Huvudman Landstinget Dalarna 3-årigt Samverkansavtal med Kommunen 2010 Ekonomiska medel för Lokaler samt Kurators tjänst. Ungdomsmottagning.hedemora@ltdalarna.se Direktlänk till hemsida via Hedemora VC :s/ Landstinget dalarnas hemsida samt via Hedemora.se.

Historik Delat huvudmannaskap 300st -2500/3000 st enskilda besök Gruppbesök 2011 ca 30grupper med ca 300 deltagare Abortstatistik 7-17st tonårsaborter i Hedemora

Öppettider. Måndag tom Fredag. Tidsbokad mottagning. Enskilda samt grupper. Drop in mottagning: Tisdagar: 08:30-10:30 Telefontid: Barnmorska: Måndag - Torsdag: 11.00-12.00. Kurator: Öppen telefon.

Målgrupp Ingen nedre åldersgräns upp tom 23-års ålder.

Mål för verksamheten Det övergripande målet för UM är att främja fysisk och psykisk hälsa, stärka ungdomar i sin identitetsutveckling så att de kan hantera sin sexualitet samt att förebygga oönskade graviditeter och sexuellt överförbara infektioner.

Hur gör vi det? Genom enskilda mottagningsbesök hos barnmorska, kurator samt läkare. Arbetet genomsyras av ett tvärprofessionellt arbetssätt i teamet. Bygger på frivillighet från ungdomarna. Verksamhetens Framgångsfaktorer. På Ungdomarnas uppdrag. Ingen remissinstans Utåtriktad verksamhet Studiebesök åk 8 Studiebesök andra samverkansgrupper vuxna individer Samverkan med övriga berörda samhällsinstanser Spjutsspetskompetens. Kunskapsbank

Lagstiftning och styrdokument Övergripande styrdokumentet är FN:s barnkonvention. Sekretesslagen Föräldrabalken Hälso och Sjukvårdslagen Abortlagen Smittskyddslagen Socialtjänstlagen

Ideologisk grund Helhetssyn Socialt perspektiv Ungdomsperspektiv Sexualitet Jämnställdhet Involvera pojkarna i delaktighet och ansvarstagande Ungdomar från andra kulturer

Kontaktorsaker. Preventivmedel STI Underlivsbesvär Abortsamtal Smittspårningssamtal Självskadebeteende inkl ätstörningsproblematik, missbruk, riskbruk. Mobbing/ nätmobbing.kränkningar sms,mms blogg mm. Bilder/ film på nätet Relationsproblem, hem, familj,nya familjekonstellationer, skola, kompisar, partners mm. Homo, Bi, Hbtq frågor. Suicidtankar Stress Utseendefunderingar Sorg/ separationer Till UM är Du välkommen att söka för ALLT

Webb sidor www.umo.se www.rfsu.se www.rfsl.se www.unghiv.se www.preventivmedel.nu www.mittunderliv.nu www.socialstyrelsen.se www.ottar.se www.bris.se www.fragachans.nu www.smittskydd.se www.fhi.se www.tjejjouren.se www.raddabarnen.se

Normaliseringar Fysiologi/Biologi/Anatomi Tonårsutveckling flickor/ pojkar Fluor, mens, behåring Rakning=UNDERLIVSBESVÄR

P-medel/abort/ graviditet > 15-år Nya sexualbrottslagen Verkligheten PM Lt jurist

Nutid Samhällsutveckling Ungdomars sök orsaker speglar samhället de lever idag Komplexa ärenden Välfungerande samverkan med; elevhälsan,socialtjänsten,bup,vuxen psykiatrin och polis. KBT-behandling

Utvcklingsarbete SKL modellområdesprojekt 3-år HIV/STI Nätverksprojekt 2-år SAGAH projekt pågår

Bokslutskommentarer 2011 Vad gäller Patientsäkerhet och arbetsmiljömässigt, teknik och hygien, utrymme och ergonomi i lokal och möbler. Ungdomarna är nöjda med vår nya mottagning och önskar ytterligare öppettider än dagens. Flera behandlingshem i kommunen samt många fosterhemsplaceringar i vår kommun och Gymnasie skola med programutbud/ samt riksintag som tillför ungdomar från andra kommuner besöker vår UM i hög grad, vilket bör beaktas vid resursfördelning. Besöksfrekvensen är fortsatt hög. Och andelen Pojkar ligger på 15,5%. Samverkan under året som gått har kraftigt utvecklats framför allt genom modellområdesprojektet SKL som avslutats vid årsskiftet där Barnmorskan varit UM:S representant. Samt att vi under året haft en fast Kurator på 75%. Under ngr månader X-tra kuratorskompetens med 25% som finansierats av SAGAH projektet som nu är bordlagt pga resursbrist avseende personal. En bred kartläggning samt uppbyggnad av kontaktnät genomfördes.

Bokslutskommentarer forts. Kurator har påbörjat en Steg 1 utb. Som blir kompetenshöjande för UM:s verksamhet. UM har även haft och har en Fast läkare 4 tim/vecka vars mottagningar är välbesökta och konsultationer från Bm har varit omfattande. Handledning av BM samt Kurator har påbörjats HT-2011 och är värdefull och viktig då vi möter komplicerade ärenden som kräver handledning och tvärprofessionellt teamarbetet och som medfört remitteringar till BUP/ vuxenpsyk / samt anmälmningar till socialförvaltningen. Vi har under året mött de ungdomar som i allt högre utsträckning mår psykiskt dåligt av komplexa anledningar ex stress, relationsproblem, ångestproblematik, panikattacker, psykotisk sjd, sömnproblem, utanförskap, nedstämdhet, depression, social fobi, ätstörningsproblematik, stort ansvarstagande hemma pga bristande föräldraförmåga mm. vilket väl motsvarar de nationella studierna på ungdomars psykiska mående, där har UM en stor uppgift att fylla att möta upp identifiera samt behandla i 1:a linjen ute i primärvården med en satsning på kompetenshöjning av personalen samt utökade befintliga resurser av BM/Kurator samt DL och Psykologkompetens.

Gonorré i Dalarna Gonorré i Dalarna Smittland 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Okänt Sverige Utlandet 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 03 20 Antal smittskyddsanmälda fall 2004 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Gonorré i Dalarna 40 Gonorré i Dalarna Antal smittskyddsanmälda fall Medianålder 35 30 25 20 15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

HIV-Infektion Dalarna Sverige Hivinfektion Antal smittskyddsanmälda fall i Sverige resp Dalarnas län Dalarna 18 16 14 12 10 8 6 4 2 600 500 400 300 200 100 Sverige 0 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 0

HIV i Dalarna 18 16 Hivinfektion i Dalarna Antal smittskyddsanmälda fall Okänd smittväg Mor-barn Iv-missbruk Blod/blodprod. Homosexuell smitta Heterosexuell smitta 14 12 10 8 6 4 2 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Klamydia i Dalarna Klamydia Antal smittskyddsanmälda fall i Dalarna 3000 2500 2000 1500 Antal 1000 500 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Klamydia Klamydia Antal smittskyddsanmälda fall per 100 000 invånare 1000 900 Sverige Dalarna 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1997 1998 Klamydia 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Klamydia Antal smittskyddsanmälda fall i Dalarna Män Kvinnor 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Antal 1992 1993 1994 1995 1996

Klamydia män 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Klamydia Antal smittskyddsanmälda fall Män <20 20-24 25-29 >29 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2001 2002 2003 2004 Antal 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Klamydia Kvinnor 800 Klamydia i Dalarna Antal smittskyddsanmälda fall Kvinnor 700 600 500 400 300 200 100 0 <20 20-24 25-29 >29 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Antal 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Klamydia i Dalarna Klamydia Antal smittskyddsanmälda fall i Dalarna Ålder (män och kvinnor) 1200 1000 800 600 400 200 0 <20 20-24 25-29 >29 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Antal 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Klamydia Vårdgivare Antal smittskyddsanmälda fall 1400 1200 1000 800 600 400 Klamydia i Dalarna Vårdgivare 2006 2007 2008 2009 2010 2011 200 0 Vårdcentraler inkl barnmorskemott Ungdomsmott Gynmott/ kvinnoklinik STI-mottagningen, Falu lasarett Privatläkarmott Övriga Ej angivet

Klamydia Hedemora Klamydia i Hedemora kommun Antal smittskyddsanmälda fall Vårdgivare 80 70 Långshyttans vårdcentral Hedemora vårdcentral inkl MVC Hedemora ungdomsmott 60 50 Antal 40 30 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Klamydia vårdgivare Hedemora Klamydia i Hedemora kommun Antal smittskyddsanmälda fall Fördelning mellan vårdecentraler och ungdomsmott 80 Man Kvinna 70 60 50 Antal 40 30 20 10 0 Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott Vårdcentraler inkl MVC Ungdomsmott 2006 2006 2007 2007 2008 2008 2009 2009 2010 2010 2011 2011

Fallbeskrivning 1 Hedersrelaterade ärenden 5 st flickor senaste halvåret ålder 14-18år Oskuldsbegreppet Hot och våld Tvångsgifte Begränsat livsutrymme Resurskrävande

Fall Pojke 18 år, gymnasiet, från psykiatrin till UM, schizofren? Flicka 15 år, slagen av pappa, utfryst i skolan, soc anmälan Flicka 17 år, får ej välja partner för sina föräldrar Flicka 21 år, övergiven av mor, föräldrarna missbrukat, egen relation fallerat Pojke 18 år, sexuella fantasier, rädsla att han skall bli tokig