Monica Jonsson Vård- och omsorgstrateg Regionförbundet 018-182109, 0703-402109 monica.jonsson@regionuppsala.se Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2013-04-12 Närvarande: Bo Fränden Malin Nordling Marie Palmgren Gunnel Pettersson Thomas Brandell Elenore Hedberg (ers.) Birgitta Mogård Elin Gottfridsson Tinna Cars Björling Cecilia Ulleryd Jan Holmlund (ers.) Carina Kumlin (ers.) Gudrun Tevell Monica Jonsson Mojgan Alimadad Jan-Åke Olsson Kenneth Lindholm Återbud: Karin Proos Annika Bremer Carola Helenius-Nilsson Inga-Lill Björklund Kenneth Lindholm Effektiviseringsberedningen Enköpings kommun Enköpings kommun Heby kommun Håbo kommun Knivsta kommun Regionförbundet Regionförbundet, mötets sekreterare Tierps kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Knivsta kommun Östhammars kommun Besöksadress Kungsgatan 41 Telefon 018-18 21 00 E-post info@regionuppsala.se Org. nr 222 000-1511 Postadress Box 1843, 751 48 Uppsala Fax 018-18 21 15 Hemsida www.regionuppsala.se Postgiro 35 35 16-8
1. Fastställande av dagordning Dagordning fastställdes med följande tillägg - Fråga om kapiteringsersättning - Information om rehabilitering 2. Val av justeringsperson Bo Frändén valdes till justeringsperson. 3. Föregående protokoll Ärende 10. Justering av protokoll. Av tidsskäl beslutade TKL, å styrgruppens vägnar, om organiseringen av det länsgemensamma arbetet i psykiatrisatsningen. 4. Förslag till förbättrad samverkan i TKL Andreas Endredi, produktionsdirektör vid landstinget informerade att: 4.1 s koncernledning har haft internkonferens om sin uppslutning /delaktighet, förståelse och ansvar för närvård. 4.2 önskar komplettera sin representation i TKL med sjukhusdirektör, produktionsdirektör och primärvårdsdirektör. 4.3 föreslår att närvårdsarbetet ska styras av en lokal närvårdsplan som anger de prioriterade satsningarna. Planen arbetas fram av respektive närvårdskoordinator i samverkan med närvårdsstrateg. Planen bereds i varje lokal chefsgrupp och beslutas i den lokala politiska styrgruppen. För landstingets del även i Hälso- och sjukvårdsstyrelsen. TKL uttrycker att de generellt är positiva till förslagen. En diskussion fördes om det har betydelse att kommunerna representeras på beställarnivå och landstinget har representation på produktionsnivå, men också ett konstaterande av att respektive part själv utser vilka som ska sitta med i TKL Närvårdsplaner finns i flera kommuner. Berörda närvårdsstrateger skickar ut planerna som exempel. TKL fortsätter diskussionen vid nästa möte. 5. Samordnad individuell plan TKL beslutade enligt förslag i utskickad handling: att den länsgemensamma arbetsgruppen upphör 2013-12-31 att respektive huvudman fr o m 2014 följer upp tillämpningen av Sip i sina egna verksamhetssystem 2 (6)
att arbetsgruppen får i uppdrag att ta fram länsgemensamma nyckeltal under hösten 2013 att en länsgemensam uppföljning av tillämpningen av Sip genomförs 2015 att IT-stöd för Sip blir ett angeläget utvecklingsområde i det regionala ehälsoarbetet TKL önskade att nyckeltalen ska omfatta olika målgruppsområden så det blir tydligt var ev. utvecklingsbehov föreligger. TKL ställer en fråga till arbetsgruppen om det finns fortsatt behov av länsgemensam utbildning. När det gäller tillämpningen av Sip inom området barn och unga uttrycktes att det kan finnas särskilt behov av utbildning för resurspersoner inom förskola / skola. 6. Prator för öppenvårdens processer Barbro Nordström och Mikael Gustafsson informerade om utveckling av Prator som sker tillsammans med Västerbottens-, Västernorrlands- och Värmlands läns landsting. Utvecklingen omfattar medicinska planeringar och psykiatrisk tvångsvård i öppenvård samt samordnad individuell plan. Utvecklingskostnader för Prator ligger inom ramen för landstingets utvecklingsbudget. TKL beslutar: att godkänna utvecklingsarbetet att uppdra till den länsgemensamma arbetsgruppen för Sip - att formulera uppdraget om utveckling av processtöd för Sip - att utgöra styrgrupp för utvecklingsarbetet gällande Sip - att föreslå representanter till expertgrupp för återkoppling till leverantören 7. Vårdkedjan. Årsrapport samt förslag för fortsatt arbete TKL hade tagit del av verksamhetsberättelsen och uttryckte inför kommande år en önskan om förtydligande varifrån avvikelserna kommer. TKL beslutade enligt förslag i utskickad handling: att lägga årsrapporten till handlingarna att utvecklingsgrupperna ges uppdrag att utreda formerna för ny gemensam organisation, med sikte på samordnad struktur för utskrivningsprocesserna för somatik och psykiatri att respektive huvudman utser representant i kommande gemensam utvecklingsgrupp för somatik och psykiatri 3 (6)
att respektive huvudman upprättar en plan för säker inloggning med e-tjänstekort för alla användare i Prator under 2013 att utse Anna-Karin Bye, Enköpings kommun, som ersättare för Sirpa Kramsu Eriksson i samarbetsforum Prator (systemförvaltning) med uppdrag att representera alla länets kommuner 8. Verksamhetsberättelse Inkontinensråd TKL tog del av verksamhetsberättelse för inkontinensverksamheten i Uppsala län 2012 och beslutade: att lägga verksamhetsberättelsen till handlingarna 9. ehälsa Monica Jonsson informerade om att Regionförbundets styrelse antagit handlingsplanen för regional utveckling i samverkan inom ehälsa 2013. Handlingsplanen rapporteras till SKL för att få del av statliga medel. Eftersom regionala rådet för ehälsa ska utgöra styrgrupp för utveckling av ehälsa i länet beslutar TKL: att regionala rådet för ehälsa utökas med förvaltningschefer från samtliga kommuner och att träffarna läggs i anslutning till socialchefsmötena 10. Dokumentstyrning 10.1 Beredningsgruppen ställer frågan om dokumentstyrningen, det vill säga vilka samverkansforum som beslutar om vilka samverkansdokument. TKL beslutar: att dokumentet ändrar namn till Dokumenthanteringsplan att dokumentet inte kräver politisk förankring 10.2 Riklinjer utvecklade i samverkan för Uppsala län gällande ehälsa Nationell Patientöversikt NPÖ. TKL beslutar: att godkänna riktlinjerna 4 (6)
11. Förslag om samordning av förbättringsarbetet inom missbruks- och beroendevård På uppdrag av TKL har styrgruppen för RIM tagit fram ett förslag på hur regional samordning fortsättningsvis ska organiseras när det gäller länsgemensamma frågor inom missbruks- och beroendevården. Styrgruppen föreslår en fortsatt gemensam finansiering motavarande 1000 tkr/år 2014 2016. Kommunerna stöder förslaget medan landstinget uttrycker att de inte har medel för finansiering som tidigare. återkommer i frågan. Ärendet återremitteras. 12. Hur hanterar vi det ökande trycket mot öppenvården i länet? Verksamhets- och Vård- och omsorgschefer från kommunerna Heby, Tierp, Östhammar och Älvkarleby har inkommit med en skrivelse om ökade behov inom öppenvården när platserna inom slutenvården minskar. TKL enades om att detta är en fråga som kräver en fördjupad diskussion. Ärendet återremitteras. 13. Bättre liv för sjuka äldre Monica Jonsson informerade bland annat om grundkraven för att få ta del av prestationsersättningar: - Att länets handlingsplan för 2013 snart är klar för beslut i respektive nämnd / styrelse under juni. Monica rapporterar handlingsplanen samt de politiska besluten till TKL senast 16 augusti - Att varje kommun och landstinget ska beskriva sitt ledningssystem för systematiskt förbättringsarbete (gällande äldreområdet) i bifogad mall och rapportera till SKL senast den 16 augusti 14. Rapport från arbetsgrupp läkarintyg placerade barn TKL har gett en arbetsgrupp i uppdrag att ta fram riktlinjer om läkarundersökning m.m för barn som är placerade i familjehem eller vid institution. Tinna Cars-Björling informerar från arbetsgruppen som önskar förnyat uppdrag; - att ta fram en konsekvensanalys kopplat till resursförstärkning på Barnskyddsteamet - att återkomma med avrapportering till TKL i maj, alternativt september TKL bifaller önskemålen 15. Uppdrag som barnskyddsråd Barnskyddsteamet har inkommit med förfrågan att få ett formellt uppdrag ett vara barnskyddsråd (Ärende från TKL 2013-02-01). TKL-representanterna har fört en dialog i sina organisationer och önskar förtydliganden om: 5 (6)
- Vad det gör för skillnad att vara barnskyddsråd mot att vara barnskyddsteam - Hur rådet ska ledas och styras - Representationen i rådet - Ev. ekonomiska förutsättningar eller konsekvenser Ärendet återremitteras 16. Samordning utifrån den nationella psykiatriöverenskommelsen aktuell information Eva Smith och Ingrid Larsson informerade om de tre länsgemensamma spåren för samordning. Kommunernas kontaktpersoner får kontinuerlig information: - Den länsgemensamma överenskommelsen ska följas upp lokalt enligt framtagen mall och rapporteras till Eva. Den länsgemensamma arbetsgruppen sammanställer uppföljningen - För utvecklingen av webbinformation till barn/unga och dess föräldrar används en av SKL framtagen hemsida som ska fyllas av information - En arbetsgrupp bearbetar länsgemensamma riktlinjer / rutiner för Samordnad individuell plan så att de väl kan tillämpas för målgruppen barn och unga Ansvarsfrågan gällande barn och unga måste tydliggöras lokalt mellan landstinget och kommunerna, i dialog med elevhälsan. 17. Fråga om kapiteringsersättning Marie Palmgren ställde fråga om ersättningsmodellen till vårdcentraler i relation till läkartillsyn vid korttidsboende. Representanterna från landstinget klargjorde förhållandet. 18. Information om rehabilitering Cecilia Ulleryd informerade att en motion inkommit till landstinget angående rehabilitering. Motionen föranleder en utredning där kommunerna kommer att kontaktas. återkommer i ärendet. Cecilia Ulleryd Mötets ordförande Bo Frändén Justeringsperson 6 (6)