Minigym på Servicehus Slutredovisning av projekt 2008-2011 Leg.sjukgymnast Janne Hammarlyck Hammarlyck Rehab AB Datum: 2012-02-06
Sammanfattning Projektet Minigym på Servicehus har drivits sedan hösten 2008. Initialt etablerades Minigym på 4 servicehus i Linköpings Kommun. Vid 2010 utgång fanns minigym på 6 servicehus i Linköping samt etablerat i det under 2009 startade Hagdahls Senior center Målsättningen för arbetet under 2011 var att implementera verksamheten i servicehusens ordinarie verksamhet utan stimulansbidrag från Äldrenämnden från 2012. I inledningen av projektet försågs servicehusen med enkel men adekvat träningsutrustning för äldreträning bestående av barr för gång och balansträning, motionscykel, manuped (cirkulations och rörlighetsträning för rullstollsburna ) samt enklare utrustning för styrke och rörlighetsträning. På några av minigymmen finns ytterligare utrustning sedan tidigare. Träning erbjuds till alla personer boende i service- lägenheter på servicehusen samt till äldre personer i närområdet och till övrigt intresserade äldre personer. Målsättningen med minigymmen är att skapa tillgänglighet till träningsmöjligheter för äldre personer och att det ska kunna användas dagligen av intresserade brukare. Fasta träningstider med instruktör erbjuds minst 2-7 tim varje vecka. De tränande har också möjlighet att få hjälp med individualiserat träningsprogram av sjukgymnast som regelbundet kommit till minigymmen. Erfarenheten är att minigym har varit en populär aktivitet som fyller en viktig funktion för många äldre. Många uppger att det känns tryggt att ha någon person att fråga och få hjälp av vid träning. Många upplever också den sociala gemenskapen som viktig. Idag Februari 2012 håller alla minigym som ingått i projektet fortfarande öppet i samma omfattning som under projektet men nu i varje enskild utförares regi. Carema Äldreomsorg har också under 2011-2012 etablerat Minigym i övriga servicehus där man har ansvar för verksamheten. Linköping 2012-02-09 Janne Hammarlyck Hammarlyck Rehab AB Leg. Sjukgymnast 2
Innehållsförteckning Sammanfattning...2 Innehållsförteckning...3 Inledning...3 Bakgrund...3 Syfte/Mål...4 Tillvägagångssätt...4 Ekonomi...5 Resultat...5 Diskussion...6 Slutsatser...7 Forskningsinriktad utveckling...7 Inledning Fysisk aktivitet är en viktig faktor för hälsa och välmående för alla människor. Utbudet och möjligheterna till att vara fysiskt aktiv har förbättrats för befolkningen i stort genom etablering av gymanläggningar, Friskis & Svettis osv För de äldre i samhället har denna utveckling dock inte synts lika klart. Anläggningarna som finns är ej alltid anpassade till äldre människors behov av fysisk aktivitet. En ökad möjlighet till att vara fysisk aktiv på ålderns höst skulle förbättra inte bara fysiken utan också det sociala livet och motverkar isolering och ensamhetsproblematik. Vi vill därför med detta projekt medverka till att stimulera äldre människor till en ökad fysisk aktivitet och kunna erbjuda detta utifrån det individuella behovet på ett lättillgängligt sätt. Bakgrund Vid diskussion inför fördelning av stimulansbidrag 2008 diskuterades bland annat området Rehabilitering. Vid denna tidpunkt fanns ett livaktigt minigym på ett av stadens servicehus. Detta drevs i privat regi av Mösseberg Vård och Omsorg och undertecknad ansvarade för verksamheten tillsammans med utförarens övriga rehabiliteringspersonal. Beslut togs om att etablera liknande Minigym på ett antal ytterligare servicehus i Linköping. 3
Syfte/Mål Skapa tillgänglighet till träningsresurser för boende i servicehus samt äldre boende i servicehusens närområde Ge äldre personer möjlighet att träffa leg.sjukgymnast för att få individualiserat träningsprogram utifrån det egna behovet av träning Skapa sociala träffpunkter i anslutning till minigymmens aktivitet. Tillvägagångssätt Minigymmen på servicehus har försetts med enkel men adekvat grundutrustning för äldreträning. De sex servicehusen som varit delaktiga under projektet är Översten på T1, Skäggetorp Servicehus, Aspens servicehus, Härnebackens servicehus i Ljungsbro, Johannelund servicehus samt Ramstorps Servicehus. De sex servicehusen representerar en god geografisk spridning samt både privata och kommunala utförare som har visat ett intresse för att deltaga i projektet. Målsättningen är att minigymmen ska kunna användas dagligen av intresserade brukare samt att det ska finnas personal för hjälp och instruktion minst 2 timmar per vecka. De äldre som vill börja träna ska också ha möjlighet att träffa sjukgymnast för att få hjälp med att lägga upp träningen samt för uppföljning av träningen. En person på varje enhet är lokalt ansvarig för gymmet och ingår i projektets arbetsgrupp. Arbetsgruppens uppgift är att skapa en enkel modell för äldreträning som är överförbar till andra intresserade servicehus. Projektets mål är också att verksamheten ska kunna fortleva även utan stimulansbidrag från Äldrenämnden från och med 2012-01-01. Det är också av stor vikt att all personal på varje enhet görs delaktiga i projektet. I samband med öppnandet av Hagdahlska Senior Center i slutet av 2009 etablerades ett mindre Hälsorum där man kan få rådgivning av sjukgymnast avseende träningsmöjligheter för äldre i kommunen, kunna göra ett enklare balanstest och få enklare tips och råd om hemträning. Hagdahls Senior Center har varit en god rekryteringsplats till befintliga minigym. 4
Ekonomi Projektet Minigym på servicehus har under de år det drivits fått stimulanspengar motsvarande 1.610.000 kr. För dessa pengar har varje minigym kunnat hålla öppet under minst 38 veckor per år vid 1-3 tillfällen / vecka med träningsansvarig kontakt person samt erbjudit sjukgymnast hjälp med individuella träningsprogram och rådgivning regelbundet. De mest frekventerade minigymmen Översten, Ramstorp har haft sjukgymnast medverkan varje vecka medan de något mindre minigymmen haft detta var 14;e dag eller 1 gång per månad. Utöver personalkostnader har träningsutrustning införskaffats som komplement till befintliga gym eller genom att etablera helt nytt gym med all utrustning. Regelbundna träffar med kontaktpersoner och enhetschefer från berörda servicehus samt vid två tillfällen utbildningsinsatser i träning för seniorer för kontaktpersonerna under ledning av sjukgymnast från Hammarlyck Rehab. Resultat Minigymmen har varit en lyckad satsning med ett stort tillflöde av träningsvilliga äldre personer. Detta har medfört att flera av minigymmen idag erbjuder fler timmar per vecka med instruktör än enligt ursprungsplanen. Idag erbjuder tex Johannelunds Minigym instruktör 3 halvdagar per vecka ( 6 timmar ) Överstens Minigym erbjuder 6 timmar instruktörsledd träning per vecka, Skäggetorp erbjuder 4 tim /vecka och Ramstorps Servicehus erbjuder 4 timmars instruktörs led träning. Övriga minigym enligt ursprungs plan 2 tim/vecka. Utökningen har skett på grundval av det stora antalet träningsintresserade. Ökning av träningsintresserade har till viss del berott på marknadsföring till Landstingets Vårdcentraler samt att Kommunens äldrelotsar hänvisar äldre människor till träning på Minigym Utöver detta har marknadsföring skett på Linköpings Kommuns Äldredag i Folkets Park samt internt på varje servicehus. Även marknadsföringen i samband med äldre personers besök på Hagdahls Senior Center har varit betydande. Målsättningen för Mingymsprojektet under 2011 var att implementera verksamheten i den ordinarie på servicehusen. Vid de diskussioner som fördes i slutet av 2010 avseende detta visar det sig att alla servicehus ville fortsätta erbjuda minigymsverksamhet. Detta innebar att de stimulansmedel som fanns att tillgå ej skulle räcka för hela 2011 års verksamhet. Därför gjordes en planering som innebar att Skäggetorps Servicehus, Aspens Servicehus och Härnebackens servicehus from höstterminen 2011 drivit sin verksamhet utan bidrag från Äldrenämnden. Övriga enheter ( förutom Hagdahls Senior Center ) gör detsamma från och med 2012-01-01. Ledningen för Carema Care har bestämt att etablera minigym på alla sina servicehus under 2011/2012. Detta innebär att det i Januari 2012, utöver de i minigymsprojektets ingående minigymmen finns ytterligare 5 minigym som drivs av Carema Care. Dessa minigym har verksamhet en gång per vecka för boende på servicehuset samt för de personer som får hemtjänst av Carema Care. 5
En sidoeffekt för sjukgymnasterna inom äldreomsorgen är att det nu finns adekvat träningsutrustning på de servicehus som deltar i minigymmsprojektet. Detta innebär att det dagliga rehabiliteringsarbetet ute på dessa servicehus underlättas betydligt tex vid rehabilitering efter höftledsfrakturer och liknande. Antal personer som använder sig av möjligheten till att träna på minigym har successivt ökat. I medeltal finns ca 30-35 inskrivna personer på varje minigym. I medeltal 15 20 personer besöker minigymmen vid varje träningstillfälle. Under slutet av 2010 sågs en tydlig ökning i antalet tränande i samband med att gruppverksamhet i Kommunrehabs regi avvecklades. Under 2011 har ett ökande antal personer sökt sig till minigymmen efter rekommendation från Landstingets sjukgymnaster på Rörelse och Hälsa enheten. Diskussion Redan när vi startade projektet 2008 visste vi att äldre människor hade ett stort intresse av att hålla sig igång fysiskt. Detta har under de knappa fyra år projektet varat ytterligare förstärkts. Projektet har skapat möjligheter till effektiv träning genom att bygga upp träningslokaler och erbjuda regelbundna tider för instruktörsledd träning och tillfört sjukgymnastisk kompetens vid dessa träningstillfällen. Successivt har projektet tillsammans med de utförare som står för den dagliga verksamheten utökat öppettiderna på minigymmen för att kunna tillfredställa tillgängligheten för ett ökande antal äldre som vill träna Minigymmen har inte bara blivit en möjlighet till träning utan också en träffpunkt för social samvaro. På många av de servicehus som är engagerade i projektet upplever man att minigyms aktiviteterna innebär att det rör sig mera folk i lokalerna och att de totala utbudet av aktiviteter uppmärksammas mera. Minigymmen innebär också möjlighet för rehabiliteringspersonal att kunna hänvisa äldre personer med problem från rörelseapparaten till träning på nära håll med adekvat utrustning. Denna sidoeffekt innebär en effektivisering av det rehabiliterande arbetsuppgifterna i kommunal omsorg och innebär en för samhället mycket billig möjlighet till rehabilitering. Ursprungstanken med att varje servicehus ska kunna erbjuda någon form av fysisk aktivitet för äldre tex i form av minigym har under de år som projektet varit aktivt s stärkts. Med enkla medel och till en rimlig kostnad kan äldre personer erbjudas tillgänglighet till fysisk aktivitet som innebär en större möjlighet att bibehålla sin fysiska förmåga och därmed också minimera hjälpbehov och därmed kostnader för samhället. Det diskuteras tex mycket om samhällets kostnader för fallolyckor i hemmet. Den viktigaste åtgärden för att eliminera dessa fall är att hålla sig i så bra fysisk form som möjligt via tex balansträning. Denna träning kan med fördel utföras på minigym efter instruktion från sjukgymnast så att varje person kan träna på sin nivå för att på detta sätt träna så effektivt som möjligt.detta har tex Carema Care tagit fasta på i och med att man etablerar minigym på alla sina servicehus i Linköpings Kommun. 6
Slutsatser Det finns ett stort intresse för fysisk träning bland äldre Minigymmen skapar, på ett enkelt sätt, förutsättningar för att äldre ska hålla sig fysiskt aktiva. Både bland boende på servicehusen och äldre personer boende i servicehusens närhet. Det finns ett intresse bland omsorgsutförarna att tillhandahålla möjligheter till träning Fysisk aktivitet för äldre ligger i tiden och är en viktig aktivitet för att minska samhällets kostnader för tex fallolyckor Minigym är en social träffpunkt för äldre personer. Forskningsinriktad fortsättning av Minigymsprojektet? Minigymsprojektet har drivits av ambitionen att skapa möjligheter för äldre att vara fysiskt aktiva. Den mera forskningsinriktade ambitionen med frågor om huruvida projektet når de människor som mest behöver den fysiska aktiviteten huruvida denna metod avlastar annan sjukgymnastik/sjukvård huruvida metodens kostnader är i jämförelse med traditionell rehabilitering huruvida minigymmen skulle kunna vara en brygga mellan landstingsdriven och kommunal rehabilitering/friskvård för äldre människor. Ovanstående frågor skulle vara av intresse att fokusera på eftersom tillgänglighet och möjlighet till fysisk aktivitet för äldre kommer att vara en mycket viktig fråga under de kommande åren när kostnaderna för sjukdom/skador kommer att öka på grund av den växande andelen äldre personer i befolkningen. 7