torsdag 12 november förebygg.nu regeringens Strategi mot droger Ministern pekade på flera goda exempel. Sidan 7 cannabis FARLIGARE ÄN SITT RYKTE Internationell forskning i framkant. Sidan 3 På frammarsch Intresset för rådgivning och hjälp på nätet ökar. Sidorna 4-5
krönika Cannabis i korsdrag Cannabis är näst alkohol till omfattning den största drogen i Sverige. Med få undantag är cannabis det narkotiska preparat man provar först och inkörsporten för dem som fortsätter och hamnar i tyngre missbruk. I CAN s undersökning bland nionde klassare har procenttalet för dem som provat narkotika ökat vid de två senaste mätningarna. Nya studier om cannabis negativa effekter har kommit allt tätare de senaste åren. Parallellt växer sig en liberaliseringsvåg allt starkare i vårt samhälle. Är cannabis så farligt då? Söker man svaret på den frågan hos forskningen finner men flera nya studier om cannabis olika skadeverkningar. Exempelvis visar en avhandling av Ellgren (2007) att ungdomar som röker hasch eller marijuana riskerar att få en ökad neurobiologisk känslighet för heroin och liknande tyngre droger. Andra studier visar att tonåringar är mer sårbara för den skadliga effekt cannabis har på hjärnans kognitiva funktioner. När det gäller skador på sikt så visar flera studier att vissa delar av hjärnan förändrats i storlek hos personer som karin patriksson Samordnare i alkoholoch narkotikafrågor rökt cannabis i tio år eller längre och att dessa förändringar är irreversibla. Om man istället söker svaret på internet, som många av våra ungdomar gör, så hamnar man både på sidor som har en restriktiv syn och sidor som har en liberal syn på cannabis. De liberala sidorna kan vara snyggt uppställda, ha faktabaserad text och källhänvisningar. Med andra ord vara ytterst proffsigt gjorda vilket gör att de lätt förväxlas med webbsidor som arbetar i linje med den svenska narkotikapolitiken. Ungdomar är bra på att söka information via nätet och på dessa liberala sidor finner de väluppbyggda argument om att cannabis är ofarligt. I detta korsdrag ska en ungdom skapa sin identitet, frigöra sig från sina föräldrar, genomgå en hormonell förvandling och stå emot det ökande spänningssökandet som också hör tonårstiden till. Och i det skedet ska en del av dessa ungdomar träffa oss ungdomsarbetare. Hur ser då vi på cannabis? Påverkas vi också av liberaliseringsvågen eller står vi starka i korsdraget? n noterat Bli inspirerad av Inger Hansson i dag n Under mer än 15 år har hon stöttat, inspirerat och entusiasmerat tusentals människor. Inger Hansson är ett av Sveriges stora namn inom coachning och personlig utveckling och var 2005 en av de nominerade till utmärkelsen Årets Talare. I eftermiddag hör du henne på Förebygg.nu under parollen Våga mer än du törs! Vågar du missa chansen att bli inspirerad? Inger Hansson. Dagens snackis n Att i ett och samma tal kunna citera Bibeln, Koranen, Bellman och Eldkvarn och dessutom koppla samtliga till alkoholens skadeverkningar är inte dåligt. Den bedriften stod landshövdingen Lars Bäckström för i gårdagens inledningstal. Vi tackar honom för en fullständigt enastående lektion i retorik. redaktion Redaktör: Peter Ekvall peter@pekmedia.se Tel: 0707-87 77 65 reportrar: Anna Rikner Marit Larsdotter Nicklas Kartengren FORM: Ola Carlson Form AB redigering: Attila Hein ATHE Media Tryck: Majornas Grafiska AB Samarbetspartners: Arrangörer: 2 Förebygg.nu göteborg 12 november 2009
Det senaste året har polisens beslag av inhemsk cannabis fyrdubblats, enligt Rikskriminalen. Sverige som tidigare setts som ett mottagarland är numera självförsörjande på marijuana. Denna är dessutom en betydligt starkare variant. Utan aktuella kunskaper är det svårt att kunna arbeta förebyggande, säger psykiatern och missbruksexperten Jan Ramström. Kunskap viktigt för att kunna förebygga Han anser att kunskaperna om cannabis skadeverkningar kan förbättras avsevärt både bland allmänheten, vårdpersonal och, inte minst, bland lärare och elever på högstadium och gymnasieskolor. Den inhemska marijuanan är ofta mycket starkare än den gamla. Föräldrarna till de ungar som röker fick ju själva lära sig att marijuana var svagare än hasch och kan inte sätta sig in i vad det innebär att röka något som är tre till fem gånger så starkt. Den starkare THC-halten medför förutom snedtändningar och tillfälliga psykotiska upplevelser också betydligt större risker för bland annat akut cannabisutlöst psykos, kraftigt ökade risker vid bilkörning och ökade risker för försämring av psykisk sjukdom, främst psykoser. Den internationella cannabisforskningen har fördubblats det senaste decenniet. Det slog Jan Ramström fast redan 2004 när han publicerade sin uppdaterade version Jag kan stöta på studier som borde varit kända i Sverige Ramström. av rapporten Skador av hasch och marijuana. Redan då kunde han se en markant uppgång från 1997 års ursprungsrapport. När han nu lämnat ifrån sig en tredje upplaga som inkluderar de senaste sex årens forskning kan han konstatera att trenden håller i sig. Ramström pekar på tre huvudskäl till uppgången. Dels har det skett stora framsteg på biokemisk nivå där man mer och mer har börjat kartlägga THC och andra substansers vägar i hjärnan och växelspelet med det endogena cannabinoidsystemet. Den ökade användningen av syntetiskt framställda cannabissubstanser som läkemedel främst i USA har också stimulerat studier av riskerna med de här preparaten. Det tredje skälet är de senaste årens återkommande påstötningar om liberalisering i vissa länder, något som har oroat forskare på området, anser Jan Ramström. Liksom tidigare sker den främsta forskningen i USA och Storbritannien, där man under många år har haft stora problem med cannabis. De senaste 15 åren har dock Australien och Nya Zeeland ryckt fram som de stora forskningsländerna och en majoritet av forskarvärlden är numera överens om cannabis skadeverkningar. I Sverige är forskningen på området ganska blygsam och om man inte forskar i ett visst ämne söker man inte heller av det. Jag kan stöta på studier som borde ha varit kända i Sverige men inte varit det. Där tror jag att en genomgång som den här kan hjälpa till att gynna den inhemska forskningen, säger Jan Ramström. n Förebygg.nu göteborg 12 november 2009 3
fokus krönika Intresset för rådgivning och hjälp på nätet och via telefon ökar alltmer. Allra tydligast märks det på nätet där antalet användare av tjänster som Alkoholprofilen och Alkoholhjälpen växt kraftigt det senaste året. Hjälpen finns på nätet också Däremot tror jag att vi behöver göra vårdkedjan längre Johansson. Det har blivit så självklart att om man har funderingar kring något så är nätet det första stället man hittar till, säger Magnus Johansson, projektledare för Alkoholhjälpen vid Statens Folkhälsoinstitut (FHI). Alkoholhjälpen lanserades med buller och bång av Alkoholkommittén i december 2007. Efter ett stort initialt intresse mattades användarantalet efter bara någon månad och när kommittén i samma veva avvecklades övertogs driften av FHI. Under förra året nådde man 55 000 besökare. I år passerades den siffran redan under sommarmånaderna och det syns tydligt att sajten fyller en viktig funktion för väldigt många människor. En vanlig dag ligger antalet besökare på mellan 250 och 500 personer. Sajten erbjuder inte bara motivation och hjälp till självhjälp för dem som på ett eller annat sätt upplever sitt bruk som problematiskt. Där ges också stöd och råd till vänner eller anhöriga som är oroliga för någon annans räkning. Det är något som det inte fanns så mycket av tidigare. Om man var orolig över en kompis drickande så var det svårt att få stöd någonstans, och om man fick det var synen på drickande väldigt svartvit. Antingen var man alkoholist eller också hade man inga problem alls. Så är det inte längre, säger Magnus Johansson. Han tror att det är en av fördelarna med 4 Förebygg.nu göteborg 12 november 2009
de lättare nättjänsterna. De ger människor en möjlighet att själva sålla och hitta något som lättare passar dem. För tvärtemot vad vi har trott tidigare är det ju faktiskt så att de flesta som upplever sitt drickande som problematiskt slutar av sig själva, så länge som vi inte pratar om dem som är allra längst ned i tratten, säger Magnus Johansson. Via Alkoholhjälpens forumfunktion får användarna också möjlighet att prata med andra i liknande situationer, utan att behöva kliva ur anonymiteten och in i vårdapparaten. Den ursprungliga tanken var att man via forumet skulle kunna ge feedback och ställa frågor. Men så mycket av den varan har det inte blivit. Istället har den blivit en populär community där folk interagerar och pratar med varandra, och det fungerar väldigt bra, säger Magnus Johansson. Även om majoriteten av användarna är män i 30 40-årsåldern och uppåt har man också sett att andelen yngre och kvinnor är högre än inom den traditionella missbrukarvården. Och just att få in unga kvinnor som skriver om sitt eget festande, det är en rätt ovanlig grupp att få kontakt med över huvud taget, säger Magnus Johansson. Att det skulle finnas något motsatsförhållande mellan rådgivning på nätet och via telefon och att den ena skulle riskera att slå ut den andra tror han inte på. Tvärtom har intresset för båda formerna vuxit parallellt. Däremot tror jag att vi behöver göra vårdkedjan längre och att de här verksamheterna på sikt behöver en tydligare länk till att man faktiskt kan gå och träffa någon, säger Magnus Johansson. n Förebygg.nu göteborg 12 november 2009 5
dagens frågor Pirjo Svegreus Drogförebyggande samordnare Skövde kommun Katarina Kling-Löfbom NBV-konsulent Skellefteå Roger Max samordnare Mjölby kommun Det är flera seminarier om cannabis på Förebygg.nu. Tycker du att det behövs ett större fokus på cannabisfrågan i samhället? Frågan är alltid aktuell tycker jag. Men det finns också alltid ett behov av fylla på med aktuell kunskap. Jag är här för att bli uppdaterad i alkohol- och narkotikafrågan och då är det även bra att få veta vad som är aktuellt och nytt. Själv har jag mer en allmän kunskap så ett särskilt fokus på cannabis är bra. Jag upplever att det är en bra blandning på konferensen. Det jag saknar är lite uppmärksamhet på problemen kring sniffning, något som är aktuellt för oss för tillfället. Hur jobbar du med cannabisfrågan i ditt arbete? Jag jobbar inte specifikt med cannabisfrågan utan det ingår i mitt allmänna förebyggande uppdrag. Vi fokuserar inte så mycket på enskilda narkotiska preparat. Vi jobbar inte specifikt med cannabisfrågan utan försöker arbeta brett med fokus på droger. Just nu har NBV fokus på KAT med bland annat ett nytt studiematerial. Cannabis ingår i det allmänna drogförebyggande arbetet. Vi är också med i LUMA-projektet och då är det naturligt med mer fokus på tobak och alkohol. Hur är synen på cannabis bland dem du möter i ditt arbete? Jag upplever att allmänheten fortfarande tar avstånd från narkotika i stort och jag ser inga tecken på en ökad liberalisering bland dem jag möter. Jag möter många som håller på att ta sig ur drogberoende och för dem är inte preparatet utan tillfrisknande i fokus. Jag har märkt en förändring och det är att ungdomar idag inte verkar tycka att cannabis är knark. Det beror nog på att det finns starka krafter i samhället som verkar för en legalisering av cannabis och andra naturdroger som t ex Spice. i festvimlet Foto: Jesper Eriksson Den bubblande välkomstdrinken sponsrad av Föreningen Fruktdrycker hade en sprudlande åtgång. IOGT-NTO:s vice förbundsordförande Kjell-Ove Oscarsson minglade med Kathy Gyhlesten och Helena Bergkvist från förbundets kansli innan det var dags att ta plats för middag och underhållning. 6 Förebygg.nu göteborg 12 november 2009
Alkohol kan förgylla en fest och förstöra ett liv. Äldre- och folkhälsominister Maria Larsson berättade igår om vad regeringen vill göra för att minimera riskerna för att alkohol och droger ska förstöra liv. Foto: Anna Rikner Viktigt sprida goda exempel Uthålligt och strukturerat. Det är ledorden för regeringens satsning på förebyggande arbete. I sitt tal igår lyfte Maria Larsson, äldre- och folkhälsominister, särskilt fram Göteborgs arbete mot langning. Det är ett förebyggande arbete sprunget ur den så kallade Kronobergsmodellen som utvecklats i Växjö. Ett samarbete mellan polis, åklagare, fritidsassistenter, skattemyndigheten och fastighetsbolag. Brottsförebyggande rådet har visat att ett sådant arbete kan minska ungdomars alkoholdrickande i offentlig miljö. Det innebär att färre ungdomar behöver vård för alkoholförgiftning. Dessutom minskar våldsbrotten. Bättre argument mot langning är svåra att hitta! Ett arbete helt i linje med regeringens idé om att det ena förebygger det andra; insatser mot alkohol minskar även rökningen. Krafttag mot narkotika leder till att färre dopar sig. Maria Larsson betonade vikten av att Bättre argument mot langning är svåra att hitta goda exempel på lokalt förebyggande arbete sprids och nämnde ytterligare ett exempel; Örebro Preventionsprogram, ÖPP som idag används av 65% av landets kommuner. För det förebyggande arbetet med alkohol, narkotika, tobak och dopning finns det idag länssamordnare i alla landets län. Nio av tio svenska kommuner har politiskt beslutade program mot droger. Maria Larsson hoppas att även det snart finns i samtliga kommuner. Eldsjälar är fantastiskt, men det måste finnas en struktur bortom dem, som borgar för en kontinuitet i arbetet. Hon poängterade vikten av forskning. Och att ligga i framkant när det gäller lagstiftningen, för att komma åt narkotikahandeln på nätet. För tillfället undersöks möjligheten att skyddsomhänderta preparat som ännu inte klassificerats som droger och som riskerar att annars sprida sig i ungdomsgrupper. De nuvarande alkohol- och narkotikapolitiska handlingsplanerna gäller till och med 2010 års slut. Vad händer sedan? Det är långt till dess men vi har påbörjat utvärderingen av det arbete som gjorts. Hösten 2010 ska de nya handlingsplanerna vara klara att ta ställning till, säger Maria Larsson. n Förebygg.nu göteborg 12 november 2009 7
seminarier Torsdag 12 november Seminariepass 1 kl. 11.00 12.00 Korkad och lycklig Barn som bråkar risk, prevention och behandling Mödra-, Barnhälso- och Beroendevård/Psykiatri i samverkan Störa langningen i Västra Götaland Vinnande val Krogar mot knark Unga blir lokala hjältar! Seminariepass 2 kl. 13.15 14.15 Dopning, idrott- samhälls- eller hälsoproblem Varför gör jag det jag gör och hur för jag kunskapen vidare? Att hjälpa utan att Stjälpa Att göra genus genom att dricka alkohol Teambuilding, påtadag och livskunskap Råd per tråd Att förebygga på ett hippt sätt Lokal Asperö Draken Saltö Brännö Trollö Kongressen Ellös Lokal Brännö Ellös Asperö Draken Kongressen Trollö Saltö ramprogram Torsdag 12 november 8.00 Registrering av nytillkomna 8.30 Välkomna till en ny dag! 8.35 Hur beroendeframkallande medel kidnappar hjärnan vilket kan medföra en ökad risk för unga rökare att bli knarkare 9.30 Kaffe 10.00 Skadeverkningar av hasch och marijuana 11.00 Förmiddagens seminarier startar 12.00 Lunch 13.15 Eftermiddagens seminarier startar 14.15 Kaffe 14.45 Våga mer än du törs! 15.30 Summering av konferensen 16.00 Slut för den här gången Isblomma finns nu på DVD Filmen Isblomma tar upp hur det är att ha en förälder som är beroende. n Isblomma heter en ny film som tar upp hur det kan vara att ha en förälder som är beroende. Under Förebygg.nu berättade ungdomar och personal från Bona Via, en stödgruppsverksamhet i Göteborg, om hur de samarbetat med filmteamet som har skapat filmen. Under året har filmen visats på skolor i Göteborgsområdet med efterföljande samtal och övningar. Nu finns den också tillgänglig för andra intresserade. DVD-filmen, som även innehåller en handledning, säljs i CANs monter eller på www.bonavia.se. NOTERAT Sajten drugsmart.com uppdaterad n Nu finns en ny version av www.drugsmart.com uppe. Precis som tidigare så innehåller hemsidan fakta för ungdomar om alkohol och andra droger men nu finns det också specialsidor med fokus på missbruk i familjen. Där kan man ta del av ungas egna berättelser genom texter och filmer. Dessutom uppmanas besökarna att själva dela med sig av sina erfarenheter, bland annat kan man skapa sin egen film i en specialutvecklad Film-Maskin. Ge oss idéer på Klotterplanket n Det kan verka långt bort men det är faktiskt bara två år till nästa Förebygg.nu. På Klotterplanket i Kongressen har du chansen att dela med dig av tips och förslag på ämnen du tycker att vi borde ta upp då. Så fatta pennan och skriv. Högt och lågt dina idéer och synpunkter är viktiga för oss. Passa på köp en väska! n Känner du redan nu att det kommer bli svårt att knöla ned allt i väskorna på hemresan igen? Bara lugn, vi har tagit med oss ett helt gäng extra konferensväskor som vi säljer för 150 kronor styck. Vill du köpa med dig en eller flera hem så är det bara att komma förbi infodisken nere vid entrén så hjälper vi dig. Missa inte mini-innebandyn n Ni som var på mässan Sverige Mot Narkotika i våras kommer säkert ihåg CANs Mini-Innebandy-turnering. Länssamordnare mot frivilligorganisationer, Tullen mot behandlingshem och slutligen stod Socialtjänsten i Gävle som segrare. Under rasterna vid Förebygg.nu spelas det igen så se till att anmäla er i CANs monter. Reglerna är enkla: två i varje lag, två minuters spel och drygt två kvadratmeters spelyta. Kan det bli bättre? 8 Förebygg.nu göteborg 12 november 2009