REGIONALT ALF-AVTAL Parter i detta avtal är Landstinget i Östergötland (Landstinget) och Linköpings universitet (Universitetet), nedan gemensamt benämnda parterna. Vad avtalet reglerar Detta avtal är ett regionalt samarbetsavtal i enlighet med vad som stipuleras i samarbetsavtalet som träder i kraft 1 januari 2004 om läkarutbildning och forskning mm (ALF-avtalet) mellan svenska staten och vissa landsting, bland andra Landstinget i Östergötland. Avtalet reglerar i första hand förutsättningarna för samarbetet kring den löpande driften och utvecklingen av läkarutbildning och klinisk forskning. I avtalet definieras också vissa övergripande målsättningar som möjliggör samordnat utnyttjande av resurser och integration med andra områden där landstinget och universitetet samverkar. Avtalet skall ses som en integrerad del i den sammanhängande avtalsstruktur som reglerar samverkan i sin helhet mellan Landstinget i Östergötland och Linköpings universitet Centralt ALF avtal Övergripande samarbetsavtal Linköpings universitet - Landstinget i Östergötland Regionalt ALF avtal (RALF) Detta avtal Verksamhets utvecklingsavtal Lokalförsörjningsavtal Spelregelsavtal Bakgrund Landstingets utgångspunkter Som sjukvårdshuvudman har landstinget ett ansvar för att dess verksamhet bedrivs med hög kompetens och med vetenskapligt förankring. Som arbetsgivare måste landstinget ha en utvecklande och attraktiv arbetsmiljö, som gör det möjligt att rekrytera och behålla kompetent personal. För att framgångsrikt kunna möta dessa utmaningar behövs en nära samverkan med Linköpings universitet. Landstinget har dessutom ett lagstadgat ansvar för att medverka vid finansiering, planering och genomförande av kliniskt forsknings- och utvecklingsarbete på hälsooch sjukvårdens område. 1
Universitetets utgångspunkter LiU ansvarar för högskoleutbildning, forskning och samverkan med det omgivande samhället vid tre fakulteter, som samtliga har väsentliga gränsytor mot den verksamhet som landstinget bedriver. Det senare gäller i synnerhet för Hälsouniversitetet som genom detta samarbete med större kraft kan bevara positionen som landets bästa läkarutbildning och hävda sig i konkurrensen vid rekrytering av forskare. 1 Avsiktsförklaring Landstinget och universitetet är eniga om att utnyttja en successivt ökande andel av tillgängliga medel för ändamål som motiveras av överenskomna strategiska och långsiktiga ambitioner. Genom att utveckla visioner, mål och strategier kan parterna kraftsamla mot gemensamma mål och skapa förutsättningar för ett effektivt resursutnyttjande. Styrning skall ske genom systematisk uppföljning och utvärdering av gemensamt fastställda mål, snarare än genom avtal kring detaljer och enskildheter. De ekonomiska relationerna skall präglas av affärsmässighet. Hälsouniversitetets fakultetsnämnd har det övergripande ansvaret för läkarutbildningens genomförande och kvalité. För den kliniska utbildningen sker planering, genomförande och kvalitetssäkring gemensamt av parterna. Parterna är överens om ambitionen att säkra utbildningens position som landets bästa. Parterna är överens om att det måste finnas en forskningsverksamhet som ger läkarutbildningen forskningsanknytning över hela dess bredd, som är plantskola för nya initiativ och idéer och som skapar förutsättningar för utveckling av forskningsstödd - (evidensbaserad) hälso- och sjukvård. Parterna är också överens om att forskning av hög vetenskaplig kvalité med relevans för hälso- och sjukvårdens utveckling och med potential att ge nationellt eller internationellt avtryck skall stödjas av parterna. Vårdens och den medicinska verksamhetens utveckling skall vila på vetenskaplig grund. Det är därför viktigt att forskningskompetensen hos läkare och annan vårdpersonal utnyttjas effektivt och att ledningen definierar ansvarsområden som möjliggör detta. Parterna skall gemensamt utveckla förhållningssätt, arbetsformer och rutiner som bidrar till en nyskapande utveckling och samverkan kring forskningsstödd utveckling av hälso- och sjukvården. Parterna är överens om att utnyttja FORSS (Forskningsrådet i Sydöstra Sverige) för att utveckla och stärka samarbetet inom sydöstra sjukvårdsregionen kring utbildning, klinisk forskning, forskarutbildning och forskningsstödd utveckling av klinisk verksamhet. Parterna ser det som strategiskt viktigt att kunna sluta avtal med andra landsting om villkor för samarbete. I de fall avtal träffas med landsting utanför Östergötland kan det vara en fördel att även den Högskola detta landsting samarbetar med är part i samma avtal. 2
2 Gemensam organisation "Inrättande av en gemensam organisation för samarbete mellan landsting och universitet på jämbördiga villkor i enlighet med 2. Fastställande av en sådan organisations utformning, uppgifter och sammansättning på olika nivåer samt arbetsformer" Syftet med samverkansorganisationen är att lägga grunden för såväl en strategisk som en verksamhetsnära och operativ samverkan mellan klinisk verksamhet, forskning och utbildning genom en organisation: med förankring i landstingets och universitetets högsta ledning och koppling till respektive parts lednings- och beslutsfunktioner med tydlig roll- och ansvarsfördelning utan överlappande uppdrag med en effektiv beredningsprocess med förmåga till effektiv informationsspridning mellan verksamhet och högsta ledning Presidiekonferens På den övergripande nivån utvecklas samarbetet genom Presidiekonferensen. Presidiekonferensen utgör ett ledningsforum för mål- och strategidiskussioner, information och förankring samt uppföljning av gemensamma strategier. Deltagare är representanter för landstingets och universitetets ledningsorganisationer samt de politiska partierna i landstingsstyrelsen. Presidiekonferensen sammanträder minst en gång per år. Presidiesamrådet Det löpande samspelet på övergripande nivå hanteras genom presidiesamrådet som består av rektor, landstingsstyrelsens ordförande, universitetsdirektör och landstingsdirektör. I frågor som berör detta avtal deltar Hälsouniversitetets dekanus. Till överläggningarna kan kallas expertis från respektive huvudman. Resultat från överläggningarna skall i förekommande fall bekräftas genom formellt beslut i berört forum hos respektive huvudman. Ordförandeskapet växlar årligen mellan landstinget och universitetet. Samverkansberedningen ansvarar för det övergripande samarbetet inom av presidiesamrådet, fakultetsnämnd och landstingsstyrelse fastställda riktlinjer och ekonomiska ramar består av tio ledamöter varav parterna utser vardera fem med en mandattid på 3 år. behandlar samarbetsfrågor som rör - tillämpningen av ALF-avtalet - medicinsk forskning och utveckling - forskningsstödd utveckling av klinisk verksamhet - HU:s grundutbildningar 3
- annan utbildning, t ex efterutbildning och specialistutbildning - hälso- och sjukvårdens personal- och kompetensförsörjning Presidiesamrådet utser ordförande och vice ordförande. Ordförandeskapet växlar årligen mellan landstinget och universitetet. Minnesanteckningar skall föras i Samverkansberedningen. Samverkan på operativ nivå För utförandet av fakultetsnämnds respektive Landstingsstyrelsens beslut skall finnas identifierade samverkansorganisationer på centrum (motsvarande) institutionsnivå samt klinik - ämnes/avdelningsnivå med korsvis representation. Den exakta organisationen och frekvensen av dessa samarbeten kan variera men skall dokumenteras och tillställas samverkansberedningen. 3 Akademiska enheter i anslutning till vården i Östergötland "Vilka delar av landstingets vårdorganisation som skall vara sådana enheter som avses i 1 andra stycket och vilken eller vilka verksamheter som skall finnas vid respektive enhet. Vilka av dessa enheter för vilka lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter mm skall tillämpas i avvaktan på översyn enl. 11." Landstingets hälso- och sjukvårdsorganisation utgör i sin helhet upplåten verksamhet fr o m 1 januari 2005. För att kunna få del av ALF-medel för grundutbildning av läkare och kliniskt inriktad medicinsk forskning skall enheter inom denna organisation uppfylla något av följande alternativ: aktivt delta i Hälsouniversitetets läkarutbildning bedriva forskarutbildning inom ramen för Linköpings Universitet bedriva kliniskt inriktad medicinsk forskning Akademiska vårdenheter inom vilka lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter skall tillämpas år 2004 förtecknas övergångsvis i bilaga xx. 4 Gemensam prioritering "Hur gemensam prioritering och fördelning av ALF-ersättningen för grundutbildning av läkare och kliniskt inriktad medicinsk forskning skall göras med utgångspunkt i gemensamma visioner och målsättningar samt vilka resurser landstinget tillhandahåller enl. 1 första stycket. Vidare skall bestämmas vilka andra ekonomiska resurser för utbildning, forskning och utveckling, som skall bli föremål för gemensam prioritering och hur de används. De resurser som avses är de som anges under rubriken Parternas avsiktsförklaring och i 2 tredje stycket." De resurser som avses i detta avtal är ALF-anslaget LFoU-medel avsatta av landstingets centrala nämnder Av produktionsenheterna avsatta LFoU-medel 4
De delar av Linköpings universitets grundutbildningsanslag som är avsett för läkarutbildningen Linköpings universitets anslag till medicinskt vetenskapsområde De delar av universitetets forskningsanslag som berörs av samverkansprojekt över fakultetsgränser och där HU är en samverkanspart Merparten av dessa resurser är bundna på kort sikt. Parternas ambition är att var för sig skapa finansiellt handlingsutrymme för att möjliggöra gemensamma strategiska satsningar i linje med parternas avsiktsförklaring. LiÖ skall tydliggöra LFoU- medlen för att därmed göra dessa tillgängliga för prioritering. Dessa medel har enligt tidigare uppskattningar beräknats motsvara ALF-medlen. Användningen av tillgängliga resurser skall präglas av öppenhet och planeringsprocessen skall anpassas så att den tidsmässigt möjliggör avstämningar i parternas respektive budgetprocesser. Resurserna inom respektive anslagspost förfogar parterna över var för sig men besluten skall föregås av samråd. ALF-medel skall användas inom hälso- och sjukvårdens organisation. Forskningsprojekt skall vara baserade på kliniskt motiverade frågeställningar och innehålla planer för implementering. För att upprätthålla läkarutbildningens forskningsanknytning och universitetssjukvårdens roll som regionalt kompetenscentrum krävs ett brett forskningsengagemang. I detta syfte skall merparten av ALF-medlen för forskning fördelas på kliniknivå till kliniskt verksamma läkare efter ansökan. Klinikernas ALF-medel baseras på prestation. Den kliniska forskningens utveckling gynnas genom utnyttjande av preklinisk metodik och kompetens. Projekt som söks gemensamt av kliniker och prekliniker är därför strategiskt viktiga. Avvägningen av ALF-medlens utnyttjande skall överenskommas i samverkansberedningen. ALFmedlens disposition skall bekräftas i årliga överenskommelser. Medel till viss icke klinisk verksamhet utgår till verksamheter enligt bilaga x. 5 Ekonomisk redovisning "Hur ekonomisk och verksamhetsmässig redovisning enl. 9 av ALF-ersättningen skall utformas. Av redovisningen skall framgå hur användningen av ALF-ersättningen fördelas på lokalkostnader, lönekostnader samt övriga kostnader. Vidare skallframgå vilka belopp som enl. 6 omfördelats av forskningsmedel till grundutbildning. Vidare skall av redovisningen framgå hur mycket av ALFersättningen för grundutbildning av läkare och för kliniskt inriktad medicinsk forskning som överförts från ett kalenderår till ett annat i form av outnyttjade medel. Parterna skall vidare gemensamt redovisa vilka resurser utöver ALF-ersättningen som parterna i enlighet med avsiktsförklaringen kommit överens om att samarbeta kring." 5
ALF-och LFoU-medlen redovisas årligen i nedanstående tabell Grundutbildning Kliniskt ALF inriktad medicinsk LFoU forskning Summa Lokaler Löner Övrigt Summa 6 Former för konsekvensanalys "Former för en konsekvensanalys och åtgärder som behöver vidtas till följd av omräkning av ersättning i enlighet med 7." Parterna är ense om att årligen och gemensamt i samverkansberedningen bedöma vilka konsekvenser omräkning av statens ersättningsbelopp får för verksamheten och redovisa resultatet till presidiesamrådet. Resultatet regleras i den årliga överenskommelsen kring ALF. 7 Fördelning av vissa kostnader samt beräkning av pålägg för täckande av indirekta kostnader vid externfinansierad forskning "En princip om full kostnadstäckning gäller för externfinansierad verksamhet vid universiteten. Parterna är ense om att samma princip i huvudsak skall tillämpas även för externfinansierad forskning förlagd till vårdens lokaler, oberoende av om landstinget eller universitetet förvaltar medlen för sådan forskning. Fördelning av vissa direkta kostnader och påslag för indirekta kostnader vid externfinansierad forskning skall ske enligt överenskommelse mellan landstinget och universitetet." ( 12 i det nationella ALF-avtalet). Som utgångspunkt skall gälla att medel för sådan forskning som i förhållande till båda parter är att se som externfinansierad skall förvaltas av universitetet, om inte annan överenskommelse träffas mellan huvudmännen i det enskilda fallet. Grund för en avvikelse från denna huvudregel är i första hand att forskningen i fråga avses bedrivas utan ledning eller annan medverkan av personer med anknytning till universitetet som anställda, innehavare av docentur eller forskarstuderande. Externfinansierad forskning inom universitetet skall enligt gällande riksdagsbeslut täcka sina kostnader. En mellan universitet och högskolor (företrädda av Sveriges Universitets- och Högskoleförbund) och Vetenskapsrådet m fl forskningsfinansiärer träffad överenskommelse innebär att påslaget på direkta kostnader skall beräknas till 17 % avseende lokaler och till 18 % avseende universitetets infrastruktur. Parterna är ense om att de inom universitetet vid varje tidpunkt gällande reglerna för påslag för indirekta kostnader och för lokaler fortsättningsvis skall tillämpas för all forskning inom universitetet, även för den som är förlagd till sjukvårdshuvudmannens lokaler, samt för externfinansierad forskning som enligt särskild överenskommelse förvaltas av landstinget. 6
Med den principiella utgångspunkt för fördelningen av ansvaret för förvaltning av medel för externfinansierad forskning som angetts ovan finner parterna att framför allt två kostnadsfördelningsfrågor aktualiseras. Den ena frågan avser kostnaderna för lokaler. Parterna är ense om Att ALF-medel inte längre skall tas i anspråk för att täcka lokalkostnader för externfinansierad forskning. Universitetet skall i stället från de externa anslagen erlägga ersättning för hyror och andra lokalkostnader till landstinget. Till följd härav kommer parterna att kunna disponera motsvarande mängd frigjorda ALF-medel för andra åtgärder inom avtalets ram. Den andra fördelningsfrågan avser kostnaderna för bibliotek och annan informationsförsörjning inom universitetet, om landstinget förvaltar externa medel för forskning. De externa projekten skall genom landstingets försorg belastas med ersättning till universitetet för täckande av kostnader för informationsförsörjningen i samma mån som om projekten förvaltats av universitetet Parterna är införstådda med att ytterligare kostnadsfördelningsfrågor kan komma att uppträda. Dessa förutsätts kunna lösas genom överläggningar i presidiesamrådet och med utgångspunkt i samma principer som legat till grund för ovanstående överenskommelser. Ovan angivna regler skall tillämpas på alla ansökningar om medel för forskning från externa finansiärer som avges fr.o.m. den 1 juli 2004 eller senare. För befintliga projekt inkl. projekt varom ansökan ges in senast den 30 juni 2004 tillämpas hittills gällande regler. 8 Upphävda avtal "Vilka tidigare ingångna regionala avtal, eller delar av sådana avtal, baserade på avtal den 19.12 1989 mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om läkarutbildning och forskning mm, samt de till de regionala avtalen knutna avtal, som har upphävts." Samarbetsavtal 2002-02-15 gällande ALF och LFoU upphävs i och med detta avtals ikraftträdande. 9 Överenskommelser kring förenade tjänster "Vilka överenskommelser som behövs i fråga om anställningar vid ett universitet som är förenade med anställningar i ett landsting vid tillämpning av 8 och bil 1.1 punkt 1 i avtal den 19.12 1989 mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om läkarutbildning och forskning mm, i anslutning till vad som gäller enligt 3 kap 8 högskolelagen (1992:1434), 4 kap 2 högskoleförordningen (1993:100) samt lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter mm." Parterna är överens om att gemensamma visioner och mål kan nås snabbare med anställningar som innebär en kombination av undervisning, forskning och klinisk verksamhet/verksamhetsutveckling antingen i en anställning vid landstinget eller i en anställning vid universitetet. Parterna skall därför verka för en personalplanering som, på alla nivåer inom parternas verksamhet, underlättar för den anställde att göra insatser för bägge huvudmännen. Kombinationen av undervisning, forskning och klinisk verksamhet/verksamhetsutveckling för individen skall ses i ett flerårsperspektiv. 7
Parterna är överens om att när det finns en ny central överenskommelse om förenade anställningar om nödvändigt omförhandla 9 i detta avtal och reglera detta separat överenskommelse. Förhandling skall vara genomförd inom 6 månader från att ny central överenskommelse nåtts. I avvaktan på resultatet av ovannämnda utredning tillämpas avtal LiU Dnr: 1431/92 C 120 vilket bifogas detta avtal som bilaga. 10 Hantering av meningsskiljaktigheter Meningsskiljaktigheter på en nivå skall föras upp till nästa högre nivå. Det övergripande ansvaret för att lösa meningsskiljaktigheter eller för att föreslå lösningar till landstingsstyrelse, fakultetsnämnd eller presidiesamråd ligger hos samverkansberedningen. 11 Ändring av avtal Ändringar av avtalet skall vara skriftliga för att gälla mellan parterna. Avtal om ändringar skall träffas på samma nivå som den som tillämpats vid avtalets ingående. 12 Uppsägning av avtal Detta avtal gäller till 31:a december 2008 med en ömsesidig uppsägning. Därefter förlängs avtalet med 1 år i taget med en ensidig uppsägningstid om 1 år. Uppsägningen skall vara skriftlig. 13 Avtalets giltighet Avtalet skall gälla från och med den 1 januari 2004 och till 31:a december 2008 under förutsättning av att det godkänts av landstingsstyrelsen och universitetsstyrelsen. 8