Pernilla Danielsson Barnsjuksköterska, med dr Vid Rikscentrum för överviktiga barn barnfetma barnobesitas
Måndagen den 9 Januari 2012 Bakgrund. Vad, Hur och Varför? Psykologiska aspekter Paus Film Kollot mot fetma Knyta ihop säcken
DAGSLÄGE Övervikt och fetma hos barn och ungdomar är ett av de snabbast ökande hotet mot folkhälsan (Sll 2004) I Sverige har antalet överviktiga barn tredubblats de senaste 15 åren ifrån 8,2 till 23,7%. Fetman bland barn och ungdomar (Iso BMI 30 eller över) har fyrdubblats på 25 år och är idag 4%.
BMI begrepp enl WHO för vuxna < 25 25-27 27-30 30-35 > 35 Normalvikt Övervikt Lindrig fetma Fetma Svår fetma
Hur blev det så här? Generna? Bullarna eller bollarna?
Har barnen blivit lata...?!
Weekly pattern of total physical activity (8 am-9 pm) Adjusted 950 for age and year 900 850 800 cpm 750 700 650 600 Mon Wed Thur Fri Sat Sun Days In manuscript: G Nyberg et al. sex sex girl boy
Matbordet, ännu en fyrbent vän som är utrotningshotad. Reklam, Coop, 2002 I snitt använder vi 14 min/dag till matlagning
Generna
Livet som mask Matbrist Matöverskott
Blir feta barn feta vuxna? 1989 8-9% av barnen överviktiga och feta 80% förblir feta 7 år Unga vuxna Uppgifter från samtliga hälsovårdsjournaler i Stockholms läns skolor
Balanskonto Energi in Energi ut
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Hur uppfattar sexåringar feta barn? Dumma Smutsiga Fula Lata Wardle et al. Social variation in attitudes to obesity in children. Int J Obes Relat Metab Disord 1995;19(8):562-9 Latner & Stunkard: Getting worse: The stigmatization of obese children. Obesity Research 2003;11(3):452-456
Har acceptansen ökat? 458 barn i 5:e och 6:e klass Lika många flickor och pojkar Från alla samhällsklasser Rangordnade alla sex bilderna 1961 2001 Frisk Obese Frisk Obese Latner and Stunkard Obesity Research 2003
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet, att tycka synd om Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Mamma i garderoben
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas och viljan att vara tjock Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar
Skattad motivation/vilja att minska vikt
Skattad svårighetsgrad att minska vikt Pernilla Danielsson 36
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Sömnsvårigheter Social fobi (ångest) Ängsliga, ser faror Förhöjd ätlust Minskad aktivitet Negativ självbild
ADHD Attention Dificit Hyperactivity Disorder Tre delar; 1. Överaktiv fysiskt 2. Överaktiv i tanken 3. Både och Låg självkänsla Socialgruppstillhörighet Familjer med låg SES har i större utsträckning sociala och psykologiska problem Barndomstrauma Övergrepp i barndomen kan vara associerat till fetma i vuxen ålder
Psykologiska aspekter Rultig, överviktig, fet eller bara gosig Acceptans och mobbing Missriktad omtänksamhet Fördomar, är feta dummare än andra? Stora bröst, små snoppar och smutsiga kroppar Att nå med små förändringar, rädslan för att misslyckas Slö eller mindre ork. Hur mycket klarar en fet tonåring? Depression, ADHD och andra övriga belastningar Ätstörningar
Hetsätning Ätstörningar # Okontrollerat intag av stora mängder föda # Avsaknad av kontroll # Skillnad mellan ett allmänt överätande som sker under hela dagen, hetsätning sker tidsmässigt vid ett avgränsat tillfälle. Hetsätningsstörning, binge eating disorder, BED För diagnos ska patienten: # Äta ensam för att de skäms. #Att de mår mycket dåligt och skäms för sitt beteende så pass att de kan känna äckel inför sig själva # Äta snabbare, tills obehaglig mättnad utan egentlig hunger Avgörande för diagnos är att det ska finnas oro för sitt beteende Bulimia nervosa Svårare form av ätstörning och en etablerad diagnos. Kännetecknas också av återkommande episoder av hetsätning Specifik skillnad är någon form av kompensatoriskt beteende för att eliminera de extra kalorierna
Trosa Sommaren 2001 Filmator Karin C Falck o Loui Bernal
-Inte bara överviktig, jag är en person också å alla personer är viktiga Den som lever får se Att vara fetast på ett fetma läger..
Att knyta ihop säcken Vad kan vi göra?
Tänk på Hur Du ger beröm Att ta i barnet/tonåringen Att alltid följa upp förändringar Att inte visa Din egen frustration, Du vet aldrig när poletten trillar ner Ta det lugnt, Ni jobbar med livstidsförändringar För vems skull barnet/tonåringen kommer Att vara en trovärdig och schysst vuxen
Att upprepa Ska inte bli bättre människa, bara friskare Är inte dumma i huvudet Från att veta till att göra Ska inte bli smala som fotomodeller
Pernilla.danielsson@karolinska.se It looks simple. but it doesn t mean it s easy