Minnesanteckning Samverkan länsdelsnivå Ingela Öman, MAS Gällivare Mai-Lis Ejderlöf, socialchef Pajala Ingegerd Mäki, utbildningschef Pajala Maria Larsson, socialchef Jokkmokks Kerstin Fors Mattsson, skolchef Jokkmokks Tid och plats Gällivare 180423 Närvarande Gitt Ström, närsjukvårdschef Gällivare- Kiruna närsjukvårdsområde Inga-Lill Modig, psykiatrin GE-KA NO Lena Niemi, slutenvård GE-KA NO Marita Eriksson, PV GE-KA NO Ann-Charlott Westin, verksamhetsutv/adm stöd GE-KA NO Elisabeth Hansson, socialchef Kiruna Eva Martinsson, utbildningschef Gällivare Annette Viksten-Åhl, socialchef Gällivare Simon Lindh, utbildningschef Kiruna För kännedom Åke Stenberg, överläkare barnkliniken Karin Martinsson Heikkilä, verksamhetschef barnkliniken Per Friskopp, överläkare barnkliniken Agenda Skolan Återkoppling från länsstyrgruppens möte 18 april Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård o Utskrivningsklara Avvikelser Övriga frågor: o Ungdomsmottagningarna i våra NO/er o Prio-satsning o Bemanning : Hemsjukvård o Handlingsplan psykisk hälsa 2018-2020 Genomgång av föregående minnesanteckningar Önskemål från inbjudna i länsdelsgruppen att det ges möjlighet att delta via video/skype. Tanken var att gruppen först skulle bekanta sig med varandra och därefter skulle möjlighet ges att delta via video. Fortsättningsvis kommer det att ligga en länk till Skypemöte i inbjudan till möten. Deltagande i rummet eller inte: Egna ansvaret att via agendan kunna bestämma deltagandet fysiskt eller inte. Minnesanteckningar kommer framgent att publiceras på NLL+ https://www.nllplus.se/samverkan-utveckling-och- 1
innovation/samverkan/kommunsamverkan/gallivare-narsjukvardsomrade-- samverkan/ Skolan Anmärkning: Jokkmokks s skol-ssk skriver de enklare intygen Pajala skolchef; hoppas att det ska fungera bättre för barn med särskilda behov och att man ska få svar från regionen. Viktigt att respektera varandras ansvarsområden och överlåter till en att besluta om de ala insatserna. Jokkmokks instämmer. Viktigt att inte skriva på intyg vad en ska göra (gäller främst barnpsykiatrin). Ovan som punkt till nästa möte då barn/bup (Elise) deltar vid möte. Vem ansvarar för att skriva/lova vad till barn/föräldrarna. Nästa möte även Norrbus: Priomedel barn och unga När ska det lokala avtalet uppdateras? Hur ser planen ut? Vem jobbar med detta och hur är det kopplat till prio-medel. Lotta kontaktar Anneli Granberg för svar till gruppens nästa möte. Vem är sammankallande? Ingela Ö kollar upp vem som är sammankallande. Gitt: Viktigt att de barn som har behov av samordnade insatser får SIP upprättade. Rekommenderar att en skriver avvikelse då det inte fungerar så berörd klinik kan jobba vidare med detta. Återkoppling från länsstyrgruppen 18 april Inga beslut tagna vid länsstyrgruppen. Se handlingar från länsstyrgruppen, bifogade till minnesanteckningarna. Pilot neuropsykiatri Luleå och BUP; En väg in till BUP, information från Jonas Beherant. Bjuda in projektledaren till nästa möte. Utvärdering NPF: Det man ser än så länge så har det fungerat bra. Maj-Lis tar reda på vad det handlar om och förtydligar ev. i minnesanteckningarna. Strategi för patient- och brukarmedverkan ska revideras och därför tillsätts en arbetsgrupp. Kommit statliga medel till regionen för detta arbete men oklart hur dessa ska nyttjas. Gitt har önskemål att en deltar vid patient- och pensionärsråden. Framkommer att erna har egna PPR och därför bör väl dessa samordnas. Till nästa möte: Lista till Gällivare vilka vi bjuder in till PPR. 2
Ann-Marie Sylvén pratade om smittskydd i förskolan. Viktigt att arbeta med basala hygienrutiner även på förskolan. Smittskydd bistår erna med stöd. Jokkmokks har nära samarbete med BHV på hälsocentralen, man har även bra checklistor och stöd för personal. Samverkan vid utskrivning från SV Hjälpmedel i erna arbetsgrupp från ens sida som ska titta på detta. Problemet är de begränsade öppettiderna hos hjälpmedelscentralen samt att centralen stänger tidigare med kort varsel. Gitt vill att man skriver avvikelser på detta med kopia till henne. Utökad med utvecklingsledare 50 % under året för Min Plan: Ulrika Larsson, utöver Karin Sundström och Sofi Nordmark som i alla fall fortsätter året ut. Ungdomsmottagningarna i länet Regionen har gjort en utredning kring UMO i länet. Pajala; samverkan, och region haft lokal där man haft personal. Nu ska en starta Ungdomens hus och då kanske ev UMO ska finnas där. Jokkmokk: Jokkmokk har inte något liknande samarbete, dock punkt på lokala samverkansmötet som äger rum senare idag. Gällivare: Samtalstjänst 2 tim/vecka, varannan vecka ÖV och varannan vecka kurator (kravet i uppdraget är kuratorsnivå). Lapo känner att man inte kan samarbeta kring det psykosociala. Rekommendationen för Lapo är 0,8 tjänst kurator. UMO-utredningen bifogas minnesanteckningarna. Primärvården ansvarar för undervisning i sex och samlevnad i skolorna; Jokkmokk, Pajala, Gällivare. Familjens hus; Finns just nu i Övertorneå och i Kalix. Förslag att bjuda in erna och hc till ett länsdelsmöte under hösten för information. Extra viktigt att få igång något likande då man får möjlighet att samverkan kring barn som behöver extra stöd (t.ex. där föräldrarna ligger i vårdnadstvist o dyl). Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utskrivningsklara Statistiken stämmer ej, Karin och Sofi utreder varför systemet inte räknat rätt. Gällivare är den där antal utskrivningsklara inte minskat sedan införandet av ny lagen och arbetssättet. (Man har bl.a. haft två långliggare som varit svårlösta.) Pajala kommer att satsa på rehab i hemmet. Alla ska hem först (det finns inget korttids), en är ingen filial för eftervård. 3
Kommunen har i uppdrag att erbjuda skälig levnadsnivå, där kan regionen inte ompröva ens utredning och beslut för boende. Regionen har inte mandat att besluta vad en ska erbjuda, se barnhälsovård. Gällivare minskat antal SIPar, utskrivningsklar; datum flyttas fram dag för dag eller med tre dagars intervall vilket gör det svårt att arbeta och planera för patientens hemgång. Kvittering helger: Maria Appelqvist, Gällivare, kvitterar endast det som ska handläggas under helgen. Ej övriga meddelanden för att övrig berörd personal inte ska behöva leta på måndag morgon. Alldeles för många röda spår utifrån svar på frågorna i underlag: Karin och Sofi utreder. Jokk, Paja, Kiru: I det stora hela fungerat bra. Gäll: Lapo tycker man fått bättre samverkan och kontakt med en. Går mycket resurser till detta arbete (50 %) just nu. Problem när patienten ska åka hem (de som bor ute på landet), när en angett att patienten kan komma hem kl 9.00, och taxin kommer kl 18.00. Samma problem för SV som avbeställt mat och gjort färdigt patienten och så kommer taxin senare. Problemet är sjukresor som inte kommer till den tid regionen beställt transport. Kommunerna ska skicka avvikelser till sjukresor så de får förståelse för problemet och omfattningen. Rehab SV svarar ofta Vet ej på frågorna i underlaget samt väldigt sent. SV:s underlag är inte tydliga. Kan snabbare teambedömningar göra skillnad? Trygg hemma I Pajala och Kiruna pågår detta med regelbundna träffar. I Gällivare har det stannat av men finns önskemål om att detta startas upp igen. Jokkmokk har man försökt få igång detta igen. Jokkmokk haft enkla underlag, se länk: https://www.nllplus.se/samverkan-utveckling-och- innovation/samverkan/kommunsamverkan/gallivare-narsjukvardsomrade-- samverkan/jokkmokks-/ Punkt på nästa möte: Hur ska vi jobba vidare med Trygg hemma? Bemanning : Hemsjukvård Gällivare: Tre ordinarie ssk samt fem bemannings-ssk. Därför kommer GE att flytta över två ssk till hemsjukvården från annan enhet. Man delegerar mkt HSL i erna och vill därför begränsa antalet personal som har delegering för att göra det mer patientsäkert. Kommer också att arbeta med personnära och servicenära grupper (undersköterskor och vårdbiträden). Pajala: Klart med bemanning i sommar Jokkmokk: Inte riktigt klart, saknar några ssk. Ny chef för hälso- och sjukvård: Karin Hult. Regionen kommer att dra ner vårdplatser i sommar vid våra avdelningar GE-KA NO, ej klart med exakt hur många. 4
Handlingsplan psykisk hälsa 2018-2020 Genomgång av handlingsplan för prio-pengar. Bifogas minnesanteckningarna. Norrbottens er har en egen utbildningsplats; Ta kontakt med Helena Asklund för mer information om var. Möten Beslutas att flytta höstens länsdelsmöten till cirka 2 veckor efter länsstyrgruppen så att Maj-Lis hinner få minnesanteckningar och material från deras möte. Kommande möte 11 juni avbokas pga krockar med flera andra möten. 5