Listning över länsgräns 2014-03-12 LANDSTINGET GÄVLEBORG LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Diarienummer LG: Diarienummer LUL: Samverkansavtal mellan Landstinget i Uppsala län och Landstinget Gävleborg avseende utökad listning över länsgräns 1 Parter Landstinget i Uppsala län, organisationsnummer 232100-0024 och Landstinget Gävleborg, organisationsnummer 232100-0198. 2 Bakgrund och syfte Inom ramen för de inriktningsbeslut som fattats i samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen gällande utvecklat samarbete och ambitionen att vidga valfrihet över länsgränserna avtalas nedan om utökad möjligheten för länens invånare att fritt välja/lista sig på/ vårdcentral/hälsocentral i båda landstingen fr o m 2014-07-01. De effektmål som förväntas uppnås är: Ökat utbud ökad tillgänglighet Ökad delaktighet och valfrihet Det utbud som finansieras av respektive landsting står till förfogande för invånarna i båda landstingen. 3 Avtalets innehåll och omfattning Landstinget Gävleborg och Landstinget i Uppsala län överenskommer att fr o m 2014-07-01 ges befolkningen rätt att lista sig på valfri vårdcentral- /hälsocentral i Landstinget Gävleborg eller i Landstinget Uppsala län. Vårdcentralerna/hälsocentralerna tillämpar det egna landstingets regler och rutiner för vård och omhändertagande av patient listad från det andra länet.
2 Gällande vårdgarantin ska en listad patient från annat landsting likställas med patient i vårdlandstinget. Undantag gällande möjlighet att lista sig. Boende i särskilt boende eller inskrivna i hemsjukvården undantas möjligheten att lista sig över länsgränsen. Sekretesskyddade personer. Asylsökande m fl som inte har permanent uppehållstillstånd Undantag gällande vårdcentralens/hälsocentralens uppdrag mot listad från annat landsting: Hemsbesök samt förskrivning av hjälpmedel samt förbrukningsmaterial som förskrivs i samband med hemsbesök omfattas inte av detta avtal. Konstaterande av dödsfall, vårdintyg LPT 4 Listningsförfarande Medborgare som vill lista sig över länsgränsen skall fylla i och signera en listningsblankett och skicka till vårdlandstingets listningsenhet. Vårdvalskanslierna/hälsovalskanslierna tar fram specifika tillämpningsrutiner kring omlistning, remiss- och svarshantering m.m. kopplat till detta avtal. 5 Specialistvårdsremiss, rehabilitering, MVC, BVC och ungdomsmottagningar 5.1 Specialistvård Respektive vårdcentral/hälsocentral har möjlighet att remittera för öppenvårdsbesök på specialistmottagning i det landsting där vårdcentralen/hälsocentralen finns om det är patientens val. Om besöket leder till beslut om behandling inom öppen specialistvård, så krävs betalningsförbindelse från motsvarande klinik i hemlandstinget om kostnaden för den totala behandlingsinsatsen beräknas överstiga 30 000 kr. Observera att krav på betalningsförbindelse gäller även när behandlingsinsatsen kräver utomlänsvård i ett tredje landsting. Om den aktuella specialistkliniken inte uppnår vårdgarantin ska medborgaren meddelas att vända sig till hemlandstingets motsvarande specialistvård eller till hemlandstingets vårdgarantienhet.
3 5.2 Rehabilitering Remittering/hänvisning till rehabilitering sker utifrån det regelverk och utbud som gäller för länets egna invånare. Gäller de utförare som landstinget har vårdavtal med. Omfattningen ska vara baserad på vedertagen medicinsk praxis och evidens. 5.3 MVC, BVC och ungdomsmottagningar Besök till MVC, BVC och ungdomsmottagningar sker utifrån vad som omfattas i riksavtalet och/eller i mellanlänsavtalet. 5.4 Debitering Kostnader för specialistvårdsremiss, rehabilitering, MVC, BVC och ungdomsmottagningar debiteras enligt gängse rutiner för debitering av utomlänspatienter enligt av samverkansnämnden fastställda prislistor för respektive landsting Ovanstående kompletterar det tecknade mellanlänsavtalet mellan landstingen. 6 Besök på annan vårdcentral/hälsocentral än den man är listad på Patient kan besöka annan vårdcentral/hälsocentral (VC B) än den vårdcentral/hälsocentral patienten är listad på i vårdlandstinget (VC A). VC B ersätts då enligt det interna regelverk som gäller i respektive landsting för besök på annan vårdcentral/hälsocentral (så kallad otrohetsersättning). Om patient besöker en vårdcentral/hälsocentral i det landsting där patienten är folkbokförd, trots att patienten är listad i annat landsting, sker ingen debitering mellan landstingen. Om patient besöker vårdcentral/hälsocentral i ett tredje landsting (dvs varken hemlandstinget eller det man är listad i) ersätter hemlandstinget det vårdgivande landstinget enligt samverkansnämndens antagna prislista. 7 Hjälpmedel Hjälpmedel inom hälsoval/vårdval primärvård förskrivs enligt samma regler som för länets egna invånare.
4 8 Sjukresor För sjukresor gäller det regelverk som tillämpas i vårdlandstinget. Kostnaden för sjukresan debiteras hemlandstinget. 9 Informationsansvar Respektive part har ett ansvar att informera olika verksamhetsområden inom respektive sjukvårdsorganisationen om innehållet i detta avtal. Respektive part har ett ansvar att ta fram och publicera information till befolkningen gällande vilka rättigheter och möjligheter till val som följer av detta avtal, samt vilka rättigheter som gäller utöver detta avtal baserat på lagstiftning och nationella överenskommelser/avtal. 10 Ersättningar Ersättning till vårdcentralen/hälsocentralen kommer från det egna landstinget och följer de ersättningar som respektive landsting har fastställt. Ersättningen mellan landstingen schabloniseras i enlighet med kostnadsberäkningar framtagna av respektive landsting. Schabloniseringen innebär att ett gemensamt årsbelopp per listad fastställs. Årsbelopp per listad för 2014 är 3500 kr. Båda landstingen fakturerar kvartalsvis för det antal invånare som listat sig från grannlandstinget. Antalet listade avläses varje månad och multipliceras med 1/12-del av fastställt årsbelopp. Denna debitering ersätter fakturering enligt Riksavtal vid besök i primärvården. För dessa besök används den respektive landstingsfastställda prislista hos Samverkansnämnden. Den schabloniserade ersättningen gäller ett år i taget med uppräkning årligen i januari enligt Prisindex med kvalitetsjusterade löner för landsting (LPIK) som grund. 11 Uppföljning och samverkan Parterna ska gemensamt ansvara för att utvärdera detta avtal, samt föreslå förändringar i avtal och prisbilaga. Möten mellan parterna sker minst två gånger per år.
5 12 Kontaktpersoner Landstinget i Uppsala län Bodil Aksén Hälso- och sjukvårdsavdelningen Slottsgränd 2A 751 25 Uppsala Telefon 018-6116124 bodil.aksen@lul.se Landstinget Gävleborg Berit Fredricsson Hälsovalskontoret 801 88 Gävle Telefon: 070-655 94 31 berit.fredriksson@lg.se 13 Giltighetstid Avtalet gäller fr o m 2014-07-01 t o m 2017-12-31. Därefter förlängs avtalet med ett (1) år i taget. 14 Omförhandling 15.1 Uppsägning Uppsägning kan äga rum senast 6 månader före avtalstidens utgång. Sker inte uppsägning förlängs avtalet löpande med ytterligare ett år. Part som vill säga upp avtalet i enlighet med vad som sägs ovan skall göra detta skriftligen. Förändringar av, eller tillägg till avtalet skall ske skriftligen och undertecknas av behörig firmatecknare. 15.2 Hävning Avtalet kan hävas om någondera part väsentligen brustit i sina förpliktelser i detta avtal och rättelse inte sker inom 30 dagar från det att rättelsen skriftligen begärts. Om parterna inte kan nå en frivillig överenskommelse äger parterna rätt att häva avtalet med en ömsesidig uppsägningstid om sex månader. 15.3 Omförhandling Part äger rätt att när som helst under avtalstiden påkalla förhandlingar om villkoren förändras eller om en oförutsedd händelse inträffar som enligt partens uppfattning ändrar förutsättningarna för verksamheten. Begäran om omförhandling ska ske så snart det åberopade förhållandet blivit känt för den part
6 som begär omförhandlingen och befriar inte parten från att fullgöra sina avtalsenliga förpliktelser. Rätten till omförhandling innebär inte hävning eller uppsägning av avtalet såvida inte parterna är eniga om hävning eller uppsägning. Förändring av avtalets innehåll förutsätter att skriftlig överenskommelse som undertecknas av båda parters firmatecknare. Mindre förtydliganden/språkliga förändringar kan överenskommas mellan de i avtalet utsedda kontaktpersoner. 15.4 Samordning vid uppsägning När detta avtal upphör, oavsett orsak, ska eventuella underavtal till detta avtal som omfattar den part som utträder ur avtalet automatiskt upphöra. Vid uppsägning av avtalet ska parterna samordnat ansvara för att ge befolkningen information om avlistning och omlistning tillbaka till respektive hemlandsting. Mellan uppsägning och avtalstidens utgång bör inga nya patienter listas inom ramen för detta avtal. Pågående vårdkontakter ska i möjligaste mån avslutas. Om inte detta är möjligt ska nödvändig informationsöverföring ske till patientens hemlandsting gällande pågående behandling om inte annat överenskommits gällande fortsatt ansvar för patientens vård. 15 Tvister Brister och klagomål med anledning av detta avtal skall följas upp av parterna. Uppstår tvist om tolkningen eller tillämpningen av detta avtal skall parterna i första hand söka lösa tvisten genom förhandlingar mellan parterna, i andra hand genom att hänskjuta tvisten till allmän domstol.
7 16 Parternas underskrift av behörig firmatecknare Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna har erhållit var sitt. Datum: Uppsala 2014 - - Gävle 2014 -...- Landstinget i Uppsala län Landstinget Gävleborg...... Erik Weiman Eva Tjernström Landstingsstyrelsens ordförande Landstingsstyrelsens ordförande...... Eva Ljung Svante Lönnbark Landstingsdirektör Landstingsdirektör