Nyheter i korthet: Regional handlingsplan för läkemedel och miljö Barn- och ungdomstandvården och specialiserad tandreglering blir vårdval

Transkript

1 Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 23 april Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. Bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Regional handlingsplan för läkemedel och miljö En regional handlingsplan för läkemedel och miljö har tagits fram för Huvudfokus är att arbeta för en mer precis receptförskrivning och att överblivna läkemedel inte ska spolas ut eller hanteras som vanligt hushållsavfall utan tas omhand (i huvudsak av Apoteket). Miljöaspekter på läkemedel finns såväl vid tillverkning och receptförskrivning som vid användning och omhändertagande av överblivna läkemedel. Kunskapen om enskilda läkemedels miljöpåverkan är begränsad, men forskning visar att det finns risk för negativa effekter i miljön. Ärende 4 Barn- och ungdomstandvården och specialiserad tandreglering blir vårdval Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att regionfullmäktige beslutar att barn- och ungdomstandvården 0-19 år och den specialiserade ortodontin (tandreglering) blir ett vårdval enligt lagen om valfrihetssystem, LOV. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås få i uppdrag att fastställa ackrediteringsvillkor och regionstyrelsen att ta fram en ersättningsmodell. Vårdvalet föreslås gälla från 1 januari Vårdval finns sedan 1999 för allmän barn- och ungdomstandvård (3-19 år), men det infördes före den nu gällande lagen om valfrihetssystem. Att införa vårdval enigt LOV säkerställer jämlik vård och jämlik hantering av vårdgivare. Ärende 9 Ny upphandling ska leda till kortare köer inom specialistsjukvården För att klara vårdgarantin och korta köerna inom urologi, ortopedi, ögonvård, neurologi, hudsjukvård och allmänkirurgi kommer en upphandling att göras inom dessa specialiteter i form av ett ramavtal. Det beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden, som skickar ärendet vidare till regionstyrelsen för beslut. Anledningen är att Region Skåne under 2011 fick skicka många vårdgarantipatienter (som väntat mer än 90 dagar) till andra landsting för vård, vilket kostade cirka 40 miljoner kr. Syftet med ett nytt ramavtal är att tillgängligheten i Skåne ska öka för dessa patienter, så att de ska få snabbare vård och slippa långa resor. Finansieringen görs med de medel som idag används för att bekosta vården i andra län för vårdgarantipatienterna. Ärende 19 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka anställda och omsätter cirka 35 miljarder kronor (2011). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.

2 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 23 april 1. Justering 2. Information - Ny specialitetsindelning för läkare Sjukhuschef Ulf Kvist informerade. 3. Strategisk plan för den psykiatriska vården i Skåne - slutrapport gällande Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende, LARO Tillgängligheten till Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende, LARO, har under de senaste åren avsevärt förbättrats i Region Skåne. Dock finns det en fortsatt tillgänglighetsproblematik, främst kring Malmö samt i Nordvästra och Nordöstra Skåne. Parallellt med arbetet med den strategiska planen för den psykiatriska vården i skåne pågår en vårdvalsutredning avseende den specialiserade beroendevården. Hälso- och sjukvårdsnämnden har årligen avsatt medel till forskningsstudien MATRIS som syftar till att erbjuda personer på sprutbytesmottagningen i Malmö Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende. Dock har de initialt beräknade kostnaderna inte stämt överens med de verkliga kostnaderna som på helår beräknas uppgå till 10 miljoner kronor. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. För att stärka tillgängligheten till Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende, LARO, avsätts ytterligare medel om 2 miljoner kronor avseende vårdåtagandet inom forskningsstudien MATRIS vid Beroendecentrum i Malmö. 2. Kostnaden för vårdåtagandet inom forskningsstudien MATRIS bör beaktas i budget Formerna för finansiering av kostnaden för vårdåtagandet inom forskningsstudien MATRIS ska belysas inför budget Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att involvera de aktuella brukarorganisationerna som stödfunktion till patienter i LARO. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att i dialog med Kommunförbundet Skåne kartlägga i vilken utsträckning kommunerna i Skåne köper in LARO. 5. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att senast i samband med hela slutrapporten för strategiska planen för psykiatri återkomma med analys för en tidsmässigt kortare vårdgaranti, som 30 eller 60 dagar, gällande LARO. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 4. Regional handlingsplan för läkemedel och miljö Denna handlingsplan har utarbetats av Läkemedelsenheten och Läkemedelsrådet i Skåne i samverkan med Koncerninköp, avdelningen för folkhälsa och miljö samt avdelningen för hälso- och sjukvård, området hälsoinriktad hälso- och sjukvård på uppdrag av hälso- och sjukvårdsnämnden. Planen avser perioden Fastställa den regionala handlingsplanen för läkemedel och miljö (bilaga 1). 2. En muntlig föredragning av genomförda aktiviteter i handlingsplanen ska ske i september Information - Diagnostiska centra inom cancersjukvården Hälso- och sjukvårdsstrateg Charlotta Sävblom informerade. 6. Information - Uppföljning per Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson och verksamhetscontroller Birgitta Linde informerade. 7. Information - Hälso- och sjukvårdsdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson informerade. 8. Forskningsplan för tandvård För att Region Skåne ska kunna främja och realisera en effektiv och slagkraftig odonologisk forskning krävs en etablerad forskningsplan för tandvården, en långsiktig och stabil finansiering av forskningen samt stöd till långsiktig samverkan mellan tandvårdens företrädare, högskolor/universitet och patientorganisationer. Forskningsplanen ska omsättas i konkreta handlingsplaner omfattande tre år som inkluderas i Regions Skånes ordinarie budgetarbete. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. I övrigt hänvisas till beslutsförslaget till tandvårdsutskottet. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. Upprättat förslag till forskningsplan för tandvården i Region Skåne godkännes. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram konkreta handlingsplaner för den odontologiska forskningen i Region Skåne. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 9. Vårdval inom barn- och ungdomstandvård inklusive den specialiserade ortodontin (RF) Region Skåne föreslås införa ett kundvalssystem inom barn- och ungdoms-tandvården 0-19 år inklusive den specialiserade ortodontin fr.o.m Det s.k. sistahandsansvaret och kollektiva insatser inom den allmänna barn- och ungdomstandvården 0-19 år och inom den specialiserade ortodontin bör inte ingå i vårdvalssystemet. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. I övrigt hänvisas till beslutsförslaget till tandvårdsutskottet. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige besluta att 1. Vårdval enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) införs inom allmän barn- och ungdomstandvård 0-19 år inklusive den specialiserade ortodontin fr.o.m Hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att fastställa ackrediteringsvillkor för vårdvalssystem för allmän barn- och ungdomstandvård 0-19 år inklusive den specialiserade ortodontin. 3. Regionstyrelsen får i uppdrag att faställa ersättningsmodell för vårdvalssystem för allmän barn- och ungdomstandvård 0-19 år inklusive den specialiserade ortodontin. Reservation (S) Reservation (SD) 10. Tandvården i Skåne - visions- och planeringsdokument Regionfullmäktige fastställde , 97, en Tandvårdplan för Skåne. Tandvårdsplanen beskriver landstingens ansvar enligt tandvårdslagen, regionalt beslutade mål för Folktandvården och vilka uppgifter som dåvarande tandvårdsnämnden hade. Tandvårdsplanen anlägger både ett befolknings- och behovsperspektiv och ett producentperspektiv på tandvården. Sedan tandvårdsplanen fastställdes 2009 har väsentliga förändringar ägt rum som aktualiserar frågan om vilken relevans som tandvårdsplanen har idag. Hälso- och sjukvårdsnämnden bör för sitt vidkommande bortse från nuvarande tandvårdsplan. I stället bör ett nytt visions- och planeringsdokument för den skånska tandvården skapas. 1. Tandvårdsutskottet får i uppdrag att utarbeta förslag till ett visions- och planeringsdokument för den skånska tandvården i enlighet med beskrivningen i detta ärende. 2. Tandvårdsutskottet ska återkomma med sitt förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden senast Protokollsanteckning (S och V) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

5 11. Medel ur hälso- och sjukvårdsnämndens budget för att fullfölja IT-systemet Tandbågen 2 Tandbågen 2 är ett webbaserat system som utförare av tandvård kan använda för begäran om förhandsbedömningar (FHB). Systemet ger säkrare hantering samt bättre och enklare fakturarutiner. Efter en översyn föreslås att utvecklingsarbetet fortsätter genom att 1,5 miljoner anslås ur hälso- och sjukvårdsnämndens budget Hälso- och sjukvårdsnämnden anslår 1,5 miljoner kronor ur HSN:s budget för tandvård för fullföljande av IT-systemet Tandbågen Motion. Utredning om införandet av ett centrum för endometrios Henrik Fritzon (S) och Rikard Larsson (S) har i motion föreslagit att det tillsätts en utredning med uppgift att undersöka förutsättningarna för inrättandet av ett medicinskt centrum för endometrios i Skåne. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige besluta att 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad. Reservation (S) 13. Granskning av samverkan om rehabilitering (rapport nr ) Hälso- och sjukvårdsnämnden har fått revisionsrapport nr 25/2011 Samverkan om rehabilitering för yttrande. Med anledning av detta har ett förslag till yttrande upprättats. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att överlämna detta som svar på revisionsrapporten. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar upprättat förslag till yttrande över revisionsrapport nr 25/ Etiska Rådets Årsberättelse 2011 För att öka förståelsen och förmedla kunskap om en jämlik hälso- och sjukvård behandlar Region Skånes etiska råd, etiska frågor i vården. De yttrar sig i frågor som hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar. Det är ett rådgivande organ, utan beslutsfunktion. Rådet tar inte ställning till enskilda forskningsprojekt eller patientärenden, deras uppgifter är att; stimulera till diskussion och debatt i etiska frågor, arrangera ett årligt seminarium, främja kunskapsutveckling inom det etiska området, stödja ledning och medarbetare inom hälso- och Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 sjukvården i Region Skåne samt vara en samtalspartner till de lokala etiska råden/kommittéerna. Etiska rådet redovisade senast årsberättelse för verksamhetsår 2010 i hälso- och sjukvårdsnämndens beslutsärende 35, Årsberättelsen läggs till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att till nämndens sammanträde i maj komma med förslag till åtgärder med anledning av årsberättelsen. 15. Uppdrag gällande utveckling av handlingsplan för Avancerad sjukvård i hemmet och den specialiserade palliativa slutenvården Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade , 103 beslut om en handlingsplan för specialiserad palliativ vård Planen vilar bl.a. på överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna. Med anledning av att planen löper ut föreslås hälso- och sjukvårdsdirektören få i uppdrag att arbeta fram en ny handlingsplan/strategiplan. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. I övrigt hänvisas till närsjukvårdsberedningen. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram en plan för ASiH och specialiserad palliativ vård att gälla när handlingsplan för specialiserad palliativ vård löper ut. 2. Arbetet med framtagande av planen ska avrapporteras löpande och färdig plan lämnas vid nämndens möte i oktober Upphandling av barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård Avtal om barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård i Lund upphör och kan inte förlängas. Nuvarande verksamhet utgör ett komplement och avlastning till offentlig drivna barn- och ungdomsmedicinen, en ny upphandling bör genomföras för att bibehålla tillgängligheten inom specialiteten. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. Upphandling av tjänst avseende barn- och ungdomsmedicin genomförs med inriktning mot mellersta/sydvästra Skåne. 17. Förutsättningar för att utveckla hälso- och sjukvård med fokus på kvinnor - utredningsuppdrag Region Skåne införde den 1 september 2011 ett medborgarstyrt kundval inom Hälsoval Skåne inom området Mödrahälsovård, Preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 Gynekologisk cellprovtagning, enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer. Nu läggs förslag att påbörja utredning med syfte att utveckla Förutsättning för Ackreditering och Avtal avseende Enhet för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer inom barnmorskors kompetensområde. Förutom utvecklandet på primärvårdsnivån bör det utredas vilka förutsättningar som finns för att genomföra ett kundval inom hela eller delar av den öppna specialiserade gynekologin. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. I övrigt hänvisas till närsjukvårdsberedningens beslutsförslag. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda förutsättningarna för att inom barnmorskans kompetensområde utveckla Förutsättning för Ackreditering och Avtal avseende Enhet för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning, enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda vilka förutsättningar som finns för att genomföra ett kundval inom hela eller delar av den öppna specialiserade gynekologin. Reservation (S) 18. Avtal avseende operationer av grå starr inom Vårdval Skåne Regionfullmäktige beslutade , 153, att införa ett vårdvalssystem för operation av grå starr i Skåne och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde , 198. Ansökan om ackreditering har inkommit och godkänts. 1. Avtal tecknas om Enhet för operation av grå starr enligt mallen för vårdavtal i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende Enhet operation av grå starr inom vårdval Skåne gällande år 2012 med privata vårdgivare som framgår av beslutsförslaget. 19. Upphandling för tillgänglighet till vissa vårdtjänster I perioder med kösituation i regionen behöver en modell för att förbättra tillgängligheten tas fram för vårdgarantipatienter. I dagsläget skickas dessa patienter till stor del utanför Skåne. För att öka tillgängligheten inom vissa problemområden i Skåne behöver det göras upphandlingar inom områdena urologi, ortopedi, ögonsjukvård, neurologi, hudsjukvård och allmänkirurgi Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

8 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. För att öka tillgängligheten till vissa vårdtjänster ska upphandling göras i form av ramavtal inom specialiteterna; urologi, ortopedi, ögonsjukvård, neurologi, hudsjukvård och allmänkirurgi. Reservation (S) 20. Valärende Hälso- och sjukvårdsnämnden inrättade , 144 ett Etiskt Råd. Nämnden har nu att utse ledamöter i rådet fram till 2013 års utgång. 1. Till ledamöter i Etiska Rådet fram t.o.m utses Ingalill Rahm Hallberg, ordförande Nils-Eric Sahlin, vice ordförande Ing-Marie Wieselgren Anne Sofie Roald KG Hammar Eva Nilsson Bågenholm (ny ledamot) 21. Anmälan av delegationsbeslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger de i sammanställningen upptagna ärendena till handlingarna. 22. Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) För mer information kontakta HSN:s sekreterare Olle Karlsson För mer information om de olika ärendena, besök under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden