Projektdirektiv Journal- och läkemedelstjänster för invånare och vårdpersonal Inera mall Projektdirektiv v2.0 2012-10-10 Sid 1/6
1. Namn. 2. Bakgrund och syfte 2.1 Bakgrund Handlingsplan 2013 2018 (Landstings, regioners och kommuners samarbete inom e- hälsoområdet) beskriver följande målbild: Som medarbetare i vården har man tillgång till samtliga uppgifter som krävs för att kunna ge högkvalitativ vård och omsorg. För patienter, brukare och invånare finns motsvarande målbild: Varje individ kan nå alla uppgifter om sig själv och aktivt medverka i sin vård och omsorg. För att kunna uppnå denna målbild är ett avgörande arbete att tillgängliggöra patientinformation från olika regionala och nationella informationskällor i vården och hos andra myndigheter (t.ex. ehälsomyndigheten) till både vård- och omsorgspersonal och till invånare, patienter och närstående. Patientöversikt (NPÖ) är en tjänst där vårdgivarna ansluter sina vårdsystem så att vårdpersonalen kan söka och läsa patientinformationen via en gemensam webbtjänst. Våren 2013 startades projektet NPÖ2.0 för att utreda ny lösning. I projektet har också representanter från landsting och kommuner deltagit. Utgångspunkt för arbetet var framför allt ett behov av moderniserad teknisk lösning. Samlad läkemedelslista (Pascal och NOD) tt sätt att undvika läkemedelsrelaterade problem är att patienten själv, vården och apoteket har en samlad och gemensam bild av vilka läkemedel varje enskild patient rekommenderats och varf r. dag finns ingen sådan samlad bild. etta är bakgrunden till att en nationell, samlad läkemedelslista i en Nationell OrdinationsDatabas (NOD) ska skapas. Den samlade läkemedelslistan kan visas och bearbetas i applikationer som journalsystemens läkemedelsmoduler eller i fristående webbtjänster. Journal på nätet Inom projektet Journal på nätet har e-tjänster, infrastruktur och så kallade nationella tjänstekontrakt, som är en teknisk och informatisk standard för överföring av information, utvecklats för att åstadkomma patienters och invånares direktåtkomst till journalinformation från vårdsystemen. Tjänstekontrakten är utvecklade utifrån specifikationer som stödjer NPÖs krav, och avsikten är att de ska Sid 2/6
fungera för både NPÖ 2.0 och invånartjänster. Inom projektet har e-tjänsten Journalen utvecklats, som bygger på de erfarenheter som finns i Landstinget i Uppsala, efter att ha tillgängliggjort journalen till patienterna inom EU-projektet Sustains. Stockholms läns landsting har bidragit med e-tjänsten Vårdhändelser, som utvecklats inom Vinnovaprojektet Mina vårdflöden. De två e-tjänsterna är delvis överlappande och delvis kompletterande, men bygger på samma metod för informationsförsörjning och gemensam infrastruktur. e-tjänsterna och tjänstekontrakten är sedan tidigare anslutna till flera av de stora vårdsystemen, Journalen är breddinförd i Region Skåne och pilotdrift av Vårdhändelser pågår i två landsting. Infrastruktur och tillämpning Av historiska skäl har infrastrukturella komponenter och tillämpningar utvecklats i olika takt och i olika faser. Inte sällan har projekt utvecklat både infrastruktur och tillämpning, delvis på olika sätt och med olika utgångspunkter och verktyg. Detta har lett till att användbara resultat visserligen levererats men att synergier inte alltid utnyttjats på bästa sätt vare sig ur ett utvecklings-, drift- eller användningsperspektiv. I slutet av 2013 tog Inera initiativ till att samordna utvecklingen av relaterade projekt och uppdrag för att realisera Patientöversikt, Samlad läkemedelslista och Journal på nätet. Ineras styrelse ställde sig bakom denna inriktning. Därför gjordes en utredning under feb-mar 2014 för att undersöka om det skulle gå att öka verksamhetsnyttan, tillvarata synergier och förbättra kostnadseffektiviteten. Utredningen visade på gap och överlapp som riskerar förhindra att målbilden för 2018 uppnås och föreslog att utvecklingsaktiviteterna skulle samordnas i ett gemensamt projekt och arbeta mot en gemensam och tydliggjord målbild. 2.2 Syfte Ineras styrelse beslutade den 9 april 2014 att ge Inera uppdraget att starta och genomföra ett samordningsarbete under perioden 2014-2015. Syftet är att utveckla och etablera informationstjänster för journalinformation och läkemedel med målgrupperna invånare och vårdpersonal. Därför ska en vårdgivarportal etableras med utgångspunkt i nuvarande Mina vårdkontakter, som alltså ska fungera som ingång till tjänster för både invånare och vårdpersonal. Samordningen omfattar befintliga projekt Journal på nätet (Sustains, Journalen och Vårdhändelser), Nationell patientöversikt version 2 (NPÖ), Pascal ordinationsverktyg och Nationell ordinationsdatabas (NOD) samt nödvändig utveckling av Mina vårdkontakter. 3. Mål, uppdragsgivarens krav och önskemål Sid 3/6
Portal Lokala/regionala/nationella system Vårdsystem Journal Läkemedel Journal Läkemedel Lokal/regional/nationell infrastruktur Diagnos Vårdkontakt Läkemedel Undersökningsresultat Målbilden är funktioner som kan användas via en gemensam portal för invånare och vårdpersonal (idag Mina vårdkontakter) men för vårdpersonal framför allt också via ordinarie arbetsverktyg som journal- och verksamhetssystem. Genom en förstärkning av den underliggande infrastrukturen säkerställs även den tillgänglighet och prestanda som är en förutsättning för en god användarupplevelse. 3.1 Effektmål E1: Journal- och läkemedelsinformation ska tillgängliggöras så att den kan integreras i vårdsystem och därmed användas av vårdpersonal i deras dagliga arbetsmiljö. Genom att på så sätt få tillgång till mer information kring patienten än vad som annars skulle finnas i det egna vårdsystemet skapas förutsättningar för ökad vårdkvalitet, patientsäkerhet och effektivitet. E2: Journal- och läkemedelsinformation ska tillgängliggöras för både invånare och vårdpersonal via en gemensam portal. Genom att på så sätt ge tillgång till samma information skapas förutsättningar för att underlätta kommunikationen mellan vårdgivare och patient samt för att utveckla processtödjande funktioner. Vårdpersonal som inte har tillgång till motsvarande funktion i sitt vårdsystem får därmed också tillgång till informationen. E3: Journal- och läkemedelsinformation ska tillgängliggöras på ett sådant sätt att den kan användas i tillämpningar för uppföljning och utveckling, samt i kommersiella tillämpningar som utvecklas av marknadens aktörer. På så sätt skapas förutsättningar för innovation. 3.2 Projektmål Projektet ska leverera: 1. Användning i vårdsystem Bidrag till att minst något vårdsystem är integrerat (läsa/uppdatera) med den gemensamma läkemedelslistan; minst något vårdsystem integrerat (läsa) med annan journalinformation. Projektet levererar införandestöd till vårdgivare och kundgrupper som önskar ansluta sig. 2. Användning i portal Portal (idag Mina vårdkontakter) som ger tillgång till journalinformation och Sid 4/6
gemensam läkemedelslista för både invånare och vårdpersonal. Funktionen ska motsvara och kunna ersätta befintlig funktion för journal- och läkemedelsinformation inom e-tjänsterna Journalen och Vårdhändelser och NPÖ. Minst någon befolknings-/patientgrupp och vårdgivare använder portalen. 3. Informationsstruktur För de informationsmängder som prioriteras inom journal- och läkemedelsinformation: Informationsbeskrivning relaterad till Socialstyrelsens verksamhetsorienterade tillämpade informationsmodell; tjänstekontrakt utifrån informationsbeskrivning; dokumentation och förvaltningsrutiner i Ineras linje. 4. Regelverk Beskrivning av vilken information och med vilken kvalitet, omfattning och prestanda den ska tillhandahållas för vårdpersonal respektive invånare. Verksamhetsmässig och teknisk beskrivning. Kommunikativt material som kan användas av vårdgivaren. 5. Införandestöd Överflyttning och avveckling av befintliga lösningar inom journal på nätet och NPÖ. Stöd till verksamhets- och lösningsutvecklare som önskar ansluta till tjänsterna. 6. Förvaltning Alla aktiviteter överförda i förvaltning när arbetet avslutas. Lösningar ska utformas och arbetet genomföras på ett sådant sätt att befintliga anslutningar och etablerade lösningar och komponenter kan återanvändas i så hög utsträckning som möjligt. 4. Tidplan Projektet har en preliminär löptid fr.o.m. maj 2014 t.o.m. december 2015. Planeringen görs årsvis. 5. Organisation Styrgrupp Projektet leds av Inera och VD för Inera är styrgruppsordförande. Eftersom aktiviteterna omfattar alla verksamhetsområden Invånartjänster, Vårdtjänster och Infrastruktur ingår Ineras avdelningschefer. I styrgruppen deltar också 5-8 personer med ledningsmandat från landsting, regioner och kommuner, samt representant Sveriges Kommuner och Sid 5/6
Landsting (Cesam).Även aktörer som har ett leveransansvar i arbetet, till exempel Invånartjänster (SLL) och ehälsomyndigheten ska ingå. Projektledning Det operativa arbetet leds av en huvudprojektledare tillsammans med en projektledningsgrupp där delprojekt- och aktivitetsledare ingår. Projekt Delprojekt och aktiviteter i linjeverksamheten kan initieras och avslutas inom ramen för projektet för att uppnå målen. 6. Koppling till andra projekt och verksamheter I arbetet ingår aktiviteter från flera aktörer och organisationer. Förutom Ineras projektoch linjeorganisation som berörs är följande viktiga: Invånartjänster (utförare SLL) som ansvarar för utveckling och förvaltning av portalen Landstinget i Uppsala som är drivande i att tillgängliggöra journaler till invånare och som har levererat e-tjänsten Journalen ehälsomyndigheten som ansvarar för kritiska funktioner inom läkemedelshanteringen Kundgrupper/leverantörer som ansvarar för utveckling och förvaltning av vårdsystem Fortsatt arbete med att förverkliga målbilden för infrastruktur nationell ehälsa Beställare Projektägare Projektledare Johan Assarsson, Inera Jan-Olov Strandberg, Inera Tomas Andersson Sid 6/6