Nu om då! Då om nu? Världen förändras varje minut och vi med den Anette Nilsson, Utvecklingsstrateg Region Jönköping Vad kommer vi att skratta åt om 10 år? Som vi gör i dag och gör annorlunda då? NYFIKEN på framtiden Tolkar nuet Utvecklingen går snabbt - framtiden blir oförutsägbar Vilka effekter som följer av människors aktiviteter och teknologisk utveckling - svårt att förutse Tips för att navigera i den oförutsägbara framtiden Mönsterspaning Kjell A Nordström & Per Schlingmann 1
Samhället hur ser det ut idag? Samhället i dag präglas av att vi har ändrat våra beteenden hur vi handlar, gör bankärenden, bokar resor. Tjänster erbjuds utifrån kunders olika behov, vilket bidrar till bättre effektivitet för både kunden och den som tillhandahåller tjänster. Vi har blivit medskapare. Förväntningarna på delaktighet och samskapande i mötet med vården ökar för att vi ska kunna få det vi behöver i olika situationer. Vården har fortfarande utmaningar i denna omställning. Värdet av en tjänst Patientkontrakt 2
För ett bra liv i en attraktiv region Hälsa är att i glädje vara upptagen av sina livsuppgifter - Gadamer, tysk filosof 3
Detta är viktigt för mig! Jag har enkla och effektiva kontakter med vården och kan själva hantera ärenden som rör min hälsa. Jag vet vad som påverkar min hälsa och vad jag kan göra själv för att hålla mig frisk. Jag har en överenskommelse med vården där vi har ett gemensamt ansvar, där det tydligt beskrivs vad jag ska göra och vad vården ska göra för bästa möjliga hälsa och vård Jag har en vårdsamordnare på vårdcentralen som stödjer mig så att samverkan mellan alla som är delaktiga i min vård fungerar. Jag har tillgång till all information om min vård och hälsa och bestämmer själv vem jag vill dela den med. Jag vet mitt nästa steg Jag påverkar min vård genom att sätta fokus på de värden som är viktiga för min hälsa. Alla som är inblandade i min vård vet vad jag har för målsättningar och arbetar tillsammans med mig för att nå dem. Jag kan i större utsträckning få vård hemma och med stöd från mina sociala nätverk. Med inspiration från I statement Sir John Oldham OBE MBA Varför patientkontrakt? (ange enhet via Infoga sidfot) Patientkontrakt 4
(ange enhet via Infoga sidfot) Hälsocafé Levande bibliotek/peers Patientstödjare Storytelling Självhjälpsgrupper Passion för livet Hjärtats hus Lärcafé 5
Vi är olika och har olika behov och förväntningar i olika situationer Självständiga och engagerade Oroliga och engagerade Traditionella och oroar sig inte i onödan Sårbara och oroliga Värdet av en tjänst Patientkontrakt 6
Värdet av en tjänst utvecklas i samskapande mellan brukare/patient och vårdgivare Esther SimLab tränar icke tekniska färdigheter. Vårdplaneringsmöte - Samtal med patient, vårdsamordnare, biståndshandläggare, arbetsterapeut och distriktssköterska. Gemensamt ansvar med Patientkontrakt Skapar bättre hälsa och vård Tillvaratar personens egna resurser utifrån vad som är viktigt för personen Stärker patientens egen kraft Värnar patientens och vårdens tid Skapar gemensam överenskommelse mellan patient och vårdgivare Vad är patientkontrakt? Patientkontrakt 7
Patientkontrakt ett koncept i fyra delar Överenskommelse Gemensam överenskommelse mellan patient och vårdgivare Fast vårdkontakt Person med samordningsansvar Överenskommen tid Bokade tider i samråd Sammanhållen plan Planering, överblick och stöd för koordinerade insatser Delaktighet Samordning Tillgänglighet Samverkan Värdegrund som genomförandekraft! Vad är patientkontrakt? Patientkontrakt Patientkontrakt i praktiken Kontakt Vårdmöte Hemma Vilka tjänster finns för kontakt? Webbtidbok Videosamtal Kallelse Mail/meddelande Telefon Mottagningen/ avdelningens e-tjänster Hur genomförs vårdmöten? Virtuellt, via telefon, fysiskt? På vilken vårdnivå? Hur identifieras behov av fast vårdkontakt? Beskriv rollen Hur sker planering och samordning? Hur görs en ömsesidig överenskommelse? med patienten kring vem som gör vad? (mitt och ditt ansvar/löften) Hur ser nästa steg ut överenskommen tid? Hur sker samordning och samverkan med andra aktörer? Jag har ett partnerskap med vården där vår ömsesidiga överenskommelse och planering gör mig trygg. Jag vet... o vad jag ska göra för att må bra o vad jag ska hålla koll på för att veta när jag behöver söka vård o vart jag vänder mig när jag behöver hjälp Patientkontrakt i praktiken Patientkontrakt 8
Vi bygger tjänster tillsammans - co-production One size doesn t fit all Värdet av en tjänst Patientkontrakt Hur kommer era patientkontrakt se ut? 9
Gör det till en naturlig del i det som redan pågår Delområden 2018 och fortsättning 2019 1. Patientmiljarden Delprojekt 1 tillgänglighet 2. Patientmiljarden Delprojekt 2 patientkontrakt 3. Psykisk hälsa Delprojekt 2 primärvård 4. Psykisk hälsa Delprojekt 3 Barn och unga 5. Psykisk hälsa Delprojekt 4 Brukarsamverkan 6. Psykisk hälsa Delprojekt 5 Asylsökande och nyanlända 7. Psykisk hälsa Delprojekt 6 Ungdomsmottagningarna 8. Cancervården 9. Goda förutsättningar Delprojekt 2 Mer tid till patienten vårdinformation 10. Kvinnohälsa och förlossning 11. Digitala lösningar och automatisering av första linjens vård 12. Jämlik hälsa 13. Kroniska sjukdomar/hjärtsvikt 14. Trygg och säker vård och omsorg 15. Utveckling av rehabkedjan 16. Hälsa för livet 17. Habilitering 18. Vaccinationer 70 åringar 19. Kunskapsstyrning 10
Tre övergripande fokusområden: Mer tid till patienten Cancer Spridning med inspiration från genombrottsmetodik och effektiva möten (digitala och fysiska) 1. Vilja till förändring 8. Kulturen förändras 8 1 2 2. Gemensam verklighet 7. Hitta nya former 7 3 3. Delad övertygelse 6. Resultat 6 5 4 4. Förmedla visionen Källa: Kotter 5. Arbetsprocesser 11
AGENCY - The ability of an individual or group to choose to act with purpose. Kulturer äter strategier Strategier är de vägval vi gör för att nå målet Var ska vi spela/verka? Hur får vi genomförandekraft? Vilka är influencers som kan få det att hända? Vilka möjligheter behöver vi skapa för att lyckas gå från ord till handling? Vad är det för jordmån, kultur som behöver skapas för att det ska växa och överleva? FÖRMÅGA och kulturledarskap handlar om flera relaterade val 12
Förbättringsmodellen Vad vill vi åstadkomma? mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? idéer! PGSA-cirkeln Agera Planera test! Studera Gör Ref: Nolan, Deming m fl. 13
Hur åstadkommer vi en kulturförändring? Förändra kulturen Förändra individers attityder Förändra beteende Nya arbetssätt, metoder & verktyg API: Norman et al. Varför behöver vi mötesplatser? Låg Test Kaos Träffas och för dialoger Tillåtande och positiv miljö Grad av samtycke Komplexitet Målinriktade multidimensionella förbättringar Kreativitet Enkelhet Hög Hög Grad av säkerhet Låg Stacy s komplexitetsdiagram 14
Huvud och hjärta behöver arbeta tillsammans i storskaliga förändringar Vision Uppmuntran Syftet/meningen med förändringen Syftet/meningen med mätningarna Förstå och påverka Strategisk plan Implementeringsplan Mätningar Analysera Pröva och justera Stöd till förändring Ref: Sarah Fraser Vi kommer alltid vara på väg mot nya landmärken Berättelsen Öka omställningshastighet i vardagen kunskapsstyrning - systematiskt förbättringsarbete tillsammans med patienter och deras familjer och med tekniken som stöd Återkoppling & mötesplatser Stolthet och energi till varje dags arbete 15
Konsten är att samtidigt som man spelar spelet vara där spelet kommer att äga rum KOALITET se på kort och lång sikt samtidigt 16
Bär inte tyngre ryggsäck än du behöver Vi ser inte kulturförändringen från vårt köksfönster Hans Rosling Anette Nilsson Utvecklingsstrateg Region Jönköpings län anette.nilsson@rjl.se 17