Månadsbladet nr 8, augusti 2015 ANGÅENDE TILLGÅNG TILL VACCIN I DET ALLMÄNNA VACCINATIONSPROGRAMMET Under sommaren har det varit fortsatta problem med vaccinleveranser. Det fyrvalenta vaccinet (Tetravac och motsvarande) till 5-åringar finns inte på lager hos leverantören och man förväntar sig inte att kunna leverera under hösten. Därför har barnhälsovårdsöverläkarna nationellt rekommenderat att, i fall av fullständig brist på fyrvalent vaccin, använda ett fem- (Pentavac eller Infanrix-polio-Hib) eller sexvalent vaccin (Infanrix hexa) även till 5 åringar. I dessa fall ska vätskan i den förifyllda sprutan inte blandas med pulvret som innehåller Hib-komponenten. Socialstyrelsen har gjort en ändring i sjuksköterskornas befogenheter att ge annat vaccin än det som står i det allmänna vaccinationsprogrammet för att underlätta denna procedur, se länken: http://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/19900/2015-7-4.pdf. Registrering av vaccinationen sker som vanligt i Basta, med batchnummer och preparatnamn som givits. Anteckning om att Hib-delen inte har givits görs i vaccinationslistan barnets BVCjournal. Barnhälsovårdens länsavdelning kommer under hösten att informera återkommande om vaccintillgången och eventuella ändringar i ovanstående rutiner. Steven Lucas 1
2,5- ÅRS SPRÅKSCREENING SAMT HÄLSOFORMULÄR VID 3-, 4- OCH 5-ÅRSBESÖKET Språkscreening Från och med 1:a september startar språkscreening för 2,5- åringarna. Vi har tagit fram nya formulär med i stort sett samma innehåll som 3-årsscreeningen. Formuläret och kallelsebrev har skickas till era funktionsbrevlådor så att ni kan skriva ut. Snart kommer de också att finnas tillgängliga på Rikshandboken. Hälsoformulär Efter att ni alla deltagit i forskningsprojektet Fokus barn och föräldrar har det funnits önskemål att fortsättningsvis få använda de formulär om barnets hälsa och beteende inför BVC-besöket vid 3, 4 och 5 år. Formulär och instruktioner kommer inom kort att skickas ut till alla BVC er (utom Uppsala kommun som fortfarande deltar i Fokusprojektet). Formulären består av i stort samma frågor till föräldrar och förskolepersonal. Föräldrarna fyller i ett formulär och tar med sig ett formulär till förskolan. Dessa två formulär tar sedan föräldrarna med sig till besöket på BVC. Utifrån formulärens uppgifter kan föräldrarna, BVC och förskola gemensamt diskutera behov av olika åtgärder. Barnhälsovårdens länsavdelning INFORMATION ANGÅENDE HÖRSELSCREENING AV FYRAÅRINGAR Ny omarbetad instruktion för Bokning och svar 4 år hörsel finns nu på Navet Många föräldrar har ännu inte bokat in sitt barn för hörselprov när de kommer till 4- årskontrollen på BVC. En del av er bokar då in dem under besöket. Det är bra, risk finns att det annars faller i glömska. Det har upptäckts ett fel i instruktionen för Bokning och svar 4 år hörsel. På Navet finns nu en omarbetad instruktion för bokning av 4-åringar till hörselprov. Ni når den via Kunskapsbanken/Sjukvård/Barnhälsovården i Uppsala län/verktyg/bokning och svar 4 år hörsel. Det är viktigt att alla läser igenom den igen. Den var tidigare felaktig på en punkt, Besökstyp. Man väljer Nybesök istället för Återbesök. Vi har också sett att det ofta blir fel ifyllt när det gäller Medicinskt ansvarig enhet och Kontakttyp. Man ska välja Hörseloch balanssektionen, inte den egna BVC:n, respektive Aktivitet. Vid Vårdtjänst är det viktigt att välja Hörselprov 4 år. För de barn som ska kallas till Storvreta och Knutby BVC: er väljs Hörselprov 4 år Storvreta och Hörselprov 4 år Knutby. Vid Avvikelseorsak fylls inget i. Om de barn ni kallat uteblir, får de en kallelse till, precis som förut. Med den får de information om att de kan se den tid de fått i webbtidbok via Vårdguidens e-tjänster på www.1177.se och att de där också kan boka om tiden om det skulle behövas. Fortsättning på nästa sida. 2
Kallelsebrev Vi har uppmärksammat att BVC-bokade barns föräldrar ibland har ett kallelsebrev med sig. Det finns att hitta i Cosmic har vi förstått. Den är emellertid felaktig på flera punkter, bland annat anges fel telefonnummer till oss. Den ger heller inte tillräcklig vägbeskrivning. Den här kallelsen hämtar uppgifter från den enhet som man arbetar på och går inte att ta bort. Enligt den information jag har fått, går det inte heller att lägga in någon annan kallelse. Därför har jag skrivit en kallelse som har lagts ut på Navet, på samma plats som instruktionen för bokning. På kallelsen finns tomma rader för namn, datum och tid. Skriv ut den och lämna till föräldrarna om ni bokar tid åt dem. Informationsbroschyren Välkomna på hörselprov som kan beställas från Mediq (artikelnr: 52055) och som ska skickas med i kuvertet tillsammans med kallelsen till 4- årskontrollen på BVC. Broschyren är under omarbetning. Tills det finns en ny, beställ så få som möjligt om ni snart har slut på dem. Vi vill få in en väl synlig text om att hörselprovet bör ha gjorts INNAN besöket hos er eller att det åtminstone har bokats. Information om att detta hörselprov i möjligaste mån bör göras plus/minus 2 månader räknat från födelsedagen, är också bra att få med. Detta hoppas vi ska bespara er en del av det merarbete som inbokning av barnen innebär. Vi hoppas också att fler kommer att kunna ingå i nyckelåldersundersökningen. Detta var ju ett av syftena med de förändrade rutinerna kring 4-årsscreeningen. Invånarna ska ju från och med nu gå in på www.1177.se. Det måste också ändras. Det fungerar dock fortfarande att gå in på www.minavardkontakter.se. Vilka barn ska inte komma på 4-årsscreening? 5- och 6-åringar som inte gjort hörselscreeningen vid 4 år ska i de allra flesta fall inte bokas in på 4-årsscreeningstid. Föreligger det misstanke om hörselnedsättning eller om det finns oro över hörseln, ska istället remiss skrivas till Hörselmottagningen. Tänk på att hörseln kommer att mätas av skolsköterskan under det år barnet går i förskoleklass. Fundera på om barnet antas kunna medverka vid en hörselscreening. I annat fall ska en remiss skrivas till Hörselmottagningen. Det kan t.ex. gälla barn med uttalad autism eller utvecklingsstörning. Barn som har hörapparat eller cochleaimplantat uppmanas att inte boka tid för hörselscreening. Ingela Ekemark, Audiometris, Hörselmottagningen TRAFIKSÄKERHETSINFORMATION I FÖRÄLDRAGRUPP Jag vill påminna er om möjligheten att boka informationstillfällen i föräldragrupper om barns rätt att färdas säkert i trafiken. Obs gäller för BVC i Uppsala kommun. Vi kommer ut och informerar och svarar på frågor från föräldrar gällande trafik och barn, hur man placerar barn i bil och cykel t.ex. Boka tid med Katarina Bokström på telefon 070-584 49 75. Kristina Stavlund, trafikkonsulent, Uppsala kommun 3
MAMMA TROTS ALLT Genom samverkan mellan Uppsala kommun, Uppsala läns landsting och SUF- Kunskapscentrum startade i februari 2013 den första stödgruppen för mammor med kognitiva svårigheter som fått sina barn placerade i familjehem. Sedan dess har tre grupper startat och den utvärdering som gjorts visar på stödgruppens betydelse för både barn och förälder. Barn till föräldrar med stora kognitiva svårigheter blir i större utsträckning placerade i familjehem och forskning visar att föräldrar som fått sina barn placerade bär på stor sorg. Det finns även svårigheter att få till umgängen och att det ofta saknas förståelse varför barnen placerats. Med ett barnperspektiv som utgångsläge är stödgruppsinsatsen för de biologiska föräldrarna tveklöst en satsning på barnen eftersom utfallet för barn som är placerade är bättre när deras biologiska föräldrar mår bra. I stödgruppen får mammorna möjlighet att möta andra i samma situation, skaffa sig kunskap och färdigheter för att bättre hantera sin situation. Stödgruppen arbetar även med att mammorna ska lättare kunna sätta sig in i barnets situation och vara delaktig som förälder även fast barnet bor i en annan familj. Målgruppen mammor med kognitiva svårigheter De mammor som kan ingå i gruppen är personer med kognitiva svårigheter. Kognitiva funktioner inbegriper bl. a uppmärksamhet, minne, planering, problemlösning, abstrakt tänkande, tidsuppfattning, läs- och skrivförmåga. Det kan upplevas svårt att identifiera kognitiva svårigheter men enkelt uttryckt kan den professionella fråga sig själv - Behöver denna person en anpassning för att underlätta förståelse? Inledningsvis vänder sig insatsen enbart till mammor och det beror på att modellen, som kommer från Australien, är utarbetad för mammor men på längre sikt kommer insatsen att omfatta både mammor och pappor., mm). Så här säger mammorna i utvärderingen av Mamma Trots Allt. Positivt! Att få träffa andra i samma situation. Tidigare har man försökt berätta för andra hur det är och de säger jag förstår!, men det gör de ju inte! De kan inte förstå. Men i den här gruppen, med andra som vet hur det är, som har varit med om samma sak de förstår. På riktigt! Alla kan känna igen sig, här. Och det är jätteviktigt. Trots tunga ämnen, många gånger har vi ändå blivit gladare. Det känns lättare, även om det varit tunga ämnen. Mer information om Mamma Trots Allt finns på www.lul.se/suf och om du inom din verksamhet möter någon person med kognitiva svårigheter som fått sitt barn placerad är du en viktig länk för att möjliggöra personens deltagande av insatsen. Samtalsledare för grupperna är: Christine Mattsson, Socionom, Kontakt och familjehemsenheten Uppsala Kommun och Lydia Springer, leg psykolog, specialist i Klinisk psykologi med inriktning på handikapp, SUF-Kunskapscenter/Habiliteringen Uppsala län. Sandra Melander, metodutvecklare, SUF-Kunskapscentrum 4
FILM: ALDRIG, ALDRIG SKAKA Barnskyddsteamet MIO och barnhälsovården i Stockholm tog fram filmen aldrig, aldrig skaka för ca 2 år sedan. Filmen bekostades av Brottsofferfonden och skickades ut till alla BVC och barnmorskemottagningar i hela Stockholms län. Filmen aldrig, aldrig skaka handlar om skakvåld mot spädbarn och är framtagen för att visas i föräldragrupper inom mödra- eller barnhälsovård. Studier har visat att information till blivande och nyblivna föräldrar minskar förekomsten av skakvåld och förändrar föräldrars attityder. Filmen ger också en bra ingång till att samtala om tröst och de olika känslor som spädbarnsskrik väcker hos föräldrarna. Filmen är tänkt att visas i föräldragrupp och följas av en diskussion kring vilka strategier man som förälder kan ha för att hantera barnskrik och sin egen frustration. Diskussionen bör ledas av sjuksköterska på BVC eller barnmorska på MVC. En effektiv information innebär att föräldrarna; - förstår att det är farligt att skaka spädbarn - förstår vad som oftast orsakar att man skakar spädbarn - får möjlighet att reflektera över hur de själva kan motverka att hamna i risksituationer Nu erbjuds vi kostnadsfritt att beställa filmen. För att beställa en film så kontaktar Du Björn Tingberg per mail (bjorn.tingberg@ki.se) eller på telefon 08-517 771 45 Först till kvarn gäller... Margaretha Magnusson NY ADRESS TILL BARNHÄLSOVÅRDEN, BARNSKYDDSTEAMET OCH SPECIAL BVC Vi har flyttat. Ny post- och besöksadress är: Besöksadress: Islandsgatan 2 (Muninhuset), entré B, plan 3 Se karta Postadress: Akademiska sjukhuset BHV/BST/Special- BVC 751 85 UPPSALA Barnhälsovården, Barnskyddsteamet och Special-BVC 5
VIKTIG INFORMATION FRÅN SPECIAL-BVC! Det går inte längre att faxa kopior på BHV journalen till Special-BVC. Kopiorna måste skickas med intern eller externpost. Veronica Wikström och Ulrika Lindahl. BASUTBILDNING HÖSTEN 2015 Välkommen att delta på följande föreläsningar i basutbildningen. Basutbildningen riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården, oavsett yrkesgrupp, och som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet av annat skäl. Samtliga föreläsningar genomförs på Barnhälsovårdens länsavdelning, Muninhuset, Islandsgatan 2, 3 tr. Föreläsningarna startar kl. 13.00 och slutar ca kl. 16.00. Boka utbildningarna via BHV:s kalendarium: lul.se/kalenderbhv Om du behöver avboka, maila till marie.blomberg@akademiska.se eller ring till Marie Blomberg, 018-611 59 70. Observera att datum kan ändras och att nya föreläsningar kommer att tillkomma. 2015-08-27 Samspel, anknytning, joller och kommunikation Susanne Klinga Anna Fäldt 2015-09-10 Vanliga problem på BVC* Steven Lucas Infektioner, astma och allergi 2015-09-17 Datainsamling för kvalitetsutveckling (BASTA) Thomas Wallby 2015-09-24 Matproblem hos små barn. Ulrika Lindahl Special-BVC Veronica Wikström 2015-10-22 Vanliga problem på BVC* Steven Lucas Hud-, mag- tarmproblem 2015-11-12 Barn som far illa eller riskerar att fara illa. Lena Widing, Barn/familjer som är i behov av utökat stöd. Thomas Wallby 2015-12-03 Språkscreening vid 2,5-3 år och språkutveckling hos flerspråkiga barn * = uppfyller kraven för formell BVC-utbildning för ST läkare i allmänmedicin Maria Engström och Marie Blomberg Laleh Nayeb 6
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Angående tillgång till vaccin i det allmänna vaccinationsprogrammet... 1 2, 5- års Språkscreening samt hälsoformulär vid 3-, 4- och 5-årsbesöket... 2 Information angående hörselscreening av fyraåringar... 2 Trafiksäkerhetsinformation i föräldragrupp... 3 Mamma Trots Allt... 4 Film: Aldrig, aldrig skaka... 5 Ny adress till Barnhälsovården, Barnskyddsteamet och Special BVC... 5 Viktig information från Special-BVC!... 6 Basutbildning hösten 2015... 6 Innehållsförteckning... 2 Barnhälsovård e-postadress telefon Supporttelefon barnhalsovarden@akademiska.se 611 09 23 BHV-överläkare Steven Lucas steven.lucas@akademiska.se 611 59 77 Vårdutvecklare Margaretha Magnusson margaretha.magnusson@akademiska.se 611 59 66 Vårdutvecklare Thomas Wallby thomas.wallby@akademiska.se 611 59 78 Samordnare Maria Engström maria.engstrom@akademisla.se 611 59 71 Assistent Marie Blomberg marie.blomberg@akademiska.se 611 59 70 Assistent Eva Hjelmstedt eva.hjelmstedt@akademiska.se 611 04 41 Logoped Laleh Nayeb laleh.nayeb@akademiska.se 611 59 72 Logoped Anna Fäldt anna.faldt@lul.se 611 69 97 Docent Dagmar Lagerberg dagmar.lagerberg@kbh.uu.se 611 59 73 Projektledare Sara Nielsen barnhalsovarden@akademiska.se 0764-951308 mån-ons-fre. Special-BVC Sjuksköterska Ulrika Lindahl ulrika.lindahl@akademiska.se 611 59 67 Psykolog Veronica Vikström veronica.vikstrom@akademiska.se 611 59 69 Assistent Eva Hjelmstedt eva.hjelmstedt@akademiska.se 611 04 41 Barnläkare Steven Lucas steven.lucas@akademiska.se 611 59 77 Adress till redaktionen: Barnhälsovårdens länsavdelning, Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala maria.engstrom@akademiska.se, marie.blomberg@akademiska.se