Vårdval Psykisk hälsa primärvård Ersättning för 2019, Registreringsanvisningar samt IT-bilaga

Relevanta dokument
Sida 1 (8) Landstingsdirektörens stab Beställarenheten. Ersättning. Psykisk hälsa primärvård 2018

Bilaga IT Hälsoval primärvård Kalmar län

Bilaga 5 IT Hälsoval primärvård Kalmar län

Registreringsanvisningar för ersättningar enligt Hälsoval Kalmar 2018

Registreringsanvisningar för ersättningar enligt Hälsoval Kalmar 2016

Registreringsanvisningar för ersättningar enligt Hälsoval Kalmar 2015

Hälsoval Kalmar län. Ersättning för vården Diarienummer: LS Datum:

Hälsoval Kalmar län. Ersättning för vården Datum

Hälsoval Kalmar län. Ersättning för vården 2019

Ekonomisk reglering Vårdval Kronoberg - primärvård

Vårdval Psykisk hälsa primärvård Förfrågningsunderlag och Ersättning för 2018 samt riktlinje

Vårdval Psykisk hälsa primärvård Förfrågningsunderlag och Ersättning för 2018 samt riktlinje

Ärende 21. Justerad bilaga 1.3 Ersättning

Innehållsförteckning

Ekonomisk reglering Vårdval Kronoberg - primärvård

Vårdvalsavtal. Psykisk hälsa 2018

Ersättning per timme. Ersättning per deltagare

Uppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet

TILLÄGGSUPPDRAG AVSEENDE STÖD I DEN LOKALA VÅRDKEDJAN FÖR DEMENS

PRIMÄRVÅRDSSPECIFIK UTBILDNING UTBILDNINGSMATERIAL

Yttrande över revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket

Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren samt

Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren samt

Tjänstekoncessionskontrakt vårdval Landstinget i Jönköpings län

Regelverk för digital utomlänsfakturering

Uppdraget ska följa projektbeskrivningen i ansökan till uppdragsgivaren. Se bilaga 1.

Vårdval Tandvård i Kalmar Län

Instruktion för samordnad individuell planering och Meddix öppenvård

3 Ersättningsvillkor. 3.1 Ersättningssystemet. 3.2 Ersättningsmodellen

Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , , , samt

Anslutningsavtal till Huvudöverenskommelse om fördjupat samarbete för att stödja biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv

Intygstjänster. - Beskrivning och tjänstespecifika villkor

Överenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Nationell patientöversikt en lösning som ökar patientsäkerheten

Information från IT-avdelningen för primärvård (PV/IT) till nyanställd personal

BILAGA 3. FÖRDELNING AV ANSVAR OCH KOSTNADER MELLAN PRIMÄRVÅRD OCH SPECIALISERAD VÅRD BAKGRUND SYFTE DEFINITIONER

Avtal För bedrivande av hemtjänst enligt Lagen om valfrihetssystem

Avtalsvillkor massage, bilaga 2

Koncernkontoret Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning

Yttrande över Sveriges Kommuner och Landstings promemoria Speciallivsmedel till barn och unga förskrivna inom läkemedelsförmånerna 14/6115

Yttrande över revisorernas granskning av den interna kontrollen avseende vissa kostnadsslag

Yttrande över departementspromemorian Ansvar för de försäkringsmedicinska utredningarna (Ds 2016:41)

Samverkansavtal mellan Örebro läns landsting och Landstinget i Östergötland avseende valfrihet över länsgräns inom primärvård

Medborgarförslag 3/2016 om fria bussresor för pensionärer

Vårdval Tandvård i Kalmar län

Rutin för ersättning Hälsoval Örebro län 2017

Granskning av den interna kontrollen vid region-, utomläns- och utlandssjukvård

Bilaga Ersättning 2016

Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner

Vårdval tandvård Västernorrland. Bilaga 2 Ansökan. Allmän barn- och ungdomstandvård. Version

Bilaga Ersättning 2014

IT-avdelningen för primärvård

E-hälsoutvecklingen i kommunerna

Regler, rutiner och ersättning vid tjänsteköp

Revision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård

Bilaga Ersättning 2017

Reglemente för patientnämnden

Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningaruppdrag åt Driftnämnden Närsjukvård

REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER Regionala medicinska riktlinjer 1 (4) Datum Diarienummer HS

5 Justering av förfrågningsunderlag 2018 för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. HSN

Förlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri Nordväst HSN, Norra Stockholms Psykiatri, Psykiatri Södra samt Psykiatricentrum Södertälje

1. Vad menas med funktion för koordinering av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen?

Avtal om hjälpmedelscentralsverksamhet med inriktning mot kommunikation, kognition och databaserade synhjälpmedel

Stockholms läns landsting Avtal om habilitering på Bosse Råd, Stöd & Kunskapscenter

Yttrande över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18)

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE FÖR VÅRDVAL ALLMÄN BARN- OCH UNGDOMSTANDVÅRD NORRBOTTENS LÄN

Tillsammans för bästa möjliga hälsa och jämlik vård. Primärvårdsforum 8 november 2016

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Principer och riktlinjer för Ersättning

Registreringar i Cosmic Vårdadministration med anledning av Vårdval primärvård

Intygstjänster

Svevac - Beskrivning och tjänstespecifika villkor

Mellan nedanstående parter, kommunen och leverantören har följande avtal träffats.

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning

Ansökan om medel från Samordningsförbundet Lycksele

Regel: Listning inom hälsoval

Avtal Vårdval Tandvård i Kalmar län För Barn, Ungdomar och Unga Vuxna

Motion 5/2015 angående utvecklat arbete för att förebygga och förhindra våld i nära relationer

Yttrande över revisorernas granskning av landstingets budgetprocess

Palliativ vård uppdragsbeskrivning

Vårdval Västernorrland. Bilaga 1 Ansökan

Återredovisning digital strategi följduppdrag utifrån utredningsuppdrag 15/06

RSK Utvärdering. Enheten för asyl- och flyktingfrågor. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten. Lars Palo

Inriktning för verksamhetsorganisation Region Kalmar län inför övertagande av det regionala utvecklingsansvaret

Region Halland förfrågan angående valfrihetssystem

Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag

Sjukvårdsrådgivningen GRUNDAVTAL IT-TJÄNSTER

RÅD Checklista för avtal rörande sammanhållen journalföring

Yttrande över betänkandet För framtidens hälsa en ny läkarutbildning (SOU 2013:15)

Stockholms läns landsting Tilläggsavtal gällande första linjen vid psykisk ohälsa hos barn och ungdom

Anvisningar. tillkommande ersättning. En kvalitetssäker och effektiv. sjukskrivnings- och. rehabiliteringsprocess. Styrelsen för Kungälvs sjukhus

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning

1 Överenskommelsens parter

Bilaga Ersättning 2019

Regionstyrelsen. Region Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över betänkandet För kvalitet Med gemensamt ansvar (SOU-2015:17).

Praktiska anvisningar - Analys och ekonomi, Samordning av den enskildes insatser mellan slutenvård, öppenvård och kommun

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Avtal Vårdval Tandvård i Kalmar län För Barn, Ungdomar och Unga Vuxna

Rutin fö r samördnad individuell plan (SIP)

Bilaga Ersättning 2015

Transkript:

TJÄNSTESKRIVELSE 1(1) Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Datum 2018-11-02 Diarienummer 180932 Regionstyrelsen Vårdval Psykisk hälsa primärvård Ersättning för 2019, Registreringsanvisningar samt IT-bilaga Förslag till beslut Regionstyrelsen fastställer Ersättningsbilaga, Registreringsanvisningar för ersättning samt IT-bilaga, att gälla from 1 januari 2019. Bakgrund Landstingsfullmäktige beslutade den 29-30 november 2017 att införa Vårdval Psykisk hälsa primärvård med start den 1 september 2018. Eftersom vårdvalet endast varit aktivt drygt en månad föreslås inga förändringar i det förfrågningsunderlag som beslutades av landstingsfullmäktige november 2017. Ersättningsmodellen och dess priser ska beslutas årligen då ersättningssystemet uppräknas med landstingsprisindex (LPIK) vilket ger nya priser. Den nya ersättningsbilagan innehåller även ett förtydligande när det gäller ersättningen för samverkansmöte. Mindre justeringar är gjorda i Registreringsanvisningar för ersättning. En IT-bilaga har av IT-förvaltningen tagits fram för vårdvalet. Uppdraget för Psykisk hälsa primärvård revideras årligen, vid mindre justeringar föreslås ändringarna tas av landstingsstyrelsen. Här redovisas de bilagor till avtalet inom Psykisk hälsa primärvård som ska fastställas och som ska gälla för år 2019. Ersättning för vården för 2019, Registreringsanvisningar för ersättning samt IT-bilaga. Sofia Hartz Beställarchef Bilagor 1. Ersättning Psykisk hälsa primärvård 2019. 1.1 Registreringsanvisningar. 2. IT-bilaga. Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007

1 (8) Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Ersättning Psykisk hälsa primärvård 2019

2 (8) Innehåll Ersättning... 1 Allmänna principer... 3 Ersättningsmodell och priser... 3 Listning... 4 Vårdtyngd... 4 Glesbygd... 4 Kvalitetsersättning... 5 Besöksersättningar... 5 Samverkan Hälsoval... 5 Reglering av besök från annan hälsovalsenhet än den med avtal och ersättning för utomlänsbesök... 6 Gemensamma utvecklings- och tilläggsuppdrag... 6 Utbetalningar... 6 Patientavgifter... 6 Uppföljning... 6 Sanktioner... 7 Tillägg... 7

3 (8) Allmänna principer Inom LOV Psykisk Hälsa Primärvård i Kalmar län tillämpas samma regelverk och ersättningar för samtliga leverantörer oavsett driftsform. Leverantörernas ersättning består av fasta och rörliga delar. Relationen mellan fast och rörlig ersättning är 85 % fast ersättning och 15 % rörlig ersättning. I den relationen ingår inte ersättning för: momskompensation, administrationsersättning eller lokaler (endast privata enheter) PTP-ersättning Nationellt riktade statsbidrag Den fasta delen innebär att leverantören har ett särskilt ansvar för den psykiska hälsan hos de listade som de ingått avtal om. Den rörliga delen varierar med enhetens besöksvolymer. Leverantören ansvarar för samtliga med verksamheten förenade kostnader (kostnader för personal, fortbildning/utbildning, utrustning, lokaler mm). Ersättningsmodell och priser Ersättningsmodellen gäller från och med 1/1 2019 och ersättningarna anges i 2019 års nivå. Den årliga uppräkningen av ersättningsmodellen sker enligt LPIK (landstingsprisindex). Ersättningsmodellen är uppbyggd enligt nedan: 15% Besök 5% Kvalitet 40% Listning 20% Glesbygd 20% ACG Ersättningsbeloppen är absoluta endast för ett år i taget. I det längre perspektivet är de att betrakta som relativa. Det faktiska utfallet inom respektive del i diagrammet ovan utgör underlag för beslut om ersättningsnivåer för nästkommande år.

4 (8) Listning Ersättningen uppgår till 49 kr per listad invånare och år. Leverantörens ersättning beräknas genom att multiplicera avtalat antal listade med ersättning per listad. Underlag för listning baseras på aktuella siffror från listningssystemet LisBet per den 28 varje månad. Vårdtyngd Ersättningen uppgår till 25 kr per ACG-poäng och år. Patienternas hälsotillstånd definieras genom att varje listad tilldelas en ACG-grupptillhörighet, utifrån sjukdomsbörda (diagnos/diagnoser), ålder och kön. ACG används i ersättningsmodellen för att beskriva förväntat resursbehov kopplat till uppdraget utifrån de listades sjuklighet. Varje individ beskrivs utifrån de psykiatriska diagnoser (F-diagnoser) som finns i landstingets journalsystem (Cosmic). Diagnoser hämtas från alla vårdkontakter de senaste 18 månaderna i såväl öppen som sluten vård. Individernas diagnoser ställs i relation till: Varaktighet Svårighetsgrad Diagnossäkerhet Sjukdomsorsak Krav på specialistvård och den genomsnittliga resursanvändningen på primärvårdsnivån ligger till grund för fördelningen. ACG-grupperna tilldelas olika vikter beroende på kalkylerad resursåtgång. En förutsättning för att ACG ska spegla vårdbehovet är att diagnos sätts vid samtliga besök. Samtliga besök diagnosjusteras enligt ICD-10. Ersättning beräknas genom att multiplicera vårdenhetens totala ACG-poäng med ersättningen per ACG-poäng. Glesbygd En jämlik vård som tryggar tillgängligheten i glesbygd är en av utgångspunkterna i Psykisk Hälsa Primärvård Kalmar län. Leverantörer som tecknar avtal med Hälsovalsenheter etablerade i glesbygd erhåller därför glesbygdsersättning. Befolkningstätheten är den parameter som tydligast definierar ett geografiskt område som glesbygd. Befolkningsparametern delas upp i fem nivåer baserat på antal invånare inom en radie på en mil från hälsovalsenheten, där nivå fem är glesast befolkat. Glesbygd definieras i detta sammanhang som ett geografiskt område som har en befolkningstäthet på 35 invånare eller färre inom en zon*. För att enheten ska erhålla glesbygdsersättning krävs att leverantören finns på plats för besök på den ort där individen är listad eller den ort där eventuell ansluten hälsovalsfilial finns. Hänvisning av patient till annan ort är inte tillåten. Glesbygdsersättningen uppgår till 24 kr per listad invånare och år multiplicerad med nivåpoängen. Se bilaga 2.1 Glesbygdsersättning * zon: cirkel med 1 mil radie från enhet (10km) zonens area: 3,14x10kmx10km=314 k m²

5 (8) Kvalitetsersättning Förbättringsarbete Varje enhet får ersättning för att bedriva specifika förbättringsarbeten. Det behöver inte vara nya förbättringsområden varje år utan samma arbete kan fortgå över ett eller flera år. Områdena som förbättringsarbetena handlar om ska vara relevanta för verksamheten och för patienterna. Dessa fastställs i dialog med och beslutas av med regionstab samordning hälsooch sjukvård Beställarenheten i dialog med respektive vårdenhet kommer överens om vilket eller vilka förbättringsarbeten som ska prioriteras under den kommande perioden. Hur arbetet har fortlöpt och vilka resultat det gett ska rapporteras årligen till regionstaben. Ersättningen för förbättringsarbete uppgår till 6 kr per listad. Om inte hela budgeten för kvalitetsarbete förbrukas under året kommer överskottet vid årets slut att fördelas proportionerligt mellan de enheter som erhållit ersättning. Besöksersättningar Leverantören erhåller besöksersättningar enligt följande: Gruppbesök 370 kr/deltagare Föreläsningar 3 000 kr/tillfälle Asylbesök 2 000 kr/besök Utlandsbesök 1 190 kr/besök Hembesök 1 500 kr/besök SIP/Vårdplanering 1 360 kr/besök Rehabmöte/MMR 1 150 kr/besök Avstämningsmöte 1 150 kr/besök Samverkan Hälsoval Leverantören ska enligt Förfrågningsunderlaget rubrik 2.4.1 ha regelbunden kontakt med de leverantörer inom Hälsoval som den har avtal med. Avstämning kring patienter ska ske minst en gång/vecka. För dessa samverkanmöten erhåller Leverantören en ersättning på 1 000 kr/avtal och vecka. För att erhålla ersättning ska genomförda samverkansmöten-/avstämningsmöten rapporteras i särskild mall senast den 5:e i nästkommande månad. Rapporteringen gör av antingen leverantören eller vårdenheten inom Hälsoval. Det ska ske en årlig uppföljning av hur samverkan med vårdenheterna inom Hälsoval uppbyggd (omfattning, vilka metoder och verktyg som används samt hur processen ser ut på enheten). Redovisningen sker i samband med den fördjupade uppföljningen.

6 (8) Reglering av besök från annan hälsovalsenhet än den med avtal och ersättning för utomlänsbesök För patienter som inte finns med på den avtalade listan erhålls en ersättning på 500 kr per besök. Gäller det besök via video uppgår ersättningen till xxx kr. När det gäller patienter listade i Kalmar län dras motsvarande belopp samtidigt av från den leverantör som genom avtal ansvarar för patienten. I de fall enheten har tecknat avtal om att köpa vård från en annan enhet administrerar avtalsparterna och ansvarar själva för de ekonomiska mellanhavandena. Gemensamma utvecklings- och tilläggsuppdrag Det finns möjlighet att ansöka om tilläggsuppdrag för deltagande inom vissa länsövergripande utvecklingsområden. Ansökan görs till Beställarenheten som beslutar om ersättning. Uppdragen ger olika ersättning beroende på omfattning. Två nivåer finns, enkel eller dubbel ersättning. För dubbel ersättning krävs en tidsåtgång 2 heldagar/månad under ett år, för övriga uppdrag utgår enkel ersättning. Varje enhet kan få en maximal ersättning för tilläggsuppdrag i relation till den avtalade listans storlek. För upp till 800 listade vid årets början kan man få ersättning för ett enkelt uppdrag, för 800-1600 för två enkla eller ett dubbelt uppdrag osv. Ett enkelt uppdrag ersätts med 30 000 kr/år och ett dubbelt med 60 000 kr/år. Om enheten avsäger sig ett tilläggsuppdrag under påbörjat halvår eller om enheten inte har haft ett aktivt deltagande under minst 3 månader utgår ingen ersättning. Deltagande i gemensamt utvecklingsarbete måste naturligtvis baseras på intresse och engagemang men det finns också en skyldighet att delta i den här typen av arbeten då det uppdraget ingår i vårdval Psykisk hälsa primärvård. Utbetalningar Utbetalning sker månadsvis senast den 15:e. Ersättningen betalas ut i efterskott ca en månad efter det att sista datum för registrering på perioden har passerats. Á- contoutbetalning kan efter överenskommelse (initieras av vårdenheten) ske per den 1:e. Vid försenad utbetalning utgår dröjsmålsränta enligt räntelagen. Patientavgifter Det åligger enheten att tillämpa de regler för patientavgifter som beslutas av landstinget. Vårdgivaren ska vara ansluten till frikortssystemet FRISK. Patientavgifterna faktureras av landstinget och tillfaller landstinget som en delfinansiering av ersättningsystemet. Uppföljning Beställarenheten genomför systematiskt fördjupade uppföljningar hos leverantörer med avtal inom Psykisk Hälsa Primärvård där genomlysning av ekonomiska ersättningen som leverantören erhållit ingår som en del.

7 (8) Sanktioner Leverantören förbinder sig att i förekommande fall, utan dröjsmål, skriftligen meddela landstinget om risk för bristande tillgänglighet eller annan bristande uppfyllelse av avtalat uppdrag föreligger, samt vilka åtgärder som avses vidtas för att eliminera uppkommen risk och minimera konsekvenserna av detta. I de fall landstinget finner, efter exempelvis löpande eller fördjupad uppföljning att leverantörens vårdkvalitet har brister eller att leverantören i övrigt försummar delar av uppdraget enligt de förpliktelser som återfinns i Förfrågningsunderlaget, har landstinget rätt att vidta åtgärder för att säkerställa god vård samt att leverantören följer sina åtaganden enligt avtalet. I de fall påpekanden om avsteg och brister inte rättats upp efter påminnelse eller enligt åtgärdsplan vidtas sanktioner i form av ersättningsavdrag. fastställer beloppet på sanktionen. Beloppet ska vara skäligt med hänsyn taget till ersättningsbeloppet, avsteget eller bristens art och vikt med hänsyn till bland annat patientsäkerheten och avtalsbrottets varaktighet. Nivån ska ställas i proportion till avstegets eller bristens betydelse för verksamheten. Avsteg och brister som inte rättats upp leder till sanktioner enligt följande modell: Begärda uppgifter av vikt som inte levererats efter två påminnelser o Avdrag 0.5 % av senast utbetald ersättning/vecka Avsteg eller brist som efter påminnelse inte åtgärdats och/eller inlämnad icke godkänd åtgärdsplan. o o o o Mindre brist avdrag 0.5-1% av senast utbetald ersättningen/månad Brist avdrag 1-3% av senast utbetald ersättningen/månad Allvarlig brist Uppsägning av avtal. Tillägg Service, momskompensation, administration samt lokaler (SMAL) För att de ekonomiska förutsättningarna skall bli så lika som möjligt utgår förutom ersättning enligt ersättningsmodellen även ett SMAL-tillägg till de privata enheterna för de delar som är fri nyttighet för de offentliga enheterna. SMALtillägget ska bidra till finansiering av kostnader för: Administrativt stöd i form av t ex ekonomiadministration, personaladministration Service i form av t ex vaktmästeri, kundtjänst, konferenslokaler Lokaler Företagshälsovård (för de anställda) Moms Försäkringar

8 (8) Pensioner När det gäller moms så ger momslagstiftning de landstingsdrivna enheterna avdragsrätt för ingående moms vid inköp av varor och tjänster inom området hälso- och sjukvård. Privata leverantörer saknar motsvarande möjlighet och kostnadsför istället ingående moms. För att upprätthålla konkurrensneutralitet mellan landstingets egna enheter och privata enheter får de privata enheterna ett tillägg som ingår i SMAL-tillägget som kompensation för dessa merkostnader. Momskompensation utgår med den för varje tillfälle aktuella procentsatsen i 1 förordningen (2005:811) om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner och landsting. SMAL-tillägget beräknas varje år utifrån nivån på de landstingsdrivna enheternas fria nyttigheter. Priset uppgår till 18 kr per listad och år.

Registreringsanvisningar för ersättningar enligt Vårdval psykisk hälsa primärvård 2019 Dessa anvisningar är utformade för att man ska kunna ta fram de utdata som behövs för utbetalningarna (prestationsersättningar) enligt Psykisk hälsa primärvård. Det är respektive leverantörs ansvar att registrera enligt nedanstående anvisningar. Det är viktigt att anvisningarna följs eftersom misstag innebär ekonomiska följder. Fördjupad uppföljning kommer att göras löpande på delar av registreringarna. För att få ersättning måste alla registreringar vara färdiginmatade senast fjärde vardagen månaden efter eftersom datauttag görs då. Efterregistreringar senare ger ingen ersättning. Anvisningarna kan ändras löpande i de fall då det inte längre är tekniskt möjligt att genomföra registreringar på det sätt som anvisningarna anger eller om det tillkommer nya sätt att registrera på (exempelvis i samband med ökad digitalisering). Annars gäller alltid årlig översyn av anvisningarna och det är enbart i och med denna översyn övriga ändringar får ske. Besöksersättningar Generellt gäller att alla besök skall vara kassaregistrerade - d.v.s. ett patientavgiftsnamn måste vara registrerat för att ersättning ska utbetalas. Ersättningskategori Registreringskrav Kommentar Hembesök Besök i patientens hem eller motsvarande. Ersättningen är i första hand tänkt till prioriterade besök till äldre, individer med omfattande funktionshinder eller i samband med palliativ vård. Gruppbesök Flera patienter träffar en Hälsooch sjukvårdspersonal vid samma tillfälle Möte mellan minst två patienter och en hälso- och sjukvårdspersonal för t.ex. patientutbildning, föreläsning, gruppinterventioner eller liknande. Rehabiliteringsmöte Övrigt rehabiliteringsmöte mellan patient (inte nödvändigtvis förvärvsarbetande), ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal, socialtjänst m.m. För att begreppet skall användas skall, förutom patienten, minst 2 ytterligare aktörer delta, t ex MMR. Kontakttyp: Hembesök Kontakttyp: Gruppbesök Övrigt: Ett besök registreras för varje patient. Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Besök på annan plats eller Distanskontakt via videolänk. Patientavgiftsnamn: Rehabiliteringsmöte Dokumentation: Särskild mall skall användas. Medverkande deltagare skall dokumenteras under sökordet Närvarande (tvingande). Syftet med den fördjupade uppföljningen av hembesök är att säkerställa att ersättningen i stor utsträckning går till de prioriterade grupperna. Kräver ett fysiskt möte mellan resurs och patient. Endast konsultation mellan sjukvårdspersonal räknas inte. Kommer endast en patient på besöket ska kontaktypen bytas till mottagningsbesök eller till besök på annan plats. FK är inte sammankallande eller deltagande och kriterierna för trepartssamtal skall inte föreligga. Målet är att underlätta samarbetet mellan olika hälso- sjukvårdspersonal och förbättra rehabiliteringsprocessen för patienten. Patientavgift: = 0 kr 1

Avstämningsmöte Möte till vilket Försäkringskassan (FK) kallar redan sjukskriven patient, aktuell ansvarig hälsooch sjukvårdspersonal (läkare), arbetsgivare och ev. arbetsförmedling, företagshälsovård och/eller annan part. Trepartssamtal (Trepartsmöte) Fysiskt möte mellan patient som är (eller riskerar att bli) sjukskriven, ansvarig läkare och patientens arbetsgivare/ arbetsledare. Mötet skall genomföras i tidig fas inom 2 v. före eller 4 v. efter första sjukskrivningsdag och innan FK har hunnit kalla till ett första avstämningsmöte. Sammankallande är oftast ansvarig läkare. Vårdplanering Fysiskt möte där åtminstone patienten och/eller närstående, läkaren och/eller demenssköterska och personal från kommunen (ev. också vårdpersonal från sjukhus) deltar. Vårdplanering i samband med demensutredning registreras alltid som en vårdplanering även vid hembesök. Samordnad individuell plan (SIP) Fysiskt möte där åtminstone patienten och/eller närstående (eller enbart närstående där patienten är oförmögen att medverka). Samtycke till SIP ska lämnas av patienten och/eller Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Besök på annan plats eller Distanskontakt via videolänk.mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat eller Besök på annan plats. Patientavgiftsnamn: Avstämningsmöte Dokumentation: Särskild mall skall användas. Medverkande skall dokumenteras under sökordet Närvarande (tvingande). Övrigt: Fakturaunderlag ska skickas av hälsocentralen/läkarmottagningen till Ekonomiservice för vb till FK. Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Besök på annan plats eller Distanskontakt via videolänk.mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat eller Besök på annan plats. Patientavgiftsnamn: Trepartssamtal Dokumentation: Särskild mall skall användas. Medverkande skall dokumenteras under sökordet Närvarande. Uppgift om arbetsgivarrepresentant är tvingande. Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Besök på annan plats eller Distanskontakt via videolänk.mottagningsbesök, Mottagning webbokat, Hembesök eller Besök på annan plats Patientavgiftsnamn: Vårdplanering Dokumentation: Särskild mall skall användas (vårdplaneringsmallen). Medverkande skall dokumenteras under sökordet Närvarande (tvingande). Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Besök på annan plats eller Distanskontakt via videolänk.mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Hembesök eller Besök på annan plats Skilj på vanligt Rehabiliteringsmöte (se definition) där inte Försäkringskassan är inblandad och där faktura inte skall skapas. Målet med mötet är att klarlägga den anställdes förmåga till arbete samt kartlägga och planera den fortsatta rehabiliteringsprocessen Patientavgift: = 0 kr FK är inte aktiv part vid detta möte. Målet är att i en mycket tidig fas kartlägga patientens arbetsförmåga och kartlägga och planera en ev. rehabiliteringsprocess för att om möjligt förhindra eller förkorta sjukskrivningsperioden. Patientavgift: = 0 kr Trepartsmöte kan inte debiteras extern aktör. En kortare konsultation, typ rondverksamhet, mellan patient och läkare eller läkare och sjuksköterska med någon/några av de andra närvarande räknas inte. Patientavgift: = 0 kr En kortare konsultation, typ rondverksamhet, mellan patient och läkare eller läkare och sjuksköterska med någon/några av de andra närvarande räknas inte. Patientavgift: = 0 kr 2

närstående/god man/förvaltare. Samtliga berörda vårdgivare ska närvara. En samordnare ska utses. Planen ska vara skriftlig och ett exemplar ska överlämnas till patienten. SIP i samband med demensutredning registreras alltid som en SIP även vid hembesök. Besök asylsökande Patientavgiftsnamn: Vårdplanering Åtgärdskod: XU045AU124 ska användas Dokumentation: Särskild mall skall användas (SIPmallen). Medverkande skall dokumenteras under sökordet Närvarande (tvingande). Kontakttyp: Mottagningsbesök, Mottagningsbesök webbokat, Hembesök eller Besök på annan plats Övrigt: För patient som tidigare inte blivit registrerad i Cosmic används reservnummer, se instruktionsfilm på Navet. http://www.guider.nu/itkalmar/cos mic+reservnummer.filter SIP kan inte debiteras extern aktör. Riktlinje: Information kring SIP finns på www.ltkalmar.se/forvardgivare/samordning/ Verifikation från Migrationsverket ska efterfrågas. I övrigt hänvisas till information i Registreringsanvisningar för olika vårdkontakter under Cosmic Riktlinjer på Navet (länk) Manuell rapportering Föreläsningar Inrapportering: Sker via Excelmall och görs manuellt. Om flera enheter inom Vårdval psykisk hälsa tillsammans genomför en föreläsning utgår endast en ersättning. 3

1 (4) Bilaga 4 IT Vårdval Psykisk hälsa primärvård Kalmar län Bilaga till Vårdvalsavtal Psykisk hälsa primärvård Denna bilaga reglerar omfattningen av, och på vilket sätt som landstinget tillhandahåller IT-stöd för privata vårdgivare inom Vårdval Psykisk hälsa primärvård Kalmar län. Landstinget äger rätt att ensidigt uppdatera den här bilagan under avtalstiden samt i samband med förlängning av Vårdvalsavtalet, för det fall att den tekniska utvecklingen eller annat föranleder detta. Vårdgivaren ska teckna Avtal om sammanhållen journalföring, HSA Anslutningsavtal för Tredjepart samt SITHS Anslutningsavtal för Tredjepart med Landstinget. HSA-katalog Vårdgivaren ska finnas i HSA med korrekt och komplett information om sin verksamhet och sina anställda. HSA är en nationell elektronisk katalog med information om organisation, anställda och IT-tjänster inom svensk vård och omsorg. Vårdgivaren ansvarar för att Vårdgivarens information är korrekt och fullständig. Vårdgivaren ska teckna ett avtal med Landstinget som reglerar informationsansvar i HSA. Landstinget ansvarar och beslutar om förändringar i katalogens struktur samt krav på innehåll och terminologi. etjänstekort (SITHS) Vårdgivaren behöver etjänstekort för åtkomst till landstingets IT-system för patientinformation, eftersom IT-systemen kräver säker inloggning s.k. tvåfaktorsautentisering, i form av etjänstekort. etjänstekort utfärdas och administreras av landstingspersonal (korthandläggare), till privata vårdgivare som är anslutna till Landstingets HSA-katalog. Standardutrustning Standardutrustning avser vårdgivare inom Vårdval psykisk hälsa primärvård Kalmar län. Utrustning Övergripande Reception Behandlare Sekreterare Grundpaket (bärbar PC inkl. dockningslist, tangentbord, mus) Bildskärm till PC - dubbla skärmar vid behov - 1 1 1-1 1 1 Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007

2 (4) Multifunktionsskrivare 1 - - - Dikteringsutrustning, dikteringsmodul Dikteringsutrustning sekreterarmodul - - 1 - - - 1 Videoutrustning - - 1 - Planeringsenheten tar emot beställningar på hårdvara från privata vårdgivare inom Vårdval Psykisk hälsa primärvård Kalmar län och kontrollerar mot lista ovan. All utrustning enligt ovan tillhör landstinget och funktionen och är därmed inte personlig. Landstinget förbehåller sig rätten att förändra innehållet i standardutrustningen under hela avtalsperioden. Finns behov av större förändringar/förbättringar ska detta tas upp i samverkan med Planeringsenheten och IT-förvaltningens koordinator för privata vårdgivare. IT-tjänster Landstinget tillhandahåller gemensamma vårdinformationssystem och andra ITtjänster på samma sätt som för Landstingets egna verksamheter inom samma område. Tilläggstjänster Tilläggstjänster som inte tillhandahålls inom hälsovalsåtagandet kan t.ex. vara: TeleQ licenskostnad och samtalskostnader Projektor Personlig skrivare Mobiltelefon, konferenstelefon Mobilt bredband Extra tillbehör så som USB-minne, högtalare, headset Lagringsmedia som CD/DVD mm. Digital kamera Specialapplikationer/system Nyanskaffning/byte (utanför ramen för standardbestyckning) av IT-utrustning så som PC, bildskärm, dockningslist, trådlösa- och standardtangentbord, - möss etc. Dessa tjänster kan beställas men bekostas av Vårdgivaren och vid utbyte och uppgradering bekostas även denna av Vårdgivaren själv.

3 (4) Landstingets ansvar: - Landstinget levererar för ändamålet avsedd hårdvara och tillgång till landstingets journalsystem. - Landstinget utfärdar och administrerar etjänstekort - Landstinget tillhandahåller användarkonto för inloggning till landstingets miljö/system med tillhörande e-postadress för varje användare hos den privata vårdgivaren. - Landstinget tillhandahåller journalsystemet Cosmic (produktion, läskopia och övningsmiljö) samt avtalade kringsystem. - Landstinget erbjuder grundutbildning i journalsystemet i samband med uppstarten. Utbildningen genomförs i landstingets lokaler och med en utbildare från Landstinget. Fortlöpande utbildning, även för nyanställd personal, ansvarar den privata vårdgivaren själv för. Landstinget tillhandahåller e-learning för självstudier, på samma sätt som för landstingsanställd personal. - Landstinget tillhandahåller IT-support för ovanstående hårdvara och mjukvara. Supporten nås via webbaserat formulär alternativt telefon 0480-84038. Övriga IT-relaterade frågor gällande landstingets utrustning hanteras av IT:s koordinator för privata vårdgivare, IT-koordinator.privata.vg@ltkalmar.se. - Information om driftstörning eller driftavbrott publiceras på landstingets intranät. Information om driftunderhåll, som kan innebära kortare driftavbrott, eller driftavbrott informeras även i förväg till den e-postadress som vårdgivarens kontaktperson erhållit via landstinget. Vårdgivarens ansvar: - Utse kontaktperson för IT-relaterad information - Vårdgivaren ska använda av landstinget tillhandahållen utrustning endast för att nyttja landstingets journalsystem och avtalade kringsystem. - Vårdgivaren beställer datorer och ev. extrautrustning i landstingets beställningsportal och beställningar attesteras av Planeringsenheten. - Vårdgivaren ansvarar för att det finns en internet-förbindelse via fiber med uppmätt kapacitet om minst 100 Mb/s i båda riktningar. - Vårdgivaren ansvarar för att det finns lämplig infrastruktur för lokalt nätverk. Användning av trådburet nätverk rekommenderas.

4 (4) - Vårdgivarens användare får endast koppla in av landstinget tillhandahållen utrustning till landstingets hårdvara. Vid andra behov hänvisas till att använda egen dator. - Vårdgivaren ansvarar för att skydda av Landstinget tillhandahållen utrustning från stöld, åverkan och onormalt slitage. - Vårdgivaren ansvarar för att bevaka inkommande e-post via den tilldelade e- postadressen. - Vårdgivaren ska delta vid den grundutbildning i journalsystemet som landstinget erbjuder i samband med uppstarten. - Vårdgivaren ansvarar för att fortlöpande utbilda personalen, även nyanställd personal, i journalsystemet. Landstinget tillhandahåller e-learning för självstudier, på samma sätt som för landstingsanställd personal. - Vid upphörande av avtal ska all IT-utrustning som landstinget tillhandahållit, returneras till Landstinget. - Vårdgivaren ska finnas i HSA-katalogen med korrekt och komplett information om sin verksamhet och sina anställda. Ansvaret för att vårdenhetens information är korrekt och fullständig tillfaller vårdgivaren. - Vårdgivaren ansvarar för att följa landstingets gällande regler, riktlinjer och anvisningar för utrustning, journalföring och kringsystem. - Inom landstinget sker en kontinuerlig utveckling av IT-tjänster. Vårdgivaren ansvarar för att på begäran av landstinget delta i denna utveckling.