h Tratten Informationstidning från Mödrahälsovårdsenheten Ansvarig utgivare: Eva Nilsson, Margareta Goop, redaktör Birgitta Johansson Nummer 3 mars 2014 1
INNEHÅLL Ny medarbetare. Info kvinnosjukv s 3 Invigning Eda fam central s 4 Frågor o svar Eva Nilsson s 5 Frågor o svar Margareta Goop s 6-7 Hedersomn till filmen gyn cellprovs s 8 Charlottamott informerar s 9 Fam centralen i Kil 10-års jubilerar s 10 Vårruset s 11 Kalendariet s 12 Kontaktuppgifter till MHV-enheten Margareta Goop, mödrahälsovårdsöverläkare, margareta goop@liv.se Eva Nilsson, verksamhetsutvecklare, eva.nilsson@liv.se Birgitta Johansson, assistent, birgitta.u.johansson@liv.se Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, jannette.veragajardo@liv.se Lars Kullenberg, MBHV-psykolog, lars.kullenberg@liv.se Besöksadress: Mödrahälsovårdsenheten Landstingshuset Rosenborgsgatan 50 651 82 Karlstad 054-61 67 06 2
Ny medarbetare på psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård Hej! Jag heter Sofie Ljunggren och är anställd som leg. psykolog från slutet av januari. Jag kommer från Stockholm, läste i Uppsala men flyttade till Karlstad för drygt två år sedan och planerar att stanna här. Jag ser verkligen fram emot arbetet med blivande föräldrar och nyss blivna, jag har själv en 2-åring hemma. På tisdagar reser jag till Arvika, annars finns jag på mottagningen i Karlstad. Information från kvinnosjukvården (KSV) Avgiftsfritt Nu är det ändrat igen för Viktoria och akupunkturverksamheterna, dessa kommer att vara avgiftsfria. Förmodligen kommer vi att hinna införa detta till 1/5, så fram till dess kostar det som vanligt. Lotta Hult/Eva 3
Eda invigde efterlängtad familjecentral Glada miner hos stora och små samlades på familjecentralen i Eda för invigningen 12 mars. Deras nya fina lokaler kommer att fyllas med liv från barn, unga och föräldrar men först tårtkalas och sånger från barnkören. Invigningen inleddes av en liten barnkör som sjöng välkända låtar av Astrid Lindgren. Blockflöjt, solosång och alla i lokalen stämde upp i Hujedamej sånt barn han var. Katarina Kiiveri Katarina Kiiveri, samordnare för familjecentralen och barnmorska tackade alla som hjälpt till för att forma denna gemensamma plats för Edaborna. Hon tackade landsting och kommun, för det goda samarbete som ligger bakom och som kommer att finnas i framtiden. Hon tackade de som varit med i bygget för dessa fina och fräscha lokaler. Anna Bodin, verksamhetsutvecklare för familjecentralerna lämnade över en tavla från nätverket för familjecentralerna i Värmland. 4
Frågor & Svar Eva Nilsson Fråga: Funderar över en patient som jag skrev in i MHV-registret. När jag skrev in patienten hade hon inte de fyra sista siffrorna. Nu har patienten fått sina sista och hon har även fått sitt barn. Jag gick in och började skriva lite från förlossningen på henne, blir det rätt att jag fortsätter att skriva på det tillfälliga nr som hon hade då? Går jag in på hennes nya personnummer så finns hon ju inte med. Svar: Du måste radera den första inskrivningen där patienten har reservnummer. Även om du klarmarkerat och sparat den första inskrivningen går det att låsa upp och radera. Innan du raderar skriv ner inskrivningsuppgifterna. Därefter gör du en ny inskrivning (med hela personnumret) för in data från den gamla inskrivningen. Sedan kan du gå in på inskrivningen som finns kvar (då med fullständigt personnummer) och koppla utskrivningen till den. Om du inte tar bort den första inskrivningen och kopplar ihop med det nya p-numret ser detta ut som två olika kvinnor och två ofullständiga registreringar. Hoppas det går att förstå hur jag menar, vill du ha hjälp kan du ringa mig 16708. Hälsningar Eva 5
Frågor & Svar Margareta Goop Stigande blodtryck och preventivmedel Fråga: Har träffat en kvinna som är 31 år. Ätit p-piller sedan 05 som jag kan se i journalen då Desolett. Från 09 har hon ätit Neovletta. Blodtrycket har legat runt 125-130/75. Vid ett besök hos mig 29/1 var trycket 150/75, då hade hon skottat snö innan hon kom hit och trycket var detsamma efter vila. Hon är frisk, äter inga mediciner, röker ej, ingen hereditet för hjärt-kärlsjukdomar men högt blodtryck finns i släkten. BMI 24. Idag ligger blodtrycket på 160/80 puls 90 och då har hon varit ute på en rask promenad med hunden. Hur ska jag tänka kan hon fortsätta eller ska jag sätta över henne på t.ex. Cerazette? Svar: Låt henne stå kvar på Neovletta tills vidare men sänd henne in till vc för bedömning av blodtrycket. Förebered henne på att hon kan behöva byta preventivmedel. APC-resistens och preventivmedel Fråga: Jag har en förfrågan ang en patient vars mamma har diagnosen APC-resistent. Pat har blivit testad för detta och det har visat sig att hon inte bär på detta anlag. Min fråga är helt enkelt om hon kan äta kombinerade p-piller? Svar: Att mamman är APC-resistent spelar ingen roll för flickans val av preventivmedel. Det enda som spelar roll är om mamman haft en tromboembolisk sjukdom eller inte. Har hon haft trombos ska flickan INTE ha komb hormonell metod, även om hon inte är APC-resistent. ADHD medicinering och preventivmedel Fråga: Jag har en tjej som jag ska ta ut en p-stav nästa vecka. Hon har haft den i ett års tid och besvärats av blödningar. Åt tidigare T. Yasminelle och vill ha tillbaka det som preventivmedel. Hon har ADHD och ställs nu in på T. Concerta. Äter T. Atarax för ångest. Min osäkerhet är dessa läkemedel. Är Concerta och Atarax ett hinder för kombinerad metod? Svar: Inga hinder för preventivmedel hon kan utifrån sin andra medicinering använda vad som helst forts/ 6
HUS hos mamma och preventivmedel till dotter HUS = hemolytiskt uremiskt syndrom. Mkt ovanligt, vi trodde förr att det var en variant av svår preeklampsi, idag mer tveksamt. Fråga: Jag har en fundering kring HUS, då jag träffade en ungdom, vars mor blev avrådd från kombinerad metod av läkare p.g.a. HUS post partum, när dottern fötts. Modern vill absolut inte att dottern ska ha kominerad metod och gestagen metod är påbörjad. Men jag började fundera ändå. Skulle jag inte kunnat förskriva kombinerad metod till dottern? Svar: Javisst, du kan förskriva vad som helst till dottern utifrån mammans sjukdom. 7
Annika Olsson, Maria Heggen, Maily Olsson Barnmorskorna Maria Heggen, Maily Olsson och verksamhetsutvecklare Eva Nilsson, division allmänmedicin. Guldvargen 2014 Film för gynekologisk cellprovtagning fick hedersomnämnande Filmen för att få 23-åringar att lämna cellprov var nominerade i kategorin årets samhäll, där offentliga och icke vinstdrivande organisationer tävlade. Vinsten gick till Svenska kyrkan och Landstinget i Värmland fick ta emot ett hedersomnämnande. Det var roligt att bli nominerade och att arbetet uppmärksammats. Filmen har ett tufft budskap som gör att man tänker till. Det är ett viktigt prov för att vi ska kunna upptäcka cellförändringar i tid, säger barnmorska Maria Heggen. Utöver filmen skickas vykort till alla kvinnor som fyller 23 år med uppmaningen att gå och lämna sitt första gynekologiska cellprov. Den senaste statistiken tyder på att kampanjen ger gott resultat. Antalet tagna cellprov bland 23-åringarna ser ut att ha ökat med nästan tio procent från året innan. Barnmorskorna runt om i Värmland gör ett bra jobb och vi har hög kvalitet på proverna i Värmland, säger barnmorska Maily Olsson. 8
Charlottamottagningen informerar Hej alla kollegor! Efter 17 år ändrar Charlottamottagningen delvis inriktning från traditionellt barnmorskearbete med gravida, till att arbeta med fertilitet. Det är mycket stimulerande och utmanande. Vi känner oss priviligierade som får möjlighet att arbeta med nåt nytt, på en trygg och inarbetad arbetsplats med gamla arbetskamrater. Vi fortsätter som tidigare med preventivmedelsrådgivning, sex o samlevnadsrådgivning och cellprovstagning. I dagsläget har Inga-Lill och Katarina möjlighet att ta emot alla typer av nya patienter enl. ovan. Inga-Lill, Katarina, Maud och Lotta Charlottamottagningen. 9
Familjecentralen i Kil 10års-jubilerar med barnkalas Ett riktigt kalas för alla barn. Det är så familjecentralen i Kil väljer att fira sitt 10års-jubileum. Alla är välkomna på kalaset som tar plats i Familjecentralens lokaler i Vårdcentralen i Kil måndagen den 19 maj mellan kl 13.00 och 15.30. Det blir tårta, fiskdamm och sångstund med musiker och personal från musikskolan. Dessutom kommer barnen att få provsitta en grävmaskin och den som vill kan se en utställning över de tio åren som passerat sedan starten av Familjecentralen 2004. Under dagen blir det också invigning av den nya uteplatsen, som är till för alla besökare. FAMILJECENTRALEN I KIL Familjecentralen är en mötesplats för blivande föräldrar samt föräldrar med barn i förskoleåldern. Här finns öppen förskola, barnmorskemottagning, social rådgivning och barnavårdscentral. Verksamheten är ett samarbete mellan Kils kommun och Landstinget i Värmland och ska främja en god hälsa hos barn och föräldrar. ### Välkommen på Familjecentralens 10års-jubileum Måndag 19 maj kl 13-15.30 i Familjecentralens lokaler, Vårdcentralen, Hälsostigen 1, Kil För mer info, vänligen kontakta Helena Hvit, samordnare Familjecentralen 0554-195 88 10
Vårruset 2014! Nu börjar det dra ihop sig för Vårruset igen. Det var en trevlig dag vi hade förra året och vi hoppas att många vill delta i år igen. Vi kan bilda grupper om sex personer och blir då bjudna på en picknickasse från Coop. Får vi inte ihop jämna grupper ordnar vi med eget fika. De som vill kan delta i loppet! Man kan välja på fun run eller tidtagningsklassen. Innan uppvärmningen minglar vi med quizz och kondomer. Skydda LiV-modern står för deltagaravgift och timpenning Anmälan är därför bindande. Anmälan kan göras till Maily eller Maria senast 140423 Ni kan nå oss på telefon eller mail: maily.olsson@liv.se, tel 615235 eller maria.heggen@liv.se tel 615964 Skriv då om ni vill delta i loppet och i vilken klass. Loppet går den 14 maj kl 19.00 Start och mål vid Sundsta Bad och Idrottshus. Hoppas många glada barnmorskor kommer för en kul kväll tillsammans! Vi ses i Norra änden av badhuset klockan 17.15 Hälsningar Maily Maria Eva 11
Kalendariet April *MHV-dag den 9 april i Galaxen Plats: Galaxen, Landstingshuset När: Onsdag 9 april kl 08:30-16:00 Lisa Brunzell våld i nära relationer Föreläsning med Helena Kopp Kallner LARC långtidsverkande preventivmedel och den nya minispiralen Maria Heggen Cosmic Eva Nilsson tobaksfri uppväxt Margareta Goop - preventivmedel Centraliserad smittspårning, hur skriver man en klinisk anmälan? Plats: Karolinen, Ejdern När: Onsdag 16 april kl 14-16, mejl gått ut om detta Sista anmälningsdag 9 april Maj Föreningen för Familjecentralers Främjande, Jämtlands läns landsting, Regionförbundet Jämtland och Östersunds kommun inbjuder till: Nationell familjecentrals konferens i Östersund 13-14 maj 2014 Sept *Frykenstrand 24-25 september 12
Barnmorskans instrument förr i tiden När barnmorskan begiver sig till en barnaföderska, skall hon hava med sig: 1) sköljkanna av glas, porslin eller emaljerad plåt med tillhörande slang, moderrör och lavemangsrör av glas; kanna och slang, som varit använda till sättande av lavemang får sedan ej användas till sköljning i könsdelarna utan att dessförinnan kokas; 2) silverkatetrar, en rak och en böjd; 3) sax; 4) band för ombindning av navelsträngen; 5) nålar och silke till hopsyende av bristningar; 6) nålhållare; 7) ett par klämtänger (peanger); 8) borstar, en till såpvattenborstning, en till borstning med antiseptisk vätska; 9) desinfektionsmedel i tillräcklig mängd, t.ex. 10 sublimatpastiljer, eller 100 gram lysol (kreolsåpa). Ett mätglas; 10) 2 % lapislösning i svart flaska samt ett dropprör; 11) bomull 2 300 gram kemiskt ren eller, alldenstund sådan bomull aldrig är bakteriefri, hellre steril bomull; 12) badtermometer; 13) febertermometer; 14) måttband; 15) stetoskop; 16) rent, vitt förkläde; 17) läroboken. Önskvärt är också, att hon har med sig en avlång, låg kittel för instrumentkokning. För förlossning hos fattiga patienter bör hon helst själv ha med sig ett par oljedukar, såpa och ett par rena handdukar. Alla redskap böra i barnmorskans hem ständigt vara i ordning i en lämplig väska eller korg, för att vid behov genast kunna medtagas. Efter användning böra de, noga rengjorda, åter iordning inläggas, borstarna först, sedan de fått väl torka. Dessutom bör barnmorskan alltid ha med till hands åtskilliga läkemedel, som i hast kunna erfordras, så som nervdroppar och mjölöka. I förmögnare hus är det för antiseptikens skull lämpligt, att i dem på förhand anskaffas nya oljedukar, ren bomull, stickbäcken, sköljkanna, borstar, termometer m.m. Ur Handbok för barnmorskan från Svenska läkaresällskapets förlag 1911. Både boken och redskapen har tillhört barnmorksan Elsa Holmberg verksam i Blacksta-Vadsbro socken 1914-1945. 13