Vård- och omsorgsnämnden protokoll Kl. 08:35-11:55. Murklan, Tavelbäcksvägen 2

Transkript

1 Vård- och protokoll Kl. 08:35-11:55 Murklan, Tavelbäcksvägen 2

2 2(20) Plats och tid Tavelbäcksvägen 2, onsdagen den 19 juni 2019 kl. 08:35-11:55 Ajournering Kl. 09:50-10:15, Paragrafer Beslutande Ledamöter Anders Granbom, C Margareta Lindhagen, C Torbjörn Ericson, L, tjänstgörande för Marianne Norin, C, Lise Hjemgaard Svensson, M Anna Larsson, M Lena Östling, KD Anton Waara, S Bendigt Eriksson, S Kholod Mahmood, S Gudrun Olosson, S, tjänstgörande för Maria Larm, S Johan Flander, V Närvarande ersättare Övriga närvarande Salwa Fakr Eddine, M Ragna Unger, M Maj-Britt Olofsson, KD Lars Liljedahl, förvaltningschef Hanna Hirvelä, nämndsekreterare Robert Brandt, biträdande förvaltningschef Mona Jonsson, ekonomichef, föredragning av Lena Skoglund, avgiftshandläggare, föredragning av Fredrik Sillerström, enhetschef, föredragning av 56 Öppet sammanträde Utses att justera Bendigt Eriksson, S, med Kholod Mahmood, S, som ersättare Justering Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerare Hanna Hirvelä Lise Hjemgaard Svensson Bendigt Eriksson

3 3(20) Protokollet är justerat. Justeringen av Vård- och s protokoll har tillkännagivits genom anslag på /anslagstavla. Anslagstid till och med Förvaringsplats Vård- och omsorgsförvaltningen

4 4(20) Ärendelista 51 Dnr Vård- och s månadsuppföljning till och med maj Dnr Förändring av avgifter för hemtjänst, servicetjänster och hemsjukvård Dnr Investering i brandskydd på LSS-bostäder under Dnr Strategi för att tillgodose behovet av särskilt boende för äldre Dnr Ändring av beslut om de särskilda boendena på Skogsbruksvägen 131 och Dnr Nivå på habiliteringsersättning till medborgare som har insatsen daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, eller sysselsättning enligt socialtjänstlagen Dnr Anmälan av delegationsbeslut Dnr Informations- och överläggningsärenden... 19

5 5(20) 51 Dnr Vård- och s månadsuppföljning till och med maj 2019 Vård- och tilldelas varje år en ekonomisk budgetram för sin verksamhet. För att följa upp att verksamheten håller sin budget presenterar Vård- och omsorgsförvaltningen vid varje nämndsammanträde en uppföljning av det ekonomiska läget. Efter att nämnden godkänt månadsrapporten skickas den vidare till Kommunstyrelsen. Vård- och omsorgsförvaltningen har upprättat en månadsrapport till och med maj 2019 som nämnden behöver ta ställning till. Det periodiserade resultatet per maj är 18,8 miljoner kronor (mnkr) i överskott och 2018 var det periodiserade resultatet 6,0 mnkr i överskott för samma period. Prognosen som förvaltningen lämnar per maj är en 9 mnkr i överskott. Vård- och s beslut Vård- och s månadsrapport till och med maj 2019 godkänns. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Månadsrapport till och med maj 2019 Kommentarer till månadsrapport till och med maj 2019 Uppföljning av besparingar, maj 2019 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Ekonomichef

6 6(20) 52 Dnr Förändring av avgifter för hemtjänst, servicetjänster och hemsjukvård Vård- och omsorgsförvaltningen har sett över avgifterna för hemtjänst, hemsjukvård och servicetjänster, och föreslår några ändringar i reglerna. Det är Kommunfullmäktige som måste godkänna förslagen till ändringar. Ändringarna föreslås gälla från och med den 1 januari Vård- och omsorgsförvaltningen har beskrivit förslagen till ändringar för Kommunala pensionärsrådet, som inte hade några synpunkter. Vård- och s beslut 1. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner dokumentet med regler för avgifter inom Vård- och s verksamhetsområde, daterat den 11 juni Reglerna börjar gälla från och med den 1 januari Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige ger Vård- och omsorgsförvaltningen rätt att göra redaktionella ändringar, och ändringar som rör handläggningen, i reglerna för avgifter. Ändringarna får endast rör handläggningen, och får inte påverka medborgarnas avgifter. 3. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och s avgiftsberäkning grundar sig på medborgarnas aktuella inkomst för innevarande år. 4. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att medborgare inte längre får göra avdrag för avgiften som de betalar till Svenska kyrkan, vid beräkning av avgifter för insatser inom Vård- och s verksamhetsområde. 5. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att insatsen ledsagning enligt socialtjänstlagen kostar lika mycket per timme som insatsen personlig omvårdnad (en tolftedel av 0,0270 gånger prisbasbeloppet per timme).

7 7(20) 6. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att servicetjänster enligt socialtjänstlagen, och lagen om vissa kommunala befogenheter, kostar en tolftedel av 0,0746 gånger prisbasbeloppet per timme (289 kronor per timme 2019) och ingår i maxtaxan. 7. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att medborgare som bor tillsammans och har varsitt GPSlarm ska betala för samtliga GPS-larm. Medborgare som har fått sitt GPS-larm förskrivet som ett hjälpmedel av en arbetsterapeut eller fysioterapeut behöver däremot inte betala för sitt larm. 8. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att kommunen, under max 3 månader, kan minska omvårdnadsavgiften för medborgare som har dubbel boendekostnad när de flyttar in till ett särskilt boende. 9. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och kan göra retroaktiva debiteringar till medborgare som har debiterats en för låg avgift under en period, på grund av att de lämnat felaktiga uppgifter. Retroaktiva debiteringar får göras för högst 3 månader tillbaka i tiden. 10. Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige godkänner att Vård- och får göra rättelser till medborgare som har betalat en för hög avgift. En rättelse får göras för högst 3 månader tillbaka i tiden. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Regler för avgifter inom Vård- och s verksamhetsområde, Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Ekonomichef

8 8(20) 53 Dnr Investering i brandskydd på LSS-bostäder under 2019 Vård- och behöver åtgärda många av kommunens LSSbostäder för att de ska ha ett skäligt brandskydd. För perioden har nämnden begärt 48 miljoner kronor (mnkr) ur kommunens investeringsbudget för detta arbete. För att kunna påbörja arbetet redan under 2019 behöver Vård- och pengar från Kommunfullmäktige. Det är viktigt att komma igång med arbetet med att skapa ett skäligt brandskydd på LSS-bostäderna så fort som möjligt. Vård- och s beslut Vård- och föreslår att Kommunfullmäktige omfördelar 2,5 mnkr, av de 15 mnkr som beviljats till äldreboende på Sollidenområdet, till investeringar i brandskydd på LSS-bostäder under De 15 mnkr som var avsatta till äldreboende på Sollidenområdet kommer inte att användas till det som de var avsatta till. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Redovisningschef Budgetchef Ekonomichef

9 9(20) 54 Dnr Strategi för att tillgodose behovet av särskilt boende för äldre Vård- och omsorgsförvaltningen har fått i uppdrag av nämndens ordförande att föreslå en strategi för hur kommunen ska kunna tillgodose behovet av ytterligare lägenheter inom särskilt boende. Det saknas det en planering för över 200 lägenheter i särskilt boende fram till år Vård- och omsorgsförvaltningens förslag innebär en kombination av direkta åtgärder och vidare utredningar. Vård- och s beslut 1. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att påbörja ytterligare en upphandling av ett hyresavtal för särskilt boende. 2. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda alternativa möjligheter för kommunen att själv bygga ett eller flera särskilda boenden. Utredningen ska presenteras för Vård- och senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheterna, och konsekvenserna av, att genomföra en ramavtalsupphandling av platser i särskilt boende. Utredningen ska presenteras för Vård- och senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att fortsätta dialogen med Krokoms kommun om en eventuella samverkan kring platser i särskilda boenden. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att påbörja ytterligare en upphandling av ett hyresavtal för särskilt boende. 2. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda alternativa möjligheter för kommunen att själv bygga ett eller flera särskilda

10 10(20) boenden. Utredningen ska presenteras för Vård- och senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheterna, och konsekvenserna av, att genomföra en ramavtalsupphandling av platser i särskilt boende. Utredningen ska presenteras för Vård- och senast i december Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att fortsätta dialogen med Krokoms kommun om en eventuella samverkan kring platser i särskilda boenden. Förslag till beslut på mötet Lise Hjemgaard Svensson, M: Bifall till förvaltningens förslag till beslut. Johan Flander, V: Avslag på punkt 1 i förvaltningens förslag till beslut, och bifall till övriga punkter. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att nämnden beslutar enligt Lise Hjemgaard Svenssons förslag. Reservation/protokollsanteckning Johan Flander, V Reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget förslag och lämnar en skriftlig reservation: Jag yrkar avslag på uppdraget att upphandla ytterligare ett hyresavtal för särskilt boende (punkt 1, ärende 4). Ytterligare upphandling innebär att kommunen går miste om kontrollen över ägarskapet och kontrollen över en samhällsviktig fastighet. Ekonomiskt är det en förlustaffär för kommunen på längre sikt, då kommunen ska betala tillbaka till det upphandlade bolaget en summa som med stor marginal överstiger investerings- och räntekostnaden.

11 11(20) För kommuninvånarna är det en förlust att makten över en skattefinansierad verksamhet hamnar hos ett vinstdrivande företag istället för att förvaltas i offentlig regi enligt allmännyttiga principer. Jag reserverar mig därför mot beslutet. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Beslutet skickas till Uppdragschef

12 12(20) 55 Dnr Ändring av beslut om de särskilda boendena på Skogsbruksvägen 131 och 133 I april 2017 beslutade Vård- och att det skulle utvecklas en avdelning särskilt anpassad för medborgare med demens som är mycket oroliga och utåtagerande vid Skogsbruksvägens särskilda boende. Det skulle göras enligt den modell som finns på Midskogens boende i Luleå. Nämnden beslutade vid samma tillfälle att de båda husen på Skogsbruksvägen skulle byggas ihop och verksamheten skulle slås ihop till en enhet. Vård- och omsorgsförvaltningen hade inte tagit fram något beslutsunderlag inför nämndens beslut i april Nämnden har nu fått en beskrivning av erfarenheter från tidigare verksamheter av liknande karaktär, nuläge i kommunen, etiska och teoretiska grunder, arbetsmetoder, kompetens, evidens, ekonomi och lokalförutsättningar. Vård- och s presidium har efter detta gett förvaltningen i uppdrag att ta fram ett förslag till nytt beslut. Vård- och s beslut 1. Vård- och kommer inte att utveckla någon avdelning särskilt anpassad för medborgare med demens som är mycket oroliga och utåtagerande vid något av Skogsbruksvägens särskilda boenden. Verksamheten vid Skogbruksvägens särskilda boenden förblir oförändrad och fortsätter som tidigare. Motivering till beslutet: Nästan 80 procent av de som bor i särskilt boende inom Östersunds kommun idag har en demenssjukdom eller demensliknande symtom. 9 av 10 personer med demens eller demensliknande symtom har någon gång under sjukdomsförloppet beteendemässiga och/eller psykiska symtom. De senaste årtiondena har Vård- och haft flera olika typer av boendeenheter för personer med demenssjukdom

13 13(20) och beteendemässiga och psykiska symtom. Vård- och har avvecklat samtliga av dessa då de inte har fungerat bra. Det beror på att: det inte har blivit en jämlik vård och omsorg medborgare som inte har haft någon demensdiagnos, men uppvisat beteendemässiga och/eller psykiska symtom, inte har fått tillgång till den särskilt anpassade enheten den särskilt anpassade enheten har haft en mycket orolig boende- och arbetsmiljö det har varit brist på lägenheter på den särskilt anpassade enheten när det har funnits behov, och lägenheter har stått tomma vid låg efterfrågan det har lett till oro och otrygghet för medborgare och närstående att inte veta var medborgaren ska bo (beroende på hur den mår och var den befinner sig i sitt sjukdomstillstånd) det har varit stora kostnader låsta till en enhet Vård- och ska ha en jämlik vård och omsorg på samtliga särskilda boenden. Resurserna och kompetensen ska finnas vid de enheter där det bor personer som för tillfället är som mest sårbara i sin demenssjukdom, annan hjärnskada eller fysiska och psykiska sjukdom, som leder till omfattande beteendemässiga och psykiska symtom. 2. De särskilda boendena på Skogsbruksvägen ska inte byggas ihop och slås ihop till en enhet. Motivering till beslutet: Kommunfullmäktige har inte gett Vård- och pengar till att bygga ihop husen. Verksamheten i varje hus är så omfattande att det inte är lämpligt att slå ihop enheterna. 3. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att se över kraven på generell och specifik kompetens hos all personal som arbetar inom särskilt boende. Detta för att på ett ännu bättre sätt än idag kunna möta varje medborgares behov, oavsett diagnos. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut,

14 14(20) Beslutet skickas till Sektor Säbo Demensteamet

15 15(20) 56 Dnr Nivå på habiliteringsersättning till medborgare som har insatsen daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, eller sysselsättning enligt socialtjänstlagen Östersunds kommun har under flera år betalat ut så kallad habiliteringsersättning. Den betalas ut till medborgare som har insatsen daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), eller sysselsättning enligt socialtjänstlagen (SoL). Habiliteringsersättning är inte något som kommunen är tvungen att betala ut enligt lag betalade cirka 88 procent av landets kommuner ut habiliteringsersättning. Vård- och vill fortsätta att betala ut habiliteringsersättning och behöver fastställa hur stor den ska vara år var ersättningen 60 kronor för en hel dag och 40 kronor för en halv dag. Habiliteringsersättningen höjdes 2018 från 49 till 60 kronor för en hel dag. Vård- och s beslut Vård och kommer att betala ut habiliteringsersättning till personer som har insatsen daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, eller sysselsättning enligt socialtjänstlagen är habiliteringsersättningen 60 kronor för en hel dag (över 4 timmar) och 40 kronor för en halv dag. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Beslutet skickas till Tillförordnad sektorschef för Förvaltningsövergripande sektor

16 16(20) 57 Dnr Anmälan av delegationsbeslut Vård- och har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor enligt delegationsbestämmelserna. De besluten ska återredovisas till nämnden, men det innebär inte att nämnden omprövar eller fastställer delegationsbesluten. Däremot får Vård- och återta delegeringen, eller själv fatta beslut i ett enskilt ärende genom att ta över det. Här nedanför presenteras de delegationsbeslut som har registrerats under perioden till Beskrivning av delegationsbeslutet Investering om max kronor för inköp av låssystem till en LSSbostad Investering om max kronor för inköp av inventarier till det särskilda boendet Björkbacka Investering om max kronor för inköp av inventarier till det särskilda boendet Hemgården Maj 2019 Beslut om anställning av personal inom Vård- och omsorgsförvaltningen Lex Maria-anmälan och utredning skickad till Inspektionen för vård och omsorg. Punk i delegationsbestämmelserna Beslutsdatum Diarienummer

17 17(20) Beskrivning av delegationsbeslutet Företaget Nattens Änglar godkänns som leverantör av servicetjänster inom ett utökat geografiskt område , 70, Maj 2019 Beslut om insatser enligt socialtjänstlagen Lex Sarah-utredning. Ärendet avslutas och skickas inte vidare till Inspektionen för vård och omsorg Maj 2019 Beslut om insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Maj 2019 Beslut om hemvårdsavgifter Yttrande över överklagan av beslut om avslag på begäran om att få ta del av allmän handling Yttrande över överklagan av beslut om kontaktperson Yttrande över överklagan av beslut om ledsagarservice Yttrande över överklagan av beslut om avgift för hemsjukvård. Punk i delegationsbestämmelserna Beslutsdatum Diarienummer

18 18(20) Vård- och s beslut Vård- och godkänner redovisningen av ovanstående delegationsbeslut. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut,

19 19(20) 58 Dnr Informations- och överläggningsärenden 1. Verksamhetsplan för Vård- och 2020 Vård- och får se förslagen till uppdrag till nämnden Kommunfullmäktige kommer att fastställa uppdragen på sitt möte den 20 juni.

20 20(20)