Kallelse till Vård- och omsorgsnämnden 2019-05-29 Kl. 08:30-16:00 Murklan, Tavelbäcksvägen 2
KALLELSE Datum 2019-05-22 Sida 2(2) Vård- och omsorgsnämnden Ledamöter Ersättare Anders Granbom, C Margareta Lindhagen, C Marianne Norin, C Lise Hjemgaard Svensson, M Anna Larsson, M Lena Östling, KD Anton Waara, S Bendigt Eriksson, S Kholod Mahmood, S Maria Larm, S Johan Flander, V Björn Sandin, C Salwa Fakr Eddine, M Ragna Unger, M Maj-Britt Olofsson, KD Stina Johnsson, L Torbjörn Ericson, L Gudrun Olsson, S Simon Teclehaimanot, S Britt Wikman, S Pontus Persson, S Vakant Lise Hjemgaard Svensson Ordförande Hanna Hirvelä Nämndsekreterare
Vård- och omsorgsnämnden Datum: 29 maj 2019 Sekretessärenden Plats: Murklan, Tavelbäcksvägen 2 Beslutsärenden Info-/överläggningsärenden Tid Ärende Handläggare Föredragning och frågor 8.30 Närvaro, val av justerare och datum för justering 8.35 1. Budgetuppföljning, delårsbokslut och prognos för 2019 Mona Jonsson, ekonomichef, Victor Fors, HRkonsult 40 min 9.15 2. Semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Agnetha Hall, handläggare LSS 5 min 9.20 3. Uppdatering av upphandlingsdokument för upphandling av hemtjänst och hemsjukvård enligt lagen om 9.25 Fika 9.45 4. Upphandling av hyresavtal för särskilt boende (omedelbar justering) 10.45 5. Fördelning av bidrag till pensionärsföreningar och föreningar för personer med funktionsnedsättning 2019 Ulrika Paulsson, handläggare Ulrika Paulsson, handläggare, Börje Hoflin, uppdragschef Fredrik Leijon, kommunvägledare 5 min 1 tim 15 min 11.00 6. Yttrande över revisionsrapport om förebyggande av fallskador hos äldre inom Östersunds kommun Bodil Evertsson, medicinskt ansvarig för rehabilitering 15 min 11.15 7. Yttrande över revisionsrapport om läkemedelshantering inom Östersunds kommun Susanne Hoflin, medicinska ansvarig sjuksköterska 15 min 11.30 8. Rapportering av ej verkställda beslut 2019 enligt socialtjänstlagen 11.35 9. Rapportering av ej verkställda beslut 2019 enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 11.40 10. Deltagande i konferensen "Socialchefsdagarna" 25-27 september 2019 i Umeå Lotta Tell, bosamordnare Jenny Nilsson, bosamordnare Lars Liljedahl, förvaltningschef 5 min 5 min 5 min 11.45 11. Anmälan av delegationsbeslut Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 10 min 11.55 Gruppmöten och lunch 13.20 Beslut 13.35 Handlingsplaner för kost och nutrition Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 5 min 13.40 Ledningens genomgång av kvalitetsledningssystemet Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 15 min 13.55 Treårig plan för välfärdsteknik Tommy Ceder, e-hälsostrateg 20 min 14.15 Utvärdering av trygghetsteamet Bodil Evertsson, medicinskt ansvarig för rehabilitering, Susanne Hoflin, medicinskt ansvarig sjuksköterska 20 min 14.35 Fika 14.55 Uppföljning av internkotrollplanen för 2019 Mona Jonsson, ekonomichef 10 min 15.05 Uppföljning av ej verkställda nämndsbeslut Lars Liljedahl, förvaltningschef 15 min 15.20 Statistik över beslut om LSS-insatser Lena Vestlin, enhetschef 15 min 15.35 Ny organisation inom Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Liljedahl, förvaltningschef 15 min 15.50 Konferens/studieresa för nämnden Ordförande 10 min
Sammanträdet är öppet för allmänheten kl. 8.30-9.45, 10.45-11.45 och 13.20-13.35
Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum 2019-05-17 Sida 1(3) Diarienummer ON 00165-2019 Budgetuppföljning, delårsbokslut och prognos för Vård- och omsorgsnämnden Sammanfattning av ärendet Kommunstyrelsen har begärt in budgetuppföljning och prognos per den 30 april 2019 från samtliga nämnder och styrelser. Vård- och omsorgsförvaltningens prognos för 2019 är 9 miljoner kronor i överskott. Vård- och omsorgsnämnden behöver godkänna förvaltningens prognos. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens budgetuppföljning och prognos per den 30 april 2019 godkänns. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, 2019-05-17 Delårsrapport tertial 1 2019 Månadsrapport till och med april inklusive prognos 1 2019 Uppföljning av besparingar/effektiviseringar 2019 Bakgrund Under 2019 behöver Vård och omsorgsnämnden minska kostnaderna med 35 miljoner kronor (mnkr) för att ha en ekonomi i balans. De 35 mnkr består av: 13 mnkr i effektiviseringar 2019 7,9 mnkr i underskott 2018 14 mnkr i kostnader för start av nya verksamheter och ökade behov utan tillskott i ramen för 2019 Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per april är ett överskott med 21,2 mnkr. 2019 var det periodiserade resultatet ett överskott med 8,9 mnkr för samma period. Periodbudgeten per april 2019 var ett överskott på 11,6 mnkr. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi.
Datum 2019-05-17 Sida 2(3) Behovssidan Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-april Jan-april Jan-april Intäkter -534,4-6,2-4,7-19,1 Äldreomsorg, hemsjukvård 299,5 8,2 1,0 12,5 LSS 205,9 4,5-2,9 9,0 Övrigt 29,0 2,5 3,8 4,4 Summa 9,0-2,8 6,8 Behovssidan redovisar per april ett överskott på 9,0 mnkr (-2,8 mnkr i underskott perioden januari till april 2018). Prognosen är 6,8 mnkr i överskott 2019. Egen regi Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2018 Jan-april Jan-april Jan-april Sektor hemtjänst 2,5 0,5 2,9 0,9 Sektor Säbo 3,2 0,9 0,7-0,9 Sektor LSS (boende) 3,8 9,4 5,6 5,3 Prognos 2019 Sektor Förvaltningsövergripande 1,7 1,1 2,0-3,1 Staben Egen-regi 0,1 0,3 0,5 0 Summa 11,3 12,2 11,7 2,2 Egen regi redovisar ett överskott på 12,2 mnkr (11,7 mnkr i överskott perioden januari till april 2018). Prognosen är 2,2 mnkr i överskott 2019. Prognosen för 2019 som förvaltningen lämnar per april är ett resultat på 9,0 mnkr i överskott. Den lämnade prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året 2019. Under första tertialen 2019 har antalet hemtjänsttimmar minskat med cirka 3 500 timmar i snitt per månad jämfört med samma period 2018. Servicetjänsterna har ökat med 75 timmar per månad jämfört med 2018 (jan-april).
Datum 2019-05-17 Sida 3(3) Under vecka 19 var det 28 personer som stod i kö för särskilt boende och 9 personer som väntade på att få en LSS-bostad. Vård- och omsorgsnämnden bedömer att den inte kommer att behöva begära anslag ur Kommunstyrelsens "Central buffert LSS-boende under 2019. Vård- och omsorgsnämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska utvecklingen lika noggrant som hittills och vid behov fatta nya beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Förvaltningen har under årets första tertial beviljat investeringar för 4 mnkr, varav 2,5 mnkr är avsatta till att förnya brandlarm under året. De ackumulerade investeringarna uppgår till 1,2 mnkr, vilket till stor del beror på att endast 100 000 kronor förbrukats till brandlarm under perioden. Investeringar som är beviljade under årets första tertial förväntas dock bli fulltecknade (8 mnkr och 2,5 mnkr). Det kommer att skapas en utemiljön inklusive förråd och carport vid modulhuset i Brunflo (där nämnden har kontorslokaler och korttidsplatser) under 2019 (5 mnkr). Inköp av välfärdsteknik planeras också under 2019 (2 mnkr). Enheten Teknik & Service nya lokaler på Palmcrantzskolan ska renoveras under 2019 (5,4 mnkr). Förstudien för äldreboende Sollidenområdet kommer inte att genomföras under 2019 och byggnation av LSS-boende kommer troligen inte hinnas med under 2019 vid prognos 2 kommer troligen en önskan att budgetera om dessa projekt till 2020 (totalt 15+9 mnkr). Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Ekonomichef Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef
Delårsrapport tertial 1 2019 Vård- och omsorgsnämnden 1 (16)
1 Nämndens/Styrelsens uppföljning till fullmäktige 1.1 Måluppfyllelse och bidrag till Kommunövergripande mål 1.1.1 Demokratisk hållbarhet Kommunövergripande mål 1. Valdeltagandet i EUvalet 2019 ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen. 2. Medborgarnas upplevelse av inflytande ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år 2020 Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Område kommunikation tog fram informationsmaterial som samtliga verksamheter han använt. Nämndsmål Nämndsmål: 95% av de medborgare som har insats/-er från VON ska få information om valet samt delges vilka möjligheter och rättigheter medborgaren har för att kunna rösta vid valet 2019 Kommentar till mål och måluppfyllelse Samtliga medborgare som har insatser från Vård- och omsorgsnämnden har inför valet 2019 fått information om sina möjligheter att rösta i EU-valet. 1.1.2 Social hållbarhet Kommunövergripande mål 4. Andelen elever med examen eller studiebevis inom 4 år på gymnasiet ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år 2022. 5. Arbetslösheten hos ungdomar 16 24 år ska minska och vara lägre än genomsnitt för kommungruppen år 2020. 6. Östersund ska fortsatt tillhöra det skikt i kommungruppen som har lägst andel mottagare av långvarigt ekonomiskt bistånd år 2022 Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens tidigare arbetsmarknadsprojekt/satsningar på KIVO (undersköterskor med utländsk bakgrund), vårdnära service inom Särskilt boende samt etableringsprojektet har nu permanentats. Vård- och omsorgsnämnden har under flera år jobbat målmedvetet och strukturerat för att skapa förutsättningar för medborgare långt ifrån arbetsmarknaden att ta sig in på densamma. Detta har enligt Arbetsförmedlingen påtagligt bidragit till att Östersund är en av Sveriges bästa kommuner på att ge medborgare i etableringen arbete under de första två åren i Sverige. Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse 2 (16)
Kommunövergripande mål 7. Det psykiska välbefinnandet ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år 2022. 8. Kommunen skapar förutsättningar för en meningsfull fritid och sunda levnadsvanor 9. Medborgarnas upplevelse av trygghet ska öka och överstiga genomsnitt i riket år 2020. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens bidrag till detta mål är att fortsätta utveckla boendestödet. Kompetenshöjande insatser i form av MHFA (Mental Health First Aid) har genomförts. Inom ramen för "En hälsofrämjande kommun - medborgarens fokus" så ingår livsstilsfrågor och social stimulans som två centrala fokusområden. Det faktum att kostnaderna för äldreomsorgen har minskat med 150 170 mnkr under perioden 2011 2017 torde vara det bästa beviset för att nämndens långsiktiga strategi för att möta den demografiska utmaningen har burit frukt. Handlingsplanen innehåller alltjämt många aktiviteter nämnden hoppas ska bidra till en fortsatt god utveckling. Under 2019 har nämnden även tecknat ett samverkansavtal med Kulturoch fritidsnämnden med fokus på Friluftsliv, Fritid, Idrott och Kultur. Sedan tidigare finns ett liknande samarbetsavtal med Samhällsbyggnadsnämnden och där ligger fokus bland annat på en hälsofrämjande samhällsplanering. Under 2019 kommer Östersunds kommun (Kommunstyrelsens ordförande) att ansöka om medlemskap i nätverket Age-friendly Cities and Communities. En nulägesanalys av 8 områden som är väsentliga för att skapa ett åldrandevänligt samhälle kommer då att gås igenom. Arbetet kräver insatser från samtliga nämnder/förvaltningar i kommunen och kommer också att vara ett Uppdrag till alla nämnder inför 2020. Vård- och omsorgsnämnden har det sammanhållande ansvaret för detta arbete. Nämndsmål Nämndsmål: I december 2019 ska det psykiska välbefinnandet hos de medborgare som har insatsen boendestöd och/eller personligt ombud öka jämfört med öka jämfört med varje individs utgångsvärde enligt evidensbaserad mätmetod Nämndsmål: I december 2019 ska det ha påbörjats ett samarbetsprojekt mellan VOF och Jämtland- Härjedalens primärvård kring hur vi ska främja goda matvanor, fysisk aktivitet och social genomenskap hos personer över 60 år med tidiga riskfaktorer för ohälsa (t.ex. högt blodtryck) Nämndsmål: Antalet besök på mötesplatserna ska öka med 10 % jämfört med 2018. Nämndsmål: Under 2019 ska VON och VOF aktivt medverka vid två trygghets- och tillgänglighetsvandringar som Miljö- och samhällsnämnden och Samhällsbyggnad anordnar Nämndsmål: Minska antalet fallskador bland individer 80+ år till 70 /1 000 invånare år 2019. Kommentar till mål och måluppfyllelse Målet bedöms kunna uppnås. Mätperioden är 2019 i sin helhet så det definitiva måttet har nämnden först i årsredovisningen. Ett utvecklingsarbete inom fallprevention har påbörjats med gemensamma aktiviteter (Region och Kommun) under 2019 med syfte att främja goda levnadsvanor. Målet kommer att uppnås. Målet bedöms kunna uppnås även för 2019 i sin helhet. Under första tertialen ligger utvecklingen i linje med nämnden målsättning. Under 2019 kommer VON och VOF aktivt medverka vid två trygghets- och tillgänglighetsvandringar som Miljö- och samhällsnämnden och Samhällsbyggnadsförvaltningen anordnar. Det fallförebyggande arbetet pågår i hela förvaltningen på såväl förvaltnings-som sektorsövergripande nivå. Arbetet sker här i form av analys och genom att ta fram/justera övergripande riktlinjer. Det sker också ett aktivt arbete på alla enheter bland annat i form av riskbedömning i Senior Alert. Målet är högt satt - och vi har i dagsläget inga aktuella mätetal. Målet bedöms kunna uppnås. 3 (16)
Kommunövergripande mål 10. Medborgarnas syn på kommunen som en attraktiv och bra plats att leva och bo på ska öka och vara den högsta inom kommungruppen år 2020. 11. Kommunen skapar förutsättningar för ett Östersund som är inkluderande och där alla känner sig välkomna och behandlas lika. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Vård- och omsorgsnämndens bidrag blir att jobba för att alla nämndens verksamheter upplevs som kvalitativt goda. Det faktum att Östersunds kommun under 2018 - av tidningen Fokus - rankades som den näst bästa kommunen att bo i som äldre får ses som ett litet bevis för att nämnden har lyckats bidra till mål nr 10. I nämndens långsiktiga strategi som utgjort grund för mycket av förvaltningens utvecklingsarbete har "ett alltmer exkluderande samhälle" pekats ut som en av två stora utmaningar. (Demografin är den andra utmaningen). Nämndens satsningar på öppna mötesplatser, Handlingsplanen för "En hälsofrämjande kommun - medborgarens fokus" innehåller flera ambitiösa satsningar för att alla Östersundsbor ska känna sig välkomna och lika behandlade. För nämnden så är medborgare med funktionsnedsättning tillsammans med "äldre" de viktiga målgrupperna med ovanstående arbete. Satsningen på hälsa inom ramen för Special Olympics som kommer att arrangeras i Östersund 2021 blir ytterligare ett bidrag där Vård- och omsorgsnämnden vill och kommer att spela en viktig roll. Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse 1.1.3 Ekologisk hållbarhet Kommunövergripande mål 12. De fossila koldioxidutsläppen ska minska med 100 % till 2030 13. Energiförbrukningen ska minska med 20 % till 2030 jämfört 2010. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens verksamheter jobbar målmedvetet och ambitiöst mot målet. Det sker bland annat genom att i första hand välja fossibränslefria transporter både inom och utom kommunen. Vidare används resfria möten (Skype, telefon, mm) används i stor utsträckning av alla verksamheter. Vård- och omsorgsnämnden kommer att vid nybyggnationen av LSS-bostäder respektive särskilda boenden kravställa så att energiförbrukningen i de nybyggda bostäderna bidrar till att nå Kommunfullmäktiges mål (aktivitet). Nämndsmål Nämndsmål: Minst 75% av alla tjänsteresor (utanför kommunen) ska vara fossilbränslefria. Kommentar till mål och måluppfyllelse Målet bedöms kunna uppnås. Förvaltningen kommer dessutom att använda webb/skype/telefon i än högre utsträckning än tidigare för att både bidra till minskat resande totalt sett och samtidigt är detta en punkt bland de 30-tal åtgärder som förvaltningen vidtagit för att klara uppdraget inom ram. Under perioden jan-april är 63% av nämndens resor utanför kommunen fossilbränslefritt. 4 (16)
Kommunövergripande mål 14. Kommunen ska i all verksamhet sträva mot en giftfri miljö. Giftiga kemikalier i förskolor och skolor ska vara utfasade till 2020. 16. Kommunen skapar förutsättningar för ett Östersund som är ekologiskt hållbart. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Under hösten 2017 genomförde nämnden en kartläggning av hur mycket gifter som medborgare och medarbetare utsätts för inom nämndens verksamheter. Kartläggningen visar att det alltjämt finns förbättringsområden - men att den enskilt viktigaste insatsen är att nämnden är konsekvent med att genomföra regelbundna storstädningar inom alla verksamheter - något som kommer att genomföras under 2019. Nämndens bidrag till detta mål är: Minskade fossilbränslefria resor (både inom kommunen och vid längre resor) Fler resfria möten Andelen ekologisk mat på våra särskilda boenden ska öka över tid. (36 % 2018) Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse 1.1.4 Ekonomisk hållbarhet Kommunövergripande mål 19. Antalet gästnätter ska i genomsnitt öka med 9 000 per år. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Under 2019 så kommer SVOM:s (Sociala vård- och omsorgsgruppen) länsnätverksträff att genomföras i Östersund - med ett förväntat deltagarantal på ca 50 personer. De kommande åren planeras följande evenemang: En konferens med fokus på Hälsofrämjande, förebyggande, habiliterande och rehabiliterande arbete kommer att genomföras våren 2020. Den tredje i ordningen. Senaste konferensen lockade drygt 200 deltagare. Special Olympics för medborgare med intellektuell funktionsnedsättning kommer att genomföras 2021 och då väntar antalet gästnätter i Regionen bli upp emot 100 000. Ett "pregame" (för-os) kommer att genomföras under vintern 2020. Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse 5 (16)
Kommunövergripande mål 20. Kommunen skapar förutsättningar för att bygga minst 330 bostäder per år samt minst 100 lägenheter i särskilda boenden till år 2022. 21. Kommunen har god finansiell hushållning 22. Kommunen är en attraktiv arbetsgivare och skapar förutsättningar för ett hållbart arbetsliv. Sjukfrånvaron ska minska och understiga genomsnitt i riket år 2020. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål En upphandling av en byggnation av ett särskilt boende kommer att slutföras under våren/försommaren 2019. Månadsvis budgetuppföljning av verksamhet och ekonomi redovisas till Vård- och omsorgsnämnden (VON) och Kommunfullmäktige. Vid behov beslutar VON om en åtgärdsplan för att säkerställa att budgetramen hålls. Nämndsmål Nämndsmål: Under 2019 ska byggnation av 196 lägenheter i särskilt boende ha påbörjats Nämndsmål: 2019 ska Vård- och omsorgsnämndens totala sjukfrånvaro vara högst 7,5%. Kommentar till mål och måluppfyllelse I dialog med Finans och Ledningsutskottet har planeringen av äldreboendet på Solliden avbrutits p.g.a. bristande investeringsutrymme. Ett PM om för och nackdelar med olika former av upphandlingar kommer att tas fram under våren/sommaren 2019. Utifrån detta PM kommer nämnden att föreslå en alternativ väg framåt. Sjukfrånvaron uppgår i genomsnitt till 8,5 % per 190331 vilket är 1,6 procentenheter lägre än vid samma period förra året. Innevarande års mål på 7,5 % bedöms därför kunna uppnås. 1.2 Verksamhetsutveckling - kvalitet och effektivitet Vård- och omsorgsnämnden kan konstatera att de beslutade kostnadsminskningarna och intäktsökningarna kommer att ge de 35 mnkr som planerats. Några av de viktigaste insatserna för att uppnå en budget i balans 2019 har varit att: Fortsätta utveckla alternativ till beslut om insatsen "LSS-bostad" Tillämpa samt uppföljning av efterlevnad av hemsjukvårdsavtalet. Arbetet med en "Hälsofrämjande kommun - medborgarens och medarbetarens fokus" får alltjämt de positiva effekter som nämnden har önskat. Totalt beräknas nämnden kostnader minska med 10 mnkr jämfört med 2018 års nivå. Fortsätta arbeta för en daglig verksamhet som attraherar fler medborgare än idag. Fortsatt utveckling av välfärdsteknik för ökad livskvalitet för medborgarna och förbättrad effektivisering. Därutöver fortsätter nämnden sitt arbete utifrån sin långsiktiga strategi för att ta sig an den "demografiska utmaningen" och "ett alltmer exkluderande samhälle". Ett av angreppssätten var att ta fram handlingsplaner för att åstadkomma: "En hälsofrämjande kommun med medborgarens och medarbetarens fokus". Handlingsplaner finns på plats sedan flera år och dessa utgör grunden för de aktiviteter som genomförs och hittills haft avsedd effekt i form av minskat behov av stöd (jämfört med vad en framskrivning av demografin annars hade inneburit). Under 2019 har ytterligare en handlingsplan tagits fram: Denna gång med fokus på Digitalisering och E-hälsa och även denna helt i linje med nämndens långsiktiga strategi. Nämndens långsiktiga strategi enligt ovan har med stor sannolikhet varit åtminstone en bidragande orsak till att äldreomsorgen i Östersunds kommun under 2017 kostade 170 mnkr mindre än vad den hade gjort om kostnadsutvecklingen sedan 2011 istället följt rikstrenden. Östersunds kostnadsnivå har istället minskat eller legat stilla under dessa år vilket innebär att kostnadsnivån 2017 låg i nivå med riksgenomsnittet. Mot bakgrund av de kostnadsminskningar som beskrivits ovan så bedöms kostnadsnivån under 2018 ligga någon/några procentenheter lägre än rikssnittet. Även under 2019 är trenden den samma. För att säkra kvaliteten inom alla verksamheter har nämnden utvecklat ett "tidigt varningssystem". Varningssystemet ska ge nämnden möjlighet att få syn på kvalitetsbrister innan de blivit allvarliga. Varningssystemet har tagits fram i ljuset av de kvalitetsbrister som uppdagats inom några verksamheter under vintern/våren 2018. Systemet 6 (16)
kommer att användas oavsett om det handlar om privata utförare eller "egen-regi". Nämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska och kvalitetsmässiga utvecklingen lika noggrant som hittills och vid behov fatta ytterligare beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Nämndens kvalitetsledningssystem ger avslutningsvis verksamheterna ett stabilt ramverk för att kontinuerligt jobba med ständiga förbättringar. Med utgångspunkt i kvalitetsledningssystemet har nämnden en god kontroll på sina verksamheter och dess resultat samt (inte minst) goda möjligheter att komma tillrätta med områden som har kvalitets- eller effektivitetsbrister. 1.2.1 Kvalitetsindikatorer till fullmäktige Indikatorer Sjukfrånvaro helår i % Kommentar Sjukfrånvaro tertial i % Målet bedöms kunna uppnås. Per den 31/3 ligger nämnden i sin helhet 1,6 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt 2018 då vi slutade året på 7,9%. Hållbart medarbetarengagemang, HME Arbetet med en hälsofrämjande kommun - medarbetarens fokus ser ut att ge fortsatt goda resultat. Sjukfrånvaron är i skrivande stund 1,6 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt 2018. Målet bedöms kunna uppnås. Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde En stor förbättring jämfört med 2017 och nu är Östersunds resultat i nivå med riksgenomsnittet. Utvecklingsprojekt pågår i Brunflo hemtjänstområde för att ytterligare öka/höja personalkontinuiteten. 2019 års siffror blir offentliga först under hösten. 7 (16)
Indikatorer Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till särskilt boende, medelvärde Kostnad särskilt boende äldreomsorg, kr/brukare Kommentar Mäts årligen under hösten. Kön till Särskilt boende var per den 10 maj 28 personer - vilket är en nivå som nämnden bedömer som "i balans". Nämnden har vidtagit en rad åtgärder under 2017 och 2018 för att komma tillrätta med den tidigare relativt långa väntetiden till särskilt boende. Trygghetsteamet som möter upp medborgare som kommer hem från sjukhuset är den enskilt viktigaste åtgärden och den verkar också haft en tydlig positiv effekt på kön till särskilt boende - vilket i sin tur påverkat denna indikator positivt. Kostnad per brukare mäts årligen och 2018 års resultat beräknas vara klart i maj 2019. I de preliminära avstämningar som nämnden genomfört så ser kostnadsläget under 2018 ut att vara fortsatt lågt i ett riksperspektiv. Brukarbedömning särskilt boende äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Brukarbedömning hemtjänst äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Andelen boende i LSS-bostäder som vid uppföljning i november 2018 svarar ja" eller "nej" på följande frågor: Får du byta kontaktman om du vill? Pratar personalen med dej så du förstår vad de menar?, Vet du vem du kan prata med om personalen inte är snäll?, Är du rädd för någon personal? Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober 2018. Resultatet är totalt sett 1 %-enhet sämre än föregående år. Riksgenomsnittet ligger på 82 %. Kommunens egen regi har en nöjdhet på 79 % medan de privata utförarna ligger på 63 %. 2019 års resultat kan redovisas först vid årsredovisningen. Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober 2018. Nöjdheten hade då försämrats med 5 procentenheter jämfört med 2017. Kommunens hemtjänst har en nöjdhet på 89 % medan de privata utförarna ligger på 82 %. Riksgenomsnittet låg på 89 % för alla utförare. 2019 års mätning presenteras i oktober. Nämnden genomförde en kommunegen Pict-O-Stat undersökning i november 2018. Från och med 2019 så kommer Östersunds kommun även att kunna jämföra sig med övriga kommuner i landet. Resultatet finns tillgängligt i KOLADA under senhösten 2019. 8 (16)
Indikatorer Andelen personer med insatsen Daglig verksamhet som vid uppföljning i november 2018 svarar "Ja" på frågan: "Lyssnar personalen på dig?" Kommentar En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året och under 2019 så kommer nämndens egen undersökning också att kunna jämföras med rikets resultat. Andelen personer som har insatserna personlig assistans, elevhem, korttidsverksamhet och personliga ombud som vid uppföljning i november 2018 anger att de är ganska nöjd eller mycket nöjd med stödet från verksamheter Kostnad hemtjänst äldreomsorg, kr/brukare En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året. Personlig assistans: Nöjdhet 90% Elevhem: Nöjdhet 96% Personligt ombud: Nöjdhet 89% Nya undersökningar genomförs under hösten 2019. I skrivande stund är inte resultaten för 2018 klara. De beräknas kunna presenteras i slutet av maj. 1.3 Driftredovisning Under 2019 behöver Vård och omsorgsnämnden minska kostnaderna med 35 mnkr för att ha en ekonomi i balans. De 35 mnkr består av 13 mnkr effektiviseringar för 2019, 7,9 mnkr underskott för 2018 och 14 mnkr för kostnader för start av nya verksamheter och ökade behov utan tillskott i ram för 2019. Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per april är överskott med 21,2 miljoner kronor (mnkr). 2019 var det periodiserade resultatet ett överskott med 8,9 mnkr för samma period. Periodbudgeten per 2019 april ett överskott på 11,6 mnkr. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. Behovssidan redovisar per mars ett överskott på 9,0 mnkr (-2,8 mnkr i underskott januari-april 2018). Egen regi redovisar ett överskott på 12,2 mnkr (11,7 mnkr i överskott januari-april 2018). Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. BEHOVSSIDAN Period-budget Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-april Jan-april Jan-april Intäkter -534,4-6,2-4,7-19,1 Äldreomsorg, hemsjukvård 299,5 8,2 1,0 12,5 LSS 205,9 4,5-2,9 9,0 Övrigt 29,0 2,5 3,8 4,4 Summa 9,0-2,8 6,8 Behovssidan redovisar per april ett överskott på 9,0 mnkr (-2,8 mnkr i underskott januari-april 2018) och prognosen är 6,8 i överskott. EGEN REGI Period-budget Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-april Jan-april Jan-april 9 (16)
EGEN REGI Period-budget Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Sektor hemtjänst 2,5 0,5 2,9 0,9 Sektor Säbo 3,2 0,9 0,7-0,9 Sektor LSS (boende) 3,8 9,4 5,6 5,3 Sektor Förvaltningsövergripande 1,7 1,1 2,0-3,1 Staben Egen-regi 0,1 0,3 0,5 0 Summa 11,3 12,2 11,7 2,2 Egen regi redovisar ett överskott på 12,2 mnkr (11,7 mnkr i överskott januari-april 2018) och prognosen är 2,2 mnkr i överskott. Prognosen för 2019 som förvaltningen lämnar per april är ett resultat på 9,0 mnkr i överskott. Den lämnade prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året 2019. Under första tertialen 2019 har antalet hemtjänsttimmar minskat med ca 3 500 timmar i snitt per månad jämfört med samma period 2018. Servicetjänsterna har ökat med 75 timmar per månad jämfört med 2018 (jan-april). Under vecka 19 var det 28 personer som är i kö för särskilt boende och 9 personer som väntar i kö för LSS-bostad. Vårdoch omsorgsnämnden bedömer att under 2019 kommer det inte behövas begäras anslag ur Kommunstyrelsens "Central buffert - LSS-boende". Vård- och omsorgsnämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska utvecklingen lika noggrant som hittills och vid behov fatta nya beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Driftsredovisning, Mnkr Budget 2019 Utfall 2019-04-30 Prognos 2019 Utfall 2018-04-30 Utfall 2018 Intäkter 168 55,8 186,2 58,7 211,5 Kostnader 1660,4 532,4 1700,0 521,7 1645,3 Kommunbidrag och tilläggsanslag 1492,4 501,6 1504,8 469,1 1425,9 Resultat 0,0 25,0-9,0 6,1-7,9 1.4 Investeringsredovisning - utfall Förvaltningen har under årets första tertial beviljat investeringar för 4 mnkr. Varav 2,5 mnkr är avsatta till att förnya brandlarm under året. De ackumulerade investeringarna uppgår till 1,2 mnkr vilket till stor del beror på att endast 100 tkr förbrukats till brandlarm under perioden. Investeringar som är beviljade under årets första tertial förväntas dock bli fulltecknade. (8 mnkr och 2,5 mnkr). Utemiljön vid modulhuset, inklusive förråd och carport kommer att genomföras under 2019 (5 mnkr). Inköp av välfärdsteknik så planeras det också att genomföras (2 mnkr). Lokalerna för Teknik & service beräknas också att genomföras under 2019 (5,4 mnkr). Förstudien för äldreboende Sollidenområdet kommer inte att genomföras under 2019 (15 mnkr) och byggnation av LSS-boende kommer troligen inte hinnas med under 2019 (9 mnkr) vid prognos 2 kommer troligen en önskan att ombudgetera dessa projekt till 2020. Investeringsredovisning Budget 2019 Utfall 2019-04-30 Prognos 2019 Total ram Totalt utall Skattefinansierade investeringar 8,0 1,1 8,0 8,0 8,0 Skattefinansierade investeringar 2,5 0,1 2,5 2,5 2,5 Skattefinansierade 5,0 0 5,0 5,0 5,0 Investeringar Skattefinansierade 15,0 0 0 0 0 investeringar Skattefinansierad 4,5 0 4,5 4,5 4,5 investering Intäktsfinansierade investeringar 4,5 0 4,5 4,5 4,5 Taxefinansierade investeringar Lönsamma investeringar 2,0 0 2,0 2,0 2,0 10 (16)
Budget 2019 Utfall 2019-04-30 Prognos 2019 Total ram Totalt utall Lönsamma investeringar 5,4 0 5,4 5,4 5,4 Investeringsbidrag (-) Summa investeringsutgifter 46,9 1,2 31,9 31,9 31,9 Objekt > 10 mnkr 1.5 Underskrifter Underskrifter Lise Hjemgaard-Svensson Lars Liljedahl Ordförande Förvaltningschef 11 (16)
2 Nämndsspecifik uppföljning 2.1 Nämndsspecifika mål Nämndsmål Nämndsmål: I december 2019 ska all lagefterlevnad kopplad till VOF:s kvalitetsarbete följas upp via Stratsys. Myndighetsenheten: Alla individbeslut enligt SoL och LSS ska följas upp inom 12 månader. Nämndsmål (interna &externa utförare): Den sammantagna brukarnöjdheten inom Hemtjänst ska 2019 vara minst 91% i Socialstyrelsens årliga brukarundersökning Nämndsmål (interna och externa utförare): Den sammantagna brukarnöjdheten inom SÄBO ska 2019 vara minst 83% i Socialstyrelsens årliga brukarundersökning. Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos de boende i LSS- och SoL-bostäder ska bibehållas eller förbättras jämfört med 2017 års resultat. Nämndsmål: I december år 2019 ska minst 90% av tillsvidareanställda medarbetare inom VOF:s egen verksamhet och hos externa utförare ha kännedom om förvaltningens anhörigstödsverksamhet (inom FÖS) för att kunna informera kommunens medborgare om vilket stöd som finns Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos ungdomar som bor på Elevhem ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (2,74 på 3-gradig skala). Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos barn och ungdomar som har insatsen korttidsvistelse ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (Fjällripan: 2,7 på 3-gradig skala, Falken: 2,69 på 3-gradig skala) Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som haft insatsen personligt ombud ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (4,3 på 5-gradig skala). Enheten för verksamhetsstöd: Minst 75% av de medborgare som debiteras avgifter ska uppleva att deras avgiftsbeslut och avgiftsfakturor är tydliga och lätta att förstå. Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som har insatsen personlig assistans ska bibehållas jämfört med 2016 års resultat (4,19 på 5-gradig skala) Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som har daglig verksamhet ska förbättras jämfört med 2017 års resultat Kommentar till mål och måluppfyllelse Inplanerat. Målet beräknas uppnås. Trots ett rejält resurstillskott för att kunna anställa "så många medarbetare som Myndighetsenheten själva bedömde skulle behövas" så bedöms målet bli svårt att uppnå. Enheten jobbar hårt för att hitta en systematik och ett arbetssätt som gör att målet kan uppnås. Eftersom brukarnöjdheten har sjunkit något, kommer verksamheten titta närmare på kvaliteten i hemtjänsten. Först och främst bemötande och värdegrund men också egenkontroll. Sammantaget bedöms detta leda till att medborgarnöjdheten ligger i nivå med nämndens mål och tidigare års resultat. Det pågår ett omfattande arbete inom alla hemtjänstenheter. 2018 så var 75 % nöjda/mycket nöjda med sitt särskilda boende totalt sett. Målet var 83 % - vilket innebär att målet inte är uppnått. Kommunens egen regi har ett resultat på 79 % medan de privata utförarna har 63 % av de boende som är nöjda/mycket nöjda. Det pågår ett arbete både på enhets- och sektorsnivå för att öka nöjdheten hos medborgarna som bor på särskilt boende. Det tidiga varningssystemet som tagits fram på Uppdragsenheten ska vara ett stöd för att upptäcka kvalitetsbrister i tid. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Målet bedöms kunna uppnås. Det pågår en utbildningsinsats inom förvaltningen. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten 2019. Målet beräknas uppnås. 12 (16)
2.2 Nämndsspecifik redovisning och kvalitetsindikatorer Indikatorer Stressindex Kommentar Hållbart medarbetarengagemang, HME Arbetet med en hälsofrämjande kommun - medarbetarens fokus ser ut att ge fortsatt goda resultat. Sjukfrånvaron är i skrivande stund 1,6 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt 2018. Målet bedöms kunna uppnås. Kompetensnivån i förvaltningen Andel timanställda Antal i kö till särskilt boende Antal personer i kö för korttidsplatser Nämndens långsiktiga arbete med att skapa trygghet och säkerhet i det ordinära boendet har burit frukt. Trygghetsteamet är på plats sedan hösten 2017 och får mycket goda vitsord från de medborgare som får stödet från teamet. Kön har varit i balans (dvs ca 30) under de senaste 10 månaderna. Kön till korttids har varit på en lägre nivå 2019 jämfört med föregående år. Nämnden kommer att följa utvecklingen noggrant för att vid behov sätta in ytterligare insatser om kön skulle börja öka. 13 (16)
Indikatorer Antal personer i kö för LSS-bostad Beviljade timmar hemtjänsten Kostnad för betalningsansvar Kommentar Under 2018 har ett antal välbehövliga LSS-bostadsplatser kunnat tillskapas. Antalet beslut om LSS-bostad ligger för andra året i rad på en lägre nivå än vad som var fallet under perioden 2014 2016. Trots det sticker Östersund ut med en stor andel medborgare som får beslut om insatsen LSS-bostad. Det återstår dock alltjämt lite arbete innan ett tydligt trendbrott kan skönjas i statistiken. Frågan är högt prioriterad i det pågående utvecklingsarbetet. Av de medborgare som i dag väntar på LSS-bostad har samtliga fått ett eller flera skäliga erbjudanden inom föreskriven tid (3 månader). I jämförelse med demografin så fortsätter behovet av vård- och omsorg att minska med någon/några procentenheter även 2019. Vilket är helt i linje med Vård- och omsorgsnämndens ambition om att jobba hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande. Se utförligare beskrivning ovan. Det finns ett nytt avtal på plats. Under 2019 bedömer nämnden att kostnader för betalningsansvar kommer att uppstå. I dagsläget har dock inga avstämningar genomförts. Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde Kvalitetsaspekter särskilt boende äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng En stor förbättring jämfört med 2017 och nu är Östersunds resultat i nivå med riksgenomsnittet. Utvecklingsprojekt pågår i Brunflo hemtjänstområde för att ytterligare öka/höja personalkontinuiteten. 2019 års siffror blir offentliga först under hösten. I Kommunens kvalitet i korthet framgår att mätvärdet för 2018 har "sänkts" med fem procentenheter p.g.a. att databasen Kolada felaktigt har registrerat ett mätvärde som inte har inrapporterats som "noll". I KKIK (kommunens kvalitet i korthet) finns även en genomgång av alla de 15 delar som ingår i den sammanvägda bedömningen. 2019 års siffror presenteras i Kolada under hösten 2019. 14 (16)
Indikatorer Kostnad särskilt boende äldreomsorg, kr/brukare Kommentar Kostnad per brukare mäts årligen och 2018 års resultat beräknas vara klart i maj 2019. I de preliminära avstämningar som nämnden genomfört så ser kostnadsläget under 2018 ut att vara fortsatt lågt i ett riksperspektiv. Omsorgs- och serviceutbud, hemtjänst, äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng Brukarbedömning hemtjänst äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Andelen boende i LSS-bostäder som vid uppföljning i november 2018 svarar ja" eller "nej" på följande frågor: Får du byta kontaktman om du vill?, Pratar personalen med dej så du förstår vad de menar?, Vet du vem du kan prata med om personalen inte är snäll?, Är du rädd för någon personal? Andelen personer med insatsen Daglig verksamhet som vid uppföljning i november 2018 svarar "Ja" på frågan: "Lyssnar personalen på dig?" Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober 2018. Nöjdheten hade då försämrats med 5 procentenheter jämfört med 2017. Kommunens hemtjänst har en nöjdhet på 89 % medan de privata utförarna ligger på 82 %. Riksgenomsnittet låg på 89 % för alla utförare. 2019 års mätning presenteras i oktober. Nämnden genomförde en kommunegen Pict-O-Stat undersökning i november 2018. Från och med 2019 så kommer Östersunds kommun även att kunna jämföra sig med övriga kommuner i landet. Resultatet finns tillgängligt i KOLADA under senhösten 2019. En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året och under 2019 så kommer nämndens egen undersökning också att kunna jämföras med rikets resultat. Andelen personer som har insatserna personlig assistans, elevhem, korttidsverksamhet och personliga ombud som vid uppföljning i november 2018 anger att de är ganska nöjd eller mycket nöjd med stödet från verksamheter En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året. Personlig assistans: Nöjdhet 90% Elevhem: Nöjdhet 96% Personligt ombud: Nöjdhet 89% Nya undersökningar genomförs under hösten 2019. 15 (16)
Indikatorer Andelen individbeslut som är fattade i enlighet med IBIC-modellen Kommentar Andelen medborgare som efter utskrivning från sjukhus kan gå direkt hem Andelen bilar inom Vård- och omsorgsförvaltningen som drivs med förnybart bränsle vid mätningar prognos 1, prognos 2 och vid årets slut Andelen personer med insats inom äldreomsorg och funktionshinderområdet som gjorts delaktiga i utformningen av sin genomförandeplan id mätningar prognos 1, prognos2 och vid årets slut. Minst 75 % av alla tjänsteresor (utanför kommunen) ska vara fossilbränslefria. 16 (16)
Vård- och omsorgsnämnden Månadsrapport till och med april inklusive prognos 1 2019
Vård- och omsorgsnämndens verksamhet Biståndsbeslut (enligt SoL, LSS, HSL) Egen regi -Sektor Hemtjänst -Sektor Säbo (särskilt boende) -Sektor LSS -Sektor Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd teknik & service mm.) Stöd till både interna och externa verksamheter - Nattorganisation - Hälsofrämjande enheten (HFE) Externa utförare
Ekonomiskt resultat Resultat januari-april, inklusive periodiseringar 21,2 mnkr 2019 8,9 mnkr 2018
Prognos per april 2019 Vård- och omsorgsnämndens prognos: 9 miljoner kronor (mnkr) i överskott
Vård- och omsorgsnämndens resultat per april: totalt överskott 21,2 mnkr Medborgarnas behov utifrån biståndsbeslut Varav överskott 9,0 mnkr Egen regi Varav överskott 12,2 mnkr
Ekonomiskt resultat för medborgarnas totala biståndsbehov per april Verksamhet Periodbudget (mnkr) Janapril Periodiserat resultat (mnkr) Jan-april Periodiserat resultat jämfört med budget Jan-april Prognos 2019 Periodiser at resultat jämfört med budget Jan- april 2018 Intäkter -534,4-528,2-6,2-19,1-4,7 Äldreomsorg (hemtjänst och särskilt boende) LSS (boende, daglig verksamhet LASSärenden m.m.) Övrigt (mötesplatser, administration m.m.) 299,5 291,3 8,2 12,5 1,0 205,9 201,4 4,5 9,0-2,9 29,0 26,5 2,5 4,4 3,8 Totalt 0,0 9,0 6,8-2,8
Ekonomiskt resultat för egen regi per april Sektor Periodbudget (mnkr) Jan-april Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- april Prognos för 2019 Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- april 2018 Staben 0,1 0,3 0,0 0,5 Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd, teknik & service m.m.) LSS-boende (inkl. boendestöd) Säbo (särskilt boende, korttidsboende) 1,7 1,1-3,1 2,0 3,8 9,4 5,3 5,6 3,2 0,9-0,9 0,7 Hemtjänst 2,5 0,5 0,9 2,9 Totalt 11,3 12,3 2,2 11,7
Ekonomiskt resultat för Vård- och omsorgsnämnden per april (i mnkr) Resultat Jan-april Prognos Jan-dec Resultat Jan-dec Besparing 2019 21,2 9,0 35,0 mnkr 2018 8,9-13,5-7,9 38,0+10,0=48,0 2017 24,4 20,0 (april) 0,1 2016 19,1 0,0 (april) 14,2 15,2 2015-1,4-10,0 (april) -15,2 (10,5) 15,2+10,3=25,3
Resultat per månad 2016-2019, inklusive periodbudget 2019
Sjukfrånvaro % Vård- och omsorgsförvaltningen
Sjukfrånvaro per sektor
Korttidsfrånvaro dag 1-14 Vård- och omsorgsförv
Korttidsfrånvaro dag 1-14 per sektor
Antal långtidssjuka 60 dagar eller mer Varav 108 på heltid
Sjukfrånvaro per yrkesgrupp jan - april
Övertid, timmar per månad
Andel övertid av arbetad tid per sektor
Andel timtid av arbetad tid
Andel timtid av arbetad tid per sektor
BESPARINGAR/EFFEKTIVISERINGAR Vård och omsorgsförvaltningen Beslut om insats LSS-bostad kan ersättas med andra stödinsatser Beskrivningar av aktiviteter för att uppnå besparingen Arbetet med att erbjuda andra alternativ pågår och har hittills avsedd effekt. Sysselsättning/daglig verksamhet till de som idag Daglig verksamhet är i stannar hemma på sin LSS-bostad. uppstartsfas och verksamheterna beräknas komma igång innan sommaren. Vårdplaneringsprocess, "Trygg hemgång" Samordningen mellan regionen och Vård- och omsorgsförvaltningen har gett resultat, men behöver utvecklas mer för att uppnå full effekt i nivå med planeringen. Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten och även gentemot medborgare som idag inte behöver nämndens stöd Fortsätta arbetet enligt handlingsplanen En hälsofrämjande arbetsplats Välfärdsteknik Arbetet pågår enligt handlingsplanen. Besparingar/ effektiviseringar enligt beslut 2019* Genomförda besparingar/ effektiviseringar per 2019-12-31 Avvikelse mellan planerade och genomförda besparingar/effektiviseringar Miljoner kronor Mnkr Mnkr 5,0 1,7 0,0 1,0 0,0 0,0 3,0 1,0 0,0 10,0 6,0 0,0 Arbetet pågår enligt handlingsplanen. 0,5 0,2 0,0 Både GPS-larm och 2,0 1,4 0,0 trygghetskameror har ökar enligt plan. Enhet för ledningsstöd och uppdragssidan Tre tjänster finanseras till 0,5 0,2 0,0 50 % av regionen. Marknadshyror, LSS och SoL 0,0 0,0 0,0 Färgmarkera grönt om besparingar/effektiviseringar kommer uppnås, gult om den kommer delvis uppnås (till 75 %) och rött om den inte kommer uppnås Kommentarer till varför önskat effekt inte uppnåtts och inte kommer uppnås Handlingsplan, vilka åtgärder vidtas, vid avvikelse från planerade besparingar för att uppnå beslutade besparingar/effektiviseringar totalt för förvaltningen Avgiftsöversyn 0,5 0,0 0,0 Lokaler Uppsägning av lokaler på Odensviksvägen. 0,2 0,0 0,0 Ökad hyra för WIFI Avgiftsintäkterna har ökat. 0,5 0,1 0,0
Arbetsmarknadspolitiska åtgärder Arbetet med projektet 0,5 0,0 0,0 "KIVO" och "Vårdnära service" går enligt plan. Habiliteringsersättning (statsbidrag) 1,6 0,0 0,0 Externa projektmedel, välfärdsteknologi Vård- och 1,0 0,0 0,0 omsorgsförvaltningen bevakar möjligheterna att söka projektmedel. Boendestöd Samordning av resurser. 1,0 0,2 0,0 Samordning av resurser kring enskilda 1,0 0,3 0,0 medborgare med komplexa behov Snabba upp processen vid lägenhetsbyten 0,5 0,2 0,0 Samordning av resurser kring äldre LSS-boenden 1,0 0,0 0,0 Inhyrning av sjuksköterskor från 0,5 0,0 0,0 bemaningsföretag Ökad effektivitet av rekrytering och bemanning 0,5 0,1 0,0 Samordning av leasingbilar 0,5 0,1 0,0 Gymnasieskola för elever med neuropsykiatrisk 0,0 0,0 diagnos Organisationsförslag samordna legitimerad 0,2 0,0 0,0 personal utifrån chefernas förslag Tillämpning av nytt hemsjukvårdsavtal 3,0 1,0 0,0 34,5 12,5 0,0 Totalt behov av effektiviseringar under 2019 (i mnkr) Underskott 2018 7,9 Effektiviseringar 2019 13 Kostnader för start av nya verksamheter och 14 ökade behov utan tillskott i ram 2019 34,9
Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(3) Datum 2019-05-27 Diarienummer ON 00106-2019 Semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Sammanfattning av ärendet Sedan många år tillbaka har medborgare som bor i LSS-bostad möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd. Personalen hjälper medborgarna att utifrån individuella behov planera semestern, och följer vid behov med på resan. Medborgarna får betala för sig själva medan Vård- och omsorgsnämnden betalar för personalen som följer med på resan. Förvaltningen har fått i uppdrag att se över semesterresorna för medborgare som bor i LSS-bostäder. Anledningen är att uppdraget till LSS-bostäderna behöver bli tydligare och reglerna behöver anpassas till nationell praxis, samtidigt som nämnden behöver minska sina kostnader. Förslaget är att medborgare som bor i LSS-bostad får möjlighet att resa med personalstöd vartannat år. En semesterresa definieras som en resa på 3 7 dagar. Uppdraget till LSS-bostäderna ska utformas så att individuella behov och önskemål beaktas inom ramen för det här beslutet. I de fall medborgare inte tycker att de har fått goda levnadsvillkor ska de få ett överklagningsbart beslut. Förvaltningens förslag till beslut 1. Medborgare som bor i LSS-bostad har möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd vartannat år. En semesterresa är en resa på 3 7 dygn. Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut. 2. Detta beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad börjar gälla från den 1 juni 2019, men påverkar inte resor som redan är planerade under sommaren 2019. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, 2019-05-27 Bakgrund Sedan många år ingår det i uppdraget för Vård- och omsorgsförvaltningens LSS-bostäder att, utifrån behov, följa med personer som bor i LSS-bostad på
Datum 2019-05-27 Sida 2(3) semesterresor. Grunden i deras uppdrag är att ge förutsättningar till ett så normalt liv som möjligt och uppnå goda levnadsvillkor. Grunden till det befintliga uppdraget till LSS-bostäderna kring semesterresor är att möjliggöra för medborgare som bor på LSS-bostad att kunna leva ett så självständigt och normalt liv som möjligt utifrån goda levnadsvillkor. Att ha möjlighet att åka på semesterresa trots behov av stöd och service har bedömts ingå i detta. Enligt underlag från verksamheten är det 150 av 500 personer på LSSbostäderna i Östersund som åker på semesterresa årligen (2017 och 2018). Cirka 90 personer bedöms åka på semester varje år. En översyn av rättsläget, dialog med jurister på Sveriges kommuner och landsting (SKL) och en kartläggning av hur man hanterar frågan i ett antal svenska kommuner visar att det inte finns någon tydlig praxis. Ett flertal kommuner hänvisar sina medborgare till att söka ledsagning enligt LSS för behov av stöd under resa, men möjligheterna att ge bistånd utifrån rättspraxis är begränsade då syftet med denna insats i huvudsak är ett annat. Enligt statistik från Statistiska Centralbyrån åker normalsvensken på längre resa ungefär vartannat år och detta skulle kunna tolkas som en utgångspunkt för det normala. Synpunkter från Dialoggrupp LSS Frågan om semesterresorna har tagits upp och diskuterats vid två tillfällen under våren i Vård- och omsorgsnämndens Dialoggrupp LSS. Där finns flera brukarorganisationer representerade: FUB För barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning Autism- och Aspergerföreningen i Jämtland Härjedalen Attention i Jämtland Härjedalen RBU Jämtland Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar Brukarorganisationerna framför oro över att besparingar och begränsningar av möjlighet att åka på semester drabbar en redan utsatt och svag grupp. Man framför också att det är avgörande att nämnden i beslutet tar hänsyn till individuella behov och anpassningar för att leva upp till målet goda levnadsvillkor och ett så normalt liv som möjligt. Dialogen med föreningarna visade också behovet av att tydliggöra vad som avses med en semesterresa så att inte kortare resor till exempelvis familj räknas som semesterresa.
Datum 2019-05-27 Sida 3(3) Vård- och omsorgsförvaltningens konsekvensbedömning Förslaget är att justera LSS-bostädernas uppdrag så att möjlighet till personalstöd under semesterresa begränsas till vartannat år. En semesterresa omfattar en resa på 3 7 dagar. Detta är fullt rimligt utifrån vad som kan anses vara normalt, och utifrån kartläggningen av hur andra kommuner gör. Begränsningen till möjlighet att åka vartannat år innebär en tydlig försämring för de personer som tidigare åkt på semester varje år (cirka 90 personer 2017 och 2018). Ett förtydligande av reslängden på en semesterresa med personalstöd till att gälla 3 7 dagar minskar risken att kortare resor (som hör till ett normalt liv ) räknas som semesterresor. Förtydligandet kan dock innebära stora svårigheter för personer som är beroende av personalstöd att åka på längre semesterresor. Uppdraget till LSS-bostäderna behöver utformas så att den enskildes individuella förutsättningar, behov och önskemål omhändertas i så stor utsträckning som möjligt, utifrån målet att uppnå goda levnadsvillkor. En precisering av uppdraget till LSS-bostäderna att bistå med stöd under semesterresa högst vartannat år bedöms medföra en besparing på ungefär 3 miljoner kronor per år. Beslutet skickas till Dialoggrupp LSS Sektorschef Sektor LSS Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Agnetha Hall Handläggare LSS
Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum 2019-05-21 Sida 1(3) Diarienummer ON 00153-2019 Uppdatering av upphandlingsdokument för utförare av hemtjänst och hemsjukvård enligt lagen om valfrihetssystem Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden behöver uppdatera upphandlingsdokumentet för valfrihetssystemet inom hemtjänst och hemsjukvård. Orsaken är att det har kommit ny lagstiftning och nya politiska beslut. Ett politiskt beslut innebär att godkända utförare av servicetjänster enligt socialtjänstlagen även ska utföra servicetjänster enligt befogenhetslagen. Vård- och omsorgsnämnden arbetar förebyggande och hälsofrämjande. En del av det arbetet är att införa servicetjänster enligt befogenhetslagen (utan biståndsbeslut). Det ska förebygga skador, olycksfall och ohälsa, samt bidra till personers psykiska och fysiska välbefinnande. De nya servicetjänsterna enligt befogenhetslagen beräknas starta i september 2019. Vård- och omsorgsnämnden behöver ta ställning till om upphandlingsdokumentet ska ändras enligt förvaltningens förslag. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner förändringarna i upphandlingsdokumentet för utförare av hemtjänst och hemsjukvård enligt lagen om valfrihetssystem. 2. Det nya upphandlingsdokumentet för hemtjänst och hemsjukvård, enligt lagen om valfrihetssystem, gäller från och med den 1 september 2019. 3. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att teckna tillägg till kontrakt med nuvarande leverantörer av hemtjänst och hemsjukvård enligt lagen om valfrihetssystem. 4. Vård- och omsorgsnämndens ordförande får i uppdrag att göra mindre och redaktionella ändringar av upphandlingsdokumentet för utförare av hemtjänst och hemsjukvård enligt lagen om valfrihetssystem. Motivering till beslutet: Förändrad lagstiftning och nya politiska beslut gör att upphandlingsdokumentet för utförare av hemtjänst och hemsjukvård, enligt lagen om valfrihetssystem, behöver uppdateras.
Datum 2019-05-21 Sida 2(3) Underlag för beslut Vård-och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, 2019-05-21 Uppdaterat upphandlingsdokument för utförare av hemtjänst och hemsjukvård, enligt lagen om valfrihetssystem, 2019-05-21 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag på tilläggskontrakt, 2019-05-21 Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden beslutade 2018-06-19 att införa ett utökat utbud av servicetjänster enligt lagen om vissa kommunala befogenheter. I servicetjänster enligt befogenhetslagen ska, förutom fixartjänster, följande tjänster ingå; städ inklusive fönsterputs klädtvätt/klädvård inköp leverans av portionsmat förebyggande säkerhetsbesök i hemmet digital guide i hemmet Att utöka utbudet av servicetjänster enligt befogenhetslagen ingår i Vårdoch omsorgsnämndens strategi för att arbeta hälsofrämjande och förebyggande med medborgaren i fokus. Vård- och omsorgsnämnden vill möta framtida utmaningar, som exempelvis den demografiska utvecklingen (med fler äldre), med fler hälsofrämjande och förebyggande insatser, nya former av stöd och olika typer av omsorg. Med införandet av servicetjänster enligt befogenhetslagen vill Vård- och omsorgsnämnden bidra till att fler medborgare i Östersund kan leva självständiga och goda liv lite längre upp i åren, än vad som är fallet just nu. Vård- och omsorgsnämnden beslutade att servicetjänster enligt befogenhetslagen i form av städ inklusive fönsterputs, klädtvätt, klädvård och inköp ska ingå i det uppdrag som leverantörerna av servicetjänster inom valfrihetssystemet har. Det krävs inget biståndsbeslut om stödet, utan medborgaren kontaktar kommunens kundcenter. Servicetjänster i form av städ inklusive fönsterputs, klädtvätt, klädvård och inköp enligt befogenhetslagen ska erbjudas personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo 80 år och äldre gäller 8 timmar tillsammans. Tjänsterna ska utföras med hög kvalitet av de godkända leverantörerna i valfrihetssystemet. I samband med nämndens beslut om servicetjänster enligt befogenhetslagen fick förvaltningen i uppdrag att uppdatera avtal, kvalitetskrav och uppdrag samt publicera nya upphandlingsdokument. Det uppdaterade
Datum 2019-05-21 Sida 3(3) upphandlingsdokumentet innehåller också vissa ändringar med anledning av ny lagstiftning och nya politiska beslut. Alla ändringar i bifogat upphandlingsdokument är gulmarkerade. Beslutet skickas till Samtliga leverantörer inom valfrihetssystemet för hemtjänst och hemsjukvård Myndighetsenheten Mona Jonsson, chefsekonom Vård- och omsorgsförvaltningen Chef för legitimerad personal inom hemtjänsten Förvaltningskommunikatör Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Ulrika Paulsson Handläggare
Hemtjänst och hemsjukvård enligt LOV 1.1 Allmän orientering 1.1.1 Upphandlingsförfarande Upphandlingen sker enligt lagen om valfrihetssystem (LOV). 1.1.2 Upphandlande myndighet Upphandlande myndighet är Östersunds kommun, organisationsnummer 212000 2528. Kontaktpersoner för upphandlingen vid Vård- och omsorgsförvaltningen är; Börje Hoflin, borje.hoflin@ostersund.se Ulrika Paulsson, ulrika.paulsson@ostersund.se 1.1.3 Valfrihetssystem för hemtjänst och hemsjukvård i Östersunds kommun Östersunds kommun införde 2010 ett valfrihetssystem för portionsmat och servicetjänster. 2014 utökades det till att även gälla hemtjänst och hemsjukvård. En leverantör, kan ansöka om att bli godkänd för att utföra hemtjänst och hemsjukvård enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Vilken tjänst som är aktuell är beroende av kompetens och erfarenhet. De leverantörer som blir godkända för att utföra servicetjänster enligt socialtjänstlagen ska också leverera servicetjänster enligt befogenhetslagen. Alla leverantörer som uppfyller kraven i upphandlingsdokumentet blir godkända och får teckna kontrakt som leverantör av hemtjänst/hemsjukvård i Östersunds kommun. 1.1.4 Begrepp i upphandlingsdokumentet Kommunen- den upphandlande myndigheten, dvs. Östersunds kommun. Sökande/ leverantör är den person, stiftelse, ideella eller ekonomiska förening eller företag som ansöker om att bli godkänd för att utföra hemtjänst/hemsjukvård. Den enskilde är den person som får hemtjänst/hemsjukvård. 1.1.5 Befolkningsunderlag och volymer Östersunds kommun hade 63 227 invånare den 31 december 2018. Antal personer som har servicetjänster är cirka 1100. Antalet personer som har trygghetslarm, hemtjänst och delegerade hemsjukvårdsinsatser är ungefär 2000. Idag finns 10 leverantörer i valfrihetssystemet. 1.1.6 Målgrupp De flesta som får hemtjänst och hemsjukvård är äldre personer över 65 år, men även yngre personer med olika behov och funktionsvariationer beviljas stöd. 1.1.7 Samisk förvaltningskommun Östersunds kommun ingår i förvaltningsområdet för samiska. Det innebär att samer ska ha möjlighet att använda samiska i kontakter med kommunen och att samer har rätt till förskoleverksamhet och äldreomsorg helt eller delvis på samiska. Kommunen ska erbjuda, den som begär det, möjlighet att få hela eller delar av den service och omvårdnad som erbjuds inom ramen för äldreomsorgen av personal som behärskar aktuellt minoritetsspråk. 1.1.8 Geografiska områden I Östersunds kommun är valfrihetssystemet för personlig omvårdnad, anhörigavlösning, ledsagarservice och hemsjukvård tillåten inom staden, se bilaga karta LOV hemtjänst. Leverantörer av servicetjänster kan arbeta i hela kommunen. En leverantör ska tala om inom vilket geografiskt område den önskar bli godkänd. Leverantören markerar på en karta inom vilket eller vilka områden som den önskar arbeta. 1.1.9 Tjänster i valfrihetssystemet Leverantören kan välja att utföra en eller flera av de olika tjänsterna här nedanför: Servicetjänster helgfria vardagar klockan 08.00-17.00.
Hemtjänst och delegerad hemsjukvård, besvarande av trygghetslarm mellan klockan 07:00-22:00, under årets alla dagar, samt nattvak. Hela team består av chef, legitimerad personal och omvårdnadspersonal. Ansvaret gäller hemtjänst och delegerad hemsjukvård, besvarande av trygghetslarm mellan klockan 07:00-22:00, under årets alla dagar, samt nattvak. Hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet av legitimerad personal utförs under dagtid, måndag till fredag mellan klockan 08.00-17.00. Avlösning i hemmet- utförs utifrån behov och beslut Ledsagarservice enligt socialtjänstlagen- utförs utifrån behov och beslut Servicetjänster enligt socialtjänstlagen innebär praktisk hjälp i hemmet till den som fått ett biståndsbeslut. Insatserna framgår av individens biståndsbeslut och en upprättad genomförandeplan. Servicetjänster enligt befogenhetslagen innebär städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp till personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo 80 år och äldre gäller 8 timmar tillsammans. Avlösning i hemmet- innebär att den som hjälper en närstående som inte längre klarar av vardagen på egen hand kan få avlösning i sitt hem. Ledsagarservice- är ett personligt stöd som ska underlätta för personer med omfattande funktionsnedsättning att komma ut och delta i samhällslivet, till exempel besöka vänner, delta i fritidsaktiviteter eller kulturlivet. Hemtjänst och delegerad hemsjukvård Hemtjänst innebär det stöd som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Det kan till exempel innebära hjälp med att äta och dricka, klä sig och förflytta sig, sköta personlig hygien och övrigt stöd som behövs för att bryta isolering eller för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. Delegerad hemsjukvård innebär att legitimerad personal överlämnar hemsjukvårdsuppgifter till vård- och omsorgspersonal. Det kan vara läkemedelshantering, såromläggning, provtagning och träning. Hälso- och sjukvård i hemmet utförd av legitimerad personal Åtgärder som utförs av distriktssköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut. Tjänster som inte ingår i valfrihetssystemet: Hjälp under natten och besvarande av larm mellan klockan 22.00-0700 (kommunen utför detta) Alla insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Boendestöd Stöd till den som bor i särskilt boende Distriktssköterskeinsatser klockan 17.00-08.00 måndag till fredag, insatser under lördag och söndag samt andra helgdagar. OBS! Fyll i vilken tjänst som ni vill ansöka om att bli utförare av. a. Servicetjänster, 08 17 Helgfria vardagar Ja/Nej Hemtjänst och hemsju b. Ledsagarservice, Hela dygnet årets alla dagar Ja/Nej Hemtjänst och hemsju c. Hemtjänst och delegerad hemsjukvård, 07 22 årets alla dagar Ja/Nej d. Hemtjänst och delegerad hemsjukvård 07 22 årets alla dagar. Legitimerad personal i hela team (dsk, at, ft), 08 17 Vardagar Ja/Nej e. avlösning i hemmet 07 22 årets alla dagar Ja/Nej 1.1.10 Beslut/beställning av hemtjänst och ordinationer av hemsjukvård
Den som inte själv kan tillgodose sina behov, eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt, har rätt till hjälp i form av hemtjänstinsatser. Det är biståndshandläggarna på Vård- och omsorgsförvaltningen som kan besluta om stöd i form av hemtjänst. När den enskilde fått beslut om hemtjänst lämnar biståndshandläggaren information om valfrihetssystemet och de leverantörer som finns att välja på. När den enskilde har gjort sitt val kontaktar denne biståndshandläggaren som skickar en beställning till leverantören. För servicetjänster enligt befogenhetslagen kontaktar den enskilde kommunens kundcenter som sedan meddelar leverantören om ny medborgare som valt dem som utförare. Leverantörer som har egen legitimerad personal utreder och bedömer behov av hälso- och sjukvårdsinsatser/rehabilitering till den enskilde, inom de olika professionernas ansvarsområde. Kommunens legitimerade personal utreder och bedömer behov av hälso- och sjukvårdsinsatser/rehabilitering, när den enskilde har valt leverantör som inte har någon egen legitimerad personal. Leverantörer av hemsjukvård ansvarar för att utföra ordinationer som meddelats av läkare. 1.1.11 Information till den enskilde om godkända leverantörer Kommunen informerar den enskilde som har beviljats hemtjänst och/eller hemsjukvård om valfrihetssystemet och de leverantörer som är godkända. Information om alla leverantörer i valfrihetssystemet finns på kommunens hemsida www.ostersund.se Leverantören ansvarar för att löpande lämna in aktuella kontaktuppgifter till LOV-handläggare på kommunen. 1.1.12 Marknadsföring Leverantören kan marknadsföra sina tjänster, men ska då följa god marknadsföringssed. Den enskilde ska inte uppleva marknadsföringen som påträngande, vilseledande eller aggressiv. 1.1.13 Den enskildes val Den enskilde har möjlighet att välja leverantör, i kommunal regi eller externt företag. Den enskilde betalar samma avgift oavsett val av leverantör. Leverantören kan inte tacka nej till en enskild som valt leverantören. Den enskilde har rätt att när som helst byta leverantör och behöver inte ange någon orsak till bytet. 1.1.14 Ickevalsalternativ Med ickeval menas när en enskild inte kan eller vill välja leverantör. Från den 6 maj 2019 återinförs en turordningslista med ickevalsalternativ. De leverantörer som har minst 10 personer med hemtjänst, och är godkända inom ett visst geografiskt område, blir tilldelade nya "ickevalspersoner" i turordning enligt ett löpande system. Ickevalet gäller för samtliga tjänster inom valfrihetssystemet för hemtjänst och hemsjukvård men inte för servicetjänster enligt befogenhetslagen. 1.1.15 Kapacitetstak Leverantören ska ha beredskap att utföra de uppdrag som kommunen ger. Valfrihetssystemet i Östersund gör det möjligt för leverantörerna att ha ett så kallat kapacitetstak. Leverantören kan uppge ett tak på antal timmar per vecka eller månad, alternativt som ett tak på antal personer som leverantören kan ge stöd till. Om en leverantör har uppnått sitt kapacitetstak och har en enskild som behöver utökat stöd är det leverantörens ansvar att tillgodose det trots att kapacitetstaket är uppnått. 1.1.16 Garanti om volym Leverantörer inom valfrihetssystemet garanteras inte att få några personer med behov av hemtjänst/hemsjukvård. Det är den enskilde som väljer leverantör. 1.1.17 Den enskildes byte av leverantör För servicetjänster enligt befogenhetslagen- när den enskilde vill byta leverantör kontaktar denne kommunens kundcenter som meddelar leverantörerna om nytt alternativt avslutat ärende.
Övriga tjänster i valfrihetssystemet- den enskilde har rätt att byta leverantör när som helst och behöver inte ange någon orsak. När den enskilde har meddelat att den vill byta leverantör ska det ta högst 14 dagar till dess att en ny leverantör är på plats. För byte av leverantör ska den enskilde kontakta sin biståndshandläggare. Fram till dess att en ny leverantör är på plats ansvarar den tidigare leverantören för stödet till den enskilde. Vid byte ska leverantören samverka med kommunen och den nya leverantören. Leverantören ansvarar för att bytet innebär minsta möjliga negativa påverkan för den enskilde och andra berörda. För att omsorgen ska vara trygg och säker i samband med byte av leverantör ska dokumentation om den enskilde överföras till den nya leverantören, under förutsättning att denne godkänner detta och ger sitt samtycke. 1.1.18 Tilläggstjänster Externa leverantören kan, till skillnad från Östersunds kommun, erbjuda tilläggstjänster. Tilläggstjänster kräver inte ett biståndsbeslut. Det kan till exempel vara gräsklippning och snöskottning. Leverantören ska informera den enskilde om de tilläggstjänster som erbjuds och vilken kostnad det innebär för den enskilde. Tilläggstjänster ska alltid faktureras direkt av leverantören till den enskilde. 1.2 Ansökan, handläggning och beslut Symbolerna som finns i upphandlingsdokumentet är bara ett hjälpmedel för sökande. Texten i upphandlingsdokumentet har alltid företräde framför symbolerna. 1.2.1 Elektroniskt ansökningsförfarande Kommunen använder upphandlingsverktyget TendSign i denna upphandling. Leverantörer som vill ansöka ska lämna sin ansökan elektroniskt. Frågor om upphandlingsdokumentet ska ställas skriftligen via TendSign och kommer endast att besvaras där. Beslut om godkännande eller avslag ges endast via TendSign. Tekniska frågor om systemet skickas till Visma per e-post tendsignsupport@visma.com. Manual, instruktionsfilm och vanliga frågor och svar finns på www.tendsign.com/support. TendSigns support är öppen på vardagar under kontorstid. 1.2.2 Formella krav på ansökan Ansökan ska vara skriven på svenska språket. Genom att göra ansökan godkänner leverantören kommunens kvalitetskrav och övriga krav som rör denna upphandling. Om ansökan innehåller textavsnitt som uppenbart är kopierade från andra företag, organisationer eller myndigheter kommer ansökan att avslås. Ansökan och bilagor som följer med upphandlingsdokumentet ska skickas via upphandlingsverktyget TendSign. 1.2.3 Gemensam ansökan Om flera leverantörer väljer att gå samman och lämna en gemensam ansökan ska leverantörerna vid kontraktsskrivandet ha bildat aktiebolag, ekonomisk förening, ideell förening, enskild firma, handelsbolag eller kommanditbolag. Kommunen kommer att kontrollera att samtliga leverantörer betalar obligatoriska skatter och avgifter. 1.2.4 Upphandlingssekretess Uppgifter i ett upphandlingsärende omfattas av sekretess enligt offentlighets -och sekretesslagen fram till dess att tilldelningsbeslut fattats eller upphandlingen på annat sätt avslutats. Efter detta blir handlingarna som regel offentliga, men vissa uppgifter kan undantagsvis omfattas av sekretess även efter avslutad upphandling, enligt offentlighets- och sekretesslagen. Alla uppgifter som leverantören vill sekretessbelägga ska lämnas i form av separata bilagor som enkelt kan avskiljas från övriga uppgifter i ansökan. Bilagorna ska innehålla en precisering av vilka uppgifter det gäller och vilken skada det skulle orsaka leverantören om uppgifterna röjs. Det är kommunen, i egenskap av offentlig myndighet, som beslutar om en uppgift ska sekretessbeläggas eller inte. Om sekretess inte begärs - svara NEJ i samtliga fritextfälten nedan Om sekretess begärs - svara JA i det första fritextfältet nedan. Precisera sedan för vilka delar av anbudet som sekretess begärs och
beskriv vilken skada som kan uppstå om uppgiften lämnas ut i det andra fritextfältet nedan. a. Är sekretess begärd? Fritext b. Vilket stycke avses och vilka meningar avses? Fritext c. Beskrivning av vilken skada som kan uppstå om uppgifter lämnas ut. Fritext 1.2.5 Rättelse av fel, förtydligande och komplettering Kommunen kan tillåta att den sökande rättar en uppenbar felskrivning eller något annat uppenbart fel i ansökan. Kommunen kan också begära att ansökan kompletteras. Kommunen är inte skyldig att godkänna en komplettering eller ett förtydligande. 1.2.6 Handläggningstid och ansökans giltighetstid En leverantör kan när som helst ansöka om godkännande. Annonsering sker löpande. Kommunen handlägger och godkänner kompletta ansökningar löpande. Handläggningstiden är 6 8 veckor, men kan bli längre under sommarmånaderna. Tidplanen gäller under förutsättning att ansökan är komplett. I samband med kvalificering av leverantören kommer kommunen att kalla leverantören till genomgång av ansökan. Såväl den skriftliga ansökan som genomgången utgör grund för kvalificering. Ansökan är bindande under handläggningstiden fram till att beslut fattats och eventuellt avtal tecknats. 1.2.7 Beslut och kontraktsskrivning De leverantörer som uppfyller de krav som ställs i upphandlingsdokumentet med bilagor kommer att godkännas. Efter det att beslut fattats kommer leverantören att meddelas om resultatet elektroniskt via TendSign. Om leverantören blir godkänd ska den snarast efter att beslutet meddelats vara beredd att underteckna ett kontrakt. Leverantörer som inte tidigare varit verksamma inom vård och omsorg i Östersunds kommun ska genomgå en dags introduktion anordnad av kommunen, innan leverantören kan få uppdrag. Ingen ersättning utgår för deltagande i introduktionsdagen. Sökande som inte godkänns kan ansöka om rättelse hos förvaltningsrätten. Ansökan ska ha kommit in till förvaltningsrätten i Härnösand inom tre veckor från det att underrättelse om beslutet har lämnats av kommunen. Sökande kan också ansöka om godkännande på nytt. Den nya ansökan ska vara utformad enligt det upphandlingsdokument som är aktuellt vid tiden för den nya ansökan. 1.3 Krav på sökande 1.3.1 Uteslutning av sökande enligt LOV 7 kap. 1 Kommunen kommer utesluta sökande som: är i konkurs eller likvidation är under tvångsförvaltning eller föremål för ackord eller tills vidare har inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, ackord eller liknande förfarande är dömd för brott som avser yrkesutövningen har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen inte har fullgjort sina åtaganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatt i hemlandet eller annan stat inom EES-området i något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar som begärts med stöd av paragrafen 1.3.2 Registrering, skatter och avgifter Den sökande ska uppfylla lagställda krav som gäller skatte- och avgiftsskyldigheter. Kommunen kommer att begära in leverantörskontroll från Skatteverket. Den sökande ska uppfylla lagställda krav för registreringsskyldigheten. Den sökande som i dag inte bedriver verksamhet i Sverige ska uppvisa lagenligt registreringsbevis från det land där denne bedriver verksamhet. Kommunen kan komma att begära in uppgifter om restföringar och skatteskulder från Kronofogden alternativt kreditupplysningsföretag.
Kommunen ställer krav på ideella föreningar att de lämnar uppgift vid varje styrelseförändring med kopia på styrelseledamöternas ID-handlingar. Kommunen har rätt att: ta del av skattekontoutdrag för att få uppgifter om förseningsavgifter, skattetillägg och eventuella stöd från Arbetsförmedlingen (skattekontoutdrag kan skickas från företaget direkt) att ta del av utdrag från bokföringen för att stämma av att pengarna har använts för rätt ändamål ta del av företagets redovisning av löner på individnivå för att kunna stämma av vilka personer som avlönas och för att stämma av mot uppgift om vilken anställd som är på arbetsplatsen (samordningsnummer) 1.3.3 Tillståndspliktig verksamhet Från den 1 januari 2019 gäller nya regler för vilka verksamheter som behöver tillstånd från Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Hemtjänst är en av de verksamheter som nu är tillståndspliktig. Det gäller samtliga tjänster inom ramen för hemtjänst och hemsjukvård enligt LOV, i Östersunds kommun. Den sökande ska bifoga godkänt tillstånd från IVO, för att få bedriva den verksamhet som de ansökt om. Kommunen handlägger endast de ansökningar där leverantören bifogar tillstånd från IVO. Bifoga tillstånd från IVO Bifogad fil 1.3.4 Företagspresentation Leverantören ska redovisa: a. Huvudsaklig verksamhet och ledningens kompetens Fritext b. Ägarstruktur och organisation Fritext c. Verksamhetsidé och struktur för att skapa denna Fritext d. Övriga tjänster som leverantören tillhandahåller, så kallade tilläggstjänster Fritext e. Antal anställda Fritext f. Kontaktperson för ansökan Fritext 1.3.5 Erfarenhet/kompetens Leverantören ska uppge tre referenser. Referenserna ska i första hand styrka att företaget har utfört hemtjänstuppdrag på ett sätt som uppfyller kommunens krav på hemtjänst. Referenserna får inte vara äldre än två år. Kommunen kan komma att kontakta andra kommuner som företaget är, eller har varit verksamt i, för att ta del av deras avtalsuppföljningar. Detta för att bekräfta uppgifter i leverantörens ansökan. I andra hand kan referenser ges som kan styrka yrkeserfarenheten och andra kvalifikationer hos de personer som ska leda verksamheten i Östersund. Personerna som bekräftar uppgifterna och ger referenser får inte tillhöra den organisation som står bakom ansökan. Personerna ska vara informerade om att de är angivna som referenser. 1.3.5.1 Referens 1 a. Företag/organisation Fritext b. Namn Fritext c. Befattning Fritext d. Telefonnummer Fritext
e. E-postadress Fritext f. Kort beskrivning av uppdraget, inriktning och omfattning Fritext g. Under vilken tid uppdraget pågått? Fritext 1.3.5.2 Referens 2 a. Företag/organisation Fritext b. Namn Fritext c. Befattning Fritext d. Telefonnummer Fritext e. E-postadress Fritext f. Kort beskrivning av uppdraget, inriktning och omfattning Fritext g. Under vilken tid uppdraget pågått? Fritext 1.3.5.3 Referens 3 a. Företag/organisation Fritext b. Namn Fritext c. Befattning Fritext d. Telefonnummer Fritext e. E-postadress Fritext f. Kort beskrivning av uppdraget, inriktning och omfattning Fritext g. Under vilken tid uppdraget pågått? Fritext 1.3.6 Ekonomisk ställning Den sökande ska ha en stabil ekonomisk kapacitet. Den sökande ska ha en sådan ekonomisk bas att den kan upprätthålla ett långsiktigt åtagande. För bedömning av den sökandes ekonomiska ställning kommer kommunen att göra en ekonomisk bedömning genom att begära in uppgifter från UpplysningsCentralen (UC). Kreditbetyget ska vara minst 3. Nystartade företag som ännu inte fått kreditvärdighetsbetyg ska visa att företaget har en ekonomisk stabilitet på annat sätt, till exempel i form av en bankgaranti, fullgörandegaranti, koncerngaranti eller motsvarande. Om ansökan lämnas av en grupp ska gruppen redovisa på vilket sätt den juridiska formen uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet. En sökande som bedriver verksamhet i form av en stiftelse eller en ideell- eller ekonomisk förening, ska visa att den har ekonomisk stabilitet. Detta genom att visa resultaträkning och balansräkning eller på begäran tillhandahålla finansiell garanti av en juridisk person. Den typen av företagsform kan inte få kreditvärdighetsbetyg vid en ekonomisk kontroll. Vi leverantören intygar att vi uppfyller ovanstående krav. Ja/Nej. Ja krävs
1.3.7 Krav på ledningens kompetens Beroende på vilken tjänst som leverantören ska utföra ställs olika kompetenskrav på ledning och personal. Leverantör av servicetjänster enligt socialtjänstlagen och befogenhetslagen För leverantörer som utför endast servicetjänster ska den som ansvarar för den dagliga ledningen lägst ha gymnasiekompetens. Leverantör av hemtjänst och hemsjukvård Den som ansvarar för den dagliga ledningen inom hemtjänst och hemsjukvård ska ha dokumenterade högskole-/universitetsstudier inom socialt arbete eller hälso- och sjukvård samt dokumenterad erfarenhet av minst ett års vård- och omsorgsarbete. Alternativ kompetens kan vara omvårdnadsprogrammet (eller motsvarande) i kombination med lång yrkeserfarenhet inom vård och omsorg (minst 3 av de senaste 6 åren). Samtliga leverantörer Den som ansvarar för den dagliga ledningen ska ha kunskaper om aktuella lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd som styr verksamheten. Den som ansvarar för den dagliga ledningen ska behärska svenska språket i tal och skrift, samt ha erfarenhet av administration. Den som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten ska ha och följa en kompetensutvecklingsplan gällande verksamhetsområdet och annat som behövs, exempelvis systematiskt arbetsmiljöarbete eller kvalitetsutveckling. Om personen som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten slutar sin anställning, ska detta omedelbart meddelas till kommunen som ska godkänna den nya personen. Ny person som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten ska uppfylla samtliga ovan ställda krav. Om ny chef internrekryteras inom företaget ska dennes utbildning inom företaget tydligt dokumenterats och redovisas. 1.4 Krav på tjänsten 1.4.1 Leverantörens ansvar Leverantören ansvarar för att: gällande svensk rätt och tillämplig EU-rätt samt svenska kollektivavtal eller motsvarande villkor följs skatter och sociala avgifter betalas ett systematiskt arbetsmiljöarbete bedrivs förebygga alla skador som kan drabba personal och enskilda samt skador som kan drabba anhöriga i samband med, eller i anslutning till, hemtjänstens utförande av insatser i hemmet tillhandahålla krishantering för personal all personal ska kunna förstå och göra sig förstådd, muntligt och skriftligt, på det svenska språket omedelbart vidta nödvändiga åtgärder mot personal som misstänks för att ha begått brott riktade mot enskilda som omfattas av hemtjänsten se till att personalen har rätt kompetens för att kunna utföra sina uppgifter gentemot aktuell målgrupp personalen är väl bekant med verksamhetens inriktning och mål personalen är informerad om innehållet i det avtal som leverantören tecknat med kommunen 1.4.2 Lagar, konventioner och riktlinjer Leverantören ska ha ingående kunskap om, och följa alla gällande lagar, förordningar, föreskrifter och andra styrdokument som gäller inom det område och den tjänst som levereras. I uppdraget ingår att vara omvärldsorienterad och hålla sig uppdaterad om nyheter och förändringar som påverkar leverantörens verksamhetsområde och ansvar. Det finns ett antal lagar, föreskrifter och konventioner som är särskilt viktiga för leverantören att ha kunskap om. 1.4.3 Hälso- och sjukvårdslagen Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) reglerar vilken vård som landstinget, kommunen och andra vårdgivare är skyldiga att erbjuda. Hälso- och sjukvårdslagen innehåller också medicinska åtgärder som ska förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Leverantören ska ha kunskap om bestämmelserna i hälso- och sjukvårdslagen samt kommunens riktlinjer och rutiner för området.
1.4.4 Socialtjänstlagen Leverantören ska ha god kunskap om, och följa, socialtjänstlagen samt kommunens riktlinjer och rutiner för området. Socialtjänstlagen (SoL) är en ramlag som styr vilka skyldigheter kommuner har mot de människor som vistas inom kommunens gränser. Lagen berör medborgarnas rättigheter till social trygghet, vård och omsorg. Varje kommun har stor frihet att ordna arbetet i socialtjänsten så att det passar just den kommunen. Socialtjänsten har ett särskilt ansvar för vissa grupper, som barn och ungdomar respektive människor med funktionsnedsättning. 1.4.5 Befogenhetslagen Lagen om kommunala befogenheter Befogenhetslagen ger kommunerna möjligheter att erbjuda servicetjänster utan någon individuell behovsprövning till alla medborgare som fyllt 67 år. Med servicetjänster enligt befogenhetslagen menas tjänster som är avsedda att förebygga skador, olycksfall, ohälsa eller kan antas bidra till personers psykiska och fysiska välbefinnande. Från den 2 september 2019 erbjuder Östersunds kommun städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp enligt befogenhetslagen till personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo 80 år och äldre gäller 8 timmar tillsammans. Utförande av städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp enligt befogenhetslagen ska ingå i det uppdrag som finns för godkända leverantörer av servicetjänster, inom valfrihetssystemet. 1.4.6 Diskrimineringslagar Leverantören ska följa gällande diskrimineringslagstiftning och dess intentioner. Kommunen har rätt att häva avtalet: om leverantören gör sig skyldig till olaga diskriminering i tjänsten. om leverantören eller anställd gör sig skyldig till avvikelser eller oaktsamhet när det gäller diskrimineringslagstiftningens intentioner i mötet med den enskilde, dess anhöriga eller beställande verksamheter. i det fall leverantören vidtar åtgärder eller agerar på ett sätt som uppenbart strider mot diskrimineringslagen. Om hävningen av avtalet innebär en kostnad för kommunen är leverantören skyldig att se till att kommunen inte belastas med några kostnader alls. 1.4.7 FN:s konvention om barnets rättigheter Leverantören ska ta hänsyn till FN:s konvention om barnets rättigheter. Vid alla åtgärder som rör barn ska barnet skyddas mot alla former av diskriminering och det ska tas hänsyn till barnets bästa i alla beslut. 1.4.8 FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning Konventionen finns för att främja, skydda och säkerställa mänskliga rättigheter och grundläggande friheter för personer med funktionsnedsättning. Leverantören ska ta hänsyn till FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Konventionen omfattar även personer över 65 år. 1.4.9 Våld i nära relationer Leverantören ska ha kunskap om skyldigheten att enligt SoL, 5 kap. 11, verka för att den som utsatts för brott och deras närstående får det stöd och den hjälp de behöver. Det innebär att leverantören ska hjälpa medborgare som blivit utsatt för våld i nära relation att söka stöd hos Centrum mot våld, Jämtlands län[1]. Socialtjänstens skyldighet att hjälpa brottsoffer omfattar våldsutsatta kvinnor och män, i alla former av relationer, samt barn. Enligt lagstiftningen ska kommunen särskilt beakta att våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld kan vara i behov av stöd och hjälp. Äldre kvinnor och kvinnor med funktionsnedsättning är extra utsatta grupper för våld i nära relationer.
För stöd och vägledning vid frågor om våld i nära relationer kan leverantören kontakta Socialförvaltningens samordnare för våld i nära relationer som arbetar med rutiner och samordning av dessa frågor i Östersunds kommun. Centrum Mot Våld arbetar på olika sätt mot våld i nära relationer i Jämtlands län. Information om verksamheten och kontaktuppgifter finns på både Socialförvaltningens sidor under Insidan och på kommunens externa hemsida. 1.4.10 Minoritetsspråk I de fall den enskilde talar finska, jiddisch, meänkieli, romani chib eller samiska ska leverantören organisera äldreomsorgen så att någon del av den service och omvårdnad som erbjuds ges av personal som behärskar det aktuella minoritetsspråket. 1.4.11 Tolk Leverantören ansvarar för att all kommunikation med den enskilde sker på ett språk och ett sätt som denne förstår. Leverantören bekostar och ansvarar för att den enskilde som behöver hjälp med tolkning får tillgång till en auktoriserad tolk. 1.4.12 Dataskyddsförordningen - GDPR Personuppgiftslagen Leverantören är skyldig att följa personuppgiftslagen för att skydda människor mot att deras personliga integritet kränks vid behandling av personuppgifter. Från och med den 25 maj 2018 ersätts Personuppgiftslagen (PUL) av EU:s dataskyddsförordning (GDPR). Den 25 maj 2018 ersattes den svenska personuppgiftslagen (PuL) med dataskyddsförordningen, förkortad GDPR (General Data Protection Regulation). GDPR är till för att skydda den enskildes grundläggande rättigheter och friheter och ställer då ett högre krav på myndigheter, organisationer och företags behandling av personuppgifter. Leverantören är skyldig att tillämpa EU:s dataskyddsförordning (GDPR). 1.4.13 Meddelarfrihet Från den 1 juli 2017 gäller en ny lag. Den innebär att meddelarskydd även gäller för privatanställda inom offentligt finansierad vård, skola och omsorg. Den yttrande- och meddelarrätt som kommunanställda har, och det efterforskningsförbud som gäller kommunala arbetsgivare, ska även gälla den sökande och dennes personal. 1.4.14 Tystnadsplikt Leverantören är skyldig att informera alla berörda om tystnadspliktens innebörd och se till att tystnadsplikten efterlevs. Alla som är anställda eller har ett uppdrag inom Vård- och omsorgsnämndens ansvarområde omfattas av tystnadsplikt enligt offentlighets- och sekretesslagen. Observera att tystnadsplikten gäller oavsett om förbindelsen har undertecknats eller inte, se bilaga Förbindelse om tystnadsplikt. Tystnadsplikt gäller även efter att anställningen/uppdraget/praktiken inom förvaltningen har upphört. Brott mot offentlighets- och sekretesslagen kan medföra åtal och straff i form av böter eller fängelse i upp till ett år. 1.4.15 Anmälningsskyldighet vid behov av legal ställföreträdare Leverantören ska ha kunskap om, och använda sig av skyldigheten att anmäla behov av god man eller förvaltare till Överförmyndarnämnden. Det framgår av socialtjänstförordningen 5 kap. 3. Blankett God man Anmälan finns på Överförmyndarexpeditionens hemsida. Anmälningsskyldighet gäller även: När det inte går att få den en skildes samtycke När behov av ställföreträdare inte längre finns Vid misstanke om att ställföreträdaren missköter sitt uppdrag. 1.4.16 Anmälan om djur som far illa Lex Maja En ny djurskyddsförordning trädde i kraft 1 april 2019. En viktig förändring i den nya lagen är en ny sekretessbrytande bestämmelse i offentlighets- och sekretesslagen som innebär att personal inom hälso- och sjukvård och socialtjänst får lämna över uppgifter till länsstyrelse och polis om djur som inte har det bra.
1.4.17 Uppdrag som god man eller förvaltare Den som leder verksamheten eller leverantörens personal ska inte ha uppdrag som god man eller förvaltare hos en enskild som får stöd av leverantören. 1.4.18 Anhöriganställningar Anhöriga till personer med hemtjänst får inte anställas för att utföra hemtjänst (gäller alla tjänster inom valfrihetssystemet) hos sin närstående. Som anhörig räknas make, maka, sambo, barn, syskon, föräldrar, barnbarn eller andra som står den enskilde nära. 1.4.19 Gåvor och andra förmåner Leverantören ska följa gällande riktlinje om gåvor och andra förmåner, se bilaga Riktlinjer för farliga förmåner inom Vård- och omsorgsförvaltningen. 1.5 Vård- och omsorgsnämndens krav på kvalitet För att kontinuerligt och långsiktigt utveckla och säkra verksamhetens kvalitet ska leverantören ha ett ledningssystem för det systematiska kvalitetsarbetet enligt SOSFS 2011:9. Ledningssystemet ska vara anpassat till utförarens verksamhet och innehålla: processer med tillhörande rutiner/system/planer riskanalys egenkontroll synpunkter/avvikelser Stödet inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård och i enlighet med det ansvar kommunen har enligt hälso- och sjukvårdslagen. Leverantören ska beroende av vilken tjänst som den är godkänd för, ha ingående kännedom om allmän och specifik omvårdnad, omsorg och service till personer i alla åldrar och med olika funktionsvariationer. För leverantör av enbart servicetjänster finns kvalitetskraven i bilaga Kvalitetskrav servicetjänster. I bilagan Kvalitetskrav för hemtjänst och hemsjukvård finns de kvalitetskrav som gäller inom de olika tjänsterna. Kvalitetskraven kan komma att ändras under avtalstiden. Om de ändrade kvalitetskraven medför ökade kostnader får det diskuteras under avtalstiden. 1.5.1 Avvikelser och anmälningar av missförhållanden Lex Sarah (gäller samtliga tjänster utom servicetjänster enligt befogenhetslagen) Leverantören ska ha god kunskap om de föreskrifter som gäller vid anmälan av missförhållanden i omsorger om äldre och funktionshindrade. Leverantören ska ha egna rutiner för hur utredning och rapportering ska gå till. Leverantören ska även följa Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer och instruktioner för rapportering av lex Sarah för yrkesmässig verksamhet, se bilaga Lex Sarah. Lex Maria (gäller inte leverantörer av servicetjänster) Leverantören ska rapportera avvikelser som är av betydelse för patientsäkerheten, enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) och följa kommunens upprättade riktlinjer för avvikelsehantering, se www.ostersund.se 1.5.2 Arbetssätt Östersunds kommun en hälsofrämjande kommun - har målet att bidra till bättre hälsa för både den enskilde och medarbetarna. Hemtjänst och hemsjukvård ska genomsyras av och utformas efter den nationella värdegrunden inom äldreomsorgen. I Östersunds kommun gäller det för alla personer oavsett ålder. Grunden är att den enskilde ska leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Professionellt bemötande och förhållningssätt Leverantörens personal ska bemöta alla medborgare som kommer i kontakt med verksamheten på ett sätt som gör att de känner sig trygga och väl bemötta. Leverantörens personal ska vara medveten om att maktförhållandet är ojämnt mellan den som behöver stöd och den som erbjuder stödet. Den som behöver stöd eller hjälp befinner sig i ett beroendeförhållande i förhållande till personalen.
Ett professionellt bemötande innebär att visa respekt, ödmjukhet och empati samt att skapa och upprätthålla en förtroendefull relation med den enskilde, anhöriga, familj och/eller företrädare där det är aktuellt. Leverantörens personal ska möta varje individ utifrån dennes behov av stöd. Individens behov i centrum I Östersunds hemtjänst och hemsjukvård arbetar vi utifrån modellen Individens behov i centrum. Modellen ligger till grund för det förhållningssätt som gäller i hela verksamheten. Verksamheten ska ta reda på vad som är viktigt för den enskilde, se vilka hinder som finns och vad som kan stödja den enskilde att uppnå målen. Arbetssättet utgår från den enskildes resurser, svårigheter, behov och mål inom olika livsområden. Det stödjande/tränande och rehabiliterande arbetssättet bygger på kunskapen om människors vilja att vara oberoende och uppleva frihet i sin vardag. Det handlar om att skapa tilltro till den egna förmågan, sin egen kapacitet. Leverantören ska säkerställa att all personal arbetar utifrån: att utgångspunkten skall vara att ha en stödjande/tränande och inte hjälpande inriktning att väcka den enskildes intresse för sina egna resurser och möjligheter att uppmuntra till egen problemlösning och handlande Verksamheten ska bedrivas utifrån en evidensbaserad praktik. Stöd och vägledning finns på www.kunskapsguiden.se 1.5.3 Värdighetsgaranti Leverantören ska följa Vård- och omsorgsnämndens värdighetsgaranti. Tidskontinuitet: Beviljat stöd ska ges på avtalad tid plus/minus 30 minuter. Genomförandeplan: Upprättas senast inom 2 veckor efter att den enskilde börjat få stöd. Stödet ska utföras så att det ger en god omsorgskontinuitet utifrån överenskommelserna i genomförandeplanen. Kontaktman: Kontaktpersonal: Den enskilde har rätt till en kontaktman kontaktpersonal och är garanterad att träffa denne en gång per vecka. 1.5.4 Hemtjänstens tillgänglighet Den enskilde ska uppleva att det är lätt att komma i kontakt med personalen och få den skriftliga och muntliga information som behövs. Leverantören ska ha rutiner för arbetet med tillgänglighet. Leverantör av hemtjänst ska vara tillgänglig per telefon alla dagar mellan kl. 07:00-22:00. För avlösning, ledsagning och servicetjänster ska leverantören vara tillgänglig helgfria vardagar mellan kl. 08.00-17.00. 1.5.5 Åtagandetid Leverantören ska omgående, senast inom 24 timmar efter beställning från biståndshandläggare, ta kontakt med den enskilde för att stämma av om det är något stöd som behöver ske omgående. 1.5.6 Utskrivning från sjukhus Leverantören ansvarar för att den enskilde, på ett tryggt och säkert sätt, snarast får återvända hem när regionen bedömt denne som utskrivningsklar och kommunen beviljat stöd. Leverantören ska samverka med Region Jämtland/Härjedalen om utskrivningsklara patienter. Det regleras från den 1 januari 2018 av lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och lokala överenskommelser mellan länets kommuner och regionen. 1.5.7 Förändrat och plötsligt utökat behov hos den enskilde Om den enskilde hastigt försämras och behöver mer stöd än det som är beslutat ska leverantören utföra detta. Biståndshandläggaren ska snarast möjligt underrättas när leverantören gett stöd som påverkar den gällande beställningen. Ovanstående behov ska tillgodoses individuellt efter behov under årets alla dagar mellan klockan 07 22. Vid den enskildes frånvaro eller dödsfall meddelar leverantören biståndshandläggaren skyndsamt. Leverantören skall omedelbart meddela biståndshandläggaren om den enskilde inte längre har behov av eller önskar beviljat stöd.
1.5.8 Den enskildes avbokning av stöd Den enskilde har rätt att avboka sitt stöd. Avbokning ska göras till leverantören minst två dagar i förväg. 1.5.9 Personalens kompetens För samtliga leverantörer gäller: Kommunikationen med den enskilde ska anpassas efter dennes behov och förmåga att förstå och göra sig förstådd. All personal ska kunna förstå och göra sig förstådd, muntligt och skriftligt, på det svenska språket. Det är en fördel om leverantören har personal som även behärskar andra språk. Leverantören ska ha en kompetensutvecklingsplan för personalen inom sitt verksamhetsområde. För personlig omsorg och delegerad hemsjukvård gäller att: All ny tillsvidareanställning av vård- och omsorgspersonal ska uppfylla kompetenskravet omvårdnadsprogrammet eller motsvarande kompetens. För utbildning påbörjad före 2012-07-01 gäller 1 350 poäng i de yrkesspecifika ämnena. För utbildning påbörjad efter 2012-07-01 gäller 1450 poäng. Andelen vård- och omsorgspersonal som är timanställda och inte uppfyller kompetenskravet enligt ovan får vara högst 17 % av totalt arbetad tid. 1.5.10 Anhöriga och anhörigvårdare Anhöriga ska ses som en tillgång och resurs i omvårdnaden. Leverantören ska försöka förstå och respektera anhörigas situation, reaktioner och åsikter. Det är av stor vikt att lyssna och vara lyhörd. Leverantören ska samverka med anhöriga som vårdar eller stödjer en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har olika funktionsvariationer. Vid avlösning i hemmet ska leverantören uppmärksamma och möta anhöriga, se deras behov och informera om de olika stödformer som finns att tillgå. 1.5.11 Tillgång till arbetsledning Personalen ska ha tillgång till arbetsledning under all arbetstid. 1.5.12 Introduktion av ny personal Leverantören ska ha en skriftlig rutin för introduktion av nyanställd personal. I rutinen ska det framgå hur ny personal introduceras på ett tryggt sätt för den enskilde. I rutinen ska det också framgå hur introduktionen följs upp. 1.5.13 Uppvisande av tjänstelegitimation Personal inom alla verksamheter ska bära synlig fotolegitimation. 1.5.14 Basala hygienrutiner Leverantören ska ansvara för att personalen har kunskaper om gällande hygienriktlinjer, se bilaga Riktlinjer för hygien. 1.5.15 Måltider i ordinärt boende Leverantören ska följa rutin för att förebygga och behandla undernäringstillstånd, se bilaga Förebygga och behandla undernäringstillstånd. Vård- och omsorgsnämnden sköter distribution av färdiglagad mat två gånger per vecka till personer som har beslut om insatsen. Distributionen omfattar endast leverans av portionsmat. Leverantören ska samverka med distributören så att det blir på bästa sätt för den enskilde. Leverantören ska ge stöd omkring måltider som till exempel hjälp vid av- och nybeställning av matlådor, tillagning, uppvärmning och hjälp omkring måltiden till den enskilde som har biståndsbeslut för detta. Den enskilde betalar för de portioner som den beställt via faktura varje månad. Betalningen sker till matdistributören. 1.5.16 Hantering av privata medel Huvudregeln är att leverantören inte ska hantera den enskildes privata medel. Det kan till exempel vara kontanter, bankkort eller kort på speciell livsmedelskedja. I de fall det är nödvändigt ska
leverantören ha skriftliga rutiner för detta. De ska innehålla egenkontroll. Säkrast möjliga sätt att hantera privata medel ska väljas. 1.5.17 Skyddsutrustning Leverantören ska tillhandahålla och bekosta de förbrukningsartiklar som behövs för att fullgöra uppdraget, till exempel skyddskläder, handskar, skoskydd och förkläden. 1.5.18 Lokaler och inventarier Leverantören ansvarar för att det finns en anpassad lokal för verksamheten och för inventarierna i lokalen. Lokalen ska göra det möjligt att följa gällande arbetsmiljölagstiftning och Socialstyrelsens hygienföreskrifter. 1.5.19 Låssystem och hantering av nycklar Gäller leverantör av personlig omvårdnad och hemsjukvård Kommunen tillhandahåller, installerar och bekostar låssystem till de personer som ger sitt medgivande till detta. Systemet ger möjlighet till enkel och säker hantering av öppning av dörrar samt tidsloggning av besök. Hos personer som tackar nej kommer kommunen endast att installera utrustning för tidslogg. Om leverantören använder sig av låssystemet ansvarar denne för och bekostar mobiltelefon och lämpliga mobilabonnemang för sin personal. Kravet på teknisk utrustning innebär att varje enskild personal ska ha tillgång till androidtelefon som är kompatibel med specifik applikation för låssystem. Telefonen måste ha ett surfabonnemang. Nycklar Om den enskilde inte samtyckt till att låssystem används ska leverantören: ha säkra rutiner för hantering av den enskildes nycklar. lämna kvitto till den enskilde på mottagna nycklar och vid återlämnande av nycklar. förvara nycklarna i låsbart skåp. ansvara för att personalen signerar utlämning och återlämning av nycklar. se till så nycklar inte märks upp på så sätt att de vid förlust kan spåras till den enskilde. omedelbart redovisa förlust av nycklar till den enskilde. Eventuella kostnader som drabbar den enskilde på grund av låsbyte förorsakat av försumlighet hos leverantörens personal betalas av leverantören. Tillverkning av nycklar för att leverantören ska kunna utföra beviljat stöd bekostas av den enskilde. Leverantören ska ha rutiner för egenkontroll av nyckelhanteringen. 1.5.20 Tandvård och munhälsobedömning Gäller leverantör av personlig omvårdnad och hemsjukvård Leverantören ska samverka med Region Jämtland Härjedalen och identifiera vilka personer som kan omfattas av det särskilda tandvårdsstödet till äldre och personer med funktionsnedsättning. Personalen ska årligen erbjudas utbildning och handledning i munvård. Leverantörer med legitimerad personal ska ansvara för att utbildning sker i förskrivning av tandvårdsintyg. 1.5.21 Larm Gäller leverantör av personlig omvårdnad och hemsjukvård Larm från personer med trygghetslarm, passiva larmsensorer och batterilarm, i ordinärt boende inom tätorten, ska besvaras med en inställelsetid hos den enskilde, omgående eller högst inom 20 minuter. Leverantören ansvarar för att det finns skriftliga rutiner vid strömavbrott, teleavbrott och liknande för att säkerställa den enskildes trygghet. Leverantören ska ha rutiner för och utföra provlarmning, för att säkra funktionen av trygghetslarmen. 1.5.22 Krav på IT Gäller samtliga leverantörer Samtliga leverantörer ska använda kommunens verksamhetssystem för rapportering och kommunikation. Dokumentation ska ske i verksamhetssystemet för alla tjänster utom servicetjänster enligt befogenhetslagen. Kommunen tillhandahåller verksamhetssystem, teknik för säker inloggning samt support. Leverantören ansvarar för och bekostar inköp av dator och internetabonnemang.
Leverantören ska tillhandahålla den IT-miljö som behövs för att kommunicera med kommunens servrar och göra de förändringar som kan behövas för en säker åtkomst till Vård- och omsorgsnämndens verksamhetssystem. Leverantör av hemtjänst och hemsjukvård (ej servicetjänster) Leverantören ska använda avsett verksamhetssystem för mobil hemtjänst och mobil hemsjukvård. Tekniska krav preciseras. Leverantören ansvarar för och bekostar mobiltelefon och lämpliga mobilabonnemang för sin personal. Kravet på teknisk utrustning innebär att varje enskild personal ska ha tillgång till androidtelefon som är kompatibel med specifik applikation för låssystem. Telefonen måste ha ett surfabonnemang. Leverantören ska använda avsett vårdplaneringssystem. Kommunen tillhandahåller åtkomst till detta. För säker identifiering och kryptering av känslig information används elektronisk tjänstelegitimation (SITHS-kort). Leverantören tillhandahåller och bekostar SITHS-kort till personalen. Leverantören har också skyldighet att hålla den elektroniska katalogtjänsten HSA uppdaterad. För att använda SITHSkort krävs specifik mjukvara, tillgång till webbläsare och internet, vilket leverantören ansvarar för. Kommunen kan tillhandahålla SITHS-kort mot ersättning. 1.5.23 Dokumentation Leverantören ska använda Vård- och omsorgsnämndens verksamhetssystem för dokumentation. Leverantören är skyldig att dokumentera genomförandet om individuellt behovsprövade insatser enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, se bilaga Riktlinjer för social dokumentation. Leverantör av servicetjänster (OBS! gäller ej servicetjänster enligt befogenhetslagen) ska upprätta en förenklad genomförandeplan. se bilaga Genomförandeplan servicetjänster. För leverantör som har legitimerad personal ska Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården följas. 1.5.24 Hantering av handlingar Leverantören ska följa Vård- och omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan, se bilaga Dokumenthanteringsplan för Vård- och omsorgsnämnden. 1.5.25 Kvalitetsregister Leverantören ska rapportera och arbeta aktivt i de nationella kvalitetsregister som kommunen anger (gäller ej leverantör av enbart servicetjänster). 1.5.26 Miljöarbete Östersunds kommun är den första kommunen i landet som miljöcertifierat hela verksamheten enligt ISO 14001 och som andra kommun registrerats enligt EU:s standard EMAS. Leverantören ska ha kännedom om och följa kommunens miljöledningssystem och miljöpolicy, se www.ostersund.se 1.5.27 Samarbete Leverantören ska samarbeta med andra enheter och verksamheter inom kommunen, Region Jämtland Härjedalen, övriga myndigheter, organisationer och föreningar för den enskildes bästa. 1.5.28 Praktikplatser Leverantören har skyldighet att erbjuda praktikplatser enligt de avtal och överenskommelser som kommunen har med universitetet, lärcentrum och gymnasieskolor, se bilagor Praktikplatser. 1.5.29 Kommunvapnet Leverantören ska använda Östersunds kommunvapen med texten på uppdrag av, i all skriftlig information från leverantören till den enskilde. När den sökande godkänts av kommunen kommer denna att få inloggningsuppgifter till den interna hemsidan där det går att ladda hem detta kommunvapen. 1.6 Hälso- och sjukvård och rehabilitering Östersunds kommun har ansvar för den sjukvård och rehabilitering som utförs i hemmet, så kallad
hemsjukvård. Hemsjukvård utförs enligt hemsjukvårdsavtalet, se https://www.regionjh.se/forpersonalovrigavardgivareochpartners/samverkankommunregion/avtalochov erenskommelser/gemensamt/hemsjukvardsavtalet.4.7f464a791555012adc8f445.html Uppdrag för legitimerad personal i Östersunds kommun beskrivs i bilagorna Professionsuppdrag dsk och Professionsuppdrag AT/FT i hemteam. 1.6.1 Kommunens organisation av distriktssköterskor under kvällar, nätter och helger Kommunen ansvarar för distriktssköterskors insatser kvällar, nätter och helger. Det gäller både kommunens hälso- och sjukvård i ordinärt boende och regionens primärvård mellan klockan 17.00-08.00. Leverantören ska samverka med kommunens distriktssköterskor kväll, natt och helg i ordinärt boende, enligt gällande rutiner. 1.6.2 Medicinskt ansvariga Inom kommunen finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) som har det medicinska tillsynsansvaret för hälso- och sjukvård och medicinteknisk utrustning. Detta regleras i hälso- och sjukvårdslagen. Inom kommunen finns också en medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) som har det medicinska tillsynsansvaret för rehabilitering och medicintekniska produkter, arbetstekniska och personliga hjälpmedel. MAR:s ansvar regleras på samma sätt som MAS. 1.6.3 Hälso- och sjukvård och rehabilitering för leverantörer utan legitimerad personal Leverantören ansvarar för att utföra delegerad/ordinerad hälso- och sjukvård och rehabilitering. Det innebär att ge omvårdnad och omsorg, att utföra hälso- och sjukvårdsuppgifter efter instruktion/ordination av legitimerad personal. Kommunens legitimerade personal ansvarar för delegering/ordination av uppgifterna. Leverantören ska medverka till att vård- och omsorgspersonalen tar emot delegerade arbetsuppgifter från legitimerad personal. Hjälpmedel Leverantören ansvarar för och bekostar arbetstekniska hjälpmedel. Kommunens legitimerade personal ansvarar för att personer inom området får tillgång till individuellt utprovade hjälpmedel i enlighet med kommunens sjukvårdsansvar, och enligt gällande avtal mellan kommun och region. Kommunens legitimerade personal skaffar fram, bekostar och ser till att sjukvårdsmaterial och medicinteknisk utrustning är ändamålsenlig och säker. Läkemedel Leverantören ansvarar för att utföra apoteksärenden till den enskilde om det finns ett biståndsbeslut eller ett HSL-uppdrag från ansvarig distriktssköterska i kommunen. Enheten för kommunens legitimerade personal bekostar transport av den enskildes läkemedel i de fall där kommunen har ansvar för den enskildes läkemedelshantering. 1.6.4 Hälso- och sjukvård och rehabilitering för leverantörer med legitimerad personal Leverantören ansvarar för utförandet av all hälso- och sjukvård och rehabilitering, enligt Hemsjukvårdsavtalet samt beslutade prioriteringsordningar inom avtalsområdet. Det innebär att ge omvårdnad och omsorg, att fatta och verkställa beslut och ordinationer om hälso- och sjukvård. Leverantören ska upprätta fysioterapi/arbetsterapiplaner - och/eller omvårdnadsplaner samt ansvara för de insatser som är kopplade till beslutet och att uppföljning och utvärdering sker av dessa uppgifter. Ovanstående behov ska tillgodoses individuellt efter behov. Leverantören har huvudansvaret för planering och utförande av insatser. Insatser som utförs av legitimerad personal utförs av leverantören under vardagar dagtid och av kommunen övrig tid. Leverantören skaffar och bekostar sjukvårdsmaterial och medicinteknisk utrustning. Patientsäkerhetsberättelse Leverantörer som har legitimerad personal ska upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Den ska
skickas in till kommunen senast den 1 mars varje år. Nyckeltal för legitimerad personal Vård- och omsorgsnämnden beslutar om det antal tjänster som ska finnas hos respektive leverantör för distriktssköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut, se bilaga Tillämpningsanvisning. Leverantören ansvarar för att ha bemanning enligt bilagan. Verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Leverantör som har legitimerad personal i hela team ansvarar för att det finns en verksamhetschef för verksamheten. Det står i hälso- och sjukvårdslagen, 4 kapitlet 2. Leverantören ska följa Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:8) om verksamhetschef inom hälso- och sjukvården. Verksamhetschefen ska svara för verksamheten och har det samlade ledningsansvaret. Den representerar vårdgivaren och det är vårdgivaren som ansvarar för att det utses verksamhetschef för all den hälso- och sjukvårdsverksamhet som bedrivs av denne. Enligt hälso -och sjukvårdslagen ska verksamhetschefen svara för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främja kostnadseffektivitet. Verksamhetschefen ansvarar för att det finns ett ändamålsenligt ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Hjälpmedel Leverantören ansvarar för att personer inom området får tillgång till individuellt utprovade hjälpmedel i enlighet med kommunens sjukvårdsansvar, och enligt gällande avtal mellan kommun och region. Vård- och omsorgsnämnden ersätter leverantören efter fakturering varje månad med moms tydligt särredovisad på fakturorna. Leverantören ansvarar för hela kostnaden för arbetstekniska hjälpmedel. Leverantören ansvarar för att medicinteknisk utrustning är ändamålsenlig och säker. Leverantören ansvarar för att personer som bedöms ha behov av inkontinenshjälpmedel får det i enlighet med kommunens sjukvårdsansvar och i enlighet med gällande avtal mellan kommunen och regionen. Kostnaden för inkontinenshjälpmedel ersätter Vård- och omsorgsnämnden leverantören efter fakturering varje månad med moms tydligt särredovisad på fakturorna. Läkemedel Leverantören ansvarar för att utföra apoteksärenden till den enskilde om det finns ett biståndsbeslut eller ett HSL-uppdrag från ansvarig distriktssköterska hos leverantören. I de fall där kommunen har ansvar för den enskildes läkemedelshantering bekostar leverantören transport av den enskildes läkemedel. 1.7 Intygande Vi, leverantören intygar att tjänsten uppfyller de krav som ställts i detta upphandlingsdokumentet. Vi intygar att vi (leverantören) och tjänsten uppfyller de krav som ställts i detta upphandlingsdokumentet och bilagor Ja/Nej. Ja krävs 1.8 Leverantörsförsäkran Härmed försäkras på heder och samvete att leverantören: 1. Är registrerat i aktiebolags-, handels- eller föreningsregistret och registrerat för redovisning och inbetalning av mervärdesskatt, innehållen preliminär A-skatt samt arbetsgivaravgifter. 2. Innehar godkänd F-skattsedel. 3. Inte är i konkurs eller likvidation, under tvångsförvaltning eller föremål för ackord eller tills vidare inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud. 4. Inte är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, tvångsförvaltning, ackord eller annat liknande förfarande. 5. Inte är dömd för brott avseende yrkesutövningen enligt lagakraftvunnen dom. 6. Inte gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen. 7. Är fritt från skulder för skatter och sociala avgifter i det egna landet eller i det land där upphandlingen sker. Är så ej fallet ska kommentar lämnas nedan om förhållandet. Om vi under avtalets gång kommer att häfta i skuld för skatter eller sociala avgifter och rättelse inte
sker omgående efter anmodan, är detta rättslig grund för kommunen att häva avtalet, utan att vi kan ställa ekonomiska krav på kommunen. Sådan hävning kan ske med omedelbar verkan. Vi är medvetna om att oriktiga uppgifter i denna försäkran också är grund för hävande av avtal. a. Leverantörsförsäkran accepteras i sin helhet Ja/Nej. Ja krävs b. Eventuella kommentarer till punkt 7 Fritext 1.9 Allmänna villkor för kontraktet 1.9.1 Kontraktsparter Följande ska finnas på tecknat kontrakt mellan parterna. Leverantör Namn Adress Kontaktperson Telefonnummer E-postadress Bankgironummer Organisationsnummer Upphandlande myndighet Vård- och omsorgsförvaltningen Östersunds kommun 831 82 Östersund Organisationsnummer 212000 2528 1.9.2 Kontaktperson under kontraktstiden Vård- och omsorgsnämndens och leverantörens kontaktpersoner ska anges i samband med upprättande av kontrakt. Leverantörens är skyldig att delta vid uppföljningsträffar upp till fyra gånger per år och i övrigt när ärenden av övergripande eller principiell natur uppstår. Kommunen kallar till uppföljningsträffarna som hålls i Östersund. Vardera parten svarar för sina respektive kostnader för dessa träffar. 1.9.3 Handlingars inbördes rangordning Kontraktshandlingarna kompletterar varandra. Om avtalshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla på något sätt gäller de inbördes i följande ordning. Det gäller inte om omständigheterna påtagligen förändrats. 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta kontrakt 2. Kontrakt 3. Kompletteringar och förtydliganden till upphandlingsdokumentet 4. Upphandlingsdokument med bilagor 5. Kompletteringar och förtydliganden till ansökan 6. Ansökan med bilagor 1.9.4 Avtalad tjänst I kontraktet ska det tydligt framgå vilket uppdrag eller tjänst och vilka förutsättningar som kontraktet gäller. 1.9.5 Kontraktstid och uppsägning Kontrakt kommer att tecknas för att gälla tillsvidare med en uppsägningstid för kommunen om 6 månader och för leverantören med 3 månader. Om leverantören inte får några uppdrag inom en 12- månadersperiod avslutas avtalet. Om Inspektionen för vård och omsorg drar in leverantörens tillstånd att bedriva verksamhet, kommer kommunen att säga upp avtalet omgående. 1.9.6 Huvudmannaskap Kommunen är i egenskap av beställare huvudman för de tjänster som omfattas av kontraktet.
1.9.7 Överlåtelse av kontrakt Kontrakt får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan Vård- och omsorgsnämndens skriftliga medgivande. 1.9.8 Underleverantör Om en leverantör tänker anlita underleverantör för hela eller delar av uppdraget, ska det framgå redan vid ansökningstillfället. Det ska framgå vilket företag som avses samt vilken del eller vilka delar av uppdraget som underleverantören ska utföra. Samma krav ställs på underleverantören som leverantören. Kommunen kommer bland annat att kontrollera underleverantörens ekonomiska ställning på motsvarande sätt. 1.9.9 Ändrade villkor Parterna är införstådda i att verksamheten är av sådan art att villkor och förutsättningar kan förändras under avtalstiden. Det kan ske genom politiska beslut, förändringar i lagar, föreskrifter, allmänna råd, kvalitetskrav, riktlinjer och kommunens mål. Det ingår i leverantörens uppdrag att följa eventuella förändringar inom verksamhetsområdet. Ändringar och tillägg till detta avtal kan endast ske genom en skriftlig handling undertecknad av behöriga företrädare för kommunen och leverantören. 1.9.10 Omförhandling Kommunen eller leverantören får påkalla omförhandling av upprättat kontrakt om förutsättningarna väsentligen förändrats. Anmälan om omförhandling ska ske så snart det ändrade förutsättningarna blivit känt för parterna. 1.10 Kommersiella villkor Samtliga kommersiella villkor nedan beskrivs i bilagan Tillämpningsanvisningar 1.10.1 Betalningsvillkor och rapportering Allmänt Rapportering av utförda servicetjänster, ledsagarservice och avlösning i hemmet Dröjsmålsränta Administrativa avgifter Frånvaro 1.10.2 Ersättningar Prisjustering /Indexuppräkning av ersättning Ersättningsområde för servicetjänster Ledsagarservice Avlösning i hemmet Hemtjänst och delegerad hemsjukvård Dubbelbemanning Trygghetslarm Nattvak Förändrat och plötsligt utökat behov hos den enskilde Frånvaro Legitimerad personal nyckeltal Legitimerad personal ersättning 1.10.3 Avgifter Avgifter för den enskilde Avgifter för tilläggstjänster 1.11 Ansvar och villkor för samarbete mellan parterna 1.11.1 Överlåtelse av rättigheter och skyldigheter Överlåtelse är som regel inte tillåten. Om leverantörens verksamhet upphör kan detta komma att bli aktuellt. Överlåtelse i dessa fall ska skriftligen godkännas av kommunen.
1.11.2 Underleverantör Leverantören har det fulla ansvaret för uppdragets genomförande och ska svara för underleverantörens åtagande som sitt eget. 1.11.3 Patientförsäkring Kommunen är att betrakta som vårdgivare beträffande den hälso- och sjukvård som utförs av en privat vårdgivare där det finns vårdtagare som placerats av kommunen. Kommunen är därför skyldig att teckna och vidmakthålla patientförsäkring även för personer som omfattas av den aktuella verksamheten. Det här regleras i 12 patientskadelagen. 1.11.4 Extraordinära händelser Leverantören ska ingå i kommunens organisation för extraordinära händelser och vidtaga de åtgärder som följer av lednings- och informationsplanen, bilaga 23. Det kan avse såväl katastrofer i fredstid, som höjd beredskap vid kriser och krigsfara respektive händelser vid enskild enhet. När extraordinär händelse inträffar ska leverantören snarast ta kontakt med vård- och omsorgsförvaltningens säkerhetssamordnare. 1.11.5 Befrielsegrunder (force majeure) Befrielsegrund för leverantören gäller endast vid krig, om leverantörens ledningsorganisation påverkas i den omfattning att denne inte kan fullgöra avtalet. 1.11.6 Skadeståndsansvar Om kommunen blir skadeståndsskyldig på grund av skada som orsakats av leverantören eller dennes underleverantörer ska leverantören stå för dessa kostnader till tredje man. 1.11.7 Sanktioner och hävning Vård- och omsorgsnämnden eller leverantör får häva ingånget kontrakt eller utkräva sanktioner, om motparten inte fullgör sina åtaganden, trots uppmaning om detta och kontraktsbrottet är av väsentlig betydelse. Hävning eller sanktioner kommer att utkrävas om inte leverantören lever upp till ställda kvalitetskrav och övriga krav på leverantören, enligt upphandlingsdokumentet, se bilaga Utvärderingsinstrument och sanktioner. Om IVO drar in leverantörens tillstånd att bedriva verksamhet häver kommunen avtalet omedelbart. 1.11.8 Tvistlösning Tvist mellan parter med anledning av ingånget avtal ska i första hand lösas i samförstånd mellan parterna. Går inte detta ska tvisten lösas av allmän domstol, med tillämpning av svensk rätt. Leverantören är skyldig att fullgöra sitt åtagande enligt avtalet även under tiden som tvisteförfarandet pågår. 1.12 Uppföljning av kvalitet och kontrakt 1.12.1 Insyn Kommunen och dess revisorer, har rätt till full insyn i verksamheten för uppföljning och utvärdering av att uttalade mål, riktlinjer och kvalitetskrav följs samt uppföljning av bedömda och beviljade insatser. 1.12.2 Avtalsuppföljning, utvärdering och kvalitetskontroll Uppföljningen är en del i Vård- och omsorgsnämndens ledningssystem för kvalitet. Vård- och omsorgsnämnden har rätt till full insyn i verksamheten för uppföljning och utvärdering, att uttalade mål och riktlinjer följs samt uppföljning av bedömda och beviljade insatser. Nämnden har rätt att göra oanmälda besök hos leverantören. 1.12.3 Kvalitetsgranskningar Leverantören ska årligen rapportera enligt kvalitetskraven, se bilaga Kvalitetskrav hemtjänst och hemsjukvård, om inte andra intervall anges. Vård- och omsorgsnämnden gör löpande uppföljningar av hur avtalsvillkoren inklusive kvalitetskraven i bilagan följs. Utvärderingsinstrument och sanktioner beskrivs i bilaga Utvärderingsinstrument och sanktioner. 1.12.4 Rapportering
Leverantören ska lämna in de uppgifter som Vård- och omsorgsnämnden kan behöva för att fullgöra sin rapporteringsskyldighet till andra myndigheter exempelvis Statistiska centralbyrån och Socialstyrelsen. Leverantören ska medverka till att kommunens och Socialstyrelsens brukarenkäter genomförs. Leverantören ska också lämna in de uppgifter som kommunen efterfrågar för den jämförelsetjänst som publiceras på kommunens hemsida www.ostersund.se 1.12.5 Tillsyn Inspektionen för vård och omsorg (IVO) utövar tillsyn över verksamhet som bedrivs enligt hälso- och sjukvårdslagen, socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. 1.12.6 Ansvarsförsäkring Leverantören ska teckna och under avtalstiden bibehålla ansvarsförsäkring samt andra nödvändiga försäkringar som håller kommunen skadeslös vid skada. Det gäller skador som leverantören orsakat genom brister i verksamhetens utförande, åsidosättande av sedvanlig omsorg eller annan vårdslöshet vid genomförandet av uppdraget. Ansvarsförsäkringens maximala årsbelopp ska vara lägst 10 miljoner svenska kronor per år. Leverantören ska genom lagreglerat arbetsmiljöarbete förebygga skador som kan drabba personal, den enskilde, anhöriga och utomstående. Försäkringsbevis visas upp vid genomgång av ansökan.
2019-05-21 Diarienummer 00153 2019 Tillägg till kontrakt Kontrakt som gäller utförande av hemtjänst i form av servicetjänster, enligt lagen om valfrihetsystem, inom Östersunds kommun. Uppdragsgivare Östersunds kommun Vård- och omsorgsnämnden 821 82 Östersund Leverantör NN NN Tillägg till kontrakt med diarienummer 1370-2018 som gäller utförande av hemtjänst i form av servicetjänster, enligt lagen om valfrihetsystem, inom Östersunds kommun. Nuvarande lydelse 1.1.3 Valfrihetssystem för hemtjänst och hemsjukvård i Östersunds kommun Östersunds kommun införde 2010 ett valfrihetssystem för portionsmat och servicetjänster. 2014 utökades det även att gälla hemtjänst och hemsjukvård. En leverantör, kan ansöka om att bli godkänd för att utföra hemtjänst och hemsjukvård enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Vilken tjänst som är aktuell är beroende av kompetens och erfarenhet. Alla leverantörer som uppfyller kraven i upphandlingsdokumentet blir godkända och får teckna kontrakt som leverantör av hemtjänst/hemsjukvård i Östersunds kommun. Nuvarande lydelse 1.1.9 Tjänster i valfrihetssystemet Som tidigare men med tillägg. Ny lydelse 1.1.3 Valfrihetssystem för hemtjänst och hemsjukvård i Östersunds kommun Östersunds kommun införde 2010 ett valfrihetssystem för portionsmat och servicetjänster. 2014 utökades det även att gälla hemtjänst och hemsjukvård. En leverantör, kan ansöka om att bli godkänd för att utföra hemtjänst och hemsjukvård enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Vilken tjänst som är aktuell är beroende av kompetens och erfarenhet. De leverantörer som blir godkända för att utföra servicetjänster enligt socialtjänstlagen ska också leverera servicetjänster enligt befogenhetslagen. Alla leverantörer som uppfyller kraven i upphandlingsdokumentet blir godkända och får teckna kontrakt som leverantör av hemtjänst/hemsjukvård i Östersunds kommun. Ny lydelse 1.1.9 Tjänster i valfrihetssystemet Servicetjänster enligt socialtjänstlagen innebär praktisk hjälp i hemmet till den som fått ett biståndsbeslut. Insatserna framgår av individens biståndsbeslut och en upprättad genomförandeplan. Servicetjänster enligt befogenhetslagen innebär städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp till personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo som är 80 år och äldre gäller 8 timmar tillsammans. Östersunds kommun, telefonnummer 063-143000 vx. www.ostersund.se
2019-05-21 Diarienummer 00153 2019 Tillägg till kontrakt Nuvarande lydelse 1.3.2 Registrering, skatter och avgifter Den sökande ska uppfylla lagställda krav som gäller skatte- och avgiftsskyldigheter. Kommunen kommer att begära in leverantörskontroll från Skatteverket. Den sökande ska uppfylla lagställda krav för registreringsskyldigheten. Den sökande som i dag inte bedriver verksamhet i Sverige ska uppvisa lagenligt registreringsbevis från det land där denne bedriver verksamhet. Ny lydelse 1.3.2 Registrering, skatter och avgifter Den sökande ska uppfylla lagställda krav som gäller skatte- och avgiftsskyldigheter. Den sökande ska uppfylla lagställda krav för registreringsskyldigheten. Den sökande som i dag inte bedriver verksamhet i Sverige ska uppvisa lagenligt registreringsbevis från det land där denne bedriver verksamhet. Kommunen kan komma att begära in uppgifter om restföringar och skatteskulder från Kronofogden alternativt kreditupplysningsföretag. Kommunen ställer krav på ideella föreningar att de lämnar uppgift vid varje styrelseförändring med kopia på styrelseledamöternas IDhandlingar. Kommunen har rätt att: ta del av skattekontoutdrag för att få uppgifter om förseningsavgifter, skattetillägg och eventuella stöd från Arbetsförmedlingen (skattekontoutdrag kan skickas från företaget direkt) ta del av utdrag från bokföringen för att stämma av att pengarna har använts för rätt ändamål ta del av företagets redovisning av löner på individnivå för att kunna stämma av vilka personer som avlönas och för att stämma av mot uppgift om vilken anställd som är på arbetsplatsen (samordningsnummer) Nuvarande lydelse - Ny lydelse 1.4.5 Befogenhetslagen Lagen om kommunala befogenheter, Befogenhetslagen, ger kommunerna möjligheter att erbjuda servicetjänster utan någon individuell behovsprövning till alla medborgare som fyllt 67 år. Med servicetjänster enligt befogenhetslagen menas tjänster som är avsedda att förebygga skador, olycksfall, ohälsa eller kan antas bidra till personers psykiska och fysiska välbefinnande. Från den 2 september 2019 erbjuder Östersunds kommun städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp enligt befogenhetslagen till personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo 80 år och äldre gäller 8 timmar Östersunds kommun, telefonnummer 063-143000 vx. www.ostersund.se
2019-05-21 Diarienummer 00153 2019 Tillägg till kontrakt tillsammans. Utförande av städ inklusive fönsterputs, klädtvätt/klädvård och inköp enligt befogenhetslagen ska ingå i det uppdrag som finns för godkända leverantörer av servicetjänster, inom valfrihetssystemet. Nuvarande lydelse 1.4.8 Våld i nära relationer Leverantören ska ha kunskap om skyldigheten att arbeta för att den som utsatts för brott och dennes närstående får det stöd och den hjälp de behöver. Socialtjänstens skyldighet att hjälpa brottsoffer omfattar våldsutsatta kvinnor och män, i alla former av relationer, samt barn. Det här står i Socialtjänstlagen 5 kap. 11. Ny lydelse 1.4.9 Våld i nära relationer Leverantören ska ha kunskap om skyldigheten att enligt SoL, 5 kap. 11, verka för att den som utsatts för brott och deras närstående får det stöd och den hjälp de behöver. Det innebär att leverantören ska hjälpa medborgare som blivit utsatt för våld i nära relation att söka stöd hos Centrum mot våld, Jämtlands län[1]. Socialtjänstens skyldighet att hjälpa brottsoffer omfattar våldsutsatta kvinnor och män, i alla former av relationer, samt barn. Enligt lagstiftningen ska kommunen särskilt beakta att våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld kan vara i behov av stöd och hjälp. Äldre kvinnor och kvinnor med funktionsnedsättning är extra utsatta grupper för våld i nära relationer. För stöd och vägledning vid frågor om våld i nära relationer kan leverantören kontakta Socialförvaltningens samordnare för våld i nära relationer som arbetar med rutiner och samordning av dessa frågor i Östersunds kommun. Centrum Mot Våld arbetar på olika sätt mot våld i nära relationer i Jämtlands län. Information om verksamheten och kontaktuppgifter finns på både Socialförvaltningens sidor under Insidan och på kommunens externa hemsida. Nuvarande lydelse - Ny lydelse 1.4.16 Anmälan om djur som far illa Lex Maja En ny djurskyddsförordning trädde i kraft 1 april 2019. En viktig förändring i den nya lagen är en ny sekretessbrytande bestämmelse i offentlighetsoch sekretesslagen som innebär att personal inom hälso- och sjukvård och socialtjänst får lämna över uppgifter till länsstyrelse och polis om djur som inte har det bra. Östersunds kommun, telefonnummer 063-143000 vx. www.ostersund.se
2019-05-21 Diarienummer 00153 2019 Tillägg till kontrakt Tillägget träder i kraft den 1 september 2019. Östersund 29 maj 2019 Ort Datum För Vård- och omsorgsnämnden För NN ab Ulrika Paulsson LOV-handläggare VD Östersunds kommun, telefonnummer 063-143000 vx. www.ostersund.se
Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum 2019-05-15 Sida 1(6) Diarienummer ON 01466-2018 Fördelning av bidrag till pensionärsföreningar och föreningar för personer med funktionsnedsättning 2019 Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för att fördela ut bidrag till föreningar inom nämndens verksamhetsområde. Ansökan om bidrag har kommit in från 25 pensionärsföreningar och 27 föreningar för personer med funktionsnedsättning. Vård- och omsorgsförvaltningen har sammanställt ett förslag till fördelning av grundbidrag och verksamhetsbidrag för den verksamhet som föreningarna genomförde under 2018. Det har även kommit in 4 ansökningar om extraordinära bidrag till aktiviteter som kommer att ske under 2019. Fördelningen har skett utifrån de riktlinjer som Vård- och omsorgsnämnden har fastställt. Förvaltningens förslag till beslut 1. Pensionärsföreningar beviljas bidrag med 581 590 kronor, enligt förslag till fördelning daterat 15 maj 2019. 2. Föreningar för personer med funktionsnedsättning beviljas bidrag med 617 020 kronor, enligt förslag till fördelning daterat den 15 maj 2019. 3. KFUM Frösö bollklubb beviljas ett extraordinärt bidrag på 12 800 kronor för att kunna delta i Basketligan Special. 4. SPF Seniorerna Östersund beviljas ett extraordinärt bidrag på 5 500 kronor till en föreläsning. 5. PRO Leva Livet beviljas ett extraordinärt bidrag på 14 500 kronor till en kulturresa. 6. PRO Leva Livet beviljas inte ett extraordinärt bidrag till en jubileumsfest. 7. Vård- och omsorgsnämnden betalar ut 12 kronor extra per medlem till de föreningar som beviljas bidrag från nämnden, förutom till Paraplyorganisationerna Handikappsamverkan Jämtland och PRO Samorganisation Östersund som inte har några egna medlemmar. Det blir totalt 153 132 kronor som finns i nämndens budget för föreningsbidrag.
Datum 2019-05-15 Sida 2(6) Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, 2018-05-15 Förslag till fördelning av bidrag till pensionärsföreningar, 2019-05- 15 Förslag till fördelning av bidrag till föreningar för personer med funktionsnedsättning, 2019-05-15 Ansökan från SPF Seniorerna Östersund om extraordinärt bidrag till en föreläsning, 2019-04-17 Ansökan från PRO Leva Livet om ett extraordinärt bidrag till ett 10- årsjubileum, 2019-04-01 Ansökan från KFUM Frösö bollklubb om ett extraordinärt bidrag för att kunna delta i Basketligan Special, 2019-03-25 Ansökan från PRO Leva Livet om ett extraordinärt bidrag till en kulturresa, 2019-02-21 Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde, fastställda 2018-12-18 Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden fördelar varje år ut bidrag till pensionärsföreningar och föreningar för personer med funktionsnedsättning. Ett rikt föreningsliv fyller en viktig funktion för de medborgare som ingår i nämndens ansvarsområde. Föreningslivet ger möjligheter till social gemenskap, fysiska aktiviteter och mötesplatser för äldre och personer med funktionsnedsättning. Föreningarna söker bidrag för föregående års verksamhet. Sedan 2018 söker föreningarna bidrag digitalt via en e-tjänst på kommunens hemsida. Fördelningen av pengarna sker med utgångspunkt i de riktlinjer för bidrag som Vård- och omsorgsnämndens fastställdes i december 2018. Föreningarna har möjlighet att söka både grundbidrag och verksamhetsbidrag. För att en förening ska kunna beviljas grund- och verksamhetsbidrag ska de skicka in en komplett ifylld ansökan och senaste årsmötesprotokollet. Grundbidrag Grundbidraget är i första hand ett bidrag till föreningarnas kostnader för kansli och administration. För närvarande är grundbidraget 6 000 kronor per år för pensionärsföreningar och 12 000 kronor per år för föreningar för personer med funktionsnedsättning. De föreningar som har minst 600 medlemmar får dubbla grundbidrag.
Datum 2019-05-15 Sida 3(6) Verksamhetsbidrag Verksamhetsbidraget ska vara en uppmuntran för föreningarna att anordna verksamhet för både medlemmar och icke medlemmar. Verksamhetsbidrag kan betalas ut till både enstaka och återkommande aktiviteter, och bidraget söks årsvis. Aktuella bidragsnivåer för olika aktiviteter sågs över 2015 och är från och med 2016: 100 kronor per tillfälle för medlemsaktiviteter 330 kronor per tillfälle för öppna aktiviteter (aktiviteter även för icke-medlemmar) 50 kronor per tillfälle för hembesök i ordinärt boende Extraordinärt bidrag Förutom grund- och verksamhetsbidrag kan föreningar även ansöka om extraordinärt bidrag. Det kan göras när som helst under året. Föreningar kan få extraordinära bidrag till: Deltagande i specialligor, eller liknande idrottsarrangemang, för personer med funktionsnedsättning. Extraordinära aktiviteter som inte återkommer med jämna mellanrum, och som inte ryms inom föreningens ordinarie verksamhet. Utifrån ovanstående kriterier avgör Vård- och omsorgsnämnden vilka aktiviteter/arrangemang som ska beviljas bidrag och inte. Nämnden bedömer även hur mycket bidrag den vill ge till olika aktiviteter. Östersunds kommun står som mest för 50 procent av kostnaden för aktiviteten. Skillnader mellan ansökningar 2018 och 2019 Cirka hälften av föreningarna har gjort mer verksamhet under 2018 än vad de gjorde under 2017. Totalt sett är det dock rapporterat mindre verksamhet för 2018 än vad som rapporterades för 2017. 2018 betalade Vård- och omsorgsnämnden ut 1 318 200 kronor i föreningsbidrag (varav 552 000 kronor var grundbidrag) till 58 föreningar med totalt 19 732 medlemmar. För 2019 har det kommit in ansökningar från 52 föreningar med totalt 20 196 medlemmar. Även om det ser ut som att antal medlemmar ökat med nästan 500 personer beror det främst på att IFK Östersund har sökt bidrag för första gången, och de har ett medlemsantal på 1 100 personer.
Datum 2019-05-15 Sida 4(6) Pensionärsföreningar Ansökningar har kommit in från totalt 25 pensionärsföreningar som är verksamma i Östersunds kommun. Enligt nämndens riktlinjer får föreningar med fler än 600 medlemmar dubbla grundbidrag. Det är fem föreningar som i sin ansökan anger att de har fler än 600 medlemmar: SKPF pensionärerna PRO Brunflo PRO Oden SPF Seniorerna Östersund PRO Samorganisation Östersund Det är en ny förening som har ansökt om föreningsbidrag för 2019: Jämtkrafts Veteraner. Det är tre föreningar som ansökt tidigare år som inte har ansökt om bidrag i år. Förslag till fördelning av bidrag till pensionärsföreningar Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att pensionärsföreningarna beviljas bidrag med totalt 581 590 kronor för den verksamhet som har skett under 2018. Föreningar för personer med funktionsnedsättning Ansökan om bidrag har kommit in från totalt 27 föreningar för personer med funktionsnedsättning, som är verksamma i Östersunds kommun. De tre föreningar som i sin ansökan anger att de har fler än 600 medlemmar och därmed får dubbla bidrag är: Handikapsamverkan Östersund (HSV) IFK Östersund Korpen Storsjön Det är en ny förening som har ansökt om föreningsbidrag för i år, och det är IFK Östersund. Förslag till fördelning av bidrag till föreningar för personer med funktionsnedsättning RSMH Gnistorna har ansökt om grund- och verksamhetsbidrag på 14 660 kronor. De har inte skickat in sitt årsmötesprotokoll, vilket de heller inte gjorde 2016, 2017 och 2018 när de ansökte om bidrag. De har bett om att få dispens då deras årsmöte har blivit framflyttat till den 30 juni. Eftersom de inte har lämnat in sitt årsmötesprotokoll innan sista ansökningsdatum föreslår Vård- och omsorgsförvaltningen att RSMH Gnistorna inte beviljas något bidrag.
Datum 2019-05-15 Sida 5(6) Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att bidrag till föreningar för personer med funktionsnedsättning beviljas med 617 020 kronor den verksamhet som har skett under 2018. Föreningar som sökt extraordinärt bidrag I år är det tre föreningar som har ansökt om extraordinärt bidrag: KFUM Frösö Bollklubb SPF Seniorerna Östersund PRO Leva Livet (2 ansökningar) Ansökan om ett extraordinärt bidrag ska ske senast 3 månader innan aktiviteten/arrangemanget ska äga rum. Ansökningarna som har kommit in gäller därför aktiviteter som kommer att ske 2019, till skillnad från övriga bidrag som söks för föregående år. KFUM Frösö Bollklubb har ansökt om bidrag för att kunna delta i Basketligan Special. De ansöker om 20 000 kronor och detta kommer att gå till tågresa, boende, buss och mat. Föreningen tänker själva gå in med 5 600 kronor för detta. Enligt riktlinjerna står Östersunds kommun som mest för 50 procent av kostnaden för aktiviteten. Föreningen föreslås därför beviljas 12 800 kronor. SPF Seniorerna Östersund planerar att arrangera en föreläsning med en seniorprofessor tillsammans med föreningen PRO Samorganisation Östersund. Föreläsningen kommer att handla om Vad alla borde veta om åldrandet. Totalt ansöker de om 5 500 kronor från kommunen. Föreningen uppskattar att arrangemanget kommer kosta totalt 22 000 kronor. Pengarna kommer bland annat att gå till föreläsaren och dennes resa, lokalhyra och annonser. Föreläsningen är en öppen aktivitet och ingen entréavgift kommer att tas ut. SPF Seniorerna Östersund kommer själva gå in med 5 500 kronor. PRO Samorganisation ska stå för resterande belopp. Föreningen föreslås beviljas det sökta beloppet på 5 500 kronor. PRO Leva Livet har ansökt om extraordinärt bidrag till två olika aktiviteter. En av aktiviteterna är en kulturresa till bland annat Ragunda, Höga kusten och Ådalen för föreningens medlemmar. Bidraget som söks är totalt 14 500 kronor. PRO Leva Livet kommer själva gå in med 93 600 kronor. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att föreningen beviljas det sökta beloppet på 14 500 kronor för kulturresan. Den andra aktiviteten som PRO Leva Livet söker bidrag till är ett 10- årsjubileum. Föreningen ansöker om 29 740 kronor från kommen och uppskattar att detta ska gå till mat, kulturinslag, en jubileumsskrift och annonsering. Föreningen kommer själv att gå in med 15 000 kronor. Medlemmar som deltar i aktiviteten kommer att få betala 100 kronor för
Datum 2019-05-15 Sida 6(6) maten. Föreningen kommer att bjuda in 25 personer från andra PROföreningar och dessa kommer att bli bjudna på maten. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att PRO Leva Livets ansökan om extraordinärt bidrag till sitt 10-årsjubileum avslås. Jubileum kan hållas varje år och anses därför inte vara en extraordinär aktivitet. Pengar som inte har fördelats ut Vård- och omsorgsnämndens budget för föreningsbidragen 2019 är 1 420 000 kronor. Om nämnden beslutar enligt förvaltningens förslag kommer den att betala ut totalt 1 198 610 kronor. Det finns därmed 221 390 kronor kvar i budgeten som nämnden skulle kunna fördela ut till föreningarna, exempelvis baserat på föreningarnas medlemsantal. Om Vård- och omsorgsnämnden vill betala ut 12 kronor extra per medlem till respektive förening skulle det bli 153 132 kronor extra. Paraplyorganisationerna Handikappsamverkan Jämtland och PRO Samorganisation Östersund är inte medräknade, eftersom de inte har några egna medlemmar utan består av lokalföreningar som också får bidrag från nämnden. Totalt skulle det då finnas 68 258 kronor kvar i budgeten för att Vård- och omsorgsnämnden ska kunna bevilja ansökningar om extraordinära bidrag som kan komma in under året. Beslutet skickas till Berörda föreningar Administratör vid enheten för verksamhetsstöd Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Fredrik Leijon Kommunvägledare
Fördelning av bidrag 2019 för 2018 års verksamhet Föreningar för pensionärer 2019-05-15 Förening Extraordinär (2019) Medlems 100:- Öppen 330:- Grundbidrag Hembesök 50:- 6 000/12 000:- År 2018 Summa 2018 2019 Antal medlemmar Totalt bidrag Verksamhetsbidrag Grundbidrag Extraordinär (2019) Medlems 100:- Öppen 330:- Antal medlemmar Totalt bidrag Hembesök 50:- 6 000/12 000:- År 2019 Summa 2019 Förändringar Medlemsantal SKPF - Pensionärerna 1100 1650 1000 12000 1500 15750 1000 2640 900 12000 1621 16540 121 5774-7453 Bank-/plusgiro PRO Leva Livet 7200 3630 5000 6000 273 21830 14500 5200 9900 1600 6000 329 37200 56 8147-1913545111-1 PRO Torvalla 15500 6000 207 21500 7800 12870 6000 200 26670-7 5806-3009 PRO Körfältet 7200 30000 150 6000 277 43350 7300 30000 150 6000 236 43450-41 373-8663 PRO Lit-Häggenås 26600 6600 6000 220 39200 16200 6000 212 22200-8 637766202 PRO Näs-Hackås-Sunne 10400 2970 6000 135 19370 10100 6000 134 16100-1 5407-8035 PRO Brunflo 37500 22440 12000 699 71940 34300 15180 12000 698 61480-1 5395-1778 PRO Frösön 14600 24090 1500 6000 524 46190 9200 22770 1400 6000 490 39370-34 5322-5249 PRO Östersund 13400 30000 6000 470 49400 13700 21600 6000 430 41300-40 5275-6806 PRO Lugnvik 18400 660 6000 279 25060 18300 330 6000 281 24630 2 4313592-0 PRO Oden 23800 13200 12000 1069 49000 24400 9570 12000 930 45970-139 795118--9 SPF Seniorerna Östersund 4300 9900 12000 964 26200 5500 6400 12870 12000 965 36770 1 931614-2 SPF Litsbygden 5900 330 600 6000 195 12830 4400 660 1250 6000 192 12310-3 260-3082 SPF Frösön 15000 6400 24090 6000 370 51490 5500 24750 6000 358 36250-12 566 845-4 SPF Odensala 7900 6000 165 13900 9100 6000 161 15100-4 762969-4 SPF Brunflobygden 5700 5000 6000 130 16700 1100 14190 5000 6000 130 26290 0 5639-1428 SeniorNet Östersund 300 1320 6000 120 7620 900 660 6000 85 7560-35 6361-600 911 322 Vision (sektion 31 - pensionärerna) 300 1320 6000 190 7620 800 990 6000 228 7790 38 510-852 Ösd Veteranbowlingklubb 6400 6000 43 12400 6600 6000 45 12600 2 8147-1, 994 733 109-7 Riksförbundet Pensionärers Gemenskap Anhörigföreningen Paraplyet i Östersund Verksamhetsbidrag 2018 0 2970 6000 50 8970 0 3300 6000 55 9300 5 70 35 20-7 1400 330 6000 42 7730 400 1320 6000 44 7720 2 290681-6 PostenSeniorerna i Jämt. 600 6000 140 6600 600 6000 142 6600 2 404688-4 PRO Samorg Östersund 200 330 12000 3644 12530 200 990 12000 3585 13190-59 396270-1 Jämtkrafts Veteraner 0 500 6000 83 6500 83 5549-4017 Teleseniorerna i Östersund 1800 6000 110 7800 2700 6000 106 8700-4 65 82 65-4 Summa: 15 000 217 000 203 550 13 250 192 000 12 005 640 800 20 000 186 700 184 590 10 300 180 000 11 740 581 590-265 Totalt bidrag 2019: 581 590 kornor
Fördelning av bidrag 2019 för 2018 års verksamhet Föreningar för personer med funktionsnedsättning 2019-05-15 Förening Extraordinär (2019) Verksamhetsbidrag Medlems 100:- Öppen 330:- 2018 2019 Grundbidrag Antal medlemmar Totalt bidrag Verksamhetsbidrag Hembesök 50:- 12 000/24000:- År 2018 Summa 2018 Extraordinär (2019) Medlems 100:- Öppen 330:- Grundbidrag Antal medlemmar Totalt bidrag Hembesök 50:- 12 000/24000:- År 2019 Summa 2019 Förändringar Medlemsantal Afasiföreningen Jämtlands län 300 30000 250 12000 42 42550 200 30000 250 12000 17 42450-25 4754781-5 Attention Jämtland-Härjedalen 0 400 30 000 12 000 254 42400 254 48574-8 Autism- och Aspergerföreningen 1 200 4 950 12 000 186 18150 1 500 5 610 50 12 000 193 19160 7 5961-5302 Bank-/plusgiro Balans jämtland 3 000 12 000 27 15000 2 300 8 580 12 000 25 22880-2 6 361 406 469 741 DHR Östersund 0 12 000 51 12000 51 943-0208 Ett Himla Liv 3 200 660 12 000 29 15860 3 300 12 000 28 15300-1 5596-6345 FUB Östersund 12 000 151 12000 100 990 12 000 151 13090 0 0168-0511 Föreningen Östersund HjärtLung 21 000 8 250 12 000 358 41250 29 100 2 310 12 000 367 43410 9 109870-6 Hjärtgymnasterna IBG 10 000 12 000 22 22000 11 700 12 000 20 23700-2 431811-9 Parkinson föreningen Jämtland/härjedalen 12 000 72 12000 12 000 115 12000 43 5573-1855 HSV Östersund 300 330 24 000 3 850 24630 300 330 24 000 3 850 24630 0 5837-7706 JH Lokalförening, Personskadeförbundet RTP 13 500 1 320 12 000 80 26820 11 800 330 12 000 78 24130-2 297-2842 Jämtbygdens Astma och Allergiförening 500 1 320 12 000 186 13820 100 1320 12 000 154 13420-32 5483-9493 KFUM Östersund basket Happy Hoops 6 400 660 12 000 369 19060 7 200 660 12 000 443 19860 74 440-4158 Neuro Jämtland/Härjedalen 5 500 1 320 100 12 000 61 18920 4 800 1 320 200 12 000 114 18320 53 636 896 806 618 Njurföreningen Jämtland Härjedalen 100 1 980 12 000 22 14080 100 1 320 12 000 22 13420 0 238-3198 Psoriasisförbundet Östersunds lokalavd. 11 400 1 650 12 000 128 25050 18 700 330 12 000 131 31030 3 712432-4 KFUM Frösö Bollklubb 26 500 3 300 330 12 000 18 42130 12 800 8 500 12 000 24 33300 6 5263-0282 RSMH Gnistorna i Östersund 0 0 0 Storsjöbygdens Demensförening 500 330 12 000 50 12830 300 12 000 50 12300 0 4451711-8 Strokeföreningen JH 5 800 30 000 12 000 149 47800 8 300 30 000 12 000 153 50300 4 5130-3071 Synskadades förening SRF Östersund 5 300 12 000 110 17300 5 300 12 000 111 17300 1 5790-2439 Unga allergiker Jämtland 400 12 000 12 12400 300 330 12 000 10 12630-2 8147-1,944858953-2 Östersunds fibromyalgiförening 9100 1650 12000 50 22750 9800 1980 12000 52 23780 2 234-3648 Östersunds diabetesförening 100 2 970 12 000 290 15070 100 5 610 12 000 300 17710 10 619 26 59-4 IFK Östersund 0 5 400 24 000 1 100 29400 1 100 577-3031 Korpen Storsjön 45400 990 12000 550 58390 5100 24000 643 29100 93 5787-1345 Summa: 38 500 197 400 91 680 350 360 000 7 770 687 930 12 800 134 700 121 020 500 348 000 8 456 617 020 686 Totalt bidrag 2019: 617 020 kronor
Dokumentnamn: Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, 2018-12-11 Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2018-12-18 95, dnr 1536-2018 Sida: 1 (5) Gäller från och med: År 2019 Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde 1. Riktlinjernas bakgrund och syfte 1.1 Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden har enligt reglementet ansvar för att fördela bidrag till föreningar och organisationer inom nämndens verksamhetsområde, det vill säga till pensionärsföreningar och föreningar för personer med funktionsnedsättning. Bidragen ska vara ett stöd till föreningar som riktar sig till kommunens invånare och som kompletterar nämndens egen verksamhet. Vård- och omsorgsnämnden satsar på hälsofrämjande och förebyggande insatser, och föreningsbidragen är en del av den satsningen. Föreningar som beviljas bidrag anordnar aktiviteter för personer inom nämndens målgrupper. Sociala- och fysiska aktiviteter av olika slag förebygger ohälsa, vilket främjar människors självständighet och oberoende. Vård- och omsorgsnämnden beslutar årligen om fördelningen av föreningsbidrag inom ramen för de medel som har fastställts i budgeten. Kommunallagens likställighetsprincip Enligt kommunallagens andra kapitel ska alla beslut som en kommun/nämnd fattar ske utifrån att det finns ett allmänintresse att så görs. Ett beslut ska vara angeläget för alla medlemmar i kommunen eller åtminstone för det stora flertalet. Allmänintresset kan dock inte alltid mätas kvantitativt, utan hänsyn bör även tas till lämplighet, ändamålsenlighet med mera. Kommunallagens likställighetsprincip säger att kommuner ska behandla sina medlemmar lika, om det inte finns sakliga skäl för något annat. Att ge bidrag till föreningar endast beroende på ålder eller funktionsnedsättning kan tyckas bryta mot likställighetsprincipen. Praxis visar dock att nämnden har möjlighet att ge bidrag till föreningar som bedriver en öppen verksamhet där alla (inte bara medlemmar) kan delta. 1.2 Syfte Syftet med riktlinjerna är att klargöra vad som krävs för att beviljas bidrag av Vård- och omsorgsnämnden. Syftet är även att beskriva hur handläggningen av ansökningar går till. 2. Vem/vilka ska använda riktlinjerna? Riktlinjerna kan användas av föreningar som vill veta vad som krävs för att beviljas bidrag, hur man ansöker och hur handläggningen går till. De ska även användas av handläggare vid Kundcenter i samband med handläggning av ansökningar om föreningsbidrag.
Dokumentnamn: Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, 2018-12-11 Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2018-12-18 95, dnr 1536-2018 Sida: 2 (5) Gäller från och med: År 2019 3. Beskrivning av riktlinjerna (vad förväntas man uppfylla/följa)? För att kunna få bidrag från Vård- och omsorgsnämnden ska en förening uppfylla följande krav: Bedriva sin huvudsakliga verksamhet inom Östersunds kommun. Tillhöra Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde. Komplettera kommunens egen vård- och omsorgsverksamhet. Vara religiöst och partipolitiskt obunden. Bedriva en verksamhet som är öppen för alla som delar föreningens värderingar och vill följa dess stadgar. Vara uppbyggd enligt demokratiska principer och arbeta för jämställdhet och delaktighet. Inte bedriva en vinstgivande verksamhet. Ställa sina räkenskaper och revisionshandlingar till förfogande för granskning. Ha stadgar som är godkända av medlemmarna. Ha en styrelse och revisorer som är utsedda av medlemmarna. Det finns tre olika former av bidrag att söka: grundbidrag, verksamhetsbidrag och extraordinärt bidrag. Föreningar kan välja att endast söka grundbidrag, eller att söka grundbidrag tillsammans med verksamhetsbidrag och/eller extraordinärt bidrag. 3.1 Grundbidrag Syftet med grundbidraget är att möjliggöra för föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde att bedriva en föreningsverksamhet. Bidraget är i första hand avsett för att användas till föreningars administrativa kostnader. Grundbidragets storlek fastställs av Vård- och omsorgsnämnden och är för närvarande 6 000 kronor per år för pensionärsföreningar och 12 000 kronor per år för föreningar för personer med funktionsnedsättning. Föreningar med fler än 600 medlemmar har rätt till dubbla grundbidrag. 3.2 Verksamhetsbidrag Syftet med verksamhetsbidraget är att uppmuntra olika former av hälsofrämjande och förebyggande aktiviteter. Vid bedömning av ansökningar prioriteras följande verksamheter: sociala aktiviteter för att bryta isolering och utanförskap aktiviteter för personer som inte är aktiva i någon förening särskilt riktade insatser till äldre och funktionsnedsatta med annan etnisk bakgrund än den svenska Verksamhetsbidrag kan antingen betalas ut till enstaka aktiviteter eller till återkommande aktiviteter under året. Verksamhetsbidraget omfattar tre olika typer av aktiviteter:
Dokumentnamn: Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, 2018-12-11 medlemsaktiviteter, öppna aktiviteter och hembesök i ordinärt boende. Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2018-12-18 95, dnr 1536-2018 Sida: 3 (5) Gäller från och med: År 2019 Bidragens storlek beror på typen av aktivitet och vem aktiviteten riktar sig till se nedanstående tabell. Summa per tillfälle Maxbelopp/år Beskrivning Medlemsaktiviteter* 100 kronor 50 000 kronor T.ex. årsmöten, månadsmöten, fester, utflykter, boule, vattengymnastik eller stavgång. Öppna aktiviteter 330 kronor 30 000 kronor Aktiviteter för icke medlemmar. Föreningsrepresentants besök hos person som inte tar sig till Hembesök i ordinärt möten/aktiviteter (ej besök på 50 kronor 5 000 kronor boende särskilt boende). Gäller endast besök som är inplanerade i samförstånd med den enskilde. *Bidrag ges inte till styrelsemöten eller studiecirklar (bidrag fås då från studieförbund). 3.3 Extraordinärt bidrag Föreningar kan få extraordinära bidrag till: Deltagande i specialligor, eller liknande idrottsarrangemang, för personer med funktionsnedsättning. Extraordinära aktiviteter som inte återkommer med jämna mellanrum, och som inte ryms inom föreningens ordinarie verksamhet. Utifrån ovanstående kriterier avgör Vård- och omsorgsnämnden vilka aktiviteter/arrangemang som ska beviljas bidrag och inte. Nämnden bedömer även hur mycket bidrag den vill ge till olika aktiviteter. Östersunds kommun står som mest för 50 procent av kostnaden för aktiviteten. Föreningar får tillgodoräkna ideell arbetstid som en utgift. Då ska schablonbeloppen för ideell arbetstid inom LEADER-projekt användas. För åren 2014 2023 är det 50 kronor per timme för ungdomar mellan 13 och 15 år, och 220 kronor per timme för vuxna från 16 år. Definitionen av ideell arbetstid är att det är tid som föreningen själv skulle ha betalat en person för, om den hade möjlighet. Vård- och omsorgsnämnden bedömer vad den anser vara ideell arbetstid från fall till fall. 3.4 Ansökan om föreningsbidrag Ansökan om grund- och verksamhetsbidrag ska i första hand göras via en e-tjänst på kommunens hemsida (www.ostersund.se). Ansökan om bidrag till ett extraordinärt bidrag
Dokumentnamn: Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, 2018-12-11 Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2018-12-18 95, dnr 1536-2018 Sida: 4 (5) Gäller från och med: År 2019 görs i en separat e-tjänst. I andra hand kan föreningar skicka in en skriftlig ansökan genom att skriva ut, och fylla i, en särskild blankett som finns på hemsidan. Både grundbidraget och verksamhetsbidraget söks vid ett tillfälle under året. Ansökan ska ha kommit in till kommunen senast den 30 april och gäller för föregående år. Ansökan om ett extraordinärt bidrag ska ske senast 3 månader innan aktiviteten/arrangemanget ska äga rum. Ansökan ska innehålla: En komplett ifylld ansökan om bidrag Ett justerat (undertecknat) protokoll från föreningens årsmöte där det framgår uppgifter om valda styrelseledamöter, kassör och revisorer (gäller vid ansökan om grundbidrag och verksamhetsbidrag) 3.5 Utgångspunkter vid handläggningen Vid handläggning av ansökningar om bidrag utgår Vård- och omsorgsnämnden från vilken verksamhet föreningarna bedriver. Pensionärsföreningar och föreningar för personer med funktionsnedsättning som bedriver en bred verksamhet för sin målgrupp kan få bidrag från Vård- och omsorgsnämnden. Renodlade idrottsföreningar och kulturföreningar faller i första hand inom ramen för Kultur- och fritidsnämndens verksamhetsområde. Föreningar som inte kan få bidrag från Kultur- och fritidsnämnden och som bedriver en verksamhet som är riktad till äldre eller funktionshindrade kan få verksamhetsbidrag från Vård- och omsorgsnämnden. Förutsättningen är att föreningens aktiviteter samlar minst tre personer som är över 65 år eller som har en funktionsnedsättning. Om den budget som Vård- och omsorgsnämnden har avsatt till föreningsbidrag inte räcker kommer alla föreningar att påverkas proportionerligt. Bidragsbeloppet för medlemsaktiviteter kommer i så fall att justeras ner så att de budgeterade pengarna räcker. 3.6 Utbetalning av föreningsbidrag Utbetalning av beviljat grundbidrag och verksamhetsbidrag för föregående år sker senast i juli. Bidrag till extraordinära aktiviteter betalas ut så snart som möjligt efter att ansökan har beviljats. 3.7 Återredovisning av bidrag för extraordinära aktiviteter Föreningar som har beviljats bidrag för extraordinära aktiviteter ska skicka in en särskild redovisning senast en månad efter att aktiviteten har avslutats. Redovisningen ska i första hand skickas in via en särskild e-tjänst på kommunens hemsida (www.ostersund.se). I andra hand kan föreningar skicka in en skriftlig redovisning genom att skriva ut, och fylla i, en särskild blankett som finns på hemsidan. 3.8 Uppföljning av beviljade bidrag De föreningsbidrag som betalas ut följs upp på flera olika sätt för att säkerställa att bidragen används i enlighet med Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer. Föreningar som har beviljats
Dokumentnamn: Riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, 2018-12-11 Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2018-12-18 95, dnr 1536-2018 Sida: 5 (5) Gäller från och med: År 2019 bidrag ska ställa sina räkenskaper och revisionshandlingar till förfogande för granskning. Föreningar som lämnat felaktiga uppgifter kan bli återbetalningsskyldiga. Detsamma gäller om verksamheten inte bedrivs i enlighet med föreningens ansökan. En del av uppföljningen innebär att Kundcenters handläggare varje år gör fördjupade granskningar av 2 4 föreningars verksamhet. Dessa föreningar väljas ut för så kallade stickprovskontroller. Syftet med kontrollerna är att hjälpa och stötta föreningarna i deras verksamhet. En handläggare kommer då att besöka aktiviteter som de utvalda föreningarna anordnar regelbundet. Vid besöken kommer handläggaren att ställa ett antal frågor utifrån ett särskilt frågeformulär som är utformat för detta ändamål. Om det skulle visa sig att en aktivitet inte stämmer överens med ansökan kommer ytterligare ett besök att ske vid ett annat tillfälle. Vid allvarlig avvikelse utfärdas en varning från Vårdoch omsorgsnämnden. Vid upprepade eller allvarliga avvikelser kan föreningar bli återbetalningsskyldiga. 3.9 Återrapportering till Vård- och omsorgsnämnden Resultatet av uppföljningen som görs återrapporteras till Vård- och omsorgsnämnden en gång per år. Detta sker i samband med beslut om fördelning av bidrag. Då beskriver handläggare vid Kundcenter de granskningar som de har gjort, både genom de dokument som föreningarna har skickat in och genom de stickprovskontroller som har genomförts. 4. Uppföljning av riktlinjerna De här riktlinjerna ska ses över inför varje ny mandatperiod. Mindre justeringar i riktlinjerna görs vid behov. Handläggare vid Kundcenter föreslår ändringar till Vård- och omsorgsförvaltningen, som ser till att riktlinjerna uppdateras av Vård- och omsorgsnämnden.