Dana R Snabbguide fördjupning

Dana R Snabbguide fördjupning Nordic NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-601 24 40. Fax 08-601 24 42. info@infucare.se www.infucare.se NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare

I N N E H Å L L FÖRDJUPNING... HUR VAR DET NU, TOG JAG DOSEN TILL MATEN?... Korrigera enkelt ett högt blodsocker med hjälp av fjärrkontrollen... Använda Boluskalkylatorn I SIN HELHET... ATT TA ENBART EN KOLHYDRATBOLUS... 500-REGELN OCH 100-REGELN... DINA KVOTER... GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN... LARM FÖR MISSAD BOLUS... FÖRLÄNGD DOS OCH KOMBINATIONSBOLUS... INSTÄLLNINGAR I ANVÄNDARVAL... AVANCERADE INSTÄLLNINGAR I VÅRDGIVARLÄGET... FULLSTÄNDIG HISTORIK UNDER KONTROLLERA... 3 4 5 6 8 9 10 11 13 15 17 18 20 KONTAKTINFORMATION OCH TEKNISK SUPPORT... 21

FÖRDJUPNING Tog jag dosen till maten? Ta en korrigeringsdos med fjärrkontrollen Boluskalkylator 4 av 10 missar dos varje dag. Få hjälp av pumpen att komma ihåg dina doser Förlängd bolus och Kombinationsbolus 3

HUR VAR DET NU, TOG JAG DOSEN TILL MATEN? Du finner svaret snabbt under MER INFORMATION Under MER INFORMATION ser du: 1. Aktivt insulin = hur stor mängd av de tidigare bolusdoserna som fortfarande är aktiv (används efter att personlig inställning gjorts i Vårdgivarläget) 2. Dygnstotal (basaldoser och bolusdoser) sedan kl 24.00 3. Den tid (timmar och minuter) som gått sedan du tog din senaste bolusdos. Har det gått längre än 5 timmar sedan förra dosen står det INGEN Komplett historik finner du under KONTROLLERA 4

Korrigera enkelt ett högt blodsocker med hjälp av fjärrkontrollen 1. Mät blodsockret med din fjärrkontroll. Tryck OK. 2. Välj JA för beräkning. 3. Ditt blodsocker visas i displayen. Se till att det står 0 vid KOLH. Tryck OK. 4. Bilden visar föreslagen bolus och underlaget för uträkningen (se sid 7). Tryck OK. Välj standardbolus. Tryck OK. Justera vid behov dosen om du t ex skall vara fysiskt aktiv. 5

Använda Boluskalkylatorn I SIN HELHET 1. Mät blodsockret med din fjärrkontroll eller gå till Boluskalkylator. Tryck OK. 2. Ditt blodsocker visas automatiskt i displayen när du har mätt med din fjärrkontroll. Du kan också skriva in ditt värde manuellt. Skriv in kolhydratmängden. Om du bara ska korrigera ditt blodsocker och inte äter något ska du nolla kolhydrater. Tryck OK. 3. Dina programmerade målvärden och kvoter visas. Dessa kan du vid behov justera för den aktuella dosen. Din grundinställning finns kvar. Tyck OK. 6

forts Använda Bolusguiden I SIN HELHET 4. Den här bilden visar underlaget som ligger till grund för dosförslaget G = den mängd insulin du behöver för att sänkta blodsockret till din målnivå C = den dos insulin du behöver för mängden kolhydrater du ska äta A = aktivt insulin som är kvar från tidigare bolusdoser Med aktivt insulin håller pumpen reda på hur mycket aktivt insulin du har kvar från förra bolusdosen och minskar förslaget så att du ska slippa få för mycket insulin. 5. Välj standard, förlängd eller kombinationsbolus. Tryck OK. Justera vid behov dosen. 7

ATT TA ENBART EN KOLHYDRATBOLUS Ibland vill man bara ta en kolhydratdos, d v s utan att justera för blodsocker och aktivt insulin. Det kan t ex vara när man precis har korrigerat för högt blodsocker och sedan ska äta och inte vill att dosen ska minskas med aktivt insulin. Eller vill äta en efterrätt strax efter att man ätit middag och tagit sin middagsdos. 1. Gå till BOLUS. Tryck OK. 2. Välj BERÄKNING JA 3. Skriv in kolhydratmängden Justera vid behov kolhydratkvoten (KIK) Föreslagen bolus 8

500-REGELN OCH 100-REGELN LATHUND FÖR BERÄKNING AV KVOTER Det finns olika sätt att beräkna dina kvoter. Detta är ett sätt. Görs ALLTID tillsammans med ditt diabetesteam. 500-regeln för kolhydratdos 500/TDD (Total Dygns Dos insulin = bolus + basal) Exempel: Eva har 50 E per dygn 500/50 E = 10 = 1 E tar hand om 10 g kolhydrater för Eva 100-regeln för korrigeringsdos För korrigering av högt blodsockernivån 100 /TDD Exempel: Eva har 50 E per dygn 100/50 E = 2 = 1 E sänker blodsockret 2 mmol/l för Eva Observera! 1. Uträkningen bygger på att den totaldos av insulin som uppgivits är rätt och att doserna har tagits, d v s att inte många doser är missade. Har man upprepade frekventa hypoglykemier med den uppgivna dosen kan beräkningen behöva göras på en lägre totaltdos. 2. Kvoterna kan skilja sig något över dygnet. 3. För personer med låg andel basaldos kan annan beräkning för kolhydratkvoten vara lämpligare. 4. När man bestämmer sin dos behöver man som vanligt ta hänsyn till fysisk aktivitet. 5. Detta är en beräkning att starta med. Kvoterna kan behöva justeras efter hand. Faktagranskat av Dr Ragnar Hanås, Barnkliniken, Nu-sjukvården. Du finner total dygnsdos under Kontrollera/ Dygnstotal. Till vänster ser du total basaldos och till höger visas total dygnsdos 9

DINA KVOTER OBS! Boluskalkylatorn ska användas först efter diskussion med din diabetessköterska. Datum: Mitt Målvärde: mmol/l (= där du vill ligga ca 2 3 timmar efter måltiden bolusdosen) Min Kolhydratkvot (KIK) = 1 enhet insulin tar hand om X gram kolhydrater för mig Morgon Kl 06.00 10.59: Eftermiddag Kl 11.00 16.59: Kväll Kl 17.00 21.59: Natt Kl 22.00 05.59: Min Korrigeringskvotfaktor (KF) = 1 enhet insulin sänker mitt blodsocker X mmol/l Morgon Kl 06.00 10.59: Eftermiddag Kl 11.00 16.59: Kväll Kl 17.00 21.59: Natt Kl 22.00 05.59: Tid för Aktivt insulin (den tid som en bolusdos beräknas ha effekt i din kropp) 20 % = 5 timmar 25 % = 4 timmar 30 % = drygt 3 timmar 35 % = knappt 3 timmar Annat 10

GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN Ställ in ditt målvärde och tid för aktivt insulin Gå till VÅRDGIVARLÄGE: Tryck OK så du kommer till HUVUDMENYN Håll inne knapp 1, 2 och 3 samtidigt Skriv in lösenordet 3022 1 3 + 2 OK Tryck OK Gå med till: Nr 6. Målvärde för p-glukos: Ställ in målvärdet med och + - Gå med till: Nr 8. Dec ratio %: insulinets verkningstid (för beräkning av aktivt insulin) 20 % = 5 timmar 25 % = 4 timmar Gå med till: Nr 14. Tryck OK för att avsluta och spara inställningen. 11

forts GRUNDINSTÄLLNING FÖR BOLUSKALKYLATORN Programmera dina kolhydrat- och korrigeringsfaktor I INSTÄLLNINGSMENYN Tryck Tryck OK till INSTÄLLNING Tryck Tryck OK till INST KOLH Programmera dina kvoter för alla fyra tidsperioderna, se bild nedan till höger. Använd för att flytta dig till nästa period. Avsluta med att trycka OK och spara. KIK = kolhydrat-insulinkvot KF = Korrigeringsfaktor Morgon Kl 06.00 10.59 Eftermiddag Kl 11.00 16.59 Kväll Kl 17.00 21.59 Natt Kl 22.00 05.59 12

LARM FÖR MISSAD BOLUS 4 AV 10 MISSAR EN BOLUSDOS VARJE DAG Pumpen kan hjälpa dig att komma ihåg bolusdosen. I Dana R kan du få en påminnelse om att ta din bolusdos OM du missat ta dosen. Du ställer in Missad Bolus Larm på ett tidsintervall som motsvarar den tiden då du brukar äta, t ex mellan kl 12 och 13. Om du inte tagit en dos under den perioden får du en påminnelse av pumpen kl 13. Har du tagit din dos är pumpen tyst. Du kan ställa in Missad Bolus Larm för 4 olika måltider under dagen. Tryck Tryck OK till INSTÄLLNING Tryck Tryck OK till ANVÄNDARVAL Sänk HbA1c med Larm för Missad Bolus 13

forts LARM FÖR MISSAD BOLUS Tryck till MISSAD BOLUS (nr 11 14). Välj PÅ. Ställ in den tidsperiod du brukar äta. Tryck OK. Fortsätt på samma sätt med nästa period. Spara inställningen genom att gå med till nr 17 och avsluta. Har du INTE tagit en bolusdos under de inställda perioderna, kommer Dana R att ge dig en påminnelse. Sänk HbA1c med Larm för Missad Bolus Sovmorgon? Stäng enkelt av larmet genom att markera AV 14

Förlängd bolusdos och Kombinationsbolus Det finns många tillfällen då man kan ha nytta av en förlängd eller en kombinationsdos. 1. När man äter mat som höjer blodsockret under lång tid, t ex fet och kolhydratrik mat så som pizza, pastagratäng och feta efterätter. 2. När man äter under lång tid, t ex ett julbord, tre-rättersmiddag, lördagsgodis 3. För personer som har långsam tömning av magsäcken kan en förlängd dos minska risken för känning efter maten. E E Förlängd dos T ex 6 E under 2 timmar Kombinationsdos T ex 3 E direkt och 4 E under 3 timmar Timmar Timmar 15

forts Förlängd bolusdos och Kombinationsbolus Gå till BOLUSMENY. Välj FÖRL BOLUS FÖRLÄNGD DOS Ställ in antal enheter Välj tidsperiod för den Förlängda dosen Tryck OK. Gå till BOLUS Välj KOMB BOLUS KOMBINATIONSDOS Ställ in antal enheter som du vill ge direkt Ställ in de antal enheter som du vill ha som Förlängd dos Välj tidsperiod för den Förlängda dosen. Tryck OK. Tips! Förlängd dos och kombinationsdos avbryts när du gör en primning. Kontrollera återstående tid innan du primar och programmera om dosen efteråt. 16

Inställningar i Användarval Fet stil = förinställt 1. Tidsvisning 12/24 tim 2. Scrolla På/Av 3. Pip Pip vid knapptryckning På/Av 4. Alarm ljud/vibration/båda 5. Skärm PÅ 5 240 sekunder 6. Ljus PÅ 1 60 sekunder 7. språk 5 valbara språk 8. Förl bolus Förlängd- och kombinationsdos På/Av 9. Glukosenhet låst i mmol/l 10. Stäng av/auto off larm 0 24 tim 11 14. Missad bolus larm På/Av, för 4 olika måltider 15. låg ampullnivå larm vid 10, 20, 30, 40 eller 50 E kvar 16. Beräkning På/Av, se info s 18 i Snabbguide Start 17. Avsluta Tryck OK för att avsluta och spara inställningarna 17

Avancerade inställningar i Vårdgivarläget För att komma till Vårdgivarläget gör du så här: Gå till HUVUDMENY Håll inne knapp 1, 2 och 3 samtidigt Skriv in lösenordet 3022 Tryck OK. 1 3 + 2 OK 18

Avancerade inställningar i Vårdgivarläget Fet stil = förinställt 1. Förinställd bolus Av/På (för frukost, lunch och middag) 2. Melodi Blodsockerpåminnelse efter bolus (0 150 min) 3. Bolusspärr Begränsning av täta insulindoser (0 180 minuter) 4. Bolussteg 0,05, 0,1, 0,5 eller 1,0 enhet per tryck 5. Basalsteg 0,01 eller 0,1 6. Målvärde p-glukos Ditt målvärde för korrigeringsdos och boluskalkylator 7. Aktivt insulin Visar aktivt insulin. Visas också under Information 8. Dec ratio % Inställning av tid för aktivt insulin 9. Basal max timma 0 16 E/timma. Fabriksinst. 3,3 E/timma 10. Bolus max / dos 0 80 Enheter. Fabriksinst. 40 E 11 Daglig max 0 300 Enheter. Fabriksinst. 160 E 12. Ocklusionslarm 3 sensitivitets nivåer, fabriksinställd på mellannivån Hög = ca 2 3 E, Mellan = ca 3 5 E, Låg = ca 5 8 E 13. Alarmhistorik Visas även under Kontrollera 14. Avsluta/Exit Tryck OK för att avsluta och spara inställningarna 19

Fullständig historik under Kontrollera Bolus historik S = standard dos F = förlängd dos KS = Visar mängd och tidpunkt för standard dosen i en kombinationsdos KF = Visar duration och mängd för den förlängda dosen i kombinationsdos OBS! Klockan visar tiden när den förlängda dosen avslutades Bolus i snitt per 3d / 7d / 14d / 21d / 28d Dygnstotal sedan kl 24.00 Prime2 (tidpunkt samt antal E som reservoaren fyllts med) Primehistorik (fyllt slang) Kolhydrater i gram Plasmaglukos (420 värden) Alarm Avbryt (visar den tid som pumpen varit stoppad) Tillfällig basaldos (visar tillfälligt höjd eller sänkt basaldos) Historik för basaldos, timma för timma Pumpinformation (serienummer mm) 20

Denna snabbguide tillhör: Viktiga telefonnummer Diabetesmottagningen: Annat: Produktspecialist NordicInfu Care AB: Har du frågor om pumpen? Har du frågor om din Dana-pump, RING oss gärna på NordicInfu Care AB. OBS! Har du frågor om dina doser, ketoner, högt eller lågt blodsocker ta kontakt med ditt diabetesteam. NordicInfu Care AB, Box 1225 131 28 Nacka Strand Tel: 08 601 24 40 kl 08.15 17.00 E-post: info@infucare.se www.infucare.se Vid behov av AKUT teknisk pumpsupport utanför kontorstid är du välkommen att ringa vårt journummer 08 601 24 55. OBS! Den här snabbguiden ersätter inte Användarmanualen. Läs Användarmanualen för komplett information och felsökning. 21

Jan 2014 Nordic NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-60124 40. Fax 08-601 24 42. info@infucare.se www.infucare.se NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare