Bilaga 11 Sidan 1 av 10 Bromma stadsdelsförvaltning Sida 1 (10) 2014-11-26 Öppe envård & Boen ndeteam i Bromma Bromma stadsdelsförvaltning Resursenheten Boende och resurss för vuxna Gustavslundsvägen 168 A nb Box 15017 16715 Bromma Växel 08-508 06 00 00 stockholm.se
Bilaga 11 Sidan 2 av 10 Sida 2 (10) Innehållsförteckning 1. Bakgrund och nuläge 1.1 Beskrivning av projektet 1.2 Bakgrundd till projektett 1.3 Nulägesbeskrivning 2. Effekten av projektet 3. Omfattning på projektet 3 3 3 4 5 7 4. Förutsättningar för att lyckass med projektet och nå avsedd nytta 7 5. Evidensbaseradee metoder 6. Kostnader och finansiering 7. Resursbehov 8. Risker 9. Uppföljning 7 8 9 9 10
Bilaga 11 Sidan 3 av 10 Sida 3 (10) 1. Bakgrund och nuläge 1.1 Beskrivning av projektet Ansökan avser projektmedel för en behandlare till l öppenvårdsbehandling samt två kvalificerade boendelotsar för att fortsättaa utveckla insatser på hemmaplan för målgruppen hemlösa missbrukare, m, personer med komplexa vårdbehov samt unga vuxnaa i hemlöshet. 1.2 Bakgrund till projektet Bromma stadsdelsförvaltning har medd hjälp av tidigare projektmedel utvecklat en öppenvård, Boende och resurs för vuxna, BRV, som erbjuder stödjande ochh motiverande samtal samt med socialpedagogiska metoder arbetar med stöd till de boende i stadsdelens försöks- och träningslägenheter. På verksamheten utförs u även en del vräkningsförebyggande arbete på uppdrag av mottagningsenheten i Bromma. BRVV erbjuder även gruppverksamhet samt sysselsättning till personer som m står långt från arbetsmarknaden. Gruppverksamheten innehåller en boendekurs för klienter som s står i köö till försöks-r som har en önskan om och träningslägenhet, motivationsgrupper för personer att göra en förändring gällande alkohol, droger eller annan social problematik. Kurser i återfallsprevention hålls i samverkan med landstingets beroendemottagning. Under våren 2014 vidareutvecklades verksamhetenv n med en 12 stegsbehandling riktad tilll personer som har alkohol och drogberoende på prov. Projektmedel från socialstyrelsen har även tilldelats verksamheten under 2014 för att utveckla arbetet mot våld i näraa relation därr insatser erbjuds till såväl våldsutsatta samt till våldsutövare i syfte att motverka och förebyggaa våld.
Bilaga 11 Sidan 4 av 10 Sida 4 (10) 1.3 Nulägesbeskrivning BRV består av en biträdande enhetschef samt 5 boendelotsar, en praktiksamordnare samt en arbetskonsulent. BRV tillhör Resursenheten som är en anslagsfinansierad utförarenhet. BRV har för närvarande ca 80 lägenheter varav ettt tiotal används som jourlägenheter för akuta och kortvariga boendelösningar. För att ytterligare stärka vårdkedjan och främja ettt framgångsrikt träningshemmaplan eller försöksboende samt för fortsatt utveckling u avv insatser på finns nu behov av att utöka verksamheten med en öppenvård på dagtid för missbrukare i Bromma där en behandlare ansvararr för 12-stegsbehandling inklusive eftervård samt anhörigstöd samt s återfallsprevention. Utifrån behov skall denna behandlare även kunna erbjuda individuella motiverande samtal samt individuell återfallspreveå entionssamtal. Under 2015 planerarr vi att vidareutveckla denna verksamhet till en öppenvård på hemmaplan där vi även kan erbjuda eftervård till deltagare samt anhörigstöd deras anhöriga. Boendelotsar kommer fortsatt att arbeta med boendekurs, motivationsgr rupper. En fördjupad motivationskurss kommer även att riktas till unga vuxna i hemlöshet och utanförskap. Det finns ävenn ett stort behov av att erbjuda mer kvalificerade insatser till personer medd komplexa vårdbehov. Målgruppen är i första hand unga vuxna med missbruks och beroende problematik i kombinationn med psykiska och/ /eller neuropsykiatriska funktionshindf der som beviljas boende i jour- och träningslägenheter. Under 20142 genomfördes ett försök med boende till unga vuxna i jourlägenheter under utredningstid med extra stödjande insatser för att de ska komma vidare till ett eget självständigt liv. Detta försök har fallit väl ut och önskemål har framförts om mer intensiva insatser på hemmaplan för denna d målgrupp. Det kan till exempel röra sig om personer som genomgår en utredning och som behöver mycket stöd för att förmå att genomföra en förändring, målet ärr att kunna erbjuda mer individuellt anpassade a insatser för attt dessa personer skalll komma vidare till ett självständigt liv. Kvalificerad
Bilaga 11 Sidan 5 av 10 Sida 5 (10) boendelots ska agera som en hjälpmotor till den n som inte på egen hand klarar av driva en förändringsprocess enbart med stöd av sin handläggare. Insatsen kommer även erbjudas i vräkningsförebyggande syfte till personer som m riskerar att förlora sitt boende. Målet är att dessa personer ska kunna behålla sitt boende. De kvalificerade boendelotsarnaa kommer att arbeta på uppdrag från stadsdelens beställarenheter, främst Vuxenenheten n och stadsdelens mottagning. Uppdrag kan till exempel bestå i att söka upp och stödja persone som riskerar att vräkass från egen lägenhet på grund av störningar och/eller klagomål från hyresvärd samt attt på uppdrag utföra intensivt och motiverande förändringsarbetee under utredningstid.. 2. Effekten av projektet Insatser på hemmaplan ger goda förutsättningar för målgruppen att komma vidaree i sin förändringsprocess. En fortsattt utveckling av öppenvård i Bromma förväntas leda till behov av färre institutionsplaceringar om ett tillräckligt stöd kan erbjudas individen på hemmaplan. Tidigare projekt har hittills inneburit att a stadsdelenn har utvecklat och intensifierat insatser på hemmaplan för denna målgrupp. Ett individuellt utformat stöd d för de klienter som bor i tränings- och försökslägenheter har lett till att ett större antal personer kommer in på den ordinarie bostadsmarknaden än tidigare. Under 2014 har 7 personer övertagit kontrakt på försökslägenhet, 23 % av stadsdelens totala bestånd av försökslägenheter. Detta indikerar att arbetssättet är framgångsrikt när det gäller att uppnå målet att klienten ska ha ett eget självständigt boende. Stadsdelens kostnader för olika former av stödboenden har minskat och förväntas minska ytterligare vilket frigör resurser för andra målgrupper.
Bilaga 11 Sidan 6 av 10 Sida 6 (10) I Stockholms stads budget för 2015 anges att fortsatta satsningar på att utforma och erbjuda kvalitativ och erfarenhetsmässigt god öppenvård som utgår från varje individs behov ska genomföras. Missbruksvården ska så långt som möjligt ske nära målgruppen genom decentraliserad och uppsökande verksamhet. De arbetssätt som Stockholms stad skaa använda ska vara evidensbaserade. Enligt socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevårdd anges att motiverande samtal samt 12-stegs behandling som en av behandlingsmetoderna med bra resultat. I arbetet mot hemlöshet ska stadsdelsnämnderna och bostadsbolag gen fortsätta att arbeta vräkningsförebyggande. BRV har under flera år upparbetat en god relation till allmännyttan och samarbetar med dem i ärenden för att undvika vräkningar. Tillgången på försöks- och träningslägenheter ska öka för de hemlösa som ärr på väg mot en egen bo stad. Boendestöd är ett viktigt verktyg för att fler ska klara av att ta över ett eget bostadskontrakt. Målet är att arbetet på verksamheten kan k bidra till att minska antalet hemlösa i Bromma samt utveckla en god g och kvalitativ öppenvård på hemmaplan. 2.1 Intern effektivisering En egen öppenvård på hemmaplan bidrar till minskade kostnader för förvaltningenn i form av externa placeringar. Intensiva och h kvalificerade stödinsatser till personer med komplexa vårdbehov under utredningstid ger möjlighet att gee klienten det stöd dennee behöver för att komma vidare i en förändringsprocess. Det vräkningsförebyggande arbetet innebär att personer som får stöd i tid kan undvika vräkning och risken att bli hemlös.
Bilaga 11 Sidan 7 av 10 Sida 7 (10) 3. Omfattning på projektet Om medel beviljas kommer enheten under u 2015 utöka verksamheten med en behandlaree på heltid för att fortsättaa arbetet medd att utveckla öppenvård till missbrukare samt deras anhöriga på p hemmaplan. För att ytterligare möta behovett från beställarenheterna kommer k två kvalificerade lotsar att arbeta på uppdrag med individuellt anpassad stöd till personer med komplexa vårdbehov samt med vräkningsförebyggande arbete. Behandlare samt lotsar kommer att organisatorisktt tillhöra Resursenheten, Boende och Resurs för vuxna (BRV). Ansvarig arbetsledare kommer att vara biträdande e enhetschef på enheten. Personal har tillgång till enhetens tjänstebil för att kunna utföra akuta och praktiska ärenden. I första hand används på enheten kollektiva färdmedel samt cykel. 4. Förutsättningar för att lyckas med projektet och nå avsedd nyttaa En förutsättning för att genomföra projektet är att medel beviljas samt att projektet finner personer med rätt kompetens, erfarenhet och intresse för att arbeta medd målgruppen. Kvalifikationer som eftersöks är en alkohol och drogbehandlare till 12 stegs- behandlingen samt socionom/socialpedagog med kompetens och erfarenhet av arbete med personer som m har komplexa vårdbehovv för arbetet som kvalificerad lots. Det är också viktigt att projektet tilldelas en personn med särskilt ansvar för att leda, samordna och attt hålla ihop hela h projektett samt ha rapporteringsansvar till enhetens ledningsgrupp. Ytterst ansvarig är enhetschefen för ResursenhetenR n. 5. Evidensbaserade metoder Boende och Resurs för vuxna använder Motiverande samtal som metod i klientsamtal samt även i gruppsamtal. All personal har genomgått
Bilaga 11 Sidan 8 av 10 Sida 8 (10) utbildning i MI (Motiverande samtal). Biträdande enhetschef samt s en medarbetare är även utbildad MI coacher och håller i MI coachning för medarbetare. Två boendelotsar har utbildats i motiverande samtal för arbete med personer som m utsatts för våld i nära relation samt en fördjupad utbildning i Samtal om våld. Fyra medarbetare harr genomgått utbildning i återfallsprevention. Personalen deltar löpande i relevanta seminarier och konferenser. Under 2015 kommer arbete med att utveckla uppföljningsinstrument att intensifieras för att följa upp effekterna av det arbete som utförs samt för att mäta måluppfyllelse. Bromma stadsdelsförvaltning arbetarr enligt resultatbaserad styrning vilket innebärr att mäta att de insatser vi ger har avsedd effekt. Genom det bedömningsinstrument somm handläggare på Vuxenenheten använder, ASI och DUR, är det även möjligt m att följa upp den enskilda personen frånn hemlöshet till eget boende. Dokumentatio on sker i stadens system för utförardokumentation, Parasol samt Pardifo, genomförandeplan utformas tillsammans med klient utifrån uppdragen. Avvikelserapportering sker till placerande handläggare. 6. Kostnader och finansiering Projektets totala externa budget beräknas omfatta 1 550 000 SEK/år. Budgeten fördelar sig enligt följande: 1 behandlare på heltid 470 000 2 kval lotsar 940 000 Utbildning/Handledning, 45 0000 tkr Lokalkostnader (ink dator, telefoni mm) 75 000 tkr Övriga kostnader (resor mm): 20 000 tkr
Bilaga 11 Sidan 9 av 10 Sida 9 (10) 7. Resursbehov Nedan redovisas troligt resursbehov för att projektet ska kunna leverera specificerad nytta: Namn Roll/Ansvar Antal Period timmar/ vecka Behandlare 12 stegsbehandling i öppenvård riktad till missbrukare i Bromma B samt eftervård och anhörigstöd. 40 tim januari 2015 december 2015 Kvalificerad lots Stödjande och motiverande arbete 40 tim januari 2015- för personer med komplexa december 2015 vårdbehov. Vräkningsförebyggande arbete samt gruppverksamhet. Kvalificerad lots Stödjande och motiverande arbete för personer med komplexa vårdbehov. Vräkningsförebyggande arbete samt gruppverksamhet. 40 tim januari 2015- december 2015 8. Risker Nedan beskrivs de största riskerna för att de avsedda nyttoeffekterna inte skall kunna nås samt förslag till möjliga åtgärder. Risker Att inte ges möjlighet att rekrytera personal med rätt kompetens, erfarenhet Åtgärder Att beskrivaa ett lägsta kompetenskra av samt krav om tidigare erfarenhet av liknande
Bilaga 11 Sidan 10 av 10 Sida 10 (10) och intresse. arbete vid rekrytering. Regelbunden handledning samt kompetenshöjande kurser erbjuds projektanställd liksom ordinarie personal. Att bitrr enhetschef har för lite tid att ägna åt projektet. Tydliggöra arbetsfördelning mellan projektet och övrig verksamhet. 9. Uppföljning Projektet kommer att följas upp på individnivå ochh gruppnivå. Enheten kommer under året att vidareutveckla arbetet med resultatbaserad styrning, vilket kommer att ge verktygg för att mätaa effekt/resultat. All gruppverksamhet följs uppp med utvärdering i formm av enkäter före och efter. Insatserr utförs på uppdrag och dokumenterasd s med journalanteckningar samt genomförandeplan. Avvikelserapportering sker till placerandee handläggare. Regelbundna uppföljningsmöten bokas även med klient och handläggare nya beslut samt förlängning av insats. Viktiga frågeställningar vid uppföljning: Har projektet uppnått förväntat effekt/resultat? Har insatsen varit rätt? Har projektet inneburit minskade kostnader för beställarna? Har antalet vräkningar på grund av störning minskat?