Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13104 su/med 2018-01-18 5 Innehållsansvarig: Sofia Mollqvist, Vårdenhetschef, Intervention 3 Sahlgrenska (sofad) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef, Verksamhet Hybrid och intervention (chrsv17) Denna rutin gäller för: Verksamhet Hybrid och intervention Revideringar i denna version Syfte Rutinen syftar till att ge en enhetlig vård samt dokumentation baserad på kunskap, erfarenhet och forskningsresultat. Att systematisera och effektivisera omvårdnadsarbetet och säkerställa patientens vård och omhändertagande på ett optimalt sätt, samt att minska risken att fel och brister uppstår samt att underlätta introduktionen av nya medarbetare. Innehåll - Uppstart och nedstängning av röntgenutrustning lab 1-2-3 - Automatisk och manuell inskrivning av patient - Registrering av blodtryck, pox och artärtryck i Axiomsensis lab 1 och 3. - Överföring av undersökning från SIEMENS-ELEMA- till QC - Ändra patient- och/eller undersökningsdata i genomförd undersökning - Radering av undersökningsfiler Tillvägagångssätt: Uppstart: Tryck på ON-knappen i manöverrummet Uppstart efter strömavbrott eller blixtnedslag: 1. Tryck på den gröna ON-knappen till huvudströmbrytaren i manöverrummet 2. Tryck på ON-knappen på SIEMENS-ELEMA stationen i manöverrummet Avstängning: (Görs vid arbetsstationen till röntgenutrustningen i manöverrummet.) 1. För muspekaren överst i bild så att rullisten faller ner 2. Gå till menyn Option 3. Gå vidare till End Session och ett nytt fönster öppnas 4. Klicka på Shutdown System Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 6)
Automatisk inskrivning av patient i AXIOMSENSIS: (Gäller lab 1,3) Efter att patienten är registrerad i Adapt och blippad (se Rutin Patientregistrering i Adapt ) kan undersökningen öppnas i AXIOM SENSIS systemet genom att gå in i Browser menyn och följa nedanstående flödesschema. 1. Välj Patient längst upp till vänster 2. Välj Browser i rullisten längst ner (browser fönstret öppnas) 3. Dubbelklicka på Ikonen Scheduler (ett träd med undersökningar öppnas, en eller flera) 4. Markera rätt patient ikon 5. Dubbelklicka på patientens namn Patientens namn syns längst upp till höger i bild på röntgenskärmen, röntgenmodulen och i Axiomsensis. OBS! Om detta inte fungerar: Skriv in patienten direkt i AXIOMSensis, annars får man inte in VP-nr och patienten måste rättas till i QC:n. (Manuell inskrivning av patient i AXIOMSENSIS) 1. För muspekaren längst upp till vänster i bild och välj Patient 2. Välj Register och ett fönster Patient Registration öppnas 3. Skriv in efternamn och ev. förnamn 4. Patient ID: ÅÅÅÅMMDDNNNN 5. Date of Birth: årår-må-dag 6. Accession No: Vårdprocess nummer (Vp-nummer) 7. Study: Välj procedur. 8. Klicka på Exam för att aktivera undersökningen Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 6)
Registrering av blodtryck, pox och artärtryck i Axiomsensis lab 1 och lab 3 vid Angio/PCI 1. Högst upp till hö på skärmen vid arbetsstationen Välj under Setup: 1 tryck (oftast förvalt) 2. Välj under Current condition: 1 vila (oftast förvalt) 3. Önskas ny condition klicka på 4. Mät in tryckdom i hjärthöjd 5. Koppla sladd A som är artärtryck (eller tryck 1) 6. Öppna tryckdomen mot luft och balansera trycket (görs vid arbetsstationen) 7. Koppla in patient och tryck kommer upp på skärmen. 8. ( önskar tryckregistrering klicka på vid arbetsstationen) 9. Sätt på blodtrycksmanschett och Pox (monitoreras hela tiden) som tillhör Axiomsensis 10. Mät NIBP vid arbetsstation, måste upprepas vid behov mäts ej kontinuerligt. Mätning kan startas på röntgenkonsollen på britsen, välj Physio-NIBP. Blodtrycket visas på skärmen i rummet och vid arbetsstationen. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 6)
Filma/genomlys Välj program/bildhastighet under Exam.Setttings på röntgenkonsollen vid patientbritsen. Klart att filma! Exponerings-knapp Genomlysningsknapp Spela upp sekvens: Tryck DIR längst ner till vänster på röntgenkonsollen, markera med ett x den sekvens som ska upprepas. Tryck på grå knapp ovanpå spak vid denna konsoll, så spelas filmen upp. Vill du stanna i sekvens, slå till spaken. Med denna spak kan du även stega i filmen. Vill du föra över bilden i REF DIR, tryck på grå knapp på denna spak. Du kan välja ur vilket bibliotek REF DIR alt. DIR du vill titta på bild resp. film. Vandra med krysset med hjälp av spaken och tryck på grå knapp då du hittat rätt. Då spelas filmen upp alt. du ser den önskade bilden. Genomför undersökningen/behandlingen: Alla filmsekvenser som exponeras genom filmning sparas automatiskt. Spar genomlysningsbilder manuellt, tryck på Store Monitor Image. Överföring av undersökning till QC, gäller lab 1 och lab 3 (Görs vid arbetsstationen till röntgenutrustningen i manöverrummet.) 1. Gå till Browser (i rullistan) 2. Markera Local Database 3. Markera rätt patient Ikon 4. Markera undersöknings Ikonen under patient Ikonen 5. Markera den eller de undersökningsfiler som skall skickas över till QC. Håll ner shift och markera första och sista bilden så blir alla markerade. Håll ner Ctlr om du vill markera en och en. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 6)
6. Välj Transfer 7. Lab1: Välj Send to QC_KARDIO Lab3: Välj Archive to.. och välj: QC Lab1 eller lab 3 8. Gå till QC:n på lab 1alt 3 och verifiera undersökning Verifiering på QC:n skall göras efter varje procedur, se Rutin QC (Quality Control) arbetsstation. Ändra patient- och/eller undersöknings data i genomförd undersökning: (Görs vid arbetsstationen till röntgenutrustningen i manöverrummet.) 1. Välj Patient längst upp till vänster 2. Välj Browser 3. Gå till lokal Database 4. Välj rätt undersökning 5. Välj Edit 6. Välj Correct och klicka på Continue i det nya fönstret 7. Ett nytt Correct fönster öppnas nu 8. Ändra de data som skall ändras 9. Klicka på OK Radering av undersöknings filer: (Görs vid arbetsstationen till röntgenutrustningen i manöverrummet.) 1. Gå till Browser (Se tidigare beskrivning) 2. Gå till Lokal Database 3. Vänster klicka på rätt undersökning som nu blir svart markerad 4. Höger klicka på undersökningen 5. Välj Delete 6. Klicka på Yes i fönstret som kommer upp 7. Ett nytt fönster kommer upp. Klicka på Yes to All Ansvar Medicinskt ansvarig sektionschef på enheten är tillsammans med vårdenhetschefen på enheten ansvarig för att rutinen är känd och följs. Den sjuksköterska eller läkare som utför arbetsuppgiften är själva ansvariga för att utföra arbetsuppgifterna enligt följande rutin. Verksamhetschefen är ytterst ansvarig för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och att verksamheten arbetar enligt SOSFS 2011:9. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 6)
Uppföljning, utvärdering och revision Avvikelse från rutinen ska dokumenteras i patientjournalen och inträffade negativa händelser ska rapporteras avvikelsesystemet Med Control Pro där aktuell linjechef ansvarar för utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske senast två år efter godkännande. Ansvar för revidering har rutinansvarig sjuksköterska tillsammans med vårdenhetschef. Relaterad information Siemens-Elema handhavande manual Tidigare PM Rutin QC (Quality Control) arbetsstation. Rutin Patientregistrering i Adapt Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Kunskapsöversikt Artikelgranskning och evidensgradering Granskare/arbetsgrupp Sofia Mollqvist, Vårdenhetschef, Kardiologen Britt-Marie Jinhage-Åberg, Biomedicinsk analytiker, Kardiologlab Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 6)