per Wahlbergs yrkande. Proposition Ordförande ställer Per Wahlbergs (M) med fleras yrkande mot finansutskottets förslag under proposition varvid han finner att finansutskottets förslag bifallits. Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att ställa sig bakom det nationella initiativet Tobacco Endgame, rökfritt Sverige Reservationer Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M), Mona Hammarstedt (KD) och Mats Hellhoff (SD) reserverar sig till förmån för Per Wahlbergs yrkande Vid Finansutskottets möte den 24 augusti lämnade Per Wahlberg en protokollsanteckning lydande: att Moderaterna avser att återkomma med sitt ställningstagande i frågan vid landstingsstyrelsens sammanträde den 8 september 2016.

13 LS Överklagande av beslut gällande medicinsk rehabiliteringsverksamhet i Härnösand och akutoperativ verksamhet i Sollefteå Diarienummer: 16LS6788, 16LS6802 Ärendeansvarig: Tobias Åsberg Handläggare: Pär Birgersson Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktiges beslut den juni 2016, 150 och 151 angående flytten av den Medicinska Rehabiliteringen i Härnösand till Sundsvall ( 150) och flytten av akut ortopedisk kirurgi från Sollefteå till Örnsköldsvik, liksom inrättandet av en enhet för planerad ortopedisk kirurgi i Sollefteå ( 151) har överklagats genom kommunalbesvär (laglighetsprövning). sunderlag Protokollsutdrag Landstingsfullmäktige juni 2016, , bilaga 13 Föreläggande i mål nr och , överklagande av landstingsfullmäktiges beslut , bilaga 14 Yttrande över framställda yrkanden i mål nr och , bilaga 15 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 111 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Yttrande över framställda yrkanden i mål nr och

14 LS Överklagande av beslut gällande beslut om förändring av egenavgifter samt högkostnadsskydd för sjukresor Diarienummer: 16LS6996 Ärendeansvarig: Thomas Olsson Handläggare: Pär Birgersson Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktiges beslut den juni 2016, 136, angående förändring av egenavgifter samt högkostnadsskydd för sjukresor har överklagats genom kommunalbesvär (laglighetsprövning) beträffande tillämpningen av kommunallagens 2 kap. 2, vilken stadgar att Kommuner och landsting skall behandla sina medlemmar lika om det inte finns sakliga skäl för något annat sunderlag Protokollsutdrag Landstingsfullmäktige juni 2016, 136, bilaga 16 Föreläggande angående beslutet av förändring av egenavgifter samt högkostnadsskydd för sjukresor, bilaga 17 Yttrande över föreläggande i mål nr , bilaga 18 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 112 Yrkande Mona Hammarstedt (KD) lämnar följande ändringsyrkande: Kristdemokraterna anser att svaret till förvaltningsrätten är vagt och otydligt avseende de tillgänglighetsbrister som idag finns inom kollektivtrafiken och föreslår därför att landstingsstyrelsen godkänner förslaget till yttrande med förändringen att texten Det är självfallet beklagligt om så är fallet men detta är en fråga som måste lösas med andra metoder. Detta förhållande kan enligt landstingets mening inte på något sätt kopplas ihop med det i målet överklagade beslutet, ersätts med: Det är självfallet beklagligt att det finn ett antal fordon i länet som inte är tillgängliga för personer med rörelsehinder. Landstinget anser att det är viktigt att kollektivtrafiken är fysiskt tillgänglig för alla och kommer därför vidta åtgärder för att ge lika villkor så långt det är möjligt avseende sjukresor. Proposition Ordförande ställer Mona Hammarstedt (KD) ändringsyrkande mot finansutskottets förslag varvid han finner att finansutskottets förslag har bifallits. Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Yttrande över föreläggande i mål nr Reservation Mona Hammarstedt (KD) reserverar sig till förmån för eget yrkande.

15 LS Information om det strategiska läkemedelsarbetet och ordnat införande en nationell modell för jämlik, hälsofrämjande och kostnadseffektiv läkemedelsanvändning Diarienummer: 16LS7542 Ärendeansvarig: Gun-Britt Milioris Handläggare: Maria Lindström, Lena Wiberg, Carin Svensson Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland liksom alla övriga landsting och regioner ingår i en nationell samverkansmodell, där man arbetar gemensamt med prissättning, introduktion och uppföljning av läkemedel (Landstingsstyrelsen 4 september 2014, 140). Nationellt ordnat införande av nya läkemedel innebär samverkan mellan landstingen, läkemedelsföretagen och myndigheter såsom Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket och Läkemedelsverket och. Avsikten är på så goda grunder som möjligt introducera, eller avvakta med att introducera, nya läkemedel i vården. Rekommendationerna är ett stöd för sjukvården, och är en gemensam grund för samma prioriteringar i hela landet. Nya läkemedel följs också upp så att man lär sig mer om deras effekt och säkerhet och om de används på rätt sätt. Arbetet utvecklas successivt i den nationella processen som startade Alla läkemedel tas inte upp nationellt och redan 2012 bildades ett regionalt forum för Norrlandstingen, ARIL (Arbetsgruppen för Regionalt Införande av nya dyra Läkemedel). Gruppen arbetar på uppdrag av regionförbundet med en regional process för ställningstagande, införande och uppföljning av nya läkemedelsbehandlingar i norra sjukvårdsregionen. I den regionala processen ska medicinsk och hälsoekonomisk hänsyn samt budgetdialog drivas parallellt för att säkerställa en jämlik, snabb och ekonomiskt hållbar introduktion av nya läkemedel. För läkemedel som ingår inom ramen för nationellt ordnat införande är ARIL s uppgift att utifrån det nationella protokollet ta fram uppgifter om budgetpåverkan i sjukvårdsregionen. Kontaktpersoner för ordnat införande av läkemedel är i Västernorrland Maria Lindström, ordförande Läkemedelskommittén och Carin Svensson, apotekare Läkemedelsenheten. sunderlag Samordnat införande av nya läkemedel, bilaga 19 Beredning Finansutskottet den 24 augusti, 113 Landstingsstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att lägga informationen med godkännande till handlingarna.

16 LS Svar på revisionsrapport Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor Diarienummer: 16LS4071 Ärendeansvarig: Inger Bergström Handläggare: Victoria Sjöbom Ärendebeskrivning Landstingets revisorer har bett om landstingsstyrelsens kommentarer och synpunkter med anledning av revisionsrapporten Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor. Granskningen avser styrdokument kring hur kontroll av legitimation ska genomföras vid anställning, följsamhet samt kontroll av legitimerad personal (avstämning mellan Landstingets register Oktav samt Socialstyrelsens register HOSP). Styrelsen konstaterar att då följsamheten inte bedöms vara helt tillfredsställande behöver kontrollsystemet förtydligas. sunderlag Följebrev från landstingets revisorer Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor, bilaga 20 Revisionsrapport Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor, bilaga 21 Svar på revisionsrapport Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor, bilaga 22 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 25 augusti 2016, 43 Landstingsstyrelsen beslutar på personpolitiska och allmänna utskottets förslag att avge Svar på revisionsrapport Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor ; att uppdra till regiondirektören att implementera den nya rutinen för kontroll av legitimationer; samt att uppdra till regiondirektören att ta fram ett förslag på intern kontroll av legitimationsyrken.

17 LS Yttrande över remiss från Socialdepartementet: Ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler (Ds 2016:18) Diarienummer: 16LS6079 Ärendeansvarig: Inger Bergström Handläggare: Anders Henriksson, överläkare/professor(adj) Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland har beretts tillfälle att yttra sig över departementspromemorian Ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler. Europeiska kommissionen antog den 8 april 2015 direktiv (EU) 2015/566 om genomförande av direktiv 2004/23/EG vad gäller förfarande för kontroll av likvärdiga kvalitets- och säkerhetsnormer för importerade vävnader och celler (Celex 32015L0566). Direktivet innebär på ett tydligt sätt ett fastställande av förfarande för kontroll av kvalitets- och säkerhetsnormer vid import av vävnader, celler och vävnadsprodukter. Landstinget Västernorrland bedriver verksamhet inom tre cell- och vävnadsområden: ben, hornhinnor och stamceller. Landstinget Västernorrland har ingen import av mänskliga vävnader och celler i dagsläget. Befolkningen i Västernorrland berörs dock av direktivet då patienter som remitteras till universitetssjukhus för cell och vävnadstransplantation ibland erhåller celler och vävnader som är importerade. Socialdepartementets förslag på ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler förefaller genomarbetat och överensstämmer med de skyldigheter som följer med Sveriges anslutning till EU. sunderlag Remiss: Ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler (Ds 2016:18), bilaga 23 Yttrande över remiss från Socialdepartementet: Ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler (Ds 2016:18), bilaga 24 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 25 augusti 2016, 44 Landstingsstyrelsen beslutar på personpolitiska och allmänna utskottets förslag att avge Yttrande över remiss från Socialdepartementet: Ytterligare åtgärder för att genomföra EU-direktiv om mänskliga vävnader och celler (Ds 2016:18) ; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad.

18 LS Förestående IT-upphandling av strategisk karaktär Diarienummer: 16LS7939 Ärendet utgår.

19 LS Yttrande över Trafikverkets remiss om nattågstrafik mellan Stockholm övre Norrland/Narvik efter 2018 Diarienummer: 16LS5222 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Henric Fuchs Ärendebeskrivning Landstinget har möjlighet att yttra sig över Trafikverkets rapport om Nattågstrafik efter Yttrandet ska vara Trafikverket tillhanda senast den 31 augusti Rapporten beskriver förutsättningarna för dagens trafik och möjliga alternativ vid den kommande upphandlingen. Nuvarande avtalsperiod löper ut i december Rapporten beskriver också bedömda effekter de olika alternativen förväntas ge. I rapporten presenterar Trafikverket tre olika alternativ, som tänkbara för framtida avtal för nattågstrafiken: 1. att fortsätta med dagens utbud med två tåg i vardera riktningen per dygn, 2. att trafikera med ett tåg i vardera riktningen per dygn, samt 3. att köra två tåg per dygn under högsäsong och ett tåg under lågsäsong. Trafikverket anser att samtliga alternativ uppfyller de krav på tillgänglighet mellan olika delar av landet som ställs i den modell man använder. Rapporten tar dock inte ställning till vilket alternativ som ska upphandlas, utan Trafikverket kommer att avvakta synpunkter på remissen innan några beslut kommer att fattas. Förvaltningens bedömning Trafikverkets rapport bekräftar att nattågstrafiken mellan Stockholm och övre Norrland/Narvik bidrar till de nationella transportpolitiska målen. Omvänt skulle ett beslut om att minska utbudet av nattågstrafik efter sträckan medföra att staten skulle röra sig i en riktning från de fyra nationella transportpolitiska målen om tillgänglighet, säkerhet, miljö och hälsa. Nattågstrafiken kostar staten drygt 100 miljoner kronor per år vilket motsvarar ungefär en tredjedel av omsättningen. Trafikverket konstaterar att ett minskat trafikutbud skulle sänka kostnaderna men att det också skulle medföra minskade intäkter. Det är osäkert om eller i vilken utsträckning ett minskat trafikutbud skulle minska statens kostnader för nattågstrafiken eller om de skulle motsvara de merkostnader och intäktsminskningar som skulle drabba den redan hårt ansträngda ekonomin för landstings- och kommunsektorn i den nordligaste delen av landet. Nattågstrafiken är viktig för norra Sverige och den fyller många funktioner. Staten måste ta hänsyn till de samhällsekonomiska förutsättningarna i regionen, vilket bland annat omfattar effekter för besöksnäringen, näringslivet, den fysiska och regionala tillgängligheten samt klimatet.

20 LS1 20 Landstinget anser att staten har som en grundläggande uppgift att säkerställa nationella kommunikationer som binder samman hela landet. Statens roll är särskilt viktig i norra Sverige med långa avstånd och gles befolkningsstruktur, men också viktiga nationella resurser. Vi anser i och med det att staten ska fortsätta finansiera samma utbud av nattågstrafik som i dag, med två tåg i vardera riktningen per dygn, även efter sunderlag Rapporten, Nattågstrafik efter 2018, bilaga 25 Yttrande över Trafikverkets rapport - Nattågstrafik efter 2018, bilaga 26 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 30 augusti 2016, 48 Landstingsstyrelsen beslutar på regionala utvecklingsutskottets förslag att avge Yttrande om Trafikverkets rapport Nattågstrafik efter Delges Kommunerna i Västernorrlands län Kollektivtrafikmyndigheten Länsstyrelsen Ostkustbanan AB Norrtåg AB

21 LS Yttrande över rapporten Mer flyg och bostäder - den statlige samordnaren av flygkapacitet och bostäder i Stockholmsområdet Diarienummer: 16LS4995 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Maria Lidgren Ärendebeskrivning Regeringen utsåg i december 2014 Anders Sundström till statlig samordnare rörande flygplatser och bostäder i Stockholmsregionen. Bakgrunden var att Stockholms stad aviserat att man ville pröva möjligheten att avsluta arrendekontraktet om Bromma flygplats innan det löper ut Skälet var att staden vill bygga bostäder på de områden som nu finns inom ramen för flygplatsen och de områden som i övrigt berörs av flygplatsen. I december 2015 ändrades uppdraget till att utgå från att nuvarande arrendeavtal om flygplatsen ska gälla till Rapporten handlar om behoven av flygplatskapacitet och bostäder i Stockholmsregionen nu och efter 2038 och hur dessa behov påverkas av Brommas vara eller icke vara. Landstinget har inbjudits att lämna synpunkter på rapporten. Svaren ska vara Näringsdepartementet tillhanda senast den 19 september Rapportens viktigaste slutsatser och förslag är att: - Arlandas kapacitet måste öka - Bromma har ingen framtid efter bostäder på och runt Bromma är mycket viktiga för Stockholms tillväxt - Omfattande utbyggnad av Arlanda och anslutningar krävs - Regeringen måste ta ett helhetsansvar Förvaltningens bedömning Brommas vara eller icke vara bör inte bedömas enskilt utan måste sättas in i en kontext där samtliga kommunikationsvägar till och från Stockholm ses som en helhet. Både människorna som bor och verkar i länet och näringslivet är beroende av goda transporter av personer och gods till och från huvudstaden. Goda kommunikationer kan även bidra till att avlasta bostadsmarknaden i Stockholmsområdet och bidra till säkrad kompetensförsörjning i Stockholmsområdet såväl som på andra platser i landet. Helhetsbilden måste vara i fokus och därför kan inte vikten av endast ett transportsätt bedömas avskilt från övriga kommunikationer. För att säkerställa trygga och pålitliga kommunikationer är det viktigt att kunna erbjuda olika valmöjligheter och konkurrens där olika kommunikationssätt kan komplettera varandra. Först måste Ostkustbanan byggas ut innan det sker någon nedmontering av flyget. Annars riskerar kommunikationsmöjligheterna till norra Sverige i allmänhet och Västernorrland i synnerhet att allvarligt försämras. Redan idag tillhör Västernorrland det regioncentrum som har längst restid till Stockholm. Ytterligare försämringar skulle allvarligt drabba regionens medborgare och företagens tillväxt.

22 LS1 22 Utbyggnaden av Nya Ostkustbanan som en stark länk i Botniska korridoren är den högst prioriterade satsningen. Med en väsentligt kortare restid skulle behovet av flyget för persontransporter minska och hållbara godstransporter skulle öka. Utbyggnaden av Arlanda för att klara kapaciteten från Bromma får inte ställas i konkurrens mot de nödvändiga satsningarna på Ostkustbanan. Gällande rapportens slutsats att eventuellt kommande höghastighetsbanor mellan Stockholm-Göteborg och Stockholm-Malmö ska kunna ansluta Arlanda i framtiden bör detsamma gälla snabbtågen från Ostkustbanan. sunderlag Rapport - Mer flyg och bostäder, bilaga 27 Yttrande över remiss Mer flyg och bostäder, bilaga 28 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 30 augusti 2016, 49 Landstingsstyrelsen beslutar på regionala utvecklingsutskottets förslag att avge Yttrande över remiss Mer flyg och bostäder.

23 198 Medlemskap i Norrlandsförbundet Diarienummer: 16LS5558 Ärendeansvarig: Inger Bergström Handläggare: Thomas Olsson LS1 23 Ärendebeskrivning Norrlandsförbundet är en ideell förening vars syfte är att sprida kunskap om norrländska förhållanden och främja Norrlands ekonomiska, kulturella och sociala utveckling. Finansiering för medlemskap sker ur Landstingsstyrelsens budget. sunderlag Stadgar Norrlandsförbundet, bilaga 29 Faktura Norrlandsförbundet, bilaga 30 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 30 augusti 2016, 50 Landstingsstyrelsen beslutar på regionala utvecklingsutskottets förslag att Landstinget Västernorrland förlänger sitt medlemskap i Norrlandsförbundet.

24 LS Uppsägning av förbundsordning och samarbetsavtal mellan landstinget och länets kommuner för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län Diarienummer: 16LS5943 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Hans Wiklund Ärendebeskrivning Sedan den 1 januari 2012 är den regionala kollektivtrafiken i Västernorrland organiserad i ett kommunalförbund. Medlemmar i kommunalförbundet är Landstinget Västernorrland och länets sju kommuner. Förbundsordning och samarbetsavtal Landstingsfullmäktige beslutade vid mötet den 27 oktober 2011, 133, att godkänna förbundsordning för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län. I förbundsordningen, punkt 17 regleras förbundsordningens varaktighet och medlems rätt till utträde ur kommunalförbundet. I bestämmelsen föreskrivs att en medlem kan säga upp förbundsordningen för omförhandling av villkoren med en uppsägningstid på arton (18) månader räknat från ingången av den månad då uppsägningen sker. Landstingsfullmäktige beslutade också vid mötet den 27 oktober 2011, 133, att godkänna samarbetsavtal mellan Landstinget Västernorrland och länets kommuner angående bildande av en regional kollektivtrafikmyndighet i form av kommunalförbund med direktion. I avtalet, punkt 12 regleras avtalets giltighet. I bestämmelsen sägs att avtalet efter den 1 januari 2012 automatiskt förlängs i perioder motsvarande mandatperiodernas längd för allmänna val till landstings- och kommunfullmäktige såvida inte samarbetsavtalet sägs upp arton (18) månader före respektive avtalsperiods utgång. Behov av översyn av styrdokumenten Indelningskommittén (dir 2015:77) har till uppdrag att föreslå en ny läns- och landstingsindelning som innebär att Sverige delas in i väsentligt färre län och landsting. Kommittén har meddelat att den senast den 30 juni 2016 avser lämna ett delbetänkande till regeringen med förslag på en ny regional indelning inklusive förslag på storregioner som kan bildas den 1 januari Mycket talar för att kommittén kommer att föreslå en sammanslagning av de fyra nordligaste landstingen. Idag är den regionala kollektivtrafiken organiserad på olika sätt i de fyra nordligaste länen. Inför bildandet av en storregion är det nödvändigt att skapa en ny gemensam organisation för kollektivtrafiken. Mot denna bakgrund bör förbundsordningen för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län sägas upp för omförhandling. Kommunfullmäktige i Sollefteå beslutade den 24 april 2016 att säga upp samarbetsavtalet med övriga kommuner och landstinget avseende Kommunalförbundet

25 LS1 25 Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län. Det innebär att kommunerna och landstinget måste inleda en process för att omförhandla avtalet. Dialog mellan landstinget och kommunerna i länet I anslutning till styrelsemötet för Kommunförbundet Västernorrland den 26 maj 2016 diskuterade politiska företrädare för kommunerna i länet och landstinget hur man ser på organisation och styrning av kollektivtrafiken i Västernorrland. Detta mot bakgrund av dels stundande storregionbildning, dels att Sollefteå kommun har sagt upp samarbetsavtalet och dels upplevda otydligheter i styrningen av kommunalförbundet. Mötesdeltagarna enades om följande slutsatser: att förbundsordningen för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län bör sägas upp för omförhandling med hänvisning till planerad storregionbildning 2019; att samarbetsavtalet mellan kommunalförbundets medlemmar bör sägas upp för omförhandling med hänvisning till att Sollefteå kommun genom beslut i kommunfullmäktige den 24 april sagt upp samarbetsavtalet; att kommunerna och landstinget bör utse en politiker och en tjänsteman att delta i en översyn av nämnda styrdokument, samt att landstinget sammankallar utsedda politiker och tjänstemän med målsättningen att genomföra en översyn under hösten Mötet underströk vidare att en översyn bör syfta till att skapa tydligare och bättre förutsättningar för organisation och styrning att den regionala kollektivtrafiken i Västernorrland. Därutöver underströk mötet vikten av att utveckla dialogen mellan kommunalförbundet och medlemmarna, samt att i styrdokumenten tydliggöra formerna för dialog. Det är givetvis upp till varje enskild kommun respektive landstinget att självständigt i demokratisk ordning ta ställning till behovet av översyn. Förvaltningens bedömning Den regionala kollektivtrafiken är en viktig för hållbar regional utveckling i Västernorrland och en effektiv organisation och styrning av kollektivtrafiken i Västernorrland är avgörande för att realisera potentialen hos kollektivtrafiken som utvecklingsresurs. Mot bakgrund av pågående diskussioner om bildande av en storregion i norra Sverige genom en sammanläggning av landstingen i Jämtlands, Västernorrlands, Västerbottens och Norrbottens län bör förbundsordningen för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län sägas upp för omförhandling.

26 LS1 26 Mot bakgrund av att Sollefteå kommun har sagt upp samarbetsavtalet med övriga kommuner i länet och landstinget om gemensam kollektivtrafikmyndighet måste en översyn av samarbetsavtalet snarast inledas. Översynen av styrdokumenten bör utöver planerad storregionbildning bidra till att tydliggöra styrningen av den regionala kollektivtrafiken bland annat utifrån de synpunkter som framkommit i dialogen mellan kommunerna i länet och landstinget om organisation och styrning av kollektivtrafiken i Västernorrland. sunderlag Förbundsordning och samarbetsavtal avseende Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län, bilaga 31 Sollefteå kommuns beslut om uppsägning av samarbetsavtal avseende gemensam kollektivtrafikmyndighet, bilaga 32 Minnesanteckningar från möte om organisation och styrning av kollektivtrafiken i Västernorrland den 26 maj 2016 i Örnsköldsvik, bilaga 33 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 30 augusti 2016, 51 Landstingsstyrelsen beslutar på regionala utvecklingsutskottets förslag föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att säga upp förbundsordningen för Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län för omförhandling; samt att säga upp samarbetsavtalet mellan landstinget och länets kommuner om bildande av en kollektivtrafikmyndighet i form av ett kommunalförbund med direktion för omförhandling. Delges Kommunalförbundet Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län Kommunerna i länet

27 200 Projekt KOLL2020 ( ) Diarienummer: 16LS4664 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Henric Fuchs LS1 27 Ärendebeskrivning Länets sju kommuner, Kollektivtrafikmyndigheten, landstinget, länsstyrelsen och Trafikverket har kommit överrens om att ansöka om medfinansiering från EU:s strukturfonder till ett regionalt utvecklingsprojekt. De deltagande organisationernas företrädare har efterfrågat att landstinget ska samordna arbetet med att ta fram en ansökan om ett regional kollektivtrafik- och infrastrukturprojekt. Projektet är tänkt att finansieras, dels med egna resurser (främst från kommunerna och landstinget), dels med medfinansiering från EU:s strukturfondsmedel och statliga medel från den regionala transportplanen. Projektet planeras pågå mellan med en tillkommande utvärderingsoch avslutningsperiod som löper mellan januari och april Landstingets totala ekonomiska åtagande för projektet kommer att uppgå till 6,1 miljoner kronor, 5,5 miljoner kronor till infrastrukturinvesteringar vid länets tre sjukhus och kronor till projektorganisationen. Projektets totala budget uppgår till 71,1 miljoner kronor varav 31,8 miljoner kronor är medfinansiering från EU. Ansökan om medfinansiering måste skickas in till Tillväxtverket senaste den 15 september 2016 och Strukturfondspartnerskapet gör sin prioritering av strukturfondsmedlen den 8 december Förvaltningens bedömning Projektet harmonierar med landstingets politiska målsättningar och prioriteringar och bedöms kunna medverka till att vända de senaste årens trend med vikande resandeutveckling. Det kommer bland annat att ske, dels genom utredningar och analyser, dels utökade marknadsföringsresurser till Kollektivtrafikmyndigheten samt investeringar i moderna biljettlösningar, dels bidra till att öka tillgängligheten vid länets busshållplatser samt test av en ny kollektivtrafikmodell för landsbygden. I Landstingsplanen beskrivs det bland annat att kollektivtrafiken ska vara attraktiv och tillgänglig i hela länet samt att möjligheter till arbetspendling ska förbättras. Resandet med kollektivtrafiken ska också kunna ske mer hållbart och jämlikt.

28 LS1 28 I landstingets Miljö- och energiplan finns dessutom mål för minskad klimatpåverkan från sjukresor. sunderlag Projektbeskrivning KOLL2020, bilaga 34 Budget KOLL2020, bilaga 35 Beredning Regionala utvecklingsutskottet den 30 augusti 2016, 53 Landstingsstyrelsen beslutar på regionala utvecklingsutskottets förslag att landstinget i egenskap av tilltänkt projektägare ansöker om finansiering av projekt KOLL2020 i enlighet med bifogad ansökan; att landstinget medfinansierar projekt KOLL2020 med kronor under perioden från kostnadsställe avseende medfinansiering av regionala utvecklingsprojekt; att landstinget medfinansierar projekt KOLL2020 med 5,5 miljoner i investeringsmedel för att förbättra den fysiska utformningen av transportinfrastrukturen för hållbara resor vid länets tre sjukhus och regionkontoret i Härnösand under perioden från tillgängliga medel i projekt 9934 Klimatanpassning avseende åtgärder inom ramen för Miljö- och Energiplan ; samt att landstingets beslut om medfinansiering gäller under förutsättning att projektansökan beviljas av Tillväxtverket i huvudsak i enlighet med bifogad ansökan. Protokollsanteckning Moderaterna via Per Wahlberg (M) lämnar följande anteckning till protokollet: Infrastruktur, marknadsföring mm är viktiga delar för att få en väl fungerande kollektivtrafik. En annan del för att få en kollektivtrafik med ökat antal resande är ett väl fungerande och klokt sammansatt taxesystem. Västernorrland har idag en illa fungerande taxemodell, som exempel kan nämnas kommunkortet i Sundsvall som hamnar på ett pris på 1700 kr/månad. Att lägga 70 miljoner kronor på projekt för infrastruktur-åtgärder kan ses som ett inslag av planekonomisk karaktär. När projektet efter ett antal år äntligen genomförts har passagerarunderlaget förändrats, kvar står då infrastrukturen i form av hållplatser mm som ett monument över en tid med illa fungerande beslutsförsamlingar. Anledningen till att kommunkortet i Sundsvall får ett pris om 1700 kr/mån är den s.k. Norrlandstaxan som Västernorrland påtvingades av övriga Landsting i norr. (Stornorrland)

29 LS1 29 Delges Inger Bergström Hans Axelsson Olle Bertilsson

30 LS Skrivelse från Konkurrensverket - avtal om bemanning av länschef för kardiologi och AVA Yttrande i mål angående upphandlingsskadeavgift Diarienummer: 16LS2634 Ärendeansvarig: Thomas Olsson Handläggare: Pär Birgersson Ärendebeskrivning Konkurrensverket har vid prövning av omständigheterna vid tillsättandet av länsverksamhetschef vid Kardiologen funnit att tillsättningen av aktuell tjänst skett genom otillåten direktupphandling. Konkurrensverket har med anledning härav till Länsrätten i Härnösand inlämnat en ansökan om att rätten ska besluta om att Landstinget ska betala en upphandlingsskadeavgift om kronor. sunderlag Föreläggande i mål nr Upphandlingsskadeavgifter, bilaga 36 Yttrande till förvaltningsrätten över Konkurrensverkets ansökan om att rätten ska besluta om upphandlingsskadeavgift, bilaga 37 Yrkande Per Wahlberg (M) och Vårdalliansen yrkar: Avslag på ärendet och föreslår en ny skrivning i vilket Landstinget tydligare klargör att man erkänner det begångna regelbrottet utan svepande bortförklaringar. Proposition Ordförande ställer Per Wahlbergs (M) avslagsyrkande mot liggande förslag till yttrande och finner att liggande förslag till yttrande bifallits. Landstingsstyrelsen beslutar att avge Yttrande till förvaltningsrätten över Konkurrensverkets ansökan om att rätten ska besluta om upphandlingsskadeavgift ; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad. Reservationer Per Wahlberg (M), Bengt Sörlin (M), Hans Hedlund (C), Mona Hammarstedt (KD), och Ingeborg Wiksten (L) reserverar sig till förmån för Per Wahlbergs yrkande. Protokollsanteckning Lars-Gunnar Hultin (V) lämnar följande anteckning till protokollet: Vi tillstyrker svaret. Vi ser i svaret att ledningen ser allvarligt på det inträffade där en tjänsteman

31 LS1 31 grovt överträtt sina befogenheter. Detta till ett viteskrav på kr! Tidigare var ledningen överens om att det inte fanns skäl att reagera. Detta innebar att vår polisanmälan nu framstår som mycket rimlig och hade goda grunder. Vad anser nu ledningen att denna trolöshet skall leda till för den tjänsteman som gjort denna överträdelse?

32 LS Val till styrgrupp och arbetsgrupper regionbildning Val till styrgrupp och arbetsgrupper regionbildning skall förrättas. Nominerade till styrgruppen: Erik Lövgren (S), Glenn Nordlund (S), Hans Hedlund (C), Annelie Luthman (L) och Kjell Grip (KD) Nominerade till arbetsgrupperna: Andreas Sjölander (S) Fred Nilsson (S) Elisabet Lassen (S) Jan-Olov Häggström (S) Sten-Ove Danielsson (S) Peder Björk (S) Anna-Karin Sjölund (S) Ewa Lindstrand (S) Jan Sahlén (S) Folke Nyström (MP) Johanna Thurdin (MP) Jonny Lundin (C) Anna-Britta Åkerlind (C) Ingeborg Wiksten (L) Arne Engholm (L) Ingemar Wiklander (KD) Gunnar Fors (V) Marcus Molinder (SD) Landstingsstyrelsen beslutar att till ledamöter i styrgrupp regionbildning för tiden 8/ / utse Erik Lövgren (S), Glenn Nordlund (S), Hans Hedlund (C), Annelie Luthman (L) och Kjell Grip (KD). att till ledamöter i arbetsgrupper regionbildning 8/ / utse Andreas Sjölander (S), Fred Nilsson (S), Elisabet Lassen (S), Jan-Olov Häggström (S), Sten-Ove Danielsson (S), Peder Björk (S), Anna-Karin Sjölund (S), Ewa Lindstrand (S), Jan Sahlén (S), Folke Nyström (MP), Johanna Thurdin (MP), Jonny Lundin (C), Anna-Britta Åkerlind (C), Ingeborg Wiksten (L), Arne Engholm (L), Ingemar Wiklander (KD), Gunnar Fors (V) och Marcus Molinder (SD).

33 LS Resultatuppföljning Diarienummer: 16LS1490 Resultatuppföljningen presenterades, bilaga 38 Landstingsstyrelsen beslutar att lägga rapporterna med godkännande till handlingarna.

34 LS Inbjudningar och konferenser IOP Idéburet, Offentligt Partnerskap 6 oktober, bilaga 39 SCB:s demokratidag 7 oktober, bilaga 40 Kulturting 2016, oktober, bilaga 41 Stora Tillväxtdagen 2016, 18 oktober, bilaga 42 Konferens om ME/CFS 19 oktober, bilaga 43 Vårdsamordnare psykisk ohälsa 17 november, bilaga 44 Landsbygdskonferens Höga Kusten 22 september, bilaga 44a Patientsäkerhetsdagen 5 oktober, bilaga 44b att utse Monica Fällström (S) att delta i IOP Idéburet, Offentligt Partnerskap 6 oktober 2016; att utse Monica Fällström (S) att delta i Kulturting 2016, oktober 2016; att utse Birger Hjörleifsson (MP) att delta i Konferens om ME/CFS 19 oktober 2016; att utse Mona Hammarstedt (KD) att delta i Vårdsamordnare psykisk ohälsa 17 november 2016; att utse Folke Nyström (MP) och Birger Hjörleifsson (MP) att delta i Landsbygdskonferens Höga Kusten 22 september 2016; att utse Lars-Olov Olsson (S), Robert Kuusikko (S) och Birger Hjörleifsson (MP) att delta i Patientsäkerhetsdagen 5 oktober; samt att kostnader för resa, utbildningsarvode och förlorad arbetsinkomst ska utgå.

35 205 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer: 16LS LS1 35 Redovisning av beslut fattade på delegation av landstingsdirektören Genomförda förhandlingar inom personalområdet, bilaga Utlämnande av allmänna handlingar, bilaga 49 Regional Utveckling, medfinansiering av projekt, bilaga 50 Landstingsfastigheter, tecknande av avtal, bilaga 51

36 LS Information från Hälso- och sjukvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid Ärendebeskrivning Ordförande Ewa Back lämnar en muntlig redogörelse för det pågående arbetet och vilka vidtagna åtgärder som genomförts för att nå en ekonomi i balans över tid. Landstingsstyrelsen beslutar att lägga rapporten med godkännande till handlingarna.

37 LS Information från Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid Ärendebeskrivning Ordförande Andreas Sjölander lämnar en muntlig redogörelse för det pågående arbetet och vilka vidtagna åtgärder som genomförts för att nå en ekonomi i balans över tid. Landstingsstyrelsen beslutar att lägga rapporten med godkännande till handlingarna.

38 LS Delgivningar Skrivelser Yttrande över remiss: Skatteverkets promemoria Samordningsnummer för asylsökande, dnr 16LS5040, bilaga 52 Högsta förvaltningsdomstolens beslut mål nr och , dnr 16LS6788, bilaga 53 Kammarrätten i Sundsvalls beslut mål nr , dnr 16LS6788, bilaga 54 Förvaltningsrätten i Härnösands beslut mål nr E, dnr 16LS6788, bilaga 55 Förvaltningsrätten i Härnösands beslut mål nr E, dnr 16LS6788, bilaga 56 Rekommendation om finansiering av nationell stödfunktion till stöd för utvecklingen av en mer kunskapsbaserad och jämlik socialtjänst, bilaga 57 Handlingsplan för utveckling av cancervården i Landstinget Västernorrland , bilaga 58 Protokoll Hälso- och sjukvårdsnämnden: 27 maj 2016, 16HSN1, bilaga 59 Hälso- och sjukvårdsnämnden: 15 juni 2016, 16HSN1, bilaga 60 Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden: 16FPTN1, 16 juni 2016, bilaga 61 Norrlandstingens regionförbund: 1 juni 2016, bilaga 62 Kollektivtrafikmyndigheten i Västernorrlands län: 17 juni 2016, bilaga 63 Landstingets revisorer: 8 april 2016 Landstingets revisorer: 12 april 2016 Kostnämnden Sollefteå: 17 maj 2016 Läkemedelskommittén: 20 maj 2016 Patientnämnden Etiska nämnden: 7 juni 2016 Landstingets revisorer: 8 juni 2016 Minnesanteckningar Hållbarhetsberedningen 18 maj 2016, bilaga 64

39 LS Valärende Fyllnadsval efter avgående ledamot i Tillväxtberedningen. Robert Kuusikko (S) föreslås till ledamot efter Johanna Bergsten (S). Landstingsstyrelsen beslutar att till ledamot i Tillväxtberedningen för tiden 8 september december 2018 utse Robert Kuusikko (S).

40 LS1 40 Vid protokollet Anita Wiklander Justeras Erik Lövgren Per Wahlberg