Tema 1: Introduktion till nämndområdet. Vad är folkhälsa, hur mår invånarna i nämndområdet och hur ser deras vårdkonsumtion ut?

Relevanta dokument
Finns det en styrmodell i Västra Götalandsregionen?

I offentlighetens tjänst

Styrmodellen och politikerrollen!

Uppdraget som förtroendevald det formella ansvaret. Johanna Svensson, juridiska enheten, Koncernkontoret

Regionens verksamhetsram

Välkomna till Västra Götalandsregionen 6 november 2018 Ann-Sofi Lodin, regiondirektör

Välkomna till Västra Götalandsregionen. Johan Flarup, avdelningschef

Korrekta benämningar Bilaga till Korrekt & läsvänligt skrivhandledning för Västra Götalandsregionen

Reglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus

Reglemente för hälso- och sjukvårdsstyrelsen i Västra Götalandsregionen

styrning i Västra Götalandsregionen

Fullmäktigeuppdraget och kommunallagen. Lina Kolsmyr, chefsjurist

Västra Götalandsregionen

Vä gl ed n i n g för n ä m n d er s och styr e l se r s a r b e te

Västra Götal an dsregi on en s regi on gem en sam m a styran de doku m en t

Grundkurs i behovs- och befolkningsperspektivet. Stockholm 31 maj 1 juni 2016

Av reglementet kan följande uppdrag/ansvar lyftas fram:

Reglemente för styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Grundkurs i behovs- och befolkningsperspektivet. Stockholm november 2016

Västra Götaland i siffror 2017

Västra Götalandsregionen. Från politiska intentioner till konkreta uppdrag

Reglemente för patientnämnd

Reglemente för styrelsen för Närhälsan

Reglemente för regionutvecklingsnämnden

Att nätverka en del av arbetslivet

Att nätverka en del av arbetslivet

Grundläggande juridik för medicinska sekreterare. Ulla Bäckekihl,

Reglemente för tandvårdsstyrelsen

Reglemente för patientnämnd

Reglemente för kulturnämnden

Nomineringar från Arbetarekommunen till nämnder och styrelser inom Västra Götalandsregionen.

Nomineringsunderlag regionuppdrag

Västra Götalandsregionen

Avdelning verksamhetsuppföljning Västra Götalandsregionen. VGR Månadsrapport. Mars 2018

Koncernkontorets organisation. Senast uppdaterad

Reglemente för styrelsen för Kultur i Väst

Landstingsövergripande lagar

Att styra kommunen 1

Fullmäktigeuppdraget enligt kommunallagen Lina Kolsmyr, chefsjurist Koncernkontoret

Mål och inriktning

Region Östergötland perioden

Reglemente för Naturbruksstyrelsen

Reglemente för styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda specialistsjukhus

Remiss Regional folkhälsomodell

Folkhälsoplan Essunga kommun 2015

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden

Introduktion till lagstiftningen som styr myndighetens verksamhet, organisation och ansvarsområden januari 2019

Beslutad av: Regionstyrelsen, Diarienummer: RS Giltighet: från till Riktlinje. Inköp

Reglemente för Regionstyrelsen i Västra Götalandsregionen

Patientlagen 2014:821

Sverigedemokraternas Tilläggsbudget för 2015 samt flerårsplan För beslut i regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen 25/

Reglemente för regionstyrelsen i Västra Götalandsregionen

Reglemente för servicenämnden

Tema 7: Medborgardialogen det demokratiska uppdraget.

Reglemente för regionstyrelsen i Västra Götalandsregionen

Hyltenämndens aktiviteter 2012 utifrån uppdraget [samt riskbedömning]

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden

Styrelsen leder, styr och samordnar förvaltningen av landstingets angelägenheter och har uppsikt över övriga nämnders verksamhet.

Politiskt ledarskap. Landstingsstyrelsens ordförande Ulf Berg

Organisationen Region Östergötland. Maria Randjelovic Övergripande ST-studierektor

VÅRD & OMSORG. Skol-, kultur och socialnämndens plan för verksamheten

Patientnämnden. Region Östergötland

Program för uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare på uppdrag av Region Kronoberg

Strategiskt folkhälsoprogram

Bilaga 3 Aktivitetsplan, bilaga till nämndplan för Hyltenämnden år 2013 LNHY (Uppdaterad ) Lokala nämndens uppdrag

Instruktion för stadsdirektören

HSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad

Folkhälsoplan Essunga kommun

Reglemente för regionstyrelsen

Svensk författningssamling

Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler

1(9) Nämndsplan 2013 Laholmsnämnden

Mål och inriktning

Reglemente för nämnden för Hälsan och Stressmedicin

Samverkansavtal avseende gemensamma folkhälsoinsatser i Uddevalla kommun för perioden

Folkhälsorådets verksamhetsplan för lokalt folkhälsoarbete i Gullspångs kommun år 2013

Handlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 15 januari 2013

T",., VÄSTRA. Karlsborgs kommun GÖTALANDSREGIONEN Y SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. kl

Töreboda kommun. Folkhälsoplan Töreboda kommun

Mer än bara telefonrådgivning Regiongemensam hälso-och sjukvård Jill Johansson

Ansvar och uppgifter för regiondirektör, förvaltningsdirektör och nämndansvarig tjänsteman

Kommunal hälso- och sjukvård Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lena Lindberg Schlegel

Myndighetsnämndens roll och uppdrag Elite Hotel Marina Tower, 1 april april Helena Linde Förbundsjurist, Juridiska avdelningen SKL

Folkhälsoplan Folkhälsorådet Vara. Fastställd av Folkhälsorådet Hälso- och sjukvårdsnämnden västra Skaraborg 20XX-XX-XX

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden

Nyheter inom regelverket som berör de medicinska insatserna inom elevhälsan Skolsköterskekongressen 2014

STYRDOKUMENT Instruktion för kommundirektören i Eskilstuna kommun

LEDNINGSPOLICY

Revidering av Instruktion för kommundirektören i Eskilstuna kommun

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden

Samverkan psykiatri och socialtjänst Lagstiftning mm. Robert Larsson Agneta Widerståhl

Uppföljningsarbetet ska genomsyras av ett systematiskt arbete för att förbättra kvalitet och uppföljning.

Landstingsstyrelsen 31 mars 2015

Erfarenheter från Västra Götalandsregionen

Varför en ny lag? Patientlag

Regionuppdrag för implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Nämndplan 2011 Lokala nämnden i Kungsbacka

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Med start

en dialog och strategi för en stark ekonomi och minskad klimatpåverkan

Transkript:

Tema 1: Introduktion till nämndområdet Vad är folkhälsa, hur mår invånarna i nämndområdet och hur ser deras vårdkonsumtion ut?

Madelene Zwahlen, regionutvecklare Koncernstab hälso-och sjukvård

Folkhälsopolitik Det nationella målet för folkhälsopolitiken är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa i hela befolkningen och sluta de påverkbara hälsoklyftorna inom en generation. Målet innebär att statliga myndigheter som har uppgifter eller verksamhet som påverkar folkhälsan ska beakta effekterna på folkhälsan

Hälsa Enligt WHO:s definition är hälsa ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte endast frånvaron av sjukdom och handikapp. Hälsa inbegriper fyra positiva värden: långt liv, friskt liv, rikt liv och jämlikt liv. I definitionen betonas att en god hälsa ska ses som en resurs för samhället och dess individer och inte enbart som ett mål i sig (WHO, 2008). Folkhälsa Folkhälsa är ett samlingsbegrepp för hela befolkningens hälsotillstånd, det tar hänsyn till såväl nivå som fördelning av hälsan. En god folkhälsa bör således innebära att hälsan är så jämlikt fördelad som möjligt bland olika grupper i samhället (WHO, 2008

2019-05-23 Här skriver du in sidfot

Livsvillkor Det är lika viktigt att jobba med livsvillkor som levnadsvanor. Att arbeta med livsvillkor innebär satsningar över lång tid, samarbete och samverkan mellan olika samhällsfunktioner och professioner. Levnadsvanor Förebyggande insatser vid risk för ohälsa, förhindra sjukdom, förkorta sjukdomsperiod eller lindrar sjukdomens grad. Samtalet kring individens hälsa är centralt. Främjande insatser som stärker individens egna resurser och bidrar till högre livskvalitet och en fortsatt god hälsa. Kan leda till minskat behov av sjukvårdsinsatser hos befolkningen.

Barbara Rubinstein, epidemiolog Koncernavdelning data och analys

Analysportalen Statistikdatabasen Fakta Västra Götaland Hälsoläget Demografi Folkmängd per kommun 3 Medellivslängd 6 Livsvillkor Utbildningsnivå + gymnasiebehörighet 4 Socialt kapital och socialt stöd 7 Trygghet och utsatthet för våld mm 8 Ekonomiska villkor 10 Levnadsvanor Stillasittande, fysisk aktivitet och cykelvanor 3 Matvanor 5 Alkohol 6 Narkotika 7 Rökning 8 Hälsa och välbefinnande Självupplevd hälsa 4 Psykisk ohälsa 6 Sjukdomar och skador Diabetes 3 Högt blodtryck 4 Cancer 6 Fallskador 7 Vårdutbud

9

10

Mikael Kjerfve, statistiker Koncernavdelning data och analys

Västra Götalands vårdkonsumtion mm - en introduktion

Vårdnivåer Primärvård: 1:a linjens vård, den vård som de flesta har behov av och som inte kräver sjukhusets tekniska och medicinska resurser. Länssjukvård: specialiserad öppen och sluten vård som kräver medicinska och tekniska resurser eller annan kompetens som inte omfattas av uppdrag inom primärvårdsnivån. Regionsjukvård: den vård som samordnas med Västra Götalandsregionen som upptagningsområden. Rikssjukvård: all vård med hela Sverige som upptagningsområde. Region- och rikssjukvård samt vård av rikssjukvårdskaraktär sammanfattas i ofta begreppet högspecialiserad vård. 2019-05-23 Vårdkonsumtion

Vårdkonsumtion per vårdnivå i Västra Götaland Vårdkonsumtion uppdelad per vårdnivå i Västra Götaland 2013-2017 20 000 000 18 000 000 16 000 000 14 000 000 12 000 000 10 000 000 8 000 000 6 000 000 4 000 000 2 000 000 0 2013 2014 2015 2016 2017 Högspecialiserad regionsjukvård Högspecialiserad rikssjukvård Länssjukvård Primärvård Vårdkontakter totalt 2019-05-23 Vårdkonsumtion

Verksamhetsanalysen Presentationen kommer att behandla avsnitten: Kontaktgrad och vårdkonsumtion Väntetider/Tillgänglighet Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 2019-05-23

Tema 2: Beställarens roll i styrmodellen

Patrik Johansson, strateg och Maria Grip, strateg Koncernavdelning ärendesamordning och kansli

HSN roll och ansvar i styrmodellen

Vad jag ska prata om Vad säger lagen Övergripande om Reglementen styrelser och nämnder RS särskilda uppgift Roller i den politiska styrningen Beställar- utförarmodellen HSN särskilda uppgifter Reglemente Samordning Gränssnitt till HSS Gränssnitt till RS Olika logiker i styrningen Tjänsteman Politik

Landstingsindelning före 1/1 1999 Regionalt ansvar för tillväxt och utveckling Hälso- och sjukvård Ökad demokrati Förbättrad effektivitet Ökad konkurrenskraft

Finns det en styrmodell i Västra Götalandsregionen?

Styrmiljö -med olika komponenter i styrningen Lagar Kommunallagen, Hälso- och sjukvårdslagen Politisk organisation Reglementen Roller Vision - Det goda livet Måldokument - Omställningen Policyer Budget Partnerskap kring beställningar/uppdrag för att nå RF mål Handlingsplaner Förvaltningsorganisation m.m

Styrande dokument 1 år Budget Prioriterat i år 5 år Måldokument Långsiktig inriktning Visionen Det goda livet

Budgeten är främsta styrdokumentet Regionfullmäktiges främsta verktyg för styrning Ska hålla ihop de olika styrdokumenten Överordnad övriga styr- och policydokument som regionfullmäktige antagit Politiken har tolkningsföreträde Vänder sig till: - nämnder och styrelser - chefer och ledare

Styra med Budgeten? Kräver aktiva nämner som Följer och är följsamma gentemot regionfullmäktiges beslut Driver de frågor regionfullmäktige anvisat För in relevanta lokala och specifika frågor - fokuserar Förenar perspektiven helhet och del samordnar och samarbetar Ställer tydliga krav på förvaltningschefen och följer upp Utkräver ansvar av förvaltningschefen

Vad säger lagen? Kommunallagen och andra förutsättningar

Regeringsformen (RF) All offentlig makt i Sverige utgår från folket. Den svenska folkstyrelsen bygger på fri åsiktsbildning och på allmän och lika rösträtt. Den förverkligas genom ett representativt och parlamentariskt statsskick och genom kommunal självstyrelse. Den offentliga makten utövas under lagarna

Kommunallagen Sverige är indelat i kommuner och landsting Dessa sköter på demokratins och den kommunala självstyrelsens grund de angelägenheter som anges i denna lag eller i särskilda föreskrifter Beslutanderätten utövas av valda församlingar Kommunallagen ger de grundläggande reglerna för ansvar och beslutanderätt i en region

Speciallagar Hälso- och sjukvårdslagen Skollagen Socialtjänstlagen LSS Med flera

Fullmäktige styr organisationen Det finns EN beslutande församling: regionfullmäktige Regionfullmäktige ska tillsätta en regionstyrelse Regionfullmäktige ska tillsätta de nämnder som utöver styrelsen behövs för att fullgöra regionens uppgifter Regionfullmäktige bestämmer nämndernas verksamhetsområden och inbördes förhållanden i reglementen Ytterst ansvariga för all verksamhet som bedrivs av regionen Beslutar i principiella och andra viktiga frågor

Beslutsorgan i kommunallagen Fullmäktige Reglemente, delegering Styrelsen eller annan nämnd Delegering Utskott eller individ

Övergripande om reglementen

Reglementen och delegering Bestämmer nämndernas verksamhetsområden och inbördes förhållanden Anger nämndernas arbetsuppgifter och ansvar Reglerar nämndernas arbetsformer En nämnd får uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos att besluta på nämndens vägnar

Fullmäktige Övergripande mål och inriktning Reglemente Prioriteringar och fördelning av resurser Fördelar budgeten till de olika nämnderna Utövar regionens beslutanderätt Övergripande politiska ansvaret för regionens verksamhet Nämnd/Styrelse Inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med fullmäktiges beslut och enligt lag. Beslutar hur pengarna ska användas av det egna ansvarsområdet Förvaltar och verkställer Agerar självständigt och på eget ansvar vid handläggning av konkreta ärenden

Struktur reglementen Inledande del som beskriver den politiska styrningen av verksamhetsområdet, ex Hälso- och sjukvårdens ledning och styrning Roller A-del som beskriver respektive nämnd/styrelse/kommittés ansvarsområde Nämndens uppgift B-del som anger gemensamma bestämmelser för samtliga nämnder/styrelser och kommittéer Formalia, arbetsordning

Den formella politiska organisationen All makt från regionfullmäktige

REV Regionfullmäktige RS HSS RUN HSN SU NU Övr. nämnder och styrelser

REV Regionfullmäktige Regionstyrelsens uppsiktsplikt HSS RUN, KUN etc HSN Utförare Övr. nämnder och styrelser

VGR:s politiska organisation 2019-2022 Utifrån hierarki Revisorer Regionfullmäktige Patientnämnder 5st Beredningar och kommittéer 4 st Regionstyrel se Beredninge n för forskning och utveckling Beredningen för externa relationer Beredningen för folkhälsa och social hållbarhet Beredningen för mänskliga rättigheter Hälso- och sjukvårdsstyrel se Beredning omställning och samordnin g Beredning psykiatri Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämn d Norra hälsooch sjukvårdsnämn den Östra hälsooch sjukvårdsnämn den Västra hälsooch sjukvårdsnämn den Södra hälsooch sjukvårdsnämn den Skaraborgs sjukhus Södra Älvsborgs sjukhus Sjukhusen i väster Habilitering och hälsa Tandvård Närhälsan Sahlgrenska international care Regionutveckli ngs -nämnd Miljönämnd Kulturnämnd Sahlgrenska universitetssjukhus Kollektivtrafiknämnd Folkhögskolorn a Naturbruksgymnasierna Göteborgs botaniska trädgård Kultur i väst Västarvet Turistrådet Västsverige Film i väst Göteborgs symfoniker Ägarutskott Persona l- utskott Göteborgsoperan Regionteater väst Västtrafik Beredningen för hållbar utveckling Regiongemens am hälso- och sjukvård Digitaliseringsberedningen

VGR:s politiska organisation 2019-2022 RS särskilda roll Revisorer Regionfullmäktige Patientnämnder 5st Regionstyrelse Beredningar och kommittéer 4 st Beredninge n för forskning och utveckling Beredningen för externa relationer Beredningen för folkhälsa och social hållbarhet Beredningen för mänskliga rättigheter Hälso- och sjukvårdsstyrel se Beredning omställning och samordnin g Beredning psykiatri Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämn d Norra hälsooch sjukvårdsnämn den Östra hälsooch sjukvårdsnämn den Västra hälsooch sjukvårdsnämn den Södra hälsooch sjukvårdsnämn den Skaraborgs sjukhus Södra Älvsborgs sjukhus Sjukhusen i väster Habilitering och hälsa Tandvård Närhälsan Sahlgrenska international care Regionutveckli ngs -nämnd Miljönämnd Kulturnämnd Sahlgrenska universitetssjukhus Kollektivtrafiknämnd Folkhögskolorn a Naturbruksgymnasierna Göteborgs botaniska trädgård Kultur i väst Västarvet Turistrådet Västsverige Film i väst Göteborgs symfoniker Ägarutskott Persona l- utskott Göteborgsoperan Regionteater väst Västtrafik Beredningen för hållbar utveckling Regiongemens am hälso- och sjukvård Digitaliseringsberedningen

Styrande Roller i VGR politiska styrning

Roller i den politiska styrningen i sjukvården Egen-regiägare Systemägare Beställare Utförare

Principer rollfördelning systemägare - beställare Lösningens detaljeringsgrad Låg Ramar, villkor mål. Medel Hög Antal, modell, vem mm Kort Medel Medellång Lång Tidshorisont

Principer rollfördelning egenregiägare - utförare Koncernperspektiv Hög Medel Låg. Litet Medel Stort Behov av samordning

Den politiska organisationens olika roller Uppsiktsansvar utövas av regionstyrelsen Systemägarskap för den samlade regionfinansierade verksamheterna utövas av HSS, Egen-regiägarskap för produktion i egen regi, inklusive rollen som vårdgivare utövas av regionstyrelsen (ägarutskottet). Hälso- och sjukvårdsnämnderna är beställare Utförarstyrelserna och bolagen bedriver verksamhet i egen regi

Regionfullmäktige VGR:s politiska organisation 2019-2022 - Utifrån roller Ägare Regionstyrels en Systemäga re Beställare Utförare Service Hälso- och sjukvårdsstyrelse o Sahlgrenska international care (AB) Regionutvecklingsnämnd Miljönämnd Hälso- och sjukvårdsnämnd er (5st) o Sahlgrenska Universitetssjukhuset o Skaraborgs sjukhus o Södra Älvsborgs Sjukhus o Folkhögskolorna o Naturbruksgymnasierna o Göteborgs botaniska trädgård o NU-sjukvården o Sjukhusen i Väster o Habilitering & Hälsa o Tandvård o Primärvård o Regiongemensa m hälso- och sjukvård o Turistrådet Västsverige (AB) o Servicenämnd o Arkivnämnd o Fastighetsnäm nd o Nämnd för hälsa- och stressmedicin Kulturnämnd o Kultur i Väst o Västarvet o Film Väst (AB) o GöteborgsOperan (AB) o Göteborgs Symfoniker (AB) o Regionteater Väst (AB) Ändrad 2018-10-02 Kollektivtrafiknämnd o Västtrafik (AB)

Ekonomisk styrning i den politiska organisationen All makt från pengarna

Budgeten är främsta styrdokumentet Regionfullmäktiges främsta verktyg för styrning Ska hålla ihop de olika styrdokumenten Överordnad övriga styr- och policydokument som regionfullmäktige antagit Politiken har tolkningsföreträde Vänder sig till: - nämnder och styrelser - chefer och ledare

Budgetprocessen Avtagande politisk inflytande Underlag till de politiska partierna Beslut i regionfullmäktige Beslut om VÖK och uppdrag Beslut RS Detaljbudget Budgetunderlag Partiernas Budget arbete VÖK och Uppdrag VGR detaljbudget Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Uppföljning

Styra med Budgeten? Kräver aktiva nämner som Följer och är följsamma gentemot regionfullmäktiges beslut Driver de frågor regionfullmäktige anvisat För in relevanta lokala och specifika frågor - fokuserar Förenar perspektiven helhet och del samordnar och samarbetar Ställer tydliga krav på förvaltningschefen och följer upp Utkräver ansvar av förvaltningschefen

Ekonomisk organisation Regionfullmäktige Hälso- och sjukvårdsnämnder (5) HSS Regionstyrelsen Regionutveckling Kultur Miljö Kollektivtrafik Sjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Södra Älvsborgs Sjukhus NU-sjukvården Skaraborgs sjukhus Sjukhusen i Väst Primärvård Vårdval Tandvård Habilitering Lundby närsjukhus mm Servicenämnd Fastighetsnämnd Västtrafik Gymnasiestyrelse Folkhögskolestyrelsen Botaniska trädgården Styrelsen för Kultur i Väst Styrelsen för Västarvet Operan Symfonikerna Med flera egna verksamhet Utvecklingsprojekt Forskning Infrastruktur

All makt från partierna -Den dolda organisationen

RF-grupp Den dolda organisationen RF-grupp x Gruppstyrelse/ grupp ordf Partiet i Väst Partiet.se / SKL RS-grupp Ag tema Ag tema Ag tema Andra partier Andra partier Andra partier Andra partier RS Gruppled xyz HSS-grupp x HSN-grupp x HSN-grupp x HSN-grupp x HSN-grupp x HSN-grupp x RS-grupp x Sjukv grp x Sjukv grp xyx HSS Gruppled xyz HSS-grupp xyz HSN-grupp xyz HSN-grupp xyz HSN-grupp xyz HSN-grupp xyz HSN-grupp xyz Arbetsgrupper program mm Intresseorg Intresseorg Intresseorg Intresseorg Intresseorg Ordf möte xyx Sjukhus-grupp xyz Sjukhus-grupp xyz Sjukhus-grupp xyz Sjukhus-grupp xyz

Beställar-utförarmodellen

Samma modell sen 1998? HSS hade alla pengar och fördelade till HSN HSN beställde all PV och HSS all sjukhusvård Alla beställningar var bilaterala med den egna PV och det egna sjukhuset RS skulle inte ha några sjukvårdsfrågor Det fanns ingen ägare 10 HSN med 4 kanslier HSS ett eget kansli Prestationer och ersättningar definierades lokalt

Samma modell sen 2002? HSS blev HSU ett utskott i RS HSN beställde i princip all sjukvård Alla beställningar var bilaterala med den egna PV och det egna sjukhuset Sjukvårdsfrågorna in i RS Det fanns en svag ägare 12 HSN med 4 kanslier HSU med avdelning inom regionstyrelsen kansli Prestationer och ersättningar definierades lokalt

Samma modell sen 2014? HSU blev HSS HSN beställde all sjukvård sjukhusvård HSS beslutar om vårdvalen = beställer all primärvård Tydligare ägare sjukvårdsfrågorna viktiga för RS 5 HSN med 1 kansli Tydligare krav/förväntningar på samordning och helhet Prestationer och ersättningar definieras lokalt

2019 - Nu handlar det mer om partnerskap och gemensamt ansvar HSS samordnande roll betonas Ett partnerskap mellan berörda nämnder och styrelser för att gemensamt ta ansvar för att nå RF mål HSN beställer i princip bara sjukhusvård Vårdval för PV som hanteras av HSS 5 HSN HSN och HSS med gemensamt kansli HSN måste ha ett tydligare invånarperspektiv och sluta krama sjukhusen

2019 - Nu handlar det om.. Omställningen gemensam strategi för sjukvårdens utveckling i hela VG Koncernperspektiv och samordning ledstjärnor Vård som behövs ofta ska finnas nära Vård som behövs sällan koncentreras för att hålla god kvalitet och effektivitet Produktions- och kapacitetsstyrning Sjukhusen är produktionsenheter och har inget invånaransvar Gemensamma ersättningsystem, priser och KOK-bok

HSN särskilda uppgifter -- reglemente

HSN uppgift - reglemente 2 ska inom det geografiska området som regionfullmäktige bestämmer verka för en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna genom beställning och upphandling av hälso- och sjukvård samt tandvård med utgångspunkt från befolkningens behov...svarar, inom sitt ansvarsområde, för att de av fullmäktige fastställda målen och planerna för verksamheten..

HSN uppgift - reglemente 3 har ett befolkningsansvar inom sitt geografiska område. Befolkningsansvaret innebär: a) att klarlägga befolkningens behov av hälso- och sjukvård i samverkan med bland annat kommuner, försäkringskassa, arbetsförmedling och brukarorganisationer b) att med utgångspunkt från regionfullmäktiges mål och inriktning göra behovsanalyser och prioriteringar samt fastställa mål i syfte att verka för en förbättring av befolkningens hälsa c) att verka för en förbättring av folkhälsan i samverkan med bland annat kommuner och frivilligorganisationer d) att i olika forum föra dialog med invånarna om vårdens tillgänglighet och kvalitet samt inriktning och utveckling e) att i övrigt följa utvecklingen av befolkningens behov av hälso- och sjukvård och tandvård och ta nödvändiga initiativ.

HSN uppgift - reglemente 5 ska träffa överenskommelser med Västra Götalandsregionens utförare av vårdtjänster och vårdavtal med externa vårdgivare om primärvårds-, tandvårdstjänster och sjukhusvård samt annan specialiserad sjukvård för befolkningen i nämndens geografiska område. Vårdöverenskommelser och avtal tecknas utifrån behovsanalyser och regionövergripande beslut när det gäller vårdens innehåll och utveckling. Nämnden tecknar vårdöverenskommelser i enlighet med de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

HSN uppgift - reglemente Strukturella förändringar av innehåll och utbudspunkter utgår från regionövergripande beslut när det gäller vårdens innehåll och utveckling. Ändringar av utbudspunkter regleras normalt i vårdöverenskommelserna. En utförarstyrelse kan göra andra ändringar av utbudspunkter i samråd med berörd hälso- och sjukvårdsnämnd. Om oenighet uppstår, och om förändringen är av principiell betydelse eller innebär en väsentlig förändring av verksamhetens innehåll eller lokalisering, ska frågan hänskjutas till regionstyrelsen.

HSS uppgift - reglemente.främsta hälso- och sjukvårdspolitiska organ med ansvar för strategiska hälso- och sjukvårdsfrågor ur ett befolknings- och regionövergripande systemperspektiv. är systemägare för Västra Götalandsregionens hälsooch sjukvårdssystem...bevaka och initiera långsiktiga utvecklings- och inriktningsfrågor samt strategier..konkurrensneutralt förhållningssätt och har uppdraget att verka för en jämlik hälso- och sjukvård och tandvård i Västra Götaland...initierar eller beslutar om regiongemensamma riktlinjer och förutsättningar för den regionfinansierade hälso- och sjukvården och tandvården.

HSS uppgift - reglemente..ska samråda med och samordna hälso- och sjukvårdsnämndernas arbete. besluta om riktlinjer och anvisningar för kvalitet och patientsäkerhet besluta om regiongemensamma prioriteringar, medicinska riktlinjer, regionuppdrag samt former för införande av nya diagnos- och behandlingsmetoder och utmönstring av metoder, så kallat ordnat införande besluta om anvisningar för beställningar och vårdöverenskommelser i syfte att samordna Västra Götalandsregionens beställningsarbete. Styrelsen ska särskilt beakta de områden där det finns särskilda skäl för en regiongemensam produktions- och kapacitetsplanering

RS uppgift - reglemente Regionstyrelsens ansvar för verksamhet i egen regi 6 Regionstyrelsens ägarskap för egenregiverksamhet innebär att styrelsen har ett samordningsansvar gentemot Västra Götalandsregionens egna utförarverksamheter inom samtliga verksamhetsområden, som hälso- och sjukvård, regional utveckling, kultur, service, kollektivtrafik m.m. 7 Regionstyrelsen ska utifrån ett koncern- och helhetsperspektiv följa upp resultat-, kvalitets- och produktivitetsutvecklingen i Västra Götalandsregionens verksamheter och ta initiativ till utveckling av verksamheter i egen regi. 9 Regionstyrelsen ska samordna implementering av regiongemensamma strategier, standarder och normer i ett utförarperspektiv.

Politisk organisation 2019-2022 HSS ska utifrån sitt systemansvar leda arbetet med strategin för omställningen av hälso- och sjukvården utifrån regionfullmäktiges beslut.... Handlingsplaner och förslag till åtgärder ska tas fram ur ett regiongemensamt perspektiv och i förekommande fall föreläggas regionstyrelsen och regionfullmäktige. Regionstyrelsen ansvarar i sin ägarroll för genomförandet i den verksamhet som drivs i egen regi och ska stödja hälso- och sjukvårdsstyrelsen att fullfölja omställningsarbetet. Hälso- och sjukvårdsnämndernas beställningar inom vårdöverenskommelsearbetet ska följa regionfullmäktiges beslut och den nya struktur som växer fram. Sjukvårdens utförarstyrelser ska anpassa den egna verksamhetens utbud och produktion till regionfullmäktiges beslut. Omställningsprocessen ska fortlöpande följas upp och säkerställas av HSS och av regionstyrelsen.

Roller och logiker i politik och tjänstemän

Tjänstemän lägger självständiga förslag med utgångspunkt i den politiska viljan Politiska organ beslutar Tjänstemän ansvarar för genomförande

Rollfördelning politik - förvaltning Vad? Förtroendevalda Dialog Hur? Förvaltning/tjänstemän

Rollfördelning politik - förvaltning Varför? Vad? Partierna Förtroendevalda Dialog Hur? Förvaltning/tjänstemän Kan förtroendevalds strunta i hur saker görs? Genomförande Förvaltning/verksamhet

Arenor för förtroendevalda och förvaltning Personal Medborgare Brukare Förvaltning X x x Förtroendevalda x X x

Tjänstemännens förväntningar på politiska organisationen Gemensamt ansvar för samarbetsklimatet mellan politiker och tjänstemän Tydliga former för arbetet i nämnden Vara tydlig med gränser, dvs med gränserna mellan politikernas roll och tjänstemännens roll i organisationen Kunskap om uppdraget kunna reglementet Rimlig kunskap om tjänstemannaorganisationens förutsättningar Formulera tydliga och realistiska mål Tydliga beslut

Tjänstemännens förvänt. Respektera enskilda tjänstemän skäll på chefen Kunna förklara och kommunicera Ta det politiska ansvaret gentemot invånarna Ställ krav på att tjänstemännen tar ansvar för sina prioriteringar, förslag och genomförande

Beställarnätverket

Nätverken NHD för förtroendevalda NUH för tjänstemän http://www.natverken.se/

Vilka är vi? Två nätverk en kärna Hälsa och Demokrati För förtroendevalda i alla partier. Utvecklar befolkningsföreträdarrollen i offentlig sektor. Uppdrag Hälsa För tjänstemän. Utvecklar stödet till den politiska processen samt rollen som professionell uppdragsgivare. Befolknings- och behovsperspektivet är kärnan i våra Nätverk. Blekinge Dalarna Gävleborg Halland Jämtland Norrbotten Skåne Stockholm Sörmland Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland

Vad håller vi på med? Nätverken arbetar med styrnings- och ledningsfrågor ur ett befolknings- och behovsperspektiv. Inte med direkta verksamhets- och produktionsfrågor.

Behov Uppdrag Uppföljning Att identifiera behov? Att ge uppdrag utifrån behov? Att följa upp tillgodosågs behoven? Behov och behovsstyrning är centralt i Nätverken

Tema 3: Lagar, vårdval och avtalsformer

Johanna Svensson, regionjurist Koncernavdelning ärendesamordning och kansli

Lagar, vårdval och avtalsformer Johanna Svensson & Eva-Britt Zetterström, juridiska enheten, Koncernkontoret

Varför är vi här? VGR en lagstyrd verksamhet (KL 1:2) Kommuner och landsting sköter på demokratins och den kommunala självstyrelsens grund de angelägenheter som anges i denna lag eller annan författning Kommunallagen eller speciallag

KL Kommunallagen Grundlag för kommuner och landsting Ramen för det kommunala självstyret Kommunal kompetens

KL Kommunal kompetens (allmän) Landsting/kommuner får engagera sig i angelägenheter av allmänt intresse för sina medlemmar, inom/i anknytning till sitt geografiska område som inte är någon annans uppgift Under förutsättning att: medlemmarna behandlas lika enskild näringsidkare inte stöds

Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Målet: En god hälsa och vård på lika villkor Uppdraget: Erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som är bosatt inom VGR även till enskild i särskilt boende och dagverksamhet genom att avsätta läkarresurser till kommunerna Driften: Ledningen ska utövas av nämnder. Planering ska ske med utgångspunkt i behovet av vård hos de som är bosatta inom VGR Kraven på god vård ska uppfyllas Avtal med någon annan om utförande kan ske

Tandvårdslagen (TvL) Målet: En god tandhälsa och tandvård på lika villkor Uppdraget (Folktandvården): Erbjuda en god tandvård åt den som är bosatt inom VGR Driften: Ledningen ska utövas av nämnder Planering ska ske med utgångspunkt i behovet av tandvård hos de som är bosatta inom VGR Tillräckliga resurser för patienter med särskilda behov ska finnas Avtal med någon annan om utförande kan ske

Patientlagen (PatL) Hälso- och sjukvården (HoS) ska vara lätt tillgänglig HoS får inte ges utan patientens samtycke Patienten har rättigheter: En snar medicinsk bedömning Den HoS som behövs för att avvärja akut och allvarlig fara som hotar liv/hälsa Respekt för sitt självbestämmande och sin integritet Att välja behandlingsalternativ/ hjälpmedel En ny medicinsk bedömning vid livshotande sjukdom/skada

GDPR och patientdatalagen (PDL) Myndigheter får behandla personuppgifter (PU) Om det är nödvändigt för att utföra uppgifter av allmänt intresse* Om personen uppgifterna gäller har samtyckt** PU får inte behandlas för annat än syftet vid insamlingen Patientjournal ska föras vid vård av patienter av legitimerad vårdpersonal*** Innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård Vårdpersonal få bara ta del av journaluppgifter om det krävs för utförandet av arbetsuppgifter

Lag om valfrihetssystem (LOV) Frivilligt system En sorts upphandling Ingen priskonkurrens Instrumentellt urval Fri etablering

Nationella taxan Lag om läkarvårdsersättning (LoL) Lag om ersättning för fysioterapeuter (LoF) Ersättning till läkare/fysioterapeut i privat verksamhet personlig etablering Kräver samverkansavtal Numera i princip stängd möjlighet

Allmänna handlingar Handlingars offentlighet Vem som vill har rätt att ta del av allmänna handlingar hos VGR En allmän handling är ett fysiskt medium som är bärare av viss information som kommit in till, upprättats eller förvaras hos VGR och

Allmänna handlingar Handlingars offentlighet (forts.) En handling är upprättad när: den skickas ut från VGR frågan som handlingen berör är färdigbehandlad (beslut) handlingen fått sin slutliga form (om ej beslut) Allmänna handlingar ska hållas ordnade sker vanligtvis genom diarieföring och ska göras så snart de kommit in eller upprättats

Allmänna handlingar Konsekvenser Mail, post, etc. som du får på grund av att du är förtroendevald i VGR är en allmän handling och ska diarieföras så snart som möjligt oavsett genom vilken kanal meddelandet skickats till dig eller om det lämnats personligen

Allmänna handlingar Offentlighets- och sekretesslagen (OSL) För vissa uppgifter i allmän handling lagstadgas sekretess Sekretess enligt OSL innebär Tystnadsplikt under straffansvar (BrB 20:3) Förbud att lämna ut uppgifter Hälso- och sjukvårdssekretess i 25 kap. Sekretessbrytande bestämmelser i 10 kap. OSL OSL 10:21 25:1 Sekretess Sekretess gäller enligt inom 25:1 hälsohindrar och inte sjukvården att en uppgift för uppgift lämnas om en till enskilds åklagarmyndighet hälsotillstånd eller eller andra personliga Polismyndigheten, förhållanden, om om det inte uppgiften står klart angår att misstanke uppgiften om kan röjas brott utan mot att någon den som enskilde inte eller har någon närstående fyllt arton år lider men.

Lagen om offentlig upphandling Tillämplig när upphandlande myndighet: anskaffar varor tjänster byggentreprenader genom tilldelning av kontrakt

Muta Mutbrott Givande / tagande av muta ta emot / erbjuda förmån mot utövande av uppdrag (på särskilt sätt) Förhandling med inflytande ta emot / godta / kräva förmån för att påverka annans beslut vid myndighetsutövning / upphandling

Muta Muta eller korruption otillbörlig förmån missbruk av förtroendeställning för egen vinning

Jäv Jäv Risk för att du själv inte kan förhålla dig objektiv Risk för att andra ska misstänka att du inte kan förhålla dig objektiv

Jäv Jävsgrunder Ärendet angår alt. kan väntas medföra synnerlig nytta/skada för: Dig själv Din familj Annan närstående Någon som du eller närstående är ställföreträdare för (firmatecknare) Ärendet handlar om tillsyn av verksamhet som du själv är knuten till Övriga omständigheter som ger anledning att misstänka att du inte kan vara objektiv i rollen som beslutsfattare

Jäv Undantag Inget tolkningsutrymme för beslut Jävet består i ett s.k. dubbelt engagemang eller i att ärendet tidigare hanterats av annan nämnd Gäller ställföreträdar- och delikatessjäv Gäller inte vid myndighetsutövning Dubbelt engagemang Ärendet gäller stiftelse eller bolag som VGR har det dominerande inflytandet över och där du innehar en styrelsepost eller är ställföreträdare

Jäv Konsekvenser Inget deltagande i beslut eller beredning Ingen närvaro vid beslut eller beredning Eget ansvar för att lämna rummet Beslut kan upphävas

Kontakta juridiska enheten genom: Lina.kolsmyr@vgregion.se