Örebro läns mål för ett långsiktigt förbättringsarbete för de mest sjuka äldre 2012 I Örebro län har projektgruppen uppdraget för införandet av kvalitetsregistren Senior alert, Svenska palliativregistret, SveDem och Aktivitetsplan 2012 för ett långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete för de mest sjuka äldre i Örebro län
Mätbara mål SKLs mål för preventivt arbetssätt Att samtliga relevanta verksamheter inom kommuner och landsting, oavsett driftsform, har påbörjat registrering i Senior alert. Att 90 procent eller fler av äldre som bor i SÄBO, oavsett driftsform, erhållit en riskbedömning med registrering i Senior alert Örebro läns mål för preventivt arbete Senior alert 100 % av alla patienter med risk i Senior alert ska ha minst en dokumenterad förebyggande åtgärd Alla som bor på vård- och omsorgsboende ska riskbedömas minst en gång/år Alla som flyttar in på vård- och omsorgsboende ska riskbedömas inom 2 veckor och sedan kontinuerligt minst 1 gång/år Alla med insatser enligt LSS (personlig assistans/personer som beviljats boende enligt LSS ) som är 65 år eller äldre ska riskbedömas minst en gång/år. 50 miljoner kronor fördelas mellan de kommuner och landsting som har genomfört riskbedömningar i Senior alert 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner som uppnått målet 90% Kontinuerligt sprida information om projektets mål, utveckling av kvalitetsregistret och resultat till styrgrupp samt till verksamheterna via nyhetsbrev. Genomföra nätverksträffar med kontaktpersoner i länets kommuner och landsting. Spridning av information och stöd till förbättringsarbete. Genomföra Kom igång utbildningar samt ge utbildningar lokalt om hur man tar ut rapporter och analyserar resultat. Senior alert läser av antal genomförda riskbedömningar under mätperioden 1/10 2011 30/9 2012 Senior alert läser av antal personer som bor på Säbo 2012-10-01och har fått en riskbedömning under mätperioden 1/10 2011 30/9 2012 på SKL utdataportal antal genomförda riskbedömningar och procent av de boende på Säbo som har fått en riskbedömning under mätperioden 2011-10-01-2012-09-30 Projektgruppen registrerar och följer genomförda aktiviteter/utbildningar kontinuerligt i project place. Avstämning med styrgruppen. Projektgruppen kallar, håller i träffarna samt lägger ut minnesanteckningar på hemsidan Utbildningar och deltagare registreras.
Samtliga relevanta enheter inom landstingets slutenvård genomför riskbedömningar och registrerar i Senior alert, på USÖ ökar anslutningen till 22 avdelningar En plan ska finnas för vilka patienter inom primärvården som ska riskbedömas i Senior alert Ge kunskap om verksamhetens egna resultat till ansvariga chefer och utsedda nyckelpersoner för att stimulera till förbättringsarbete Tillsammans med representanter från primärvården ta fram en plan för vilka patienter, identifiera målgruppen, som ska registreras av primärvården i registret. måluppfyllelsen via resultat ur rapporter i Senior alert kontinuerligt och vid årets slut. Rapport till styrgrupp och till verksamheterna via nyhetsbrev. SKLs mål för god vård i livets slut Att registrera 70 procent eller fler av dödsfallen i Svenska Palliativregistret, mätt som andel registreringar per kommun i förhållande till antalet dödsfall i kommunen. Örebro läns mål för täckningsgrad Svenska palliativregistret Minst 70% av alla dödsfall i länet ska registreras i Svenska palliativregistret 100% av alla dödsfall ska registreras på samtliga relevanta avdelningar på sjukhusen. Örebro läns mål för resultat god vård i livets slut, Svenska palliativregistret 80% ska vara munbedömda 50% ska vara smärtbedömda med validerad smärtskattningsskala Svenska palliativregistret 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare, oavsett driftsform, sammantaget uppnår 70 procent Kontinuerligt sprida information om projektets mål, utveckling och uppnådda resultat genom nyhetsbrev till verksamheterna Projektgruppen informerar och ger stöd till sjukhusens kliniker/avd vid anslutning till registret Genomföra utbildningar lokalt om hur man tar ut rapporter och analyserar resultat. Projektgrupppen anordnar utbildningar i munvårdsbedömning enligt ROAG och smärtskattning för att öka kunskaperna kring dessa områden till omvårdnadspersonal/sjuksköterskor Mätperiod 1/10 2011 30/9 2012 Fördelas mellan kommun/ landsting: 70/30 på SKL utdataportal täckningsgrad och antal genomförda brytpunktssamtal måluppfyllelsen ur Svenska palliativregistret kontinuerligt. Rapporterar via nyhetsbrev och rapport till styrgruppen. måluppfyllelsen via resultat Svenska palliativregistret kontinuerligt och rapporterar till styrgruppen och via nyhetsbrev.
70% av närstående ska ha blivit erbjudna efterlevandesamtal 70% ska ha fått av läkare dokumenterat informerande samtal (brytpunktssamtal) Projektet ingår i Palliativa rådet som har ansvar för att driva utvecklingsarbetet med förbättringar kring brytpunktssamtal och den palliativa vårdens utveckling. Primärvården jobbar aktivt med frågan och brytpunktssamtalet kommer att vara ett område som tas upp på distriktsläkardagarna under hösten 2012 SKLs mål för god vård vid demenssjukdom SveDem Att personer som nyinsjuknat i demenssjukdom och erhållit utredning via primärvården (vårdcentralerna), oavsett driftsform registreras i SveDem. 50 miljoner kronor fördelas till landsting (vårdcentralerna) i relation till antalet personer som registrerats i SveDem SveDem läser av antal genomförda utredningar i primärvården under mätperiod 1/10 2011 30/9 2012 täckningsgrad och antal utredningar Örebro läns mål för god vård vid demens Sve Dem Samtliga nydiagnostiserade patienter i demenssjukdom som erhållit utredning på vårdcentralen registreras i SveDem och uppföljning sker regelbundet 1 gång/år på länets vårdcentraler Information till ledningsgrupper och vårdcentralschefer om anslutning till registret Information och utbildning till nyckelpersoner som ska registrera i registret Avstämning med antal registrerade patienter som fått demensdiagnos inom PV under 2012 med antal som har registrerats i SveDem anslutning och måluppfyllelsen via resultat i SKLs utdataportal Antal genomförda utbildningar
SKLs mål för god vård vid demenssjukdom, -registret Att ett standardiserat arbetssätt vid -symptom införs inom kommunerna och registreras i registret. Örebro läns mål för god vård vid demens 25% av länets kommuner inför ett standardiserat arbetssätt vid -symptom och registrerar i registret Örebro läns mål för informationsspridning Alla involverade verksamheter och länets samverkansorgan är informerade om projektets aktiviteter och resultat patient/brukarorganisationer är informerade om projektets aktiviteter och resultat 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner, vars utförare oavsett driftsform har registrerar personer med -symptom i registret Utbildning av projektledare för att kunna genomföra egna utbildningar i länet Information till verksamheterna om anslutning till registret Information och utbildning till nyckelpersoner som ska registrera i registret Regelbunden information om arbetet med kvalitetsregister och förbättringsarbete sprids i länets verksamheter på olika sätt Projektgruppen ger information till patient/brukarorganisationer inom kommun och landsting läser av antal genomförda registreringar under mätperiod 1/10 2011 30/9 2012 på SKL utdataportal täckningsgrad och antal genomförda registreringar anslutning och måluppfyllelsen via resultat i SKLs utdataportal Antal genomförda utbildningar Antal nyhetsbrev som har skickats under året till verksamhetsansvariga och deltagande på olika informationsmöten Antal genomförda informationstillfällen till patient/brukarorganisationer
Aktivitets- och utbildningsplan hösten 2012 Hösten kommer att präglas av en stor satsning på aktiviteter och utbildningar inom flera områden. Här kommer en översikt över alla planerade utbildningar. Anmälan och program finns på www.regionorebro.se/kurser där ni också kan se målgrupp och var utbildningen genomförs. Hela planen finns att ladda ner på www.regionorebro.se/pallert Munvård Smärta Palliativ vård Senior alert komigång Konf förbättringsarbete Café Augusti v31 v32 må ti on to fr lö sö 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 v33 13 14 15 16 17 18 19 v34 20 21 22 23 24 25 26 v35 27 28 Munv29 30 31 12 Chefskonferens förbättringsarbette Seminarie palliativ vård September må ti on to fr lö sö v35 1 2 v36 3 4 BPS D Munv 5 6 7 8 9 v37 v38 v39 Cafe 10 11 Pallv 17 Cafe?24 Pallv 18 25 Munv 12 13 Munv 19 20 Munv 26 14 15 16 21 22 23 27 28 29 30 Oktober v40 v41 må ti on to fr lö sö Konf Cafe1 2 förbätt 4 5 6 7 3 8 v42 15 16 17 v43 v44 Cafe 22 9 10 11 12 13 14 Munv Senior alert 23 Munv 24 Cafe 29 30 31 18 19 20 21 25 26 27 28 November må ti on to fr lö Sö 5 6 7 Senior alert 8 9 10 11 Cafe 12 13 19 20 14 1 2 December 3 4 3 Senior 15 16 17 18 Senior alert 21 22 23 24 25 Smärtat Smärtat Cafe26 27 28 29 30 Må Ti On To aler4 Smärta5 6 Cafe 10 11 12 13