1 / 18 Plats och tid Ånge kommunkontor, rum Flataklocken kl. 08:00 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Utses att justera Birgitta Sjögren (S) (ordförande) Mikael Ahnström (S) (vice ordförande) Maud Lyberg (S) Birgitta Liivlaid (V) Kerstin Henriksson (VF) Eva Eriksson (SD) Stig Grip (M) Jonas With (S) Håkan Moberg (S) Helena Bjurén (S) Camilla Norman (VF) Gunnar Jansson (SD) Elisabet Larsson (C) Katarina Persson (socialchef) Carina Nelltoft (verksamhetschef) 51-58 Terhi Jonsson (verksamhetschef) 51-58 Anders Åreng (verksamhetschef) 51-58 Rebecca Lindberg (verksahetschef) 51-58 Marie Strömberg (MAS) 51-58 Joakim Lindkvist (verksamhetsutvecklare) 51-58 Kristina Kamsten (sekreterare) Mona Engholm (anhörigkonsulent) 55 Kerstin Henriksson Underskrifter Sekreterare... Kristina Kamsten Ordförande.... Birgitta Sjögren Justerande.... Kerstin Henriksson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Sammanträdesdatum 2019-03-28 Datum för anslags uppsättande 2019-04-05 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Centralarkivet protokollet Underskrift... Kristina Kamsten 2019-04-29
2 / 18 Blad 2 Justeringens plats och tid Ånge kommunkontor, 2019-04-05 09:00 Protokollet omfattar 51-63
3 / 18 ÄRENDELISTA 51 Kontroll av jäv eller intressekonflikt 52 Redovisning av ekonomi, sjukskrivningar, nyckeltal 53 Årsredovisning och verksamhetsberättelse 2018 54 Aktuell information 55 Anhörigkonsulentens årsberättelse 2018 56 Patientsäkerhetsberättelse för kommunal hälso- och sjukvård 2018 57 Uppföljning av tidigare beslut 58 Förslag till mål för socialnämnden 2020 59 Rapport från samrådsgrupper 60 Övriga frågor 61 Delgivningar 62 Redovisning av delegeringsbeslut 63 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll
4 / 18 51 Kontroll av jäv eller intressekonflikt (SN 19/1) Ingen anmäler jäv eller intressekonflikt. Ordförande ställer frågan om någon närvarande ska lämna jäv eller intressekonflikt under mötet. Kommunstyrelse och nämnder har som rutin att inleda samtliga möten med en kontrollfråga om jäv inför mötet. Jäv enligt Kommunallagen 6 kap, 28-30 : En förtroendevald eller en anställd som är jävig i ett ärende hos en nämnd får inte delta eller närvara vid handläggningen av ärendet, men får vidta åtgärder som inte någon annan kan vidta utan att det blir förseningar. Som förtroendevald eller anställd hos kommunen eller landstinget är jag jävig om: saken angår mig själv eller min make, sambo, förälder, barn eller syskon eller någon annan närstående eller om ärendets utgång kan väntas medföra synnerlig nytta eller skada för mig själv eller någon närstående, jag eller någon närstående är ställföreträdare för den som saken angår eller för någon som kan vänta synnerlig nytta eller skada av ärendets utgång, ärendet rör tillsyn över sådan kommunal verksamhet som jag själv är knuten till, Jag har fört talan som ombud eller mot ersättning hjälpt någon i saken, eller det i övrigt finns någon särskild omständighet som är ägnad att rubba förtroendet till min opartiskhet i ärendet. Om jag känner till något som kan antas göra att jag är jävig, ska jag självmant ge det till känna. Den som jävet gäller får delta i prövningen av jävsfrågan endast om nämnden inte är beslutför utan hen och någon annan inte kan tillkallas utan förseningar.
5 / 18 52 Redovisning av ekonomi, sjukskrivningar, nyckeltal (SN 19/2) 1. Godkänna redovisning av ekonomi, sjukskrivningar och nyckeltal för februari 2019. 2. Godkänna åtgärder enligt redovisning för att minska underskottet. Ekonom Madeleine Olsson redovisar aktuellt läge för kommunens ekonomi. Bokslutsarbete för 2018 är i slutfasen. En rättelse från Kollektivtrafikmyndigheten avseende kortavgifter påverkar resultatet med 1,4 miljoner kr i negativ riktning. Kommunens resultat stannar på 1,6 miljoner kr och det ekonomiska målet nås inte för kommunen 2018. 2020 saknas 15 miljoner kr enligt prognos baserad på uppgifter från SKL och åren därefter ännu mera. Befolkningsprognos fram till 2028 har tagit fram, minskningen från 2018 beräknas till ca 1000 personer. Prognos för kommunen 2019 är i februari ett noll-resultat. För koncernen är prognosen + 4 miljoner kr. Förvaltningen redovisar ekonomiskt utfall, samt orsaker till utfall Socialchef och verksamhetschefer redogör verksamhetsvis för ekonomiskt läge i februari och prognos för året. Hemjänst och kommunal hälso- och sjukvård: Kommunal hälso- och sjukvård kommer att gå minus, då vi tvingat anlita bemanningsföretag. Prognos på helår -450 tkr. Hemtjänstens timmar har återigen ökat vilket innebär att hemtjänsten ligger på -837 tkr. Semesterlöneskulden för hemtjänsten är 360 tkr. Alby/Haverö hemtjänst har haft extravak motsvarande 138 tkr i januari och februari. Prognos på helår för hemtjänsten är -3 mkr. Åtgärder: Fortsatt arbete med att optimera schemat och nyttjandet av x-pass. Särskilt boende: Säbo ligger i dagsläget 711 tkr, där semesterlöneskulden är borträknad. Ca 101 tkr är indexökning av lokalhyror, ej i budget 95 tkr är saknade intäkter, dvs tomma lägenheter
6 / 18 373 tkr är vak vid vård i livets slut Åtgärder: Justering av schemat gjorts Personalrotation har gjorts i takt med minskat antal säbo-platser Noggrant nyttjande av X-pass Ytterligare avveckling av säbo-platser för att minska underskottet Individ- och familjeomsorg: Vårdkostnader: fler placeringar än budgeterat beräknad årsprognos 1 miljon kr. Försörjningsstöd: fler hushåll än budgeterat, under året övergång till ny arbetsmodell kan leda till underskott under 2019 för tidigt att lägga prognos än. Ensamkommande barn krav på 0 resultat, för tidigt att lägga ngn prognos än den beror på vilket avtal länets kommuner kommer att enas kring. Stöd och omsorg Utfallet till och med februari är minus 177 216 kronor, eftersläpande fakturor kommer att försämra resultatet ytterligare. Gruppbostäder ligger minus mot lagd budget med ca 170 000 kronor på grund av brist på vikarier vid frånvaro eller sjukdom, vilket orsakat övertidskostnader. Från och med 2019 finns inte några budgeterade medel för tillfälligt utökad assistans. Åtgärd: Introducera fler timvikarier. Färre antal avtal om att köp av externa platser minskar det befarade underskottet med ca: 1,8 miljoner kronor. Efter åtgärder är prognosen -1,6 miljoner kr för 2019. Sjukfrånvaro Sjukfrånvaro redovisas. Total sjukfrånvaro i socialnämndens verksamhet är 12 % i genomsnitt. Konstateras att sjukskrivningar är mycket kostsamma och om nivån kan minskas så minskar också nämndens underskott. Nyckeltal för Socialnämndens verksamheter redovisas.
7 / 18 53 Årsredovisning och verksamhetsberättelse 2018 (SN 19/34) Godkänna verksamhetsberättelse för Socialnämnden 2018. Verksamhetsberättelse för socialnämnden 2018 presenteras. Viktiga händelser under året: Socialnämnden har haft ett av sina tuffaste år på länge. Byte av lönesystem och omtag av arbetsmodellen för valfri sysselsättningsgrad har tagit stor del av äldreomsorgens och stöd och omsorgs arbetstid. Kompetensförsörjningen har varit och är en stor utmaning nationellt och så även inom socialnämnden. Framförallt av legitimerad personal inom hälso- och sjukvård. Ett samarbete med humanistiska nämnden mynnade ut i en vårdbiträdesutbildning för vuxna. Regeringen öppnade för denna möjlighet efter beslutet att utbildningen skulle ingå i det nationella utbudet. Första utbildningen har riktat sig till språksvaga för att underlätta en snabbare integration. När det gäller kommunal hälso- och sjukvård har fokus legat på den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård som trädde i kraft 2 januari. Ett nytt arbetssätt kring vårdplaneringar från slutenvård till kommunens hemsjukvård har implementerats i samverkan mellan primärvården, biståndshandläggare och kommunal hälso- och sjukvård, samt enhetschefer för hemtjänsten, har rutiner utarbetats. En tydligare förskjutning sker från slutenvård till primärvård. Socialnämnden står inför svårigheten att uppfylla krav från Migrationsverket om mottagande av ensamkommande. Få nya ensamkommande barn har kommit till kommunen, vilket innebär en fortsatt minskning av verksamheten. Socialnämnden har avvecklat HVB-hemmet Beatha under början av juni månad och har anpassat verksamhet efter antal ungdomar. Under året har en minskning av personal varit nödvändig, samtidigt har det inneburit avvecklingskostnader som ej varit budgeterade. Socialnämnden har en bra verksamhet och har idag ett HVB hem, ett stödboende och utslussverksamhet kvar. En svårighet i verksamheten är att bedöma inflödet av ungdomar. Arbetet med lokalförsörjningsplanen har varit en viktig del i socialnämndens arbete under året. I den ska socialnämndens framtida behov rymmas och fungera samtidigt som kommunens övriga nämnder behöver tillgodose sina framtida intressen. Ett strategiskt arbete med krav på samverkan mellan många verksamheter och sakkunniga. Parallellt med detta har de särskilda boendena haft ovanligt många lediga platser 2018. En helt ny situation då
8 / 18 socialnämnden åren 2013-2017 haft en konstant kö till särskilda boenden. En utredning från PWC visar en demografisk utmaning med ett ökat behov av antal platser från 2025. Den analys socialnämnden gjort visar att Ånge har fler platser i särskilda boenden i förhållande till liknande kommuner, samt har en annan omsättning av platser än tidigare år. Inför budget 2019 finns ett beslut om att minska antal platser i särskilda boenden. Att samtidigt möta framtidens ökade behov är en stor utmaning. Inom LSS finns ett ökat behov av platser på gruppbostad, framförallt inom Ånge tätort. Ett relativt akut behov eftersom Socialnämnden just nu köper platser externt och flera ungdomar är på väg efter avslutad gymnasieutbildning. Regeringens ändrade regler gällande personlig assistans har påverkat socialnämnden. Flera avslag från Försäkringskassan har inneburit stora ökade kostnader. LSS utredningen som skulle komma från regeringen under året har skjutits upp, till nackdel för kommunerna. Socialnämnden har under året sett en viss ökning av antal hushåll som behöver försörjningsstöd. I slutet av året märks en en stor ökning av antal yngre hushåll. Det har även tillkommit 17 nya ärenden med anledning av "nya gymnasielagen". För dessa finns statliga medel att återsöka när dom blir skriven i kommunen. IFO har under hösten påbörjat att ändra inriktning inom försörjningsstöd, med fokus på arbetsmarknad och sysselsättning vilket ska leda till arbete i högre grad. I början av 2019 startar det operativa arbetet. När det gäller vuxenstöd ser socialnämnden ingen ökning av antal personer som söker hjälp men det är mer komplicerade ärenden med blandning av missbruk/spelmissbruk och psykisk ohälsa vilket gör det svårjobbat. När det gäller barn och familj har det inte varit någon ökning av antal anmälningar eller ärenden, däremot har flertalet ärenden varit tunga och komplicerade och fler placeringar är gjorda. Då det är svårt att hitta familjehem har det varit nödvändigt att använda konsulentstödda familjehem vilket medfört att höga dygnsersättningar utgått. Socialnämnden har ingått avtal om länsgemensam familjehemsvård under året och verksamheten beräknas komma igång under våren 2019. Förhoppningsvis kommer detta att leda till att det rekryteras familjehem som vi kan nyttja. Expedieras till Kommunstyrelsen sunderlag Arsredovisning 2018 (Socialnamnden)
9 / 18 54 Aktuell information (SN 19/3) Tacka för informationen. Information från socialnämndens verksamhet. Ensamkommande barn och unga Ånge har framfört intresse av att vara mottagningskommun. Diskussioner i länets politikerplattform pågår. Information om bilpoolen. Informationen utgår. Personalchefen informerar. Information om möjlighet till utdrag ur brottsregistret inom socialnämndens verksamheter. Information om kommunens arbete med kompetensrekrytering. Rekryteringsläget En arbetsterapeut är anställd och intervjuer pågår med ytterligare sökande. Information om anmälan enligt Lex Maria. Information om anmälan om negativ händelse eller tillbud med medicinskteknisk produkt. Datum för Stora Soc/Utb är satt till 21 maj. Kallelse kommer att skickas ut.
10 / 18 55 Anhörigkonsulentens årsberättelse 2018 (SN 19/56) Tacka för informationen om anhörigkonsulentens arbete 2018. Anhörigkonsulenten finns för den som vårdar eller stödjer en närstående som har en långvarig sjukdom eller som har någon funktionsnedsättning. Anhörigkonsulenten Mona Engholm informerar om verksamheten 2018. Bland aktiviteterna under året nämns revidering av riktlinjer för anhörigkonsulenten, planering och genomförande av naturgrupp för anhöriga, medverkan i planering och genomförande av läger för unga anhöriga till demenssjuk, anhörigträffar i Ånge och Fränsta, information om anhörigstödet, deltagande i länsnätverk och planering för kommande gruppverksamheter och mötesplatser. Det fortlöpande arbetet för anhörigkonsulenten består av att bistå anhöriga med stöd och hjälp. Enskilda samtal, hembesök, gruppverksamheter, hjälp med ansökningar av till exempel bostadsanpassningar, parkeringstillstånd är exempel på sådant som anhörigkonsulenten kan ge råd och stöd kring. sunderlag Kort om Anhörigstöd och Anhörigkonsulentens roll
11 / 18 56 Patientsäkerhetsberättelse för kommunal hälso- och sjukvård 2018 (SN 19/57) Nämnden noterar informationen om Patientsäkerhetsberättelsen 2018. Vårdgivaren/Socialnämnden ansvarar för att patienter får en god och säker vård inom den kommunala hälso- och sjukvården. Enligt Patientsäkerhetslagen (2010:659) ska en patientsäkerhetsberättelse upprättas för varje år. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och verksamhetschef för kommunal hälso- och sjukvård har upprättat Patientsäkerhetsberättelse för 2018. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Marie Strömberg redovisar information ur patientsäkerhetsberättelsen. Nämnden tar beslut om godkännande vid sitt nästa möte. Övergripande mål och strategier för året har varit att: Säkerställa vården för patienter med urininkontinens. Patienter med urininkontinens ska få en basal utredning. Arbeta förebyggande med fallprevention. Fall och fallskador ska minska med 50 %. Följa upp hur samverkan fungerar utifrån Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård fungerar i vårt område. Fortsätta systematiskt följa, analysera och utveckla den kommunala hemsjukvården i ordinärt boende.
12 / 18 57 Uppföljning av tidigare beslut (SN 19/8) Inget ärende följs upp denna gång. Socialnämnden gör en uppföljning av beslut som socialnämnden tagit sex månader tidigare. Ärenden som bedöms angelägna att följa upp rapporteras av ansvarig handläggare i socialnämnden. Inget ärende följs upp denna gång.
13 / 18 58 Förslag till mål för socialnämnden 2020 (SN 19/58) Inget beslut fattas i ärendet. Tjänstepersonerna presenterar nyckeltal, jämförelser och underlag inför målarbetet. På Socialnämnden 25 april ska politikerna fatta beslut om mål inför 2020. Nämnden har genomfört ett förarbete kring ett antal områden, inför beslut om mål 2020. sunderlag Ånge kommuns styrprocess samt regler för internkontroll Analysrapport 2020 Bilaga analysrapport 2020 Nyckelkodsområden Ånge befolkningssiffror
14 / 18 59 Rapport från samrådsgrupper (SN 19/4) Tacka för informationen. Samrådsgrupperna för socialnämndens olika verksamheter har som syfte att stärka den enskildes och dennes anhöriges delaktighet vid boenden och i andra verksamheter där brukarnas inflytande har betydelse för verksamhetens utformning. I samrådsgrupperna får brukare och anhöriga utrymme att lyfta frågor, synpunkter och önskemål som känns angelägna. Dessutom är samrådsgruppen ett forum för socialnämnden och förvaltningen att informera i aktuella ärenden. Jonas With och Maud Lyberg har deltagit i samrådsmöte på Torpsro i Fränsta. Olika frågor kring fastigheten diskuterades. De boende är nöjda med sitt boende på Torpsro. Aktiviteter genomförs och man söker möjligheter till fler aktiviteter. sunderlag Anteckningar förda vid samrådsmöte på Torpsro 2019-03-21
15 / 18 60 Övriga frågor (SN 19/7) Inga övriga frågor ställs. Ledamöter och ersättare ställer verksamhetsfrågor inom socialnämndens område.
16 / 18 61 Delgivningar (SN 19/6) Godkänna redovisningen av delgivningar och lägga den till handlingarna. Följande ärenden delges socialnämnden: SN 19/42 Arbetsmiljöverket inspekterar det förebyggande arbetet mot belastningsskador, Torpsro. Fokus på belastningsskador som kan uppstå vid städning. SN 19/44 Läkemedel och äldre -nulägesbeskrivning 2018. Användning av läkemedel inom kommunala boenden och i hemsjukvården i Västernorrland SN 19/23-2 Protokoll från kommunala pensionärs- och handikapprådet 2019-02-19
17 / 18 62 Redovisning av delegeringsbeslut (SN 19/5) Godkänna redovisningen av delegeringsbeslut och lägga den till handlingarna. Redovisning av tagna delegeringsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområden. Februari 2019: 25-48
18 / 18 63 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll (SN 19/21) Godkänna delgivningen av protokoll från socialnämndens arbetsutskott och lägga den till handlingarna. Protokoll från socialnämndens arbetsutskott redovisas. Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-13 23-42