Vägen mot generisk förskrivning i ett sömlöst system anpassat för barn

Relevanta dokument
eped - Barnveckan Göteborg Barnläkemedelsgruppen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Workshop barn och läkemedel

Integrationshandledning eped - rimlighetskontroll

Best Practice Iordningställande.

eped Gör det lätt att göra rätt Christiane Garnemark Drottning Silvias Barn och ungdomssjukhus Göteborg Terapigrupp Barn och ungdom

Centrala eped-redaktionen/barnläkemedelsgruppen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Evidensbaserad Läkemedelsinformation

Upplägg. Film Om projektet Om verktyget Hur verktyget kan implementeras Framtid Övning

Ny föreskrift ordination och läkemedelshantering

Användarmanual för Centeped

eped i VGR Introduktion av eped - nationell barnläkemedelsdatabas i Västra Götalandsregion

Best Practice Iordningställande. konsten att iordningställa rätt är inte lätt

Minnesanteckningar eped-dagen

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Omvärldsbevakning läkemedel 2017

Lycka till! Örebro Universitet, IHM. Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: Hjälpmedel: Miniräknare. Lärare: Maria Hälleberg Nyman

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Möjliga framtidskällor och framtidstjänster i SIL. Birgit Eiermann, farm Dr., SIL birgit.eiermann@inera.se 1

Regionala redaktioner berättar om sina erfarenheter vid införandet av eped

Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Sara Bertilsson

Uppföljning och utvärdering av nationell implementering av eped

Sil 4.2 verksamhetsmässiga detaljer

Instruktion för dokumentation i läkemedelsjournal - Örebromodellen

LOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2017:

Integrationshandledning Licensläkemedel


OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Läkemedelshantering ny riktlinje 2018

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Riktlinje läkemedelshantering i hälso- och sjukvården

Lycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: BL 008G. Kurs: BL008G Ämne: Läkemedelsberäkning Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare

Integrationshandledning Licensläkemedel

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

Läkemedelshantering - kvalitetsgranskning

SOSFS 2000:1 (M) 3 kap. 7. Följande ordinationstyper finns: Ordinationstyper

03/01/2018. Läkemedelsformer. Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Vanliga förkortningar. Administrationssätt Hur tillförs läkemedlet?

Aktuellt om läkemedel smarta byten och generikakunskap

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016

Patientindividuell försörjning, slutenvårdsdos, e-verifikation Hur går diskussionerna på SKL?

Patientsäkerhetssatsning 2013 uppföljning och samlad bedömning av utfall

Integrationshandledning eped - läkemedelsinstruktioner

TENTAMEN KMB201. Anonymitetskod / KMB Klinisk medicin vid somatisk ohälsa Läkemedelsberäkning I. Lycka till

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

UTVÄRDERING AV NATIONELL IMPLEMENTERING AV eped

Omtentamen 2. Läkemedelsberäkning. Kurs OM121B Datum:

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Nationella läkemedelsstrategin. Möte Perspektivgrupper NLS 24 oktober 2016

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Lycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: MC1036. Kurs: MC1036 Ämne: Läkemedelsberäkning, Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Lycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: MC1036. Kurs: MC1036 Ämne: Läkemedelsberäkning, Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015

Kammarkollegiet Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr :010

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

4. Ordination av läkemedel.

LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika 2010

Läkemedelsberäkning. Läkemedelsberäkning. Läkemedelsräkning Uppföljning Termin

Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

Vision ehälsa i praktiken

Läkemedelsberäkning Sara Bertilsson

Socialstyrelsens författningssamling

Avsiktsförklaring gällande utökning av beslutsstöd för läkemedel i Sil (Svenska informationstjänster för läkemedel)

Punktprevalensmätning av trycksår 2017 Landstingens resultat

Aktuell läkemedelsinformation ett måste för ett bra samspel mellan sjukvård och apotek

Integrationshandledning Läkemedel inom förmånssystemet och periodens vara

Skånegemensamma rutiner för läkemedelsmodulen i PMO

Vaccinationer i primärvården efter R &

Nyheter Melior 218 sp1 - Läkemedel. Eped - barnläkemedelsinformation

SILs innehåll och tjänster - stöder dessa generisk förskrivning?

Integrationshandledning Substanstjänster

Syfte Innehållet i denna rutin är rådgivande och inte styrande för läkemedelshantering inom Neonatologi SU/Ö.

Läkemedel Löses i Ger styrkan Ges som Hållbart/ övrigt. 50 mg/ml OBS! Stamlösning! Får ej injiceras outspädd! 4 mg/ml.

Integrationshandledning Läkemedel inom förmånssystemet och periodens vara

Lathund. Rutin för Barnmorska. Läkemedelsordination av barnmorskor. Innehåll. Preventivmedelsbesök. Gravid kvinna som har läkemedelsbehandling

Läkemedelsstämma 2015

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Lathund. Läkemedelsordination av barnmorskor

FASS- Föfattningar KARIN ÄNGEBY, DECEMBER 2015

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013

Blandade övningsuppgifter i Författningar

Ett mätinstrument för informationsrisker i läkemedelsprocessen

TENTAMEN I LÄKEMEDELSHANTERING

LÄKEMEDELSLISTAN HUR AKTUELL ÄR DEN?

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013

Integrationshandledning Produkttypsgrupper

Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.

ÖSTERSUNDS SJUKHUS. Utarbetad av: Carina Träskvik, läkemedelssamordnare Ulrica Jonsson, apotekare Fastställd av: Nina Fållbäck- Svensson

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013

Statistikbilder. för december 2016

SJSD22 Omvårdnad vid komplexa ohälsotillstånd, Läkemedelshantering 0,5 poäng. RSJD14 Den medicinska bilden, delkurs III Läkemedelshantering 0,5 poäng

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014

ÖVNINGSUPPGIFTER. R8.1 Läkemedel PRIMÄRVÅRDEN Barnmorska. 1. Logga in och navigera. A Logga först in som BARNMORSKA med

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Spädningsschema för parenteralt tillförda smärtläkemedel till vuxna

UTVÄRDERING AV NATIONELL IMPLEMENTERING AV eped

Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Transkript:

Vägen mot generisk förskrivning i ett sömlöst system anpassat för barn Synnöve Lindemalm & Per Nydert eped redaktionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset 2019-05-23 eped 1

Målbild 2019-05-23 eped 2

Omnilax smakar annorlunda än Forlax LM lista Dispensering Ordination Utvärdering 2019-05-23 eped 3

Disposition Både utifrån Rekvisition och Recept Definitioner eped Identifierade problem och lösningar med generisk förskrivning 2019-05-23 eped 4

Definitioner 2019-05-23 eped 5

α = β Generisk - har ett vidare användningsområde än i just den kontext i vilken den bearbetas Sömlös - utan sömmar; (bildlig betydelse) utan (märkbara) skarvar: sömlösa övergångar 2019-05-23 eped 6

Generisk förskrivning Generiskt utbyte Generiskt Förskriver α Dispenserar β Utbyte Produkt A Produkt B Förskrivning Substans styrka beredn-form Produkt B 2019-05-23 eped 7

TLV (Generiskt utbyte) Ett tryggt byte på apotek - likvärdigt läkemedel till lägre pris 2014 Läkemedelsverket (Generisk förskrivning Primärvård) Stöd saknas för att införa generisk förskrivning Socialstyrelsen SOSFS 2017:37 (Generisk förskrivning Slutenvård) Dokumentation vid iordningställande av ordination med aktiv substans 2019-05-23 eped 8

Primärvården (LMV) Läkemedelsverket har i sin bedömning även tagit hänsyn till de konsekvenser och begränsade fördelar generisk förskrivning medför för patienten, samt till de komplexa stödsystem som kommer att krävas. Kostnaderna för ett införande kan också noteras. Slutenvården (SoS) Om aktiv substans har angivits i ordinationen eller om läkemedlet har bytts ut mot ett likvärdigt läkemedel, ska även namnet på det läkemedel som har iordningställts och administrerats eller överlämnats dokumenteras. 2019-05-23 eped 9

1976 The prescribing pediatrician should insist that data on bioavailability be made available to him to choose the product most suitable for his patient. 2019-05-23 eped 10

Varför olika dos av erytromycin? 2019-05-23 eped 11

1987 The Committee supports prescribing the least costly drug if therapeutic efficacy and safety are not compromised. 2019-05-23 eped 12

Kan jag byta till Heparin Leo 100 E/mL? 2019-05-23 eped 13

ARM

Samarbete 2005 - Samordna information Neo Barn Karolinska Stockholm Region Sverige Förvalta information i Sverige Central förvaltning Lokal förvaltning

Helt/delvis förifyllda ordinationer 2008 - Central förvaltning på Barnsjukhus Daglig uppdatering utifrån behov Regler för hur man skriver Kopplade barnläkemedelsinstruktioner

Måste jag välja storlek på ampull? 2019-05-23 eped 17

Vilken substans ska jag dosera efter? 2019-05-23 eped 18

Rimlighetskontroll 2010 - Som i många andra länder tio-potensfel vid ordination Egen utveckling Soft-stopp Nu i nya författningen

3R eped-produkter Rutiner spädning etc 1 ml 10 mg/ml + 9 ml NaCl = 10 ml 1 mg/ml 816 epedid 2,976 NPLID 1,800 mallar 42 bestpracticeid högrisk vancomycin morfin heparin konc elektrolyter Risker Rimlighet gränser 58 substansid 0-5 kg 0-1 mån 5-10 mg/kg/dos 20 mg/kg/dygn 2019-05-23 eped 20

Knowledge Management System Barnläkemedel 2019-05-23 eped 21

Sparas i en SQL-Databas 2SHJ HSA-id 3291 eped-id 20080617000024 NPL-id IDE4POBXU93KNVERT1 Substans-id Sjukhus Mall Produkt Substans Godkännande Lokalt Collaborative Software-Centeped Varning Dos / Indikation Administrering Spädningstyp BestPractice Hållbarhet Läkemedelsform Tillsatser Förpackningar Status Off label Rimlighetskontroll Avvikelser Arbetsmiljö Frågor och Svar Neo SLL Koffeincitrat 1 STEP DILUTION >>10 mg/ml Peyona 20 mg/ml caffeine (caffeine citrate) 10 mg/ml 20 mg/ml

Måste jag skriva saltet? 2019-05-23 eped 23

Centeped

Info Epedid: 2142 Version: 1.2 Namn: Ampicillin intravenös inj 100 mg/ml Flera aktiva substanser: N Doseringssubstans: ID1KAJWTU7SMW6BMSR (ampicillin) Styrka (numerisk + enhet): 100 mg/ml Styrka (klartext): 100 Enhet (klartext): mg/ml Administreringsvägskod: 47625008 Administreringsväg: intravenöst Form: Injektionsvätska, lösning Kopplade produkter: 19640331000010 (Doktacillin, pulver 1g alt 2g) Omformulerad: Ja Tillsats: Nej Länk till PDF: http://slleped01.ds.sll.se/eped/2142_1.2.pdf Kopplade HSAid: 15 regioner

Identifierade IT-problem https://epedforum.silinfo.se/ 2019-05-23 eped 26

Propranolol Hemangiol 3,75 mg/ml 3,75 mg propranolol (ARES) 4,28 mg/ml propranololhydroklorid (ACTI), Övriga Propranolol produkter, ex 10 mg tablett 8,77 mg propranolol (ARES) 10 mg propranololhydroklorid (ACTI). 2019-05-23 eped 27

Elektrolyter, ex Magnesium Addex Magnesium 1 mmol/ml 246 milligram magnesiumsulfatheptahydrat (ACTI) 2019-05-23 eped 28

Magnesium är restnoterat 2019-05-23 eped 29

Ketorolak Toradol och Lixidol innehåller 30 mg/ml av ketorolaktrometamol. 30 mg/ml av ketorlak [tidigare felregistrerat 2019-05-23 eped 30

Definition av liposomala beredningar Fungizone (amfotericin B) Ambisome (amphotericin B liposomal) 2019-05-23 eped 31

NPLID / NPLPackID Doktacillin NPL-ID 19640331000010 (?) NPL PackID 20021021100016 (10 x 1 g) NPL PackID 20021021100030 (10 x 2 g) Vancomycin Actavis NPL-ID 20130405000016 (500 mg) NPL-ID 20130405000023 (1 g) 2019-05-23 eped 32

Licensläkemedel Catapresan 75 mg tablett Har information om 75 mg Har inte 75 och mg Kan inte räkna på Ingen har ansvar att lägga in detta i LiiV Varför fungerar inte rimlighetskontrollen? 2019-05-23 eped 33

Extemporeläkemedel Finns det inte spironolakton extempore som oral vätska? 2019-05-23 eped 34

Vår lösning Förifyllda ordinationer på generisk basis, kopplat till lämpliga produkter (Mallar Favoriter) En professionsdriven formulary på generisk basis Den produkt som dispenseras dokumenteras Kan med hjälp av eped identifiera problemområden och komma med förslag på lösningar 2019-05-23 eped 35

Ingår produkten i läkemedelsförsäkringen? Miljöaspekter? 2019-05-23 eped 36

Måste kunna lita på i det sömlösa systemet Produkt NPL ID Substans Substans ID Styrka Enhet Beredn form Paracetamol IDE4POC2U97HOVERT1 500 mg tab Panodil 19581215000033 Paracetamol IDE4POC2U97HOVERT1 500 mg filmdrag.tab Från ordination Från dispensering 2019-05-23 eped 37

Tack!

Förvaltning och ekonomisk modell 2010-2016 OTROLIGT svårt att hitta en ekonomisk modell Nationella läkemedelsstrategin Inera

Varför står det DOPamin och DOBUTamin när jag ordinerar? 2019-05-23 eped 40

Utbildning 2008 - Målet: ett självinstruerande system, men En rättighet att veta hur man ska göra Nu viktigt att stödja kollegor i landet

Forskning 2010 - MÅNGA studenter (läkare, ingenjörer, apotekare) 3 doktorander Patientsäkerhet + läkemedelshantering Manipulering Förbättrad dosering Data till många forskare, myndigheter

Man-machine Förstå vad som står Enkelt, tydligt Tvärprofessionell grupp Uppdateras dagligen

Best Practice

Advanced Reconstitution Module ARM är en SQL databas utvecklad inom Vinnova och SLL Innovation ARM visar alla epedid och hur de kan valideras (UV-VIS, streckkod eller manuellt). I projektet definierade högriskläkemedel valideras utifrån epedid specifika UV-VIS spektra. ARM visar alla epedid och hur de kan valideras (UV-VIS, streckkod eller manuellt). I projektet definierade högriskläkemedel valideras utifrån epedid specifika UV-VIS spektra. ARM dokumenterar iordningställande enligt Socialstyrelsens författning 2017:37. ARM använder samma epedid som motsvarande spädningar i andra system och kan ex. användas för att slå upp läkemedelsprotokoll i klinikens sprutpumpar

eped resan 2005 pre eped 2008 local eped 2016 national eped 2019-05-23 eped 46

eped systemet 2019-05-23 eped 47

Distribueras via Centeped Collaborative Software

Doseringshjälpen kräver en koncentration 10 mg/kg [dos] x 3 kg [vikt] = 30 mg [mängd] 30 mg [mängd] / 10 mg/ml [koncentration] = 3 ml [volym] 2019-05-23 eped 49

2016-01-01 2016-02-01 2016-03-01 2016-04-01 2016-05-01 2016-06-01 2016-07-01 2016-08-01 2016-09-01 2016-10-01 2016-11-01 2016-12-01 2017-01-01 2017-02-01 2017-03-01 2017-04-01 2017-05-01 2017-06-01 2017-07-01 2017-08-01 2017-09-01 2017-10-01 2017-11-01 2017-12-01 2018-01-01 2018-02-01 2018-03-01 2018-04-01 2018-05-01 2018-06-01 2018-07-01 2018-08-01 2018-09-01 2018-10-01 2018-11-01 2018-12-01 2019-01-01 2019-02-01 2019-03-01 2019-04-01 2019-05-01 Antal Inval av instruktioner 700 600 500 400 300 200 100 0 Blekinge Barn Falun IVA Falun Barn Region Gävleborg Barn och ungdomssjukvård Halland Barn Region Jämtland Härjedalen Barn Kalmar Barn och ungdomsklinkikerna Kronoberg Barn Skåne Barn SLL Barn SLL Neonatologi Sörmland Barn Akademiska Barn Värmland Barn Västerbotten Barn Sollefteå, Sundsvall och Örnsköldsviks sjukhus Västmanland Barn Västra Götalandsregionen Barn RÖ Barn RÖ Neonatal 2019-05-23 eped 50