Uppdaterad: 2011-03-22 FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG Lag om valfrihet (LOV) särskilt boende för personer över 65 år Upphandlande enhet: Höörs kommun Upphandlande nämnd: Socialnämnden 1
1. ALLMÄN INFORMATION...4 1.1 BESTÄLLARE...4 1.2 GODKÄNNANDE...4 1.3 AVTALSTID...4 1.4 UPPHANDLINGSFORM...4 2. FORMELLA KRAV...5 2.1 DISPOSITION...5 2.2 ERSÄTTNING...5 2.3 INTRESSEANMÄLAN PÅ HELA ELLER DELAR AV UPPDRAGET...5 2.4 INTRESSEANMÄLANS UTFORMNING...5 2.5 ADRESSERING OCH MÄRKNING...5 2.6 RÄTTELSE AV FEL, FÖRTYDLIGANDE OCH KOMPLETTERING...5 2.7 BESKED...5 2.8 UPPLYSNINGAR ANGÅENDE FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG...5 2.9 KONTAKTPERSON VID UPPHANDLINGEN...5 3. UPPDRAGSBESKRIVNING...6 3.1 KRAV PÅ TJÄNSTENS UTFÖRANDE...6 3.2 LAGSTIFTNING, RIKTLINJER, MÅL SAMT ÅTAGANDEN...6 3.3 KATASTROFMEDICINSK BEREDSKAP OCH KRISBEREDSKAP...6 3.4 BOENDEMILJÖ M.M...6 3.5 VERKSTÄLLAN AV BISTÅNDSBESLUT...6 3.6 SKYLDIGHET ATT TA EMOT UPPDRAG...6 3.7 INFLYTTNING...6 3.8 AVGIFTER OCH HYRA...7 3.9 ICKEVALSALTERNATIV...7 3.10 BYTE AV UTFÖRARE...7 3.11 KOSTNADSANSVAR FÖR UTSKRIVNINGSKLAR PATIENT...7 3.12 INFLYTANDE OCH DELAKTIGHET...7 3.13 GENOMFÖRANDEPLAN...7 3.14 SAMVERKAN OCH SAMARBETE...7 3.15 HANTERING AV PRIVATA MEDEL...7 3.16 LEDSAGARE OCH TOLK...8 3.17 MÅLTIDER...8 3.18 STÄDNING OCH TVÄTT...8 3.19 UTRUSTNING OCH FÖRBRUKNINGSARTIKLAR...8 3.20 MILJÖARBETE...8 3.21 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD...8 3.22 VÅRD OCH OMSORG FÖR PERSONER MED DEMENSSJUKDOM...9 3.23 OMVÅRDNAD I LIVETS SLUTSKEDE...9 3.24 LÄKEMEDEL...9 3.25 DELEGERING...10 3.26 REHABILITERING...10 3.27 MEDICINTEKNISKA PRODUKTER, TEKNISKA HJÄLPMEDEL OCH FÖRBRUKNINGSARTIKLAR...10 3.28 TANDVÅRD OCH MUNHYGIEN...11 3.29 MEDICINSK FOTVÅRD...11 4. KRAV PÅ UTFÖRARE...11 4.1 ALLMÄNNA KRAV...11 4.2 UNDERLEVERANTÖRER...11 4.3 JURIDISK STÄLLNING...11 4.4 EKONOMISK OCH FINANSIELL STÄLLNING...12 4.5 REFERENSER...12 4.6 UTFÖRARENS FÖRMÅGA OCH KAPACITET...12 4.7 PERSONALFRÅGOR...12 4.8 ACCEPTERANDE AV AVTAL...12 4.9 NYSTARTADE FÖRETAG...12 5. KRAV PÅ UPPDRAGET...12 2
5.1 LEDNING, BEMANNING OCH KOMPETENS...12 5.2 LAGAR /KOLLEKTIVAVTAL...13 5.3 UPPFÖLJNING, UTVÄRDERING OCH KLAGOMÅLSHANTERING...13 5.4 DEBITERING...13 5.5 MARKNADSFÖRING...13 5.6 INSYN...13 5.7 TYSTNADSPLIKT...13 5.8 MEDDELARFRIHET...13 5.9 ANMÄLNINGSSKYLDIGHET...14 5.10 LAGSTIFTNING M.M....14 6. KVALITETSARBETE...14 6.1 INRIKTNING OCH MÅL...14 6.2 LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET I VERKSAMHETEN...14 6.3 SOCIAL DOKUMENTATION OCH DOKUMENTATION AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRD...14 6.4 KONTAKTPERSON...15 6.5 UPPFÖLJNING/KVALITETSKONTROLL AV ANSVARIG CHEF INOM VERKSTÄLLIGHETEN RESP SAS OCH MAS...15 6.6 INFORMATION...15 6.7 FORSKNING OCH UTVECKLING...15 6.8 UTBILDNING INOM KOMMUNEN...16 7. ERSÄTTNING OCH KOMMERSIELLA VILLKOR...16 7.1 ERSÄTTNINGSMODELL...16 7.2 OMFÖRHANDLING...16 7.3 ERSÄTTNING...16 7.4 INDEXUPPRÄKNING...16 7.5 FAKTURERING OCH BETALNING...16 7.6 MOMS...17 7.7 ANSVAR...17 7.8 TVIST...17 7.9 HÄVNING AV AVTAL...18 7.10 AVTALSHANDLINGAR...18 3
1. ALLMÄN INFORMATION Höörs kommun har under 2009 infört Fritt Val för servicetjänsterna inom hemtjänsten och vill nu med detta förfrågningsunderlag gå vidare med att införa Fritt Val för särskilt boende. Valfrihetsmodellen innebär att invånare i Höörs kommun som har beviljats särskilt boende av socialnämnden, har rätt att välja boende bland de utförare som kommunen tecknat avtal med. Utförare garanteras inte någon volym i denna upphandling eftersom det är den enskilde medborgaren som väljer utförare. Med detta förfrågningsunderlag erbjuder Höörs kommun intresserade utförare att lämna intresseanmälan för att utföra tjänster inom särskilt boende. 1.1 Beställare Höörs kommun Social sektor 243 21 Höör Kort information om Beställaren Höörs kommun har ca 15 500 invånare och ligger mitt i Skåne, på gränsen mellan slättlandskapet och skogsbygden. Höör har goda kommunikationsmöjligheter både norr och söder. Antalet medborgare i kommunen från 65 år uppgår 2009-12-31 till 2 820 för att enligt prognos till år 2020 öka till omkring 3 600. De äldsta medborgarna, de över 80 år ökar under samma period från 810 till omkring 840. 2011-03-01 var det 102 medborgare som beviljats särskilt boende i kommunen. 1.2 Godkännande För att bli godkänd utförare av tjänsten särskilt boende i kommunen ansöker ni om ett godkännande. Ansökan administreras av social sektor och i enlighet med beslut i socialnämnden godkänns ansökan av socialchefen. Observera att endast utförare som ansöker om godkännande för särskilda boenden som geografiskt är belägna inom kommunerna Höör, Hörby eller Eslöv kommer att godkännas. Ett ramavtal mellan nämnden och utföraren kommer att tecknas snarast och senast inom tre (3) månader efter det att ansökan inkommit till kommunen. Om utförande företag byter ägare ska ny ansökan inlämnas och godkännandet omprövas. 1.3 Avtalstid Ramavtalet kommer att gälla tre år med sex månaders uppsägningstid för vardera parten. 1.4 Upphandlingsform Upphandlingen genomförs enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV). LOV är avsedd att fungera som ett frivilligt verktyg för de kommuner som vill konkurrensutsätta verksamhet som drivs i egen regi för att därigenom överlåta valet av utförare till medborgaren. Detta innebär att kommunen kommer att godkänna ett antal företag som i konkurrens med kommunen ska kunna väljas av medborgaren för särskilt boende. 4
2. FORMELLA KRAV 2.1 Disposition Intressenter ombeds disponera sin intresseanmälan utifrån ordningen i förfrågningsunderlaget. Observera att intresseanmälan kan komma att diskvalificeras i de fall begärda uppgifter eller dokument saknas och om kraven inte accepteras. 2.2 Ersättning För godkänd utförare kommer ersättning att utgå med 1 423 kr/dygn för år 2011. 2.3 Intresseanmälan på hela eller delar av uppdraget Intresseanmälan kan endast lämnas på hela uppdraget. Gäller endast särskilda boenden som är geografiskt belägna inom kommunerna Höör, Hörby eller Eslöv. 2.4 Intresseanmälans utformning Intresseanmälan ska vara skriftlig, och avfattad på svenska språket samt vara undertecknad av utförarens firmatecknare eller annan behörig person. Intresseanmälan per e-mail eller telefax accepteras inte. 2.5 Adressering och märkning Intresseanmälan ska märkas Fritt val - särskilt boende och skickas till följande adress: Höörs kommun Socialnämnden Box 56 243 21 Höör 2.6 Rättelse av fel, förtydligande och komplettering Höörs kommun kan medge att en sökande rättar en felstavning eller något annat uppenbart fel i ansökan. Kommunen kan också begära att en ansökan förtydligas eller/och kompletteras. 2.7 Besked Besked kommer att skickas till intressenter senast fyra veckor efter att komplett ansökan inkommit till kommunen. 2.8 Upplysningar angående förfrågningsunderlag Frågor som rör förfrågningsunderlaget ska ställas till: Kvalitetscontroller Anders Svensson, e-post: anders.svensson@hoor.se tel. 0413-283 52 eller Socialchef Cecilia Grefve, e-post: cecilia.grefve@hoor.se tel 0413-283 40 2.9 Kontaktperson vid upphandlingen Av intresseanmälan ska det framgå vem som är kontaktperson. Av angivna uppgifter ska det framgå kontaktpersonens namn, adress, telefonnummer och e-postadress. 5
3. UPPDRAGSBESKRIVNING 3.1 Krav på tjänstens utförande Utföraren ska i verksamheten ansvara för omvårdnad, service, hälso- och sjukvårdsinsatser (tilloch med sjuksköterskenivå) dygnet runt. I det särskilda boendet ska medborgaren garanteras trygghetslarm samt närhet till omsorgspersonal dygnet runt. Utföraren ansvarar även för att paramedicinsk personal finns tillgänglig. 3.2 Lagstiftning, riktlinjer, mål samt åtaganden Verksamheten ska bedrivas enligt de mål och riktlinjer som följer socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen (HSL) lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område, offentlighet och sekretesslagen, arbetsmiljölagen samt alla andra vid varje tillfälle lämpliga lagar och förordningar. Vidare ska verksamheten bedrivas i enlighet med Socialstyrelsens och övriga för uppdraget relevanta myndigheters allmänna råd och föreskrifter. 3.3 Katastrofmedicinsk beredskap och krisberedskap Utföraren ska utföra sina uppdrag även under höjd beredskap eller annan allvarlig händelse och därvid inordna sin verksamhet under kommunens krisledning. 3.4 Boendemiljö m.m. En god och trivsam miljö ska erbjudas medborgaren såväl inom- som utomhus. Bostaden ska vara så stor att det finns tillräckligt utrymme för egna tillhörigheter och förvaringsutrymme. Bostaden ska vara utrustad med en höj- och sänkbar säng som är anpassad efter medborgarens behov, madrass, sängbord, trygghetslarm och låsbart skåp för förvaring av läkemedel. Medborgaren svarar för kompletterande möblering. I bostaden ska finnas toalett och dusch och kokmöjligheter. För demensboende gäller att kokmöjligheter skall finnas i gemensammhetsutrymmen. Det ska också finnas gemensamma utrymmen för social samvaro. Om det finns närståenderum för övernattning, ska det anges i ansökan. 3.5 Verkställan av biståndsbeslut När medborgaren fått ett biståndsbeslut och valt utförare, kontaktar boendegruppen den utförare som medborgaren har valt och gör en beställning. Boendegruppen består av enhetscheferna för verkställigheten inom äldreomsorgen. Utföraren ska snarast/omgående bekräfta uppdraget och senast inom tre (3) dagar, efter det att en ledig bostad finns i boendet, påbörja uppdraget. 3.6 Skyldighet att ta emot uppdrag En utförare får inte tacka nej till nya uppdrag förutsatt att det finns lediga bostäder i boendet. Om det inte finns någon ledig bostad ska den medborgare, som så önskar, kunna ställa sig i kö för att få en bostad. Utföraren ska på begäran av beställaren lämna information om antalet personer som står i kö till boendet och beräknad kötid. Kommunen har inte i förväg några antal köpta lägenheter. Utföraren ska fortlöpande informera beställaren om den enskilde medborgarens plats i kön och beräknad återstående kötid. Kötiden får uppgå till högst tre månader. 3.7 Inflyttning Innan inflyttning ska den äldre eller dennes företrädare få ett lägenhetserbjudande samt möjlighet att se lägenheten. Vid inflyttning ska medborgaren erbjudas ett inflyttningssamtal där både muntlig och skriftlig information om enhetens verksamhet presenteras. Vid detta tillfälle ska medborgaren upplysas om vem som kommer att vara omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt om kontaktmannaskapets innehåll och vem som kommer att vara dennes kontaktperson. 6
3.8 Avgifter och hyra Den boende betalar avgift till kommunen för boende måltider och omvårdnad enligt de taxor som gäller i Höörs kommun. Utföraren får inte ta ut avgifter för insatser som omfattas av detta förfrågningsunderlag. 3.9 Ickevalsalternativ För den medborgare som av någon anledning inte själv väljer utförare ska det finnas ett ickevalsalternativ enligt LOV 9:2. Ickevalsalternativet erbjuds där det finns ledig lägenhet. 3.10 Byte av utförare Den medborgare som har valt en utförare har rätt att byta till en annan utförare. När medborgaren väljer en annan utförare ska medborgaren meddela boendegruppen. När ny utförare är vald meddelar biståndsbedömaren den ursprungliga utföraren att ett avslut ska göras och att en beställning sker hos den nya utföraren. Medborgaren bor kvar hos utföraren fram till dess att en bostad står tillgänglig hos den nya utföraren. Medborgaren betalar avgift till kommunen t.o.m. att lägenheten är tömd och städad. Kommunen betalar ersättning enligt ordinarie taxa till utföraren tills lägenheten är tömd och städad. 3.11 Kostnadsansvar för utskrivningsklar patient Utföraren åtar sig att svara för att en medborgare som vårdats på sjukhus ska kunna återvända till boendet i enlighet med Betalningsansvarslagen. Fullföljs inte detta åtagande ska utföraren ersätta beställaren för vad denne nödgas utge till landstinget för sjukhusvistelsen. 3.12 Inflytande och delaktighet Utföraren svarar för information till medborgaren angående boendet samt sammankallar och samråder med eventuella förtroenderåd/närståenderåd i frågor som rör verksamheten. Alla individuella beslut som rör den enskilde ska denne vara delaktig i och även närstående om medborgaren så önskar. Om detta inte är möjligt ska samråd med företrädare äga rum vid sådana beslut. 3.13 Genomförandeplan En uppföljning av upprättad genomförandeplan ska ske var sjätte månad eller vid behov. Uppföljningen ska ske med medborgaren eventuellt tillsammans med närstående. 3.14 Samverkan och samarbete Utföraren ska samarbeta med närstående, god man, förvaltare och andra för medborgaren viktiga personer. Vidare ska utföraren samarbeta med kommunens tjänstemän, avtalad läkarorganisation, Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och andra för medborgaren viktiga vårdgivare/yrkeskategorier samt intresse- och frivilligorganisationer. Utföraren ska vid behov delta i vårdplanering i samverkan mellan huvudmännen och medborgaren eller om detta inte är möjligt med dennes företrädare. 3.15 Hantering av privata medel Den boende eller dennes närstående/god man ska normalt sköta hanteringen av privata medel. I det fall privata medel hanteras av utföraren ska säkra och dokumenterade rutiner för detta finnas. 7
3.16 Ledsagare och tolk Utföraren svarar för att personal eller annan lämplig person vid behov följer med den boende till sjukhus, läkare, tandläkare, frisör etc om inte närstående har möjlighet. Utföraren ombesörjer vid behov att tolk rekvireras från tolkservice eller liknande. 3.17 Måltider Måltiderna har en stor betydelse i den dagliga tillvaron och ska vara en integrerad del av omsorgen och vården. Måltidsmiljön ska vara lugn och trivsam. Måltidernas syfte är att stärka de äldres hälsa samt öka deras fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Måltiden ska vara anpassad efter årstid och säsong och efter helger och högtider såsom jul, påsk och midsommar. Kosten ska vara näringsrik och av en god kvalitet och bestå av frukost, lunch, kvällsmat samt eftermiddagskaffe alternativ mellanmål. Måltiderna ska spridas jämnt över dagen och den ofrivilliga nattfastan ska inte vara längre än elva timmar. Matlagning och råvaror bör alltid hålla en sådan kvalitet att den enskilde har en hög uppskattning av kosten. Det ska finnas tillgång till kost efter behov, såsom dietkost, timbalkost, vegetarisk kost och övriga specialkoster för olika sjukdomar och religioner. Heldygnskosten ska vara baserad på ett dagligt energiinnehåll på cirka 2 000 kcal med hänsyn tagen till individuella behov. Alla som serveras mat och måltider ska erbjudas individanpassad mat och måltider som i möjligaste mån motsvarar gällande riktlinjer, utifrån de svenska näringsrekommendationerna (SNR), de nordiska näringsrekommendationerna (NNR), Socialstyrelsens rekommendationer, samt ESS-gruppens rekommendationer (Expertgrupp för Samordning av kost till sjuka, Livsmedelsverket, SLV 2003) 3.18 Städning och tvätt Utföraren ska se till att lägenheter och gemensamma ytor städas och vårdas så att höga krav på hygien och trivsel upprätthålls. Medborgaren ansvarar för flyttstädning. Utföraren ska svara för att medborgarens personliga kläder, sänglinne, täcke och kuddar mm tvättas utan kostnad för medborgaren, med undantag för kemtvätt som bekostas av medborgaren. Tvätt och skötsel av kläder, textilier mm ska göras så ofta som krävs för att dessa ska vara rena och fräscha. Utföraren svarar för de kostnader som är förbundna med tvätt och skötsel av det som anges ovan. 3.19 Utrustning och förbrukningsartiklar I utförarens åtagande ingår att tillhandahålla och bekosta förbrukningsartiklar såsom toalettpapper, hushållspapper, diverse engångsmaterial (t ex. förbrukningsmaterial för hälso- och sjukvård, tvättlappar, servetter, madrasskydd m.m.), tvättmedel, sköljmedel, diskmedel, glödlampor till fast installerade armaturer, städutrustning och diverse rengöringsmedel. Utföraren får inte ta ut en avgift för sådana förbrukningsartiklar av den enskilde. 3.20 Miljöarbete Utföraren ska utforma tjänsten med sådan utrustning och sådana förbrukningsartiklar som minimerar risken för en negativ miljöpåverkan. För vägledande information se Miljöstyrningsrådet, www.msr.se. 3.21 Hälso- och sjukvård Utföraren ansvarar för hälso- och sjukvård i enlighet med 18 och 18 a fösta stycket, b, c, d HSL. Utföraren ska säkerhetsställa att hälso- och sjukvårdspersonal följer HSL, annan tillämplig lagstiftning, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd samt ha kännedom om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria. Utföraren ansvarar för att göra anmälan om verksamhet på hälso- och sjukvårdens område. 8
Hälso- och sjukvården ska vara av god kvalitet, hålla en god hygienisk standard, vara lättillgänglig och bedrivas dygnet runt. Tjänstgörande sjuksköterska ska finnas tillgänglig dygnet runt och alla dagar i veckan. Om sjuksköterskan inte finns på plats i själva boendet får tiden för inställande ej överstiga 30 minuter. För varje medborgare ska det finnas en omvårdnadsansvarig sjuksköterska. I den omvårdnadsansvariga sjuksköterskans uppgifter ingår att tillsammans med medborgaren identifiera hälso- och riskfaktorer. Medborgarens friska sidor ska tillvaratas och stimuleras i syfte att höja livskvalitet. Utföraren ska kunna ge kvalificerad hälso- och sjukvård avseende såväl fysiska som psykiska funktionshinder inom ramen för sjuksköterskekompetens. Hälso- och sjukvården ska efter läkares ordination exempelvis kunna omfatta syrgasbehandling, nutrition via PEGsond och intravenös vätske- och medicintillförsel, kvalificerad smärtlindring, större såromläggningar, kontroller och provtagningar m.m. Utövaren ska svara för att det bedrivs en aktiv kvalitetssäkrad inkontinensvård samt att individuell utprovning av inkontinenshjälpmedel görs av sjuksköterska med förskrivningsrätt för inkontinenshjälpmedel. Utföraren ska uppfylla krav på god livsmedelhygien samt god vårdhygienisk standard enligt hälsooch sjukvårdslagen. Utföraren ska ha tillgång till vårdhygienisk expertis samt svara för att vårdpersonalen har erforderlig utbildning i hygien och att fortbildning sker kontinuerligt. Utföraren ska tillhandahålla och bekosta de arbets- och skyddskläder som behövs. 3.22 Vård och omsorg för personer med demenssjukdom En del medborgare har demenssjukdomar eller demensliknande symtom och har ett stort behov av omvårdnad och tillsyn. Utföraren ska säkerställa att personalen har den särskilda kompetens som krävs för att ge bästa möjliga vård och omsorg för dessa medborgare. I detta ligger att följa forskning och utveckling samt följa de nationella riktlinjer inom området. 3.23 Omvårdnad i livets slutskede Personer som vårdas i livets slutskede ska få basal palliativ vård och ett mänskligt och värdigt omhändertagande. Vården ska vara individuellt anpassad och innehålla aktiv smärtlindring för såväl fysisk som psykisk smärta. Efter brytningssamtal ska en skriftlig vårdplan inför vård i livets slutskede upprättas. Vården ska så långt som möjligt genomföras efter medborgarens önskemål. Om denne själv inte kan uttrycka sina önskemål ska synpunkter inhämtas från god man eller närstående, dessa ska om möjligt göras delaktiga. Inför döden ska särskild omtanke och hänsyn visas de närstående och det är ett uttalat ansvar för personalen att informera och stödja. I detta ansvar ingår att utföraren garanterar att personalen har kunskaper och förutsättningar att så långt det går att anpassa vården av den döende och omhändertagandet efter döden till den enskildes önskemål och/eller till de sedvanor som kan betingas av kulturell eller etnisk bakgrund. Utföraren ska ansvara för att den avlidne tas om hand på ett värdigt och respektfullt sätt och att närstående omgående underrättas samt får möjlighet att ta farväl i lugn och ro. Utföraren svarar för att beställa transport av den avlidne till bårhus och transportkostnaden betalas av dödsboet. 3.24 Läkemedel Utföraren ska säkerställa att all läkemedelshantering sker enligt gällande lagar och föreskrifter. En extern kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen ska genomföras årligen. Denna kvalitetsgranskning ska bekostas av utföraren. 9
Läkemedel som är individuellt förskrivna på recept eller för dosexpedition betalas av den boende på sedvanligt sätt upp till högkostnadsnivå för läkemedel. Utföraren ska se till att det finns vätskeförråd samt ska säkerhetsställa att det finns tillgång till ett akut- och buffertförråd som kan användas vid akuta situationer eller enligt generella skriftliga direktiv ordinerade av läkare. Förrådet bekostas av Regionen/Landstinget. Utförarens berörda personal ska medverka vid årliga läkemedelsgenomgångar för samtliga medborgare tillsammans med boendets läkare. Utföraren ska svara för hämtning och kassation av läkemedel, lämning och hämtning av prover mm. När medborgaren inte själv kan ansvara för sina läkemedel ska Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering tillämpas. Utförarens medicinskt ansvariga sjuksköterska (MAS) ska fastställa ändamålsenliga rutiner och entydigt fördela ansvaret för läkemedelshanteringen inom verksamhetsområdet som dokumenteras i en lokal instruktion för läkemedelshantering. 3.25 Delegering Delegering av arbetsuppgift får endast ske när det är förenligt med god och säker hälso- och sjukvård. Delegeringar ska tillämpas restriktivt och ske skriftligt. Sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut ska undervisa och instruera personal som delegeras arbetsuppgifter enligt hälsooch sjukvårdslagen, förordningen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område samt SOSFS 1997:14 och 2000:1. Utförarens medicinskt ansvariga sjuksköterska ska fastställa rutiner som säkerställer delegeringar inom verksamhetsområdet. 3.26 Rehabilitering Utföraren ska ansvara för rehabiliteringsinsatser och förebyggande insatser med mål att medborgaren ska kunna leva ett så normalt liv som möjligt med hänsyn till vars och ens förmåga. Rehabilitering innebär funktionshöjande och/eller funktionsstödjande insatser. Arbetsterapeut och sjukgymnast ska i mån av behov ge funktionsbevarande behandling individuellt eller i grupp. Sjukgymnast och arbetsterapeut ska ansvara för handledning av övrig personal så att dessa i sitt omvårdnadsarbete har ett rehabiliterande förhållningssätt samt vara delaktig i upprättande av medborgarens genomförandeplan och vid behov upprätta en rehabiliteringsplan. Arbetsterapeut och sjukgymnast ansvarar för förskrivning och utprovning av tekniska hjälpmedel och uppföljning. 3.27 Medicintekniska produkter, tekniska hjälpmedel och förbrukningsartiklar Hos utföraren ska all utrustning som erfordras för ADL-träning och sjukgymnastik finnas tillgänglig. Förskrivning och utprovning ska göras av behörig personal. Utföraren tillhandahåller och bekostar medicinteknisk utrustning, de arbetsredskap och hjälpmedel samt miljöcertifierade förbrukningsartiklar som inkontinenshjälpmedel m.m. som åtgår för att fullgöra åtagandet om inte ansvaret åvilar regionen/landstinget. Inkontinenshjälpmedel ska vara individuellt förskrivna av sjuksköterska. Hantering, användning och kontroll av hjälpmedel och utrustning ska ske enligt gällande föreskrifter och utföraren ansvarar för att all personal har kunskaper i användandet samt att instruktioner och nödvändiga tekniska data finns lätt tillgängliga. Utövaren ska svara för löpande underhåll och den service som behöver göras. Utföraren ska ha rutiner för att införskaffa, handha, kontrollera, underhålla och kassera medicinteknisk utrustning enligt föreskrifterna i SOSFS 2001:12. Utföraren ska ha lokala rutiner för handhavande av medicinteknisk utrustning/produkter. 10
3.28 Tandvård och munhygien Utföraren ska se till att omvårdnadspersonal har kunskap om tand- och munhygien för äldre. Personer som bor i särskilt boende och som har behov av vård och omsorg en stor del av dygnet omfattas av tandvårdsreformen om uppsökande verksamhet. Uppsökande verksamhet innefattar munhälsobedömning, individuell rådgivning, utbildning och handledning till omvårdnadspersonal om daglig munvård samt erbjudande om eventuell nödvändig tandvård. Utföraren ansvarar för att den som är berättigad till uppsökande verksamhet informeras om möjligheten till en munhälsobedömning per år. Munhälsobedömningen utförs i medborgarens bostad och personal från boendet bör då alltid vara med. Utföraren ansvarar vidare för att personalen följer de instruktioner som framgår av det munvårdskort som upprättas vid bedömningstillfället. 3.29 Medicinsk fotvård Utföraren ska tillse att den boende får sådan medicinsk fotvård som ordinerats av läkare. Den boende betalar själv för fotvården. 4. KRAV PÅ UTFÖRARE Intressenter ska uppfylla samtliga krav i denna kvalificeringsetapp för att deltaga i utvärderingen. Samtliga begärda handlingar ska bifogas. 4.1 Allmänna krav Enligt 7 kap 1 socialtjänstlagen (SoL) krävs tillstånd för enskilt bedriven särskild boendeform. Till intresseanmälan ska Länsstyrelsens/ Socialstyrelsens tillstånd bifogas. Beställaren förbehåller sig rätten att utesluta utförare från deltagande i upphandlingen om denne efter kontroll: är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tills vidare inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövning inte har fullgjort sina åliggande avseende socialförsäkringsavgifter eller skatt i det egna landet eller i det land upphandlingen sker 4.2 Underleverantörer Underleverantör får inte användas utan den upphandlande myndighetens godkännande. Eventuella underleverantörer ska uppfylla samtliga krav som ställs på leverantören i detta förfrågningsunderlag, vilket leverantören ansvarar för att kontrollera. 4.3 Juridisk ställning Observera att nedanstående bevis ska bifogas för att utförare ska kunna delta i utvärderingen. Utförare ska kunna bevisa att ställda krav uppfylls och vid respektive krav framgår vilken typ av bevisning/verifiering som krävs. Antagna utförare ska vara registrerade i organisationsregistret, för mervärdesskatt som arbetsgivare samt inneha F-skattebevis. Utförare, som har skulder för skatt och socialförsäkringar hos Skatteverket och Kronofogdemyndigheten ska uteslutas. Bevis: Skatteverkets blankett Begäran om upplysning vid upphandling (SKV 4820), ska vara ifylld av utföraren samt av Skatteverket. Adressuppgift finns angiven på blanketten, som hämtas på Skatteverkets hemsida www.skatteverket.se. Blanketten ska bifogas intresseanmälan och får 11
inte vara äldre än tre månader från det datum intresseanmälan kommit till kommunen. Antagen utförare ska vara registrerad i bolagsregister eller motsvarande. Bevis: Blanketten gällande registreringsbevis från Bolagsverket. Kopian får inte vara äldre än tre månader från det datum intresseanmälan kommit till kommunen. 4.4 Ekonomisk och finansiell ställning Intressenter ska bifoga intyg från Upplysningscentralen AB eller likvärdigt kreditupplysningsinstitut om företagets riskklass. För kvalificering krävs lägst riskklass 3 enligt upplysningscentralen eller motsvarande. 4.5 Referenser Till intresseanmälan ska bifogas minst tre referenser med uppgifter på refererande företagets namn och organisationsnummer, aktuell kontaktperson och telefonnummer. Referensuppgifterna får inte vara äldre än två år. Beställaren förbehåller sig rätten att ta referenser utöver de av utföraren namngivna. 4.6 Utförarens förmåga och kapacitet Utföraren ska lämna en kort företagspresentation på maximalt två sidor med bl.a. en beskrivning av företaget och företagets organisation. 4.7 Personalfrågor Utföraren ska teckna och vidmakthålla ansvarsförsäkring under den tid verksamheten pågår. Kopia på försäkring ska bifogas anbudet. 4.8 Accepterande av avtal Utföraren ska acceptera samtliga avtalsvillkor under rubriken kommersiella villkor. 4.9 Nystartade företag För intressenter som ännu ej har startat ett företag ska kort företagspresentation på maximalt två sidor med bl.a. en beskrivning av det tilltänkta företaget och företagets organisation skickas in med intresseanmälan:. Referensförteckning. Referensuppgifterna får inte vara äldre än två år. Övriga handlingar ska efter att beslut har tilldelats redovisas uppdragsgivaren innan uppdraget påbörjas. 5. KRAV PÅ UPPDRAGET 5.1 Ledning, bemanning och kompetens Utförarens ledning ska ha goda fackkunskaper inom området för att säkerställa att personalen: Utför sitt arbete med intresse, engagemang och omtanke om medborgaren, Personalen ska kunna förstå och göra sig förstådd i det svenska språket Det är utförarens skyldighet att se till att all personal som utför insatser i enlighet med uppdraget har legitimation med foto och personnummer som styrker att de är anställda hos utföraren. 12
Medborgaren ska få hjälp av så få personer som möjligt Att nyanställd personal ges erforderlig introduktion Utföraren ansvarar för att personalen har goda kunskaper om och följer gällande sekretesslagstiftning. En sekretessförbindelse ska undertecknas av all personal. 5.2 Lagar /Kollektivavtal Leverantören är skyldig att inte vidta åtgärd som kan antas medföra åsidosättande av svensk lag eller kollektivavtal för arbetet mot vad som är allmänt godtaget inom anbudsgivarens kollektivavtalsområde samt kräva samma utfästelse av eventuella underleverantörer. 5.3 Uppföljning, utvärdering och klagomålshantering Kommunen ska genom enkäter eller personliga besök hos medborgaren undersöka kvaliteten ur medborgarens perspektiv minst en gång per år. Denna uppföljning redovisas till uppdragsgivaren och blir därmed en offentlig handling. Medborgaren ska alltid veta till vem han eller hon ska vända sig för att på ett enkelt sätt lämna synpunkter och klagomål. Återkoppling till medborgaren ska ske inom fem arbetsdagar. Klagomål och synpunkter ska av utföraren redovisas omgående till kommunen. 5.4 Debitering Utföraren redovisar antal boendedygn. Ersättning utgår månadsvis av kommunen till utföraren i efterskott. 5.5 Marknadsföring De godkända utförarna presenterar sitt företag i en gemensam broschyr för kundval i Höörs kommun. Kostnaden för broschyren delas mellan utförarna och beställaren. 5.6 Insyn Utföraren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål lämna sådan information som avses i 3 kap 19 a kommunallagen. Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur verksamheten sköts. Utföraren är inte skyldig att lämna information om det inte kan ske utan väsentlig praktisk olägenhet för utföraren eller om det strider mot lag eller annan författning som till exempel personuppgiftslagen eller offentlighets- och sekretesslagen. Förutom att utföraren är skyldig att på eget initiativ informera socialnämnden om verksamheten ska nämnden ges insyn i verksamheten. Nämnden ska: ha rätt att ta del av samtliga arbetsplaner och övrigt material som rör medborgaren, ha rätt att ta del av annat material hos utföraren som av socialnämnden bedöms som relevant för uppföljning av verksamheten, t.ex. ekonomisk redovisning, personallistor och tjänstgöringsscheman. 5.7 Tystnadsplikt Utföraren ska se till att personal inom verksamheten undertecknar en förbindelse om den tystnadsplikt som råder enligt 15 kap 1 socialtjänstlagen för uppgift om enskilds hälsotillstånd, personliga tillstånd eller personliga förhållanden och att denna tystnadsplikt efterlevs. 5.8 Meddelarfrihet Meddelarfrihet för offentligt anställda regleras i 1 kap 1 Tryckfrihetsförordningen. Anställda hos utföraren, inklusive underleverantörer, ska omfattas av motsvarande meddelarfrihet. Utföraren förbinder sig därför att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller 13
efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare eller motsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller radioprogram eller andra upptagningar. Förbindelsen gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet och skyddas av lagen om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för utförarens anställda utanför det område som kontraktet omfattar. Den gäller inte heller i vidare mån än vad som omfattas av meddelarfrihet för offentligt anställda enligt offentlighets- och sekretesslagen. 5.9 Anmälningsskyldighet Utföraren ansvarar för att all personal känner till skyldigheten att enligt Lex Sarah 14 kap. 2 SoL, anmäla missförhållanden i omsorgen om äldre och funktionshindrade. Utföraren ska upprätta rutiner för anmälningsskyldighet för personal vid övergrepp på medborgaren. Utföraren ansvarar för att en kopia av anmälan samt åtgärdsplan skickas till socialnämnden. 5.10 Lagstiftning m.m. Verksamheten ska bedrivas i enlighet med gällande lagstiftning. Viktig lagstiftning för aktuell verksamhet är Socialtjänstlagen (SoL) och Sekretesslagen. Socialstyrelsens allmänna råd om Kvalitetssystem inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade (SOSFS 2006:11). Utföraren ska ansvara för att all personal i verksamheten har god kunskap om och i det dagliga arbetet följer gällande sekretesslagstiftning. 6. KVALITETSARBETE 6.1 Inriktning och mål Utföraren ska utföra de insatser som följer av avtalet i enlighet med kommunens mål och riktlinjer. Det ankommer på utföraren att känna till de aktuella målen för verksamheten. Program och planer som antagits av kommunfullmäktige och socialnämnden ska vara styrande för utföraren. Se bilaga: Kvalitetspolicy 6.2 Ledningssystem för kvalitet i verksamheten Utföraren ska ha ett ledningssystem som uppfyller de krav som finns i lagar och föreskrifter, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:11) samt ledningssystem för kvaliteten och patientsäkerheten i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12). Ledningssystemet ska bland annat innehålla rutiner för systematisk klagomålshantering, rutiner för avvikelsehantering samt rutiner för att upptäcka, förebygga och förhindra övergrepp och brister i vården. Utföraren förbinder sig att ingå i beställarens avvikelseråd. 6.3 Social dokumentation och dokumentation av hälso- och sjukvård I samråd med medborgaren ska utföraren upprätta en genomförandeplan. Två veckor efter inflyttning ska genomförandeplanen skickas till ansvarig biståndshandläggare. Syftet med planen är att göra insatserna tydliga för medborgaren och hans eller hennes företrädare samt vara ett arbetsredskap för personalen. Av genomförandeplanen ska framgå med vad och hur medborgaren behöver hjälp. Genomförandeplanen ska regelbundet följas upp och utvärderas av kontaktpersonen tillsammans med medborgaren. Utföraren ska föra anteckningar i social journal. Vid upphörande eller förändring i genomförandeplanen ska kopia av planen skickas till kommunen för arkivering. 14
Journalföring ska i alla delar ske enligt gällande lagstiftning. Journalhandlingar ska förvaras på ett säkert och betryggande sätt. Endast de som är engagerade i vården av medborgaren har rätt att ta del av journalen. Efter avslutad vårdtid ska omvårdnadsåtgärderna sammanfattas i en epikris. Om vårdtiden avslutas med att medborgaren avlider ska även en epikris skrivas i form av en övergripande sammanfattning av vården. Utföraren ansvarar för arkivering av journal efter avslutad vårdtid. 6.4 Kontaktperson En kontaktperson utses till medborgaren som ska vara ett praktiskt stöd i det dagliga livet. Kontaktpersonen ska upprätta en genomförandeplan. Medborgaren ska kunna påverka valet av kontaktperson. Är den boende inte nöjd med sin kontaktperson, ska den boende ha rätt att byta kontaktperson. Kontaktpersonen ska ha en utsedd ersättare. 6.5 Uppföljning/kvalitetskontroll av ansvarig chef inom verkställigheten resp SAS och MAS Socialnämnden har det övergripande ansvaret för att följa upp de särskilt boenden som kommunen anlitar, oavsett utförare. Uppföljning görs bland annat genom enkäter, statistikinsamling, granskning av dokumentation och uppföljning. Övergripande uppföljningar bekostas och administreras av beställaren. Företrädare för beställaren har rätt att ta del av dokumentation och underlag för att kunna följa upp att avtalen efterlevs, att den enskilde får den hjälp de beviljats enligt biståndsbeslutet och att biståndet ges i enlighet med genomförandeplanen. Kommunens företrädare har rätt att göra oanmälda besök i verksamheten. Utföraren förbinder sig att medverka i dessa uppföljningar av särskilt boende. Uppföljning sker kontinuerligt under året inom respektive boende. Varje utförare kommer i anslutning till en kvalitetsuppföljning få ta del av sitt resultat för att därigenom kunna analysera resultatet och påbörja eventuella förbättringsåtgärder. Verksamheter som redovisar uppenbara brister i en uppföljning kommer att uppmärksammas på detta av kommunen. Utföraren uppmanas att tillsammans med personal analysera orsaken och vidta förbättringsåtgärder. Analysen och beslutade åtgärder dokumenteras i en åtgärdsplan som översänds till kommunen. Utföraren är skyldig att lämna de uppgifter som krävs enligt anvisningar i nationella uppföljningar. Utföraren ska även årligen lämna en årsrapport till kommunen. 6.6 Information Beställaren och utföraren ska fortlöpande informera varandra om förhållanden som de finner är av betydelse för respektive part. 6.7 Forskning och utveckling Höörs kommun arbetar systematiskt för att vidareutveckla och kvalitetsförbättra såväl särskilt boende som övrig äldreomsorg. I detta arbete samverkar kommunen i olika forsknings- och utvecklingsprojekt. Ersättning för denna medverkan ingår i vårddygnsersättningen om inte särskilt avtalas. 15
6.8 Utbildning inom kommunen Kommunen genomför regelbundet kompetensutvecklande utbildningsinsatser för anställda inom äldreomsorgen. Utföraren kan komma att erbjudas att delta i sådan utbildning. Fakturering av sådan utbildning sker separat av kommunen i efterskott. 7. ERSÄTTNING OCH KOMMERSIELLA VILLKOR 7.1 Ersättningsmodell Ersättning för utnyttjad lägenhet utgår fr.o.m. inflyttningsdagen per dygn med nedan angivna belopp. Vid förändring av resursbehov och ändring i beslut om resursnivån avgör biståndshandläggaren från vilken tidpunkt ändringen ska gälla. Detta ska genast anmälas till utföraren. I ersättningen ingår samtliga kostnader för tjänsternas utförande såsom personal, kringtid, resor, administration, lokaler, transporter och material med mera. Ingen annan ersättning utgår än den beslutade dygnsersättningen. Socialnämnden fastställer årligen ersättningen till utförarna i samband med upprättande av budget för det kommande året. Utförarna ska senast innan december månads utgång få information om den gällande ersättningen för nästkommande år. 7.2 Omförhandling Som nämnts i 1.3 avtalstid, omfattar avtalet en period av tre år. Om väsentliga förändringar sker under perioden vad gäller de förutsättningar som avtalet bygger på, till exempel ändrade skatter eller avgifter av något slag och/eller beslut av myndighet som parterna inte själv kan påverka, äger parterna rätt att påkalla förhandling om ändring av ersättning till den del som avser de ändrade förutsättningarna. 7.3 Ersättning Ersättningen per boende är för år 2011: 1 423 kr/dygn (inklusive inkontinenshjälpmedel) Vid boendes tillfälliga sjukhusvistelse reduceras dygnsersättningen med 100 kronor per dygn. 7.4 Indexuppräkning Vid uppräkning av dygnsersättningen tillämpas två olika slags index, omsorgsprisindex och vårdprisindex. En andel av 80 % av dygnsersättningen beräknas efter omsorgsprisindex och 20 % efter vårdprisindex Basår är 2011. 7.5 Fakturering och betalning Betalning sker endast mot faktura, en gång per månad i efterskott, efter fullgjord prestation per kalendermånad. Faktura är förfallen till betalning trettio (30) dagar efter ankomstregistrering. Faktureringsavgifter/expeditionsavgifter och liknande accepteras inte. Av fakturan/fakturorna ska framgå följande: fakturadatum unikt fakturanummer 16
beställarens namn och fakturaadress objektnummer ert namn och er adress ert organisationsnummer eller motsvarande uppgift om F-skattebevis vad tjänsten avser kostnad för inkontinenshjälpmedel skall specificeras separat trots att det ingår i dygnspriset när tjänsten levererades betalningsvillkor, förfallodatum bank- och/eller plusgiro belopp ert momsregistreringsnummer momssats vid befrielse från moms ska hänvisning till relevant bestämmelse i lagen om mervärdeskatt anges (Social omsorg enligt 3 kap. 4 Lag om mervärdeskatt) vid eventuell räntefakturering ska fakturanummer för ursprungsfakturan finnas angiven Fakturor som saknar ovanstående uppgifter anses vara felaktiga. Felaktiga fakturor betalas inte utan returneras till avsändaren. Fakturan skickas till: Höörs Kommun Socialnämnden Ref nr: H2028 Box 40 243 21 Höör 7.6 Moms Lägenhet i särskilt boende som är beviljad i enlighet med socialtjänstlagen är undantagen från moms enligt 3 kap 4 i lagen om mervärdeskatt. 7.7 Ansvar Utföraren ansvarar för samtliga person- och sakskador som uppkommer genom fel eller försummelse av utföraren, eller annan för vilken utföraren ansvarar, i samband med åtagande enligt detta avtal. Utföraren ansvarar för att utkvitterade nycklar m.m. förvaras och handhas på ett betryggande sätt. Om utkvitterad nyckel m.m. förekommer, svarar utföraren för kostnaderna vid byte av lås och låscylindrar m.m. 7.8 Tvist Eventuella tvister mellan beställaren och utföraren med anledning av uppdraget ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna, och därefter, avgörs i svensk domstol med tillämpning av svensk rätt, med Lunds tingsrätt som första instans. 17
Tvister mellan beställaren och annan enhet inom Höörs kommun ska lösas av socialnämnden. 7.9 Hävning av avtal Om kommunen anser att utföraren inte uppfyller kommunens krav, lämnade anvisningar eller direktiv, eller i övrigt bryter mot avtalet har kommunen rätt att säga upp avtalet. Utföraren ska rätta till skriftligen dokumenterade allvarliga brister inom en (1) månad. Om så ej görs äger kommunen rätt att säga upp detta avtal med omedelbar verkan. Leverantören är skyldig att ersätta den skada som kommunen kan lida till följd av avtalsbrott. Kommunen har vidare rätt att säga upp avtalet till omedelbart upphörande om: Utföraren försätts i konkurs, inlett ackordförhandlingar, träder i likvidation, ställer in sina betalningar eller på annat sätt kan antas komma på obestånd, eller utföraren är underkastad näringsförbud, eller utföraren lämnar oriktiga uppgifter i intresseanmälan och dessa uppgifter varit av icke oväsentlig betydelse vid godkännande. 7.10 Avtalshandlingar Avtalshandlingar kompletterar varandra. Om avtalshandlingarna skulle visa sig motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder annat sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftlig ändring/tillägg till avtalet 2. Avtal inklusive bilagor 3. Förfrågningsunderlag inklusive ändringar och tillägg 4. Intresseanmälan Bilaga: Kvalitetspolicy 18