Effektrapport 2015 Vad vill Frisk & Fri uppnå? Vår vision i Frisk & Fri är ett samhälle utan ätstörningar där alla är fria att vara sig själva. Föreningens övergripande mål är att utplåna ätstörningar. Frisk & Fri är en påverkande kraft för att förbättra den fysiska och psykiska folkhälsan. En förbättrad folkhälsa leder till välmående och bra liv för enskilda personer och likaså till välmående och samhällsekonomiska vinster för samhället i stort. Vi arbetar för ett samhälle där det råder acceptans och respekt för människors olikheter och lika värde, öppenhet kring psykisk ohälsa och kunskap om att det går att bli frisk och fri från en ätstörning. En viktig målsättning är att det finns tillräckligt med resurser för att förebygga och behandla ätstörningar. För att nå vår vision jobbar vi: 1. Förebyggande, så att personer inte ska drabbas av ätstörningar Vi vill: - Göra extrasatsningar där det behövs, såsom hos unga, familjer och inom idrotten. - Ge unga verktyg för att arbeta vidare med sin självkänsla. - Skapa bättre förutsättningar för unga personer att söka stöd i större omfattning om man inte mår bra gällande sin självkänsla. - Bidra till att förändra den negativa folkhälsoutvecklingen där allt fler har problematiska förhållningssätt till mat, kropp och ätande. - Ge verktyg till individer att förbättra sitt förhållande till sig själv, kroppen och ätandet. - Främja en attitydförändring inom idrotten som bygger på sunda träningsideal. - Stärka kunskapen att förebygga och bemöta ätstörningsproblematiken i idrottsorganisationer genom utbildning till ledning, personal och ideella krafter. 2. Stödjande, för de som redan är drabbade och deras närstående Vi vill: - Erbjuda stöd i olika former för att kunna bemöta hjälpsökande på det sätt som passar just dem. - Lyfta den personliga erfarenheten som en resurs att tillgå och som kan ge stöd i en tillfrisknandeprocess. - Förmedla ett medmänskligt stöd för drabbade eller närstående som ett komplement till vård. - Sänka tröskeln till att söka vårt stöd, både för drabbade och närstående.
- Stödja professionella (lärare, fritidspedagoger, idrottsledare och skolsköterskor) i ätstörningsrelaterade frågor. 3. Påverkande för bättre vård, så att alla som önskar vård ska få så bra vård som möjligt Vi vill: - Påverka och samverka med vårdinstanser i alla län. - Att alla ätstörningskliniker i landet ska vara organisationsmedlemmar hos Frisk & Fri för att få tillgång till föreningens tidning Insikt som kan bidra till kunskap och information för personal och patienter. - Att en person som behöver ätstörningsvård kunna få det var hen än bor i landet. - Ha kortare köer och möjlighet till att få ätstörningsvård snabbare. - Att vården tar hänsyn även till närstående och där inkludera även syskon. I vilket organisatoriskt sammanhang verkar Frisk & Fri? Frisk & Fri positionerar sig som en erfarenhetsbaserad förening med specialkunskap om just ätstörningar. Frisk & Fri samverkar med andra organisationer som tar hänsyn till psykisk hälsa och attitydförändring. Nätverksarbetet och samarbeten är ett viktigt sätt för oss att utbyta och komplettera erfarenheter och kunskap samt för att nå ut till fler som behöver stöd och skapa synergier i vår kommunikation. Vårt arbete knyter an till olika organisatoriska sammanhang med fokus på skolor, vården och idrottsföreningar. Frisk & Fri är en riksförening med 19 lokalavdelningar med samarbetspartners både på riks- och på lokalnivå. När det kommer till vårt arbete för unga, Uppdrag: Självkänsla, så verkar Frisk & Fri främst i skolor och i idrottsföreningar som har en ungdomsverksamhet. Genom vårt mindfulness-baserade kursprogram ATT ÄTA som bygger på ett samarbete med Sensus studieförbund ingår vårt förebyggande arbete i ett studieförbundssammanhang. Vi har även tagit fram en särskild webbplats, utbildningar och en så kallad We Care-certifiering som riktar sig till idrottsföreningar, gym och relevanta utbildningsinstitutioner. Stödjande arbete Frisk & Fri är medlemsförening i NSPH, Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, ett nätverk av patient-, brukar- och anhörigorganisationer på det psykiatriska området. Genom NSPH samverkar vi både på ett riksomfattande och regionalt plan. Här kan vi mer övergripande hämta kunskap, undersöka, vidareutveckla och utvärdera frågor som berör stödverksamheten på olika sätt, såsom närståendestöd, och arbetet mot barn och unga.
Specifikt inom området ätstörningar finns andra stödjande föreningar såsom SHEDO (Self Harm and Eating Disorders) och föreningen Tjejzonen som vi har en del utbyte med. Samverkan har främst berört kunskapshöjning bland våra volontärer. Arbete för bättre vård I arbetet för bättre vård är vår samverkan med NSPH framträdande. NSPH ser patienter, brukare och anhöriga som en oumbärlig resurs i vården, stödet och behandlingen. Huvudkravet är att nätverkets medlemmar ska ha ett större inflytande över de beslut som fattas på området. NSPH har under de senaste åren tillsammans med myndigheten Handisam arrangerat kampanjen Hjärnkoll som syftar till att förändra attityderna gentemot personer med psykisk ohälsa i Sverige. Hjärnkoll har nu blivit en riksförening där Frisk & Fri har en person med i styrelsen. Tre av våra lokalavdelningar medverkar också i lokala brukarföreningar. Vilka strategier har Frisk & Fri för att uppnå vårt mål? Orsaker till ätstörningar varierar, det kan handla om genetiska, sociokulturella och psykologiska faktorer som samspelar med varandra. På individnivå ligger ofta en obalanserad självkänsla till grund, och i ett större perspektiv finns samhällets normer, ideal och sociala förväntningar. Frisk & Fri arbetar därför på såväl individ- som gruppnivå. För att på lång sikt kunna utplåna ätstörningar arbetar föreningen utifrån ett helhetsperspektiv som omfattar en stödjande, förebyggande och påverkande verksamhet. I alla områden satsar vi på ett kommunikationsarbete som lyfter den egna erfarenheten av tillfrisknande, som bidrar till en nyanserad bild av ätstörningar och hjälper krossa myter och föredomar. En låg självkänsla är ofta en gemensam faktor för personer drabbade av ätstörningar. Forskning visar att ett grundläggande sätt att arbeta förebyggande mot psykisk ohälsa är just att stärka självkänslan. Frisk och Fri erbjuder därför Uppdrag: Självkänsla, en workshop/föreläsning för unga om självkänsla. I workshopen tar vi även upp frågor om medias påverkan och hur vi påverkar varandra genom våra ord och handlingar i sociala medier. Bland familjer med barn arbetar vi direkt med relationen till ätandet genom projektet ATT ÄTA Mindfulness för kropp & knopp där vi i samarbete med Sensus studieförbund erbjuder ett 10-veckors program för mindful eating. Vårt arbete gentemot idrotten bygger på en utbildningsbaserad certifiering, fristående utbildningar och föreläsningar samt kunskapsspridning via nätet. Vi fokuserar på utbildning av idrottspersonal och ideella krafter samt lyfter vikten av att agera på organisationsnivå. För att etablera oss som partner i detta nya område samarbetar vi med en referensgrupp bestående av olika idrottsföreningar. Vi satsar resurser på att förankra det förebyggande arbetet ute i våra lokalavdelningar för att få en större spridning av vår verksamhet till allmänheten. Vi har också erbjudit mindre tjänster istället för arvodering för att försäkra oss om en långsiktighet och därmed erfarna ledare. Vi ger dessutom våra ledare möjlighet att utvecklas i sitt arbete genom vidareutbildning och handledning i sitt arbete.
För att nå våra olika kvantitativa målsättningar satsar vi på spridning i media så som sociala medier, artiklar kring vårt arbete i magasin, reklam på sajter och dylikt. Stödjande arbete Frisk & Fri erbjuder stöd i olika former för att kunna bemöta hjälpsökande på det sätt som passar just dem. Stödet ges av volontärer med egen erfarenhet som tidigare drabbad eller närstående. För att kunna engagera sig behöver man har varit frisk och fri i minst två år tillbaka. Den egna erfarenheten står i centrum och de olika erfarenheterna av tillfrisknande gör bilden av återhämtning mer nyanserat. När någon fastnat i en ätstörning så är det lätt att tro att det inte finns någon väg ut och att ha möjligheten att kunna prata med någon med egen erfarenhet är en stor samhällsresurs. I dag erbjuder vi stöd genom chatt, mejl och telefon samt genom öppna gruppträffar, fasta stödgrupper och genom personliga stödkontakter, så kallade mentorer. Drabbade och närstående får genom föreningens volontärer ett kompletterande stöd på vägen mot att bli frisk och fri. Tillgänglighetsperspektivet sträcker sig även utanför föreningens interna stödsammanhang såsom när vi besöker vården. Arbete för en bättre vård För att ätstörningsvården ska fungera så bra och behovsanpassat som möjligt bör brukarnas kunskap ingå som en naturlig del i vårdplaneringen. Genom utbildning av vårdpersonal, deltagande i brukarråd och genom vårt engagemang i NSPH finns vi tillgängliga för både beslutsfattare och enskilda i processen för en så bra ätstörningsvård som möjligt. Genom vårt stödarbete får vi insyn hur vården upplevs av drabbade och närstående och här fungerar vi som ett språkrör. Frisk & Fri deltar också direkt i debatter med politiker där vi framför våra synpunkter och berättar om den egna erfarenheten.
Vilken kapacitet och vilket kunnande har vi för att uppnå vårt mål? Frisk & Fris största resurs är människorna som engagerar sig i föreningen samt våra samarbetspartners som kompletterar kunskapen och resurserna som finns inom föreningen. Viljan att göra skillnad och att hjälpa andra genom att använda, i de flesta fall, egen tidigare erfarenhet av ätstörningar utgör drivkraft för såväl volontärer som anställda i föreningsarbetet. Våra anställda på rikskansliet lägger grund för lokalavdelningars insatser ute i landet. Kanslianställda ansvarar för följande övergripande områden: Stöd, utbildning, påverkansarbete/press, volontärsamordning, kommunikation, insamling, verksamhetsledning, ekonomi och administration. I våra lokalavdelningar erbjuder vi stöd, förebygger och påverkar runt om i landet. Varje lokalavdelning har en egen styrelse samt en ansvarig kontaktperson. En del av föreningens lokalavdelningar får numera också bidrag från de landsting och kommuner de tillhör. Dock räcker dessa bidrag inte för att kunna nå föreningens mål. Därför satsar Frisk & Fri på att bygga upp ett insamlingsarbete gentemot privatpersoner och företag. Än så länge är ekonomin den största faktorn som utgör hinder för att använda potentialen i våra anställda och volontärer fullt ut. Det förebyggande arbetet finansieras av stora bidragsgivare och sponsorer. Dove sponsrar Uppdrag: Självkänsla, vårt förebyggande arbete bland unga. ATT ÄTA finaniseras av Arvsfonden och ska framöver finansieras av kursavgifter och ytterligare projektmedel. Idrottsprojektet finansieras av PostkodLotteriet. Föreningen har anställt en utbildningsansvarig på halvtid och en pedagogisk ansvarig på 20 % vilket har gett oss utökad kapacitet att skapa samarbeten med lokalavdelningarna vilket möjliggjort en spridning av verksamheten i landet och därmed nå vårt mål med att nå ut till fler. Att ha en utbildningsansvarig har också gett föreningen större möjlighet att organisera arbetet och skapa samarbeten för anställda i lokalavdelningarna. Genom samarbetet med KÄTS, Kunskapscentrum för ätstörningar, och framtida satsningar på att skapa forskningsunderlag för vårt förebyggande arbete kan vi komplettera vår egen kunskap och synvinkeln av den egna erfarenheten med forskningsperspektivet. Stödjande arbete Vår stödjande arbete finansieras främst av offentliga bidragsgivare såsom Socialstyrelsen och flera landsting och kommuner. Alla volontärer som arbetar med stöd har egen erfarenhet av ätstörningar, som före detta drabbad eller närstående. Många har sökt sig till yrken där de kan använda sin tidigare erfarenhet och kunskap, som beteendevetare, psykologer, dietister eller socionomer. Man kan säga att de besitter en dubbel kompetens på området. Alla volontärer har intervjuats för att kunna godkännas som volontär. Genom att intervjua intresserade vill vi säkra kvaliteten på föreningens arbete samt minska risken för att personer som inte är redo tar sig an ett övermäktigt uppdrag. Utöver detta har vi en gräns på att man måste ha varit frisk i minst två år för att komma ifråga för en intervju och stödjande arbete. Föreningen har anställt en stödansvarig på 10 % och en volontärsamarordnare på 40 % som ansvarar för kvalitetssäkring och handledning av våra volontärer.
Arbete för bättre vård Även i föreningens arbete för en bättre vård spelar den kapacitet vi har genom den egna erfarenheten en stor roll. Alla som sitter i brukarråd med personal och ledning inom vården har själva tagit del av vård antingen direkt, som drabbad, eller indirekt, som närstående. Många som är engagerade i föreningen har även en terapeutisk bakgrund i sitt arbetsliv eller är aktiva inom vård eller forskning. Som tidigare nämnts så har Frisk & Fri en styrande roll i flera viktiga sammanhang, dels sitter vi med i Hjärnkolls styrelse, vi har två representanter i nationella NSPH (Nationell Samverkan för Psykisk ohälsa) samt att vi har representanter i lokala brukarråd i sex olika städer runt om i landet. Vi medverkar även vid möten med Kunskapscentrum för Ätstörningar (KÄTS) där vi kan komplettera aktuell forskning med den egna erfarenheten. Föreningens pressansvarig har även en 10 % anställning som påverkansansvarig för att vara delaktig i relevanta nätverk och slussa vidare relevant information till föreningens kommunikationsgrupp. Ovan nämnda organisationer och nätverk ger oss forum för kunskapsutveckling och de möjliggör också för oss att nå ut gemensamt med en starkare röst för att kunna påverka på högre samhällsnivåer. Hur vet vi om vi gör framsteg? Att arbeta för ett samhälle utan ätstörningar är en oerhört stor utmaning men samtidigt ett mycket viktigt långsiktigt mål för Frisk & Fri. Med tanke på de komplexa biologiska, psykologiska, och inte minst sociala faktorerna som ger upphov till ätstörningar är vi medvetna att detta mål är svårt om inte omöjligt att kunna uppnå fullt ut. Ett samhälle som närmar sig detta mål är dock i högsta grad möjligt. Frisk & Fri arbetar för en attitydförändring och ett viktigt delmål är att stärka föreningens varumärke genom att etablera oss som en opinionsbildande röst. Vi tar och ges mer och mer plats i traditionella och sociala medier där vi kan sprida information om vårt lokala och rikstäckande arbete. Vi för statistik över förekomst i media, utvecklingen på vår Facebook-sida samt besöksutvecklingen på blogg och hemsida. Relevanta beståndsdelar i att lyckas är hur nöjda föreningsmedlemmarna är med vårt arbete och hur medlemsantalet utvecklar sig. Vi för såväl kvantitativ statistik över medlemsutvecklingen samt gör kvalitativa medlemsundersökningar om hur man upplever vårt bemötande och vår kommunikation. Ett tecken på framsteg är hur vårt insamlingsarbete utvecklas. Vi för statistik över antal givare, bidragsgivare antal gåvor och frekvens. Viktiga indikatorer på framsteg är också i vilken omfattning företag är beredda att sponsra föreningens verksamhet samt hur långsiktig relationen till våra givare och sponsorer är. En målsättning med vårt förebyggande arbete är att nå ut bredare. Därför är antalet unga, vuxna samt institutioner vi når ett centralt nyckeltal. Kvantiteten kompletteras av kvalitativa enkäter som delas ut till deltagarna i våra utbildningsinsatser. Den respons vi får ligger till grund för utveckling av vårt material. En viktig indikator för framsteg är även hur relationen till våra beställare ser ut. Med flera aktörer har vi
ett mångårigt samarbete som ger oss möjligheten att ta del av förändringar, nya behov och önskemål. I personliga möten och samtal får vi ofta bakgrundsinformation som vi kan ta med oss i utväderingen och utvecklingen av vårt arbete. Under 2016 kommer vi också att ingå i ett forskningsprojekt med KÄTS (Kunskapscentrum för ätstörningar) just för att ytterligare kvalitetssäkra materialet och ta reda på hur vårt arbete och strategier fungerar. Detta är även ett steg i att förbättra relationen till våra beställare. Stödarbete Med tanke på antalet ätstörningsdrabbade så behöver vi än så länge utöka tillgänglighet och synlighet av vad vi erbjuder. De viktigaste indikatorerna för framsteg är hur många som tar del av vårt stöd och hur de upplever det stöd de får. I vårt stödjande arbete mäter vi därför hur många kontakter via chatt, mejl och telefon vi har. Utöver detta räknar vi antal personer som kommer till våra öppna träffar, tar stöd av våra mentorer och tar del av våra grupper. Vi kompletterar våra kvantitativa mätningar med kvalitativa undersökningar i form av anonyma enkäter. Utöver de här mätningarna så är samtalen och regelbundna möten med våra volontärer centralt för att följa upp vårt arbete. Arbete för bättre vård En indikator för framsteg när det gäller påverkande av vården är hur mycket vi deltar i nationella och regionala sammanhang tillsammans med vårdgivare och beslutsfattare. En annan är var vi finns representerade i brukarråd. Vilket mandat vi har väger dock tyngst av alla indikatorer. Vi har en egen erfarenhet som tas på allvar och det tas mer hänsyn även till närstående, som har en viktig roll. Statistik förs över all aktivitet i våra lokalavdelningar, och de förändringar som vi påverkar inom vårdenheter beskrivs i respektive verksamhetsberättelse. Genom vårt arbete inom NSPH tar vi del av mätningar av allmänhetens attitydförändringar gentemot personer som lider av psykisk ohälsa. Sammanställning av hur många av de som är drabbade av ätstörningar i Sverige idag som får vård kan också ge indikationer på om vi gör framsteg eller inte. Likaså fördelning av pengar som går till vård för vår målgrupp. Vad har vi åstadkommit så här långt? Föreningen har genomgått viktiga steg i sin organisationsutveckling samt i utvecklingen av sitt varumärke. Vi har satsat på en kommunikation som tilltalar och representerar de stora målgrupperna de som behöver föreningens stöd och de som vill stödja och engagera sig i föreningen. Från att ha varit en traditionell patientorganisation har Frisk & Fri påbörjat att etablera sig även som en opinionsbildande kraft vars röst hörs i sociala medier, pressmedia och samhälle. Den egna erfarenheten anses allt oftare som en relevant synvinkel som kompletterar och bidrar till forskning och professionell vård. En viktig del i denna process är att Frisk & Fri har påbörjat bygga ut sitt förebyggande arbete och nå ut till nya målgrupper såsom idrottspersonal. För att kunna stödja lokalavdelningarna i deras förebyggande insatser har föreningen anställt en
utbildningsansvarig på halvtid med en övergripande, strategisk ledningsfunktion på riksnivå. Detta har genomförts för att vidareutveckla kvalitetssäkringen, för att utarbeta vilka målgrupper vi vill nå under de närmaste åren och för att utarbeta strategiska arbetsformer för att nå dessa. Med Uppdrag: Självkänsla har vi nått 5 500 unga under året och ATT ÄTA kursen har genomförts på 17 orter med 166 deltagare. I idrottsprojektet har vi tagit fram ett särskilt utbildningsmaterial för idrottsföreningar och materialet testades av en referensgrupp. Stödjande arbete Föreningen har lagt störst vikt vid att öka tillgängligheten för alla som behöver vårt stöd. Bland annat har vi ökat antalet öppna träffar i våra lokalavdelningar samt återigen stärkt våra insatser under sommar och julperioden när många vårdenheter stänger. Vi har även fortsatt att använda medlemsenkäter för att få insyn i våra medlemmars huvudsakliga syfte med sitt medlemskap och deras önskemål och uppfattning om föreningens stödarbete. Vi ger fortsatt prioritet till samordningen av stödinsatserna via rollen som stödansvarig. Vi har startat en pilotutbildning i Relational Storytelling som metod för att lyfta lyssnandet som ett viktigt inslag i våra roller som mentorer chatt-, telefon- och mejlstödjare samt gruppledare. Vi har också påbörjat ett större arbete vad gäller att vidareutveckla strukturen gällande mentorskapet som skall sjösättas under 2016. Motiveringen för detta är främst strukturen ska bistå parterna att ha tryggare relationer. Arbete för en bättre vård För att utveckla föreningens påverkande arbete gentemot vården samt stödja lokalavdelningarna i deras kommunikation och lyfta relevanta, opinionsbildande frågor har Frisk & Fri en person anställd som kommunikationsansvarig. Vi har också en anställd som arbetar 10 % som påverkansansvarig. Vi har stärkt samarbeten med ätstörningsenheter i flera län och 25 av dessa är också organisationsmedlemmar hos oss. Vi har även stärkt samarbetet med RIKSÄT, ett nationellt kvalitetsregister för ätstörningsbehandling. Dessutom har vi fått en representant med i Hjärnkolls styrelse.