Projekt Patientforum En del av NSPH Skåne MICHELLE NILSSON, PROJEKTLEDARE LINDA MALTERIUS, PROJEKTMEDARBETARE
Bakgrund Ett liknande arbetssätt används i egen regi i Stockholm, liksom det tidgare har gjorts inom Psykiatri Skånes verksamhetsområde Lund. NSPH Skåne och Psykiatri Skåne påbörjade samarbetet i slutet av 2017. Under 2018 implementerades metoden inom heldygnsvårdsavdelningarna (BUP, vuxenpsykiatri och rättspsykiatri).
Implementering och organisering i Psykiatri Skåne Överenskommelse mellan NSPH Skåne och Psykiatri Skåne om att införa Patientforum inom Psykiatri Skånes heldygnsverksamheter. Utöver avtalet arvoderar Psykiatri Skåne även samtalsledarna för deras insats. Totalt har Psykiatri Skåne 37 heldygnsverksamheter varav Patientforum implementerats inom samtliga. Målet uppnåddes under slutet av 2018. Detta innebär att alla patienter inom skånsk heldygnsvård erbjuds att delta i Patientforum. Metoden kommer framöver säkert att kunna användas även inom andra delar av psykiatrin. Utöver införande och implementering ansvarar NSPH Skåne för: Att utbilda och handleda samtalsledare. Två utbildningsomgångar har genomförts, första under 2017 och andra under 2018. Att samordna bemaning och föra kontakt med de enhetschefer som har Patientforum inom sina verksamheter. Att sammanställa samtlig data som kontinuerligt inkommer i samband med Patientforum, i form av halvårsrapporter.
Hur går Patientforum till? En person med egen erfarenhet av psykisk ohälsa och återhämtning leder samtalet. Samtalsledaren ska vara fristående och oberoende av avdelningen där forumet sker. Alla aktuella patienter på avdelningen är välkomna. De kan komma och gå när de vill under mötets gång. Ett patientforum varar i upp till 60 min och hålls vanligtvis en gång varje, eller varannan vecka. Enhetschef (eller annan icke-behandlande personal) deltar och för anteckningar. Dessa anonymiseras. Avdelningen bjuder forumets deltagare på fika. På avdelningen finns också en förslagslåda för dem som föredrar att lämna sina synpunkter skriftligen. Kuvert som kan förslutas ska finnas tillgängliga.
Vad kan man ta upp på ett Patientforum? Forumet handlar om Patienternas vårdupplevelse: Trivsel och trygghet, vårdens och den egna situationens begriplighet, personalens tillgänglighet och bemötande, informationsrutiner, patienternas behov, vad som fungerar bra respektive mindre bra osv. Praktiska frågor: Möblering, regler och rutiner, miljö, aktiviteter, mat och förtäring m.m. Forumet handlar inte om Medicinska frågor: innehållet i den egna vårdplanen, medicinering eller liknande.
Hur används minnesanteckningarna? De utgör en stående punkt på avdelningens arbetsplatsträffar. Minnesanteckningarna och avdelningens svar på patienternas frågor förvaras i en pärm väl synlig, och tillgänglig för patienter och personal på avdelningen. De insamlas och tas tillvara på av både Psykiatri Skåne och NSPH Skåne. De utgör underlaget för kommande halvårsrapporter och utvecklingförslag.
Vinster med Patientforum För Psykiatrin Ett ständigt aktuellt underlag för varje enhet och dess personal att utvärdera, samt utveckla sin verksamhet utifrån ett patientperspektiv. Ett samlat underlag för verksamhetsutveckling och utvärdering av Psykiatri Skåne. För Patienterna Stimulerar förmågan att beskriva sina vardagliga behov, ta initiativ och bidra i ett sammanhang där patientens erfarenheter efterfrågas och uppmuntras. En trygg arena där patienter regelbundet får prata om sina behov och önskemål, utöver de rent medicinska. Att delta vid Patientforum verkar stärkande för återhämtning och egenmakt för patienten. För NSPH Skåne Ett representativt underlag för samlad analys och generella förslag till kvalitetsförbättringar inom psykiatrin.
Vinster med Patientforum För alla parter Bidrar till ett mer dialogbaserat förhållningssätt även utanför själva forumen. Främjar den sociala samvaron mellan patienter. Bidrar till förändrade attityder hos såväl personal som patienter. Höjer statusen på patienternas erfarenheter i relation till forskning och profession. Bidrar till att patientinflytande blir en självklar del i arbetet, från det individuella mötet till den strategiska utvecklingen.
Områden som ofta diskuteras Bemötande Aktiviteter Kost Miljö Information och planering
Några exempel på vad som framkommer Generellt anser man sig bli väldigt bra bemött av personalen (men tydliga undantag finns). Generellt önskar man tydligare information vid inskrivning, samt under vistelsen, om bland annat regler och rutiner. Detta både muntligt och skriftligt, vid upprepade tillfällen. Generellt önskar man bättre dialog och delaktighet i relation till sin egen vårdplan. Generellt önskas fler samtal med vårdpersonal, såväl spontana som schemalagda. Generellt efterlyser man fler aktiviteter och mer tillgång till utomhusvistelse. Man vill ha bättre information om: Olika patientföreningar Olika behandlingsalternativ Sina rättigheter och skyldigheter
Exempel på förbättringar i samband med Patientforum i Psykiatri Skåne Elektronisk utrustning för spel och underhållning till (BUP) Inköp av blommor och spel för gruppaktiviteter (Vuxenpsykiatriavdelning) Patienterna informeras om Återhämtningsguiden och om hur den kan användas, däribland har enheter nu gruppverksamhet kring materialet. (Vuxenpsykiatriavdelning) Utveckling av kontaktmannaskap och arbetet med vårdlag. (Vuxenpsykiatriavdelning) Målning av väggar. Beställning av nya möbler, gardiner m.m. för att skapa en mer hemlik miljö. (Vuxenpsykiatriavdelning) Ser över möjligheten till ett musikrum. (Vuxenpsykiatriavdelning) Diskussion om och planering kring hur kontaktpersonerna ska bli bättre på att boka in fasta tider med patienterna. (Vuxenpsykiatriavdelning) Beställning av kilkuddar. Chromecast inköpt. (Vuxenpsykiatriavdelning) Patientlagen utskriven och tillgänglig för alla. Infobroschyrer med namn på kontaktpersonerna har framtagits. (Vuxenpsykiatriavdelning) Tydligare direktiv till personalen angående bemötande och sekretess. (Vuxenpsykiatriavdelning)
Vad säger patienter om Patientforum Absolut nödvändigt för att saker ska komma fram. Nyttigt, bra med människor som kan relatera till oss i denna problematik. Bra att bli lyssnad på, öppen dialog. Bra och vi kan prata om helt olika saker och upptäcka att vi patienter har mycket gemensamt. Samtalsledaren är proffsig och trevlig, bryr sig om patienternas välmående. Skönt att få en chans att förbättra och förändra. Det känns hoppfullt.
Vad säger enhetschefer om Patientforum Tycker att det är bra, patienter som ofta är tysta på avdelningen kan komma till tals där. Bra, och framförallt en viktig del i avdelningens förbättringsarbete. Blir mer avslappnat och naturligt och jag får även då positiva kommentarer. Är oftast mig patienter vänder sig till med problem annars. Trevligt att få se mer av människan patienten. Umgås med den friska sidan hos patienten. Nästa planeringsdag kommer halva dagen att utgå från anteckningarna från Patientforum. Meningsfullt med patientdelaktighet i utvecklingsarbetet. Jättespännande! En kompletterande bild av människan.
Michelle Nilsson Projektledare Patientforum E-mail: michelle@nsphskane.se Kontaktuppgifter Linda Malterius Projektmedarbetare Patientforum E-mail: linda.m@nsphskane.se Hemsida: http://nsphskane.se/patientforum/ Facebook: www.facebook.com/nsphskane.se