1 Minnesanteckningar Ledningsgrupp för samverkan Datum: 2017-02-16 Närvarande Carl-Peter Anderberg, ordf. Lena Lager, vice ordf. Jörgen Samuelsson Lisbeth Nilsson Maria Lejerstedt ordf Hans Svensson Åsa Lind Gudny Sveinsdottir Erika Hägg Anders Ljungné Boel Mörck Göran Matejka Jörgen Månsson Cecilia Bokenstrand, adj. Anne-Charlotte Larsson Medicinsk direktör, Kungsportsläkarna-Kvarterskliniken Socialchef, Härryda kommun Avdelningschef, Äldre, Göteborgs stad Avdelningschef, IFO/funktionshinder, Göteborgs stad Stadsdelsdirektör, Västra Göteborg Sjukhusdirektör, Angereds Närsjukhus Primärvårdschef, Närhälsan Primärvårdschef, Närhälsan Förvaltningschef, Vård och omsorg Partille Tandvårdschef, Allmäntandvården, VGR Områdeschef, 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset(SU) Bitr. sjukhusdirektör, områdeschef 6, SU Sjukhuschef, Carlanderska, PrimÖR Chef, GR Kommunalförbund, Välfärd/FoU i Väst Processledare Förhindrade Inbjudna Plats: Annika Sundqvist Katarina Othelius Leena Ekberg Anders Glansén Ida Wernered, Carina Fransson, Ingvor Gunnarsson, Åsa Lind Görel Nergelius Verksamhetschef, Habilitering och Hälsa Stadsdelsdirektör, Örgryte -Härlanda Avdelningschef, Koncernkontoret, VGR Bitr. ekonomi-och marknadsdirektör, SU Ordförande och representanter från Strategiska Beredningsgruppen Chefläkare, SU Röda rummet, SU/Sahlgrenska sjukhuset Tid: 13:30-16:30 1 Inledning Ordförande hälsar välkommen. Nya ledamöter: Cecilia Bokenstrand, Anders Ljungné Dagordningen fastställs, inga övriga frågor anmäls. 2 Föregående minnesanteckningar Följs upp vid dagens möte, anteckningarna läggs till handlingarna. 3 Förberedelser för införande av den ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Ida Wernered, ordförande och sammankallande för strategiska beredningsgruppen informerar tillsammans med ledamöterna Carina Fransson, Härryda kommun, Åsa Lind, primärvård/närhälsan och Ingvor Gunnarsson, Göteborgs stad. Uppdraget kommer från Ann Söderström, hälso- och sjukvårdsdirektör, VGR, och Thomas Jungbeck, direktör
2 VästKom. Strategiska beredningsgruppen skall presentera förslag till lösning för VVG i april, därefter överlämnas förslaget till SRO i maj. Göran Stiernstedts utredning och betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård ligger till grund för proposition om ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Ny lag föreslås träda ikraft 1 januari 2018. För personer inom psykiatrisk- och rättspsykiatrisk vård som skrivs ut från sluten hälso- och sjukvård föreslås nuvarande betalningsansvarslag gälla till och med 2018-12-31. Se bifogad presentation. Ställningstagande: Ledningsgruppen tackar för informationen, ställer sig bakom och stödjer strategiska beredningsgruppens fortsatta arbete. Frågor hänvisas till Ida Wernered. 4 5 6 Årsrapport och bokslut 2016 Förslag till årsrapport 2016 och bokslut utskickad med dagens kallelse. Aktuella frågor för LGS 2016: Politisk plattform Fortsatt genomförande av verksamhetsplan 2015-2017 Samverkansavtal Övergripande systemfel/avvikelser Uppföljning och utvärdering NOSAM webbutveckling Översyn uppdrag och mandat Bemanning Ställningstagande: Årsrapport och bokslut fastställs. Efter redaktionella ändringar från temagrupp Äldre publiceras årsrapporten på Samverkanstorget.se Förslag Års hjul 2017 Årshjulet syftar till att stödja verksamhetsplaneringen. Årsrapport inskickas från temagrupper och NOSAM senast 10 januari för sammanställning av kommunikatören. Förslag årsrapport presenteras för politiska samrådet och fastställs på LGS i februari. Årsrapporten analyseras och utgör underlag för kommande års verksamhetsplan. Framtidsverkstad/strategidag med deltagande från politiska samrådet, ledningsgruppen, temagruppernas ordförande och processledare den 12 maj, delårsrapport/halvår vid Samverkanstorg Live 22 september. Verksamhetsplan för 2018 2019 fastställs i oktober/november i samband med budget. Ekonomi: Delårsrapport mars, augusti, bokslut januari. Ställningstagande: Årshjulet färdigställs och publiceras på Samverkanstorget.se Vårdplatsläget på SU Temagrupp Äldre följer utvecklingen av vårdplats-/och boendeplatsläget inom sjukhus och kommun önskar lyfta frågan till LGS. Beredningsgruppen har inbjudit Görel Nergelius, chefläkare, SU, för ett gemensamt faktaunderlag. Görel lägger fokus på patientsäkerheten och omhändertagande av sköra äldre. Hur undviker vi onödig slutenvård och återinskrivningar för målgruppen? Den nationella problematiken kräver en systemutveckling där samordnad individuell plan är en framgångsfaktor. SU hittills öppnat upp 50 vårdplatser och planerar att öppna upp ytterligare platser för utskrivningsklara patienter med omsorgsbehov. Inom Göteborgs stad pågår arbete för att få igång byggnation av permanenta boendeplatser, staden planerar också öppna upp ytterligare korttidsplatser utöver dagens 360 platser. Såväl offentlig som privat primärvård deltar i regionala utvecklingsprojekt med mobila hemsjukvårdsläkare (kommun och primärvård) och delregionalt finns också utvecklingsprojekt för mobil närsjukvård där sjukhuset ingår som part. Det finns fortsatt möjlighet att söka regionala projektmedel via
3 Karin Fröjd, Koncernkontoret, VGR. Från Östra sjukhuset uppmanas fler att använda sig av den nyligen införda möjligheten att efter utskrivning konsultera sjukhusläkare. Vid dagens möte sker ingen fördjupning i datapresentationen som biläggs minnesanteckningarna. Ställningstagande: Ledningsgruppen tackar för informationen, enas om värdet av alla får tillgång till samma data, jobba vidare med kärnfrågan i denna långdragna debatt som inte enbart handlar om vårdplatser. Mer fokus på undvikbar slutenvård, SIP och inskrivningsklara patienter. 7 8 9 Uppföljning föregående möte: - Folktandvårdens förutsättningar för delaktighet i fortsatt planeringsprocess Tandvården har erbjudits och accepterat en plats i ledningsgruppen. Anders Ljungné är utsedd att representera och informerar kort om tandvårdens proaktiva uppdrag med koppling till folkhälsoarbetet. Tandvården är en stor aktör, statistiskt 700 000 unika patienter och 1,6 miljoner besök. Tandvården kan vara budbärare av hälsobudskapet till stöd för hälso- och sjukvård och kommunal omsorg. Möter i stort alla barn från 0-19 år, > 90 procentig täckningsgrad. Stark koppling till familjecentrerat arbetssätt och kan via familjecentraler fånga familjer i riskzon. Årsvisa klassbesök i skolan. Munhälsan påverkar vår livskvalité och munvården är en väsentlig del av den dagliga omvårdnaden, inte minst får sköra äldre. Tandvården är under etablering i NOSAM-grupperna, just nu avgränsning i socioekonomiskt utsatta områden inom Göteborgs stad. Tandvården uttrycker en vädjan till den kommunala omsorgen om samarbete och öppen för att hitta lämpliga samverkansformer med privata utförare. Anders Ljungné tar med frågan om/hur tandvården representerar i temagrupperna. Samverkansavtal 2017-2019 Efter föregående möte med politiska samrådet och ledningsgruppen färdigställdes förslag till Samverkansavtal med komplettering av den ekonomiska fördelningsmodellen. Inga ytterligare synpunkter har inkommit under remisstiden. Politiska samrådet har inte några invändningar mot att avtalet undertecknas av ansvariga tjänstemän och att avtalet därefter publiceras på Samverkanstorget.se. Ställningstagande: Undertecknat samverkansavtal publiceras på Samverkanstorget.se. Ansvarig tjänsteman får ett undertecknat original. Närhälsan avvaktar besked från primärvårdsstyrelsen. Stående punkter: Länssamverkan VGR/VGK Äldre/handlingsplan Inget nytt att rapportera Styrgrupp SVPL Förenklad process (ersätter OFVI) Uppdragshandling till regionala SAMSA, arbetet startat upp och återrapporteras i mars SAMSA Införandeprocess enligt plan Distansmöte via video, lägesbild Styrgrupp SVPL har fått slutrapport om uppföljning i alla vårdsamverkansområden under 2016. Det finns fortsatt behov av implementering och förvaltning. Flera brister har uppmärksammats i och kring rutinen för samordnad vård- och omsorgsplanering.
4 Lägesbilden för Göteborgsområdet uppdateras kontinuerligt och kan följas på Samverkanstorget.se. Bilden har reviderats med tillägg av 19 aktuella enheter inom de olika sjukhusen inom SU. Lägesbild Regional tillämpning SVPL, lokalt tillägg för Göteborgsområdet Ställningstagande: Ledningsgrupper enas idag om att lokala tillägget kvarstår inom Göteborgsområdet tills nya lagen träder ikraft. Uppdrag till utvecklingsgrupp SAMSA att uppdatera dokumentet med redaktionella ändringar för att harmoniera med grunddokumentet/regional tillämpning från 2017. Skickas till: Lena Arvidsson, ordförande, UG SAMSA. Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) Jörgen Samuelsson, Erika Hägg, Carl-Peter Anderberg och Göran Matejka utsedda att representera samverkan mellan kommun och sjukvård i Göteborgsområdet i den länsgemensamma ledningsgruppen Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG). VVG har haft ett uppstartsmöte. Utgångspunkten är länsgemensamma och övergripande strategiska frågor. Den demografiska utvecklingen och olika organisatoriska förutsättningar är exempel på gemensamma utmaningar. VVG efterfrågar synpunkter på strategiska frågor, ur ett vårdsamverkansperspektiv, som länsgemensamma VVG bör fokusera på. PP-material bifogas. Ställningstagande: LGS ledamöter återkopplar till Jörgen Samuelsson inför nästa möte med VVG den 4 april. LGS processledare efterhör minnesanteckningar från föregående möte för publicering/länk Samverkanstorget.se Implementering Hälso- och Sjukvårdsavtalet Implementerings- och kommunikationsplan fastställd, se bilaga. Webbaserad tillämpningsanvisning med vägledande patientfall kommer finnas tillgängligt vid avtalsstart. Planeringsmöte med delregional vårdsamverkan den 9 februari för planering av kick-offer Målgrupp: Chefer som i sin tur ska föra budskapet vidare till sina medarbetare. Arrangör: VGR och VästKom, kostnad för lokal etc. Delregional vårdsamverkan står som avsändare i inbjudan. Kommunerna informerar vid dagens möte att GR arrangerar regional konferens den 5 april. Inbjudan riktar sig delvis till samma målgrupp och ses som ett komplement till den sekundära målgruppen som har indirekta intressen i avtalet: Politiska företrädare, koncernkontoret VGR, kommunalförbunden, ledningsgrupper i samverkan, arbetsorganisationen för översyn av avtalet samt nätverk, allmänheten. Primära målgruppen definieras som de som är berörda av avtalet och har direkt nytta av resultatet. Frågan lyft till politiska samrådet som önskar ett samarrangemang den 12 maj. Förmiddagens ägnas då åt information/kick-off om Hälso- och sjukvårdsavtalet. Ställningstagande: Processledaren får i uppdrag att arrangera en heldag den 12 maj, inklusive lunch. Förmiddagen information om Hälso- och sjukvårdsavtalet där Sverker Andersson, VästKom, och Petteri Lackéus, VGR, står för innehållet. Eventuellt ytterligare arrangemang/ kick-off för information till den primära målgruppen diskuteras vidare mellan processledarna LGS, VästKom och VGR. Eftermiddagen som tidigare planerats Framtidsverkstad med fokus på verksamhetsplan 2018-2019 under facilitering av Malin Zandelin, ANS. Design och förberedelser, se bilaga. 10 Handlingsplan Psykisk hälsa Förslag till handlingsplan beräknas vara klar innan sommaren och stöd från vår kommunikatör Josefin Lantz har efterfrågats. LGS processledare träffar Malin Camper och Charlotte Wilhelmsson den 8 mars och återkopplar därefter till LGS Beredningsgrupp.
5 11 12 Strategi om framtidens hälsa, SKL konferens SKLs kongress har beslutat att ta fram en sammanhållen och långsiktig strategi för framtidens hälsa i Sverige. Under våren 2017 planerar SKL genomföra länsvisa workshoppar. Målgruppen är förtroendevalda och chefer i ledande ställning inom kommun, landsting/region inom utbildning, socialtjänst, hälso- och sjukvård, vård och omsorg. SKL står för lokalkostnader men inte ev. arvode för deltagare. LiSA-gruppen föreslog vid mötet den 21 december 2016 att dessa workshoppar skall genomföras inom ramen för delregional vårdsamverkan. Den 20 januari 2017 inkom förfrågan/begäran till delregional vårdsamverkan med svarstid 3 februari. Frågan lyftes till LGS Beredningsgrupp den 2 februari med återkoppling att vi kan bidra med kontaktuppgifter men i nuläget inte har möjlighet att arrangera workshoppar under våren 2017. Övriga frågor Konstaterande av dödsfall inom kommunala hälso- och sjukvården/göteborg Närhälsan har via Temagrupp Äldre inbjudit representanter från de tio SDF i Göteborgs stad till möte den 3 mars för att tillsammans med Läkarjouren AB diskutera frågan om behovet av ökad samverkan med kommunal hälso- och sjukvård kring konstaterande av väl förberedda dödsfall i SÄBO. Kommunikationsplan vid utökning av korttidsplatser inom Göteborgs stad Närhälsan efterfrågar kommunikationsplan för att kunna planera verksamheten vid utökning av korttidsplatser inom Göteborgs stad. 13 Parkerad fråga till kommande möte från Närhälsan: Suicidprevention, ensamkommande barn Kortinfo till Samverkanstorget Förberedelser för införande av den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård fortsätter och ledningsgruppen stödjer strategiska beredningsgruppens fortsatta arbete. Vårdplatsläget på Sahlgrenska Universitetssjukhuset handlar inte bara om vårdplatser. Ledningsgruppen förespråkar mer fokus på undvikbar slutenvård, SIP och inskrivningsklara patienter. 14 Mötet avslutas Ordförande sammanfattar och avslutar dagens möte. Nästa möte: 2017-03-30, Plats: Kungshöjd, klockan 13:30-16:30. Adress: Kaserntorget 11 A, bottenplan Vid anteckningarna Anne-Charlotte Larsson Justerat 2017-03-01 Carl-Peter Anderberg, ordförande
6