Redovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011 Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012 marianne.forars@vgregion.se eric.bertholds@vgregion.se
Att tänka på när resultaten tolkas 2
Tabell H-7 Uppföljningsdata saknas. Andel i %. Preliminära data för 2011 (23 april 2012) Källa: Riks-Stroke 2009 % 2010 % 2011 % KSS 0 0 0 Lidköping 3 2 9 NÄL 16 15 27 Kungälv 9 11 18 Alingsås 2 2 23 Borås 3 0 9 SU/Mölndal 8 12 18 SU/Östra 25 33 33 SU/Sahlgrenska 22 25 27 VGR 13 15 20 Riket 10 12 16 3 Riks-Stroke 2012-09-20
4
insjuknandet
insjuknandet
"Förklaringen är en kultur där presentationen av statistik har högre prioritet än verkligheten. Det handlar om en strategi för att skapa ett gott intryck snarare än att komma till rätta med problemen bakom siffrorna." 9
10
Antal reg. Vtf Medelålder >= 85 år KSS 497 76,48 27% Lidköping 231 77,49 28% NÄL 789 76,15 27% Kungälv 254 74,93 24% Alingsås 230 77,84 35% Borås 600 77,24 30% Mölndal 237 80,02 40% Östra 507 76,6 31% Sahlgrenska 911 71,88 23% VG region 4256 75,79 28% Riket 25108 75,69 27% 11 Riks-Stroke 2012-09-20
12
13
14
15
16
17
18
2011: 180 min (Riket 180) Delay strokeenhet. Staplar medel, punkter median 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 medel median 15,0 10,0 5,0 2010: 340 min (Riket 300) 0,0 Sahlgrenska Borås Mölndal Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Skene Lidköping Kungälv VG region Riket 19 Riks-Stroke 2012-09-20
20
21
22
Riket Riks-Stroke 2012-09-20 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0%,0% MRA 23 Borås Mölndal Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Skene Lidköping Kungälv VG region Sahlgrenska % MRA 2010: 11% (Riket 11%) 2011: 15% (Riket 13%)
24
25
Målrelaterad ersättning: 56% 26 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell. Andel patienter medicinerade med antikoagulantia i tablettform vid insjuknandet bland patienter med diagnosen I61. Tabellen beräknad på 26 patienter med diagnos I61 på sjukhuset. Uppgift saknas för 1 patienter (3,7%). Sjukhus 461 Andel i % Alla 26,9 27 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell. Andel patienter medicinerade med antikoagulantia i tablettform vid insjuknandet bland patienter med diagnosen I61. Tabellen beräknad på 26 patienter med diagnos I61 på sjukhuset. Uppgift saknas för 1 patienter (3,7%). Sjukhus 461 Riket (2011) Andel i % Andel i % Alla 26,9 13,1 28 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell Andel patienter med tidigare diagnosticerat eller nyupptäckt förmaksflimmer. Tabellen beräknad på 230 vårdtillfällen på sjukhuset. Sjukhus 461 Andel i % Flimmer 29,6 29 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell Andel patienter med tidigare diagnosticerat eller nyupptäckt förmaksflimmer. Tabellen beräknad på 230 vårdtillfällen på sjukhuset. Sjukhus 461 Andel i % Flimmer 29,6 Riket 28,9% 30 Riks-Stroke 2012-09-20
31
32
33
Riket Riks-Stroke 2012-09-20 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0%,0% 2011: 16% (Riket 19%) Larm för trombolys % 34 Mölndal Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Skene Lidköping Kungälv VG region Borås Sahlgrenska 2010: 12% (Riket 14%)
35
36
Riket Riks-Stroke 2012-09-20 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0%,0% 2011: 5,8% (Riket 7,2%) Trombolys - givet för stroke I63 37 Mölndal Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Skene Lidköping Kungälv VG region Borås Sahlgrenska 2010: 4,1% (Riket 5,8%)
38
2011: 136 min (Riket 140) Delay trombolys (antal timmar från insjuknandetidpunkt till trombolysbeh) 4,5 4,0 delay timmar 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 medel median 2010: 120 min (Riket 150),5,0 Sahlgrenska Borås Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Lidköping Kungälv VG region Riket 39 Riks-Stroke 2012-09-20
40
3,0 2,5 2,0 1,5 1,0,5,0 2011: 47 min (Riket 64) Door to needle trombolys medel median 41 Borås Östra NÄL Kärnsjukhuset Alingsås Lidköping Kungälv VG region Riket Sahlgrenska timmar 2010: 60 min (Riket 60)
42
43
Uppgift saknas Kärnsjukh Lidköping NÄL Kungälv Alingsås Borås Mölndal Östra SahlgrenskVG region RR Andel i % 0% 6% 23% 15% 17% 7% 16% 26% 23% 16% 13% Antal 0 14 179 39 39 43 37 130 207 688 3272 44 Riks-Stroke 2012-09-20
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
"Nu har Du rökt färdigt såvida Du inte vill ha en ny stroke, då ska Du fortsätta" 55 Riks-Stroke 2012-09-20
56
57
58
59
60
61
62
63
Extra bilder 64 Riks-Stroke 2012-09-20
FÖLJANDE BILDER HÄMTADE UR VERKSAMHETSANALYS 2011 Riks-Strokedata uttag ur registret 16 april ÖJ data ur ÖJ 2011 (avser 2010) samt statistik ur VEGA april 2010 Rapporten finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys 65 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-64 Andel av patienter med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011. Källa: Vårddatabasen Vega. 66 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-65. Andel av kvinnor respektive män med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011. Källa: Vårddatabasen Vega. 67 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-64 Andel av patienter med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011. Källa: Vårddatabasen Vega. KVINNOR - Ur TABELLBILAGA 68 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-64 Andel av patienter med stroke, ICD-kod I61, I63 och I64, som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2011. Källa: Vårddatabasen Vega. MÄN - Ur TABELLBILAGA 69 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-68. Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke för Västra Götalandsregionen och för riket. Kvinnor, män och totalt. Treårsmedelvärden under tidsperioden 1993 2010. Källa Patientregistret och dödsorsaksregistret Socialstyrelsen i ÖJ 2011. 30 25 20 15 10 Kvinnor Män Totalt Riket kvinnor Riket män Riket totalt 5 0 1993-1995 1996-1998 1999-2001 2002-2004 2005-2007 2008-2010 70 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-69. Andel döda i förstagångsstroke inklusive döda utanför sjukhus efter utbildning. Avser åldersgruppen 35-79 år. År 1994-2010. Källa Patientregistret och dödsorsaksregistret Socialstyrelsen i ÖJ 2011. 71 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-70. Andel döda inom 28 dagar efter sjukhusvårdad förstagångsstroke från ljus stapel till mörk 2005-2007, 2006-2008, 2007-2009, 2008-2010. Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret och dödsorsaksregistret Socialstyrelsen ur ÖJ 2008 2009 2010 2011. 72 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-71. Andel % av patienterna i åldrarna 18-80 år med hjärninfarkt som akutbehandlats med trombolys 2004-2010. Västra Götalandsregionen och riket. Kvinnor, män och totalt. Källa: Riks-Stroke i ÖJ 2011. 25 20 15 10 5 Kvinnor Män Totalt Riket kvinnor Riket män Riket totalt 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 73 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-72. Andel i målgruppen som fått trombolys vid stroke, 2010. Källa: Riks-Stroke i Öppna Jämförelser 2011. 74 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell H-8 Andel i målgruppen som fått trombolys 2009 2010 och 2011. Källa: Öppna Jämförelser och Riks-Stroke. Trombektomier är ej inräknade i denna tabell. VGR Riket 2009 2010 2011 2009 2010 2011 Kvinnor 5,9 5,4 8,2 8,4 Män 5.7 8,1 8,4 9,4 Totalt 5,8 7,0 8,4 8,3 9,0 9,9 75 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell H-9 Trombolys bland patienter med diagnos I63 och ålder 18-80 år per sjukhus. Källa Riks- Stroke 2011. Sjukhus Andel givna trombolyser % Diagnos I63 18-80 år Kärnsjukhuset 9,8% Lidköping 9,9% NÄL 8,3% Kungälv 9,4% Alingsås 9,9% Borås 6,7% Sahlgrenska* 7,9% VG region 8,40% Riket 9.9% 76 Riks-Stroke 2012-09-20
Tabell H-10 Larmat för trombolys. Antal registreringar. Källa Riks-Stroke 2011 Registrerade larm Skas 97 NÄL 113 Kungälv 32 Alingsås 36 Borås 82 SU 174 VG region 534 Riket 4003 77 Riks-Stroke 2012-09-20
Figur H-77. Boendeform 3 månader efter insjuknande. Källa: Riks-Stroke Geriatrisk/rehabklinik Särskilt boende Eget boende utan kommunal hemtjänst Akutsjukhus Eget boende med kommunal hemtjänst 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 78 Riks-Stroke 2012-09-20
Kort om Riks-Stroke - Stroke är en av de mest resurskrävande sjukdomarna och det är den diagnos som kräver de flesta vårdplatserna. - Riks-Stroke är ett nationellt kvalitetsregister med hög anslutningsgrad av svenska sjukhus. - Registret är öppet för flera viktiga indikatorer, årsrapporten har utvecklats och ger bättre tolkningsvägledning men flera indikatorer är fortfarande inte publikt tillgängliga. - Sjukhusen i VGR har lägre användning jämfört med riket av antikoagulantia (warfarin), medicin som bör ges vid förmaksflimmer. Behandlingen har en mycket stark strokeförebyggande effekt. - Ett annat viktigt förbättringsområde är att öka antal patienter som får trombolysbehandling. Antalet behandlade har ökat men Västra Götaland ligger lägre än riket - Skillnader mellan kön redovisas i registret avseende insjuknande, behandling och resultat. För jämförelser mellan kön bör data justeras för ålder och sjuklighet 79 Riks-Stroke 2012-09-20