Social- och hälsovårdsn. 50 22.04.2015 ANVÄNDNING AV SERVICESEDLAR FÖR ÖPPNA REHABILITERINGSTJÄNSTER FÖR FRONTVETERANER OCH I HANDIKAPPSERVICELAGEN AVSEDD PERSONLIG ASSISTANS SOHÄN 22.04.2015 50 Beredning: utvecklingschef Päivi Mäkimartti 040 489 9769 eller pai vi.makimartti@porvoo.fi och servicechef Leila Eklöv, 040 7368850 el ler leila.eklov@porvoo.fi Principer för verksamheten med servicesedlar Användningen av servicesedlar regleras genom lagen om ser vicesed lar inom social- och hälsovården (569/2009). Servicesedlar är ett sätt att ordna kommunens lagstadgade social- och häl so vårdstjäns ter. Med servicesedel avses en utfästelse av den kommun som ans va rar för ordnandet av en tjänst till mottagaren av tjänsten om att er sät ta kostnaderna för en tjänst som tillhandahålls av en ser vi ce produ cent upp till det värde som kommunen fastställt på förhand. Kommu nen erbjuder klienten råd och handledning. På de tjänster som köps med servicesedel tillämpas konsumenträttsliga och av tals rättsli ga bestämmelser. Förfarandet och kriterierna för godkännande av ser vi ce pro ducen ter Enligt 4 i lagen om servicesedel ska kommunen godkänna de priva ta serviceproducenter vars tjänster får betalas med en ser vicesedel som kommunen beviljat. En del av villkoren för god kän nande av serviceproducenter bestäms i lagen. Enligt lagen kan kom munen också särskilt kräva att serviceproducenten uppfyller de övriga krav som kommunen ställer med avseende på klienters eller klientgrup pers behov, tjänsternas kvantitet eller kvalitet eller på för hål lande na i kommunen. De krav som kommunen ställer ska vara ic ke-diskri mineran de och grunda sig på faktorer som kan bedömas objektivt. Vid mötet 26.9.2013 116 beslutade social- och häl so vårds nämnden att de servicesedelproducenter som ska införas i stadens re gister godkänns av uppgiftsområdeschefen för respektive service. Serviceproducenten ska vara införd i regionförvaltningsverkets re gister över privata tillhandahållare av anmälningspliktiga tjänster och/eller i Borgå social- och hälsovårdssektors register (stödtjänster). Servi ce pro du cen ten är införd i förskottsuppbördsregistret och har be ta lat sina skatter och lagstadgade socialskyddsavgifter. Ser vi ce pro du centen har ansvarsförsäkring. Den personal som utför tjänsterna upp fyller kompetenskraven för tjänsterna och serviceproducenten har en plan för egenkontroll. Kraven på serviceproducenter för re spek ti ve
service specificeras på ansökningsblanketten. Öppna rehabiliteringstjänster för frontveteraner Statskontoret beviljar årligen ett anslag för rehabilitering av front ve teraner. Anslaget har fördelats i proportion till antalet frontveteraner som bor i kommunerna. Borgå stad beviljades år 2014 ett anslag på cir ka 160 000 euro. Målet är att frontveteranerna ska få re ha bi li te ring regelbundet varje år. För att målet ska uppnås, är det viktigt att minst hälften att rehabiliteringsperioderna genomförs som öppen re ha bi lite ring. I Borgå beviljas drygt över 80 % av frontveteranernas re ha bi lite rin gar som öppen rehabilitering. Verksamhetsformerna inom den öppna rehabiliteringen omfattar dag re ha bi li te ring, fysioterapi, talterapi, ergoterapi, min nes re ha bi li tering och andra terapier med individuella vårdserier, psykosocial och an nan grupprehabilitering samt olika kurser för anpassningsträning. Öp pen rehabilitering kan också ordnas i frontveteranens hem (hemre ha bi li te ring), om det behövs på grund av personens hälsotillstånd. Med hemrehabilitering avses rehabilitering i frontveteranens hem eller i en hemliknande miljö, t.ex. i ett servicehus, enhet för effektiverat ser vi ce boen de (åldringshem) eller rehabilitering av personer som är in tag na på anstalt för vård. Beslut om rehabiliteringstjänster för veteraner fattas i Borgå av den lä ka re som ansvarar för tjänster för veteraner. Ansökan om tjänster kan göras av veteranen själv eller av en befullmäktigad person; ansö kan kan anhänggiggöras också per telefon. Öppen rehabilitering för frontveteraner beviljas med betalningsförbindelse för 20 gånger fy si ka lisk vård samt 6 gånger fotvård per år. Vid behov och enligt ans lag kan också mera behandlingar beviljas. I Borgå togs servicesedlar för tillhandahållande av öp pen vårdst jänster i frontveteranens hem i bruk 1.4.2014. Också för öppen re ha bi lite ring kan servicesedlar användas. Då ska servicesedeln täcka alla re ha bi li te rings kost na der, så att veteranen inte ska behöva betala någon självriskandel. Personlig assistans enligt handikappservicelagen Enligt 8 i handikappservicelagen ska kommunen ordna personlig as sis tans för en gravt handikappad som på grund av sitt handikapp el ler sin sjukdom nödvändigt behöver sådan service för att klara de funk tioner som hör till normal livsföring. Med dessa funktioner avses dag li ga sysslor, arbete, studier, fritidsaktiviteter, samhällelig aktivitet och upprätthållande av sociala kontakter. De dagliga sysslorna kan in ne bä ra att röra sig, att klä på och av, personlig hygien, klädvård och mat, renlighet i hemmet och uträttande av ärenden. Dagliga
syss lor kan innebära också att ta hand om dagliga sysslor åt barn som står under personens omsorg eller vård. Om en gravt han di kappad person använder boendetjänster (servicehus eller andra ord nade boendetjänster), tillgodoses personens behov av hjälp för dagliga syss lor i hemmet med boendetjänsterna. I sådana fall kan personen be hö va personlig assistans för fritidsaktiviteter. Beslut om personlig assistans fattas av en socialarbetare eller -handle da re vid handikappservicen, utgående från en utredning av klientens servicebehov som upprättas av socialarbetaren eller -han dle daren. Personlig assistans beviljas enligt den utredning av klientens ser vi ce be hov som upprättas av handikappservicens socialarbetare el ler -handledare. I beslutet specificeras, på vilket sätt servicen ordnas. Servicesedlar kan användas för att ordna personlig assistans i syn ner het då det är fråga om ett fåtal timmar assistans per vecka eller då vikarie behövs för en ordinarie assistent. I lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården stadgas att per son lig assistans är en avgiftsfri service. Därmed får den gravt han di kap pa de personen inte åsamkas kostnader för servicen. Av klien ten får inte krävas ersättning för arbetstagarens restid eller re sekost na der. Servicesedeln är ett sätt att ordna personlig assistans. Med servicesedeln skaffar klienten service enligt eget val bland de av av kommunen godkända privata serviceproducenterna. Ingen själv ris kan del ska återstå att betalas av klienten. Vid användning av ser vi cesedel är faktureringsgrunden för service den assistanstid som enligt överenskommelse med klienten har tillhandahållits, med en halv timmes noggranhet. De av serviceproducenten upprättade listor na över arbetstimmar ska godkännas av klienten innan de fak tu reras hos kommunen. Servicesedelns värde ska vara skäligt. Detta betyder att klienten inte ska åstadkommas kostnader för tjänsten och att klienten ska ha en fak tisk möjlighet att få tjänsten med den servicesedel som har be viljats. En kostnadsutredning har gjorts om de serviceproducerande före ta gens prissättning av tjänster som tillhandahålls i klientens hem i Borg å samt om servicesedelns värde i andra kommuner. Dis kussioner om servicesedelns värde har också förts med företagare. Utifrån dessa uppgifter föreslås att servicesedelns värde för per sonlig assistans fastställs på följande sätt: mån.-lör. kl. 6 23: 32 /h mån.-lör. kl. 23-6: 40 /h (=32 /h + 25 %) sön. klo 00 24: 64 /h (=32 /h + 100 %) Söndagstillägg betalas också för söckenhelger, självständighetsdag samt midsommarafton och julafton.
Processen för ibruktagande Ett diskussionsmöte om ibruktagandet av servicesedlar för re ha bi li tering, vård och assistans ordnades för företagare som till han da hål ler tjänster i Borgå 31.3. Vid mötet gavs information om ser vi cesedelsys te met och diskuterades, hur servicesedlarna på bästa sätt kan användas för dessa tjänster. Över 20 företagare deltog i mö tet. Den första ansökningsronden för serviceproducenter ordnas i maj, för att servicesedlarna ska kunna tas i bruk 1.8.2015. Efter det kan serviceproducenterna lämna in ansökningar fortlöpande. Under ansök nings pro ces sen erbjuds företagarna personlig handledning och rådgivning. Registret över serviceproducenter och betalningarna adminis te ras genom Smartum-systemet. En separat utbildning om använd nin gen av systemet ordnas för företagare 21.5. Shd: Social- och hälsovårdsnämnden beslutar att staden från och med 1.8.2015 övergår till servicesedlar vid ordnandet av öppna re ha bi li teringst jäns ter för frontveteraner. Servicesedeln täcker re ha bi li te ringskost na der na helt, och ingen självriskandel återstår att betalas av vete ra nen. Social- och hälsovårdsnämnden beslutar också att servicesedlar från och med 1.8.2015 tas i bruk som ett alternativ vid ordnandet av person lig assistans som avses i handikappservicelagen. Servicesedelns värde för personlig assistans är mån.-lör. kl. 6 23: 32 /h samt mån. lör. kl. 23 6: 40 /h (=32 /h + 25 %) sön. kl. 00 24: 64 /h (=32 /h + 100 %) Söndagstillägg betalas också för söcken hel ger, självständighetsdag samt midsommarafton och ju lafton. Beslut: Social- och hälsovårdsnämnden beslutade enhälligt att staden från och med 1.8.2015 övergår till servicesedlar vid ordnandet av öppna re ha bi li te ringst jäns ter för frontveteraner. Servicesedeln täcker re habi li te rings kost na der na helt, och ingen självriskandel återstår att betalas av ve te ra nen. Social- och hälsovårdsnämnden beslutade enhälligt också att servicesedlar från och med 1.8.2015 tas i bruk som ett alternativ vid ordnandet av per son lig assistans som avses i handikappservicelagen. Servicesedelns värde för personlig assistans är mån.-lör. kl. 6 23: 32 /h samt mån. lör. kl. 23 6: 40 /h (=32 /h + 25 %) sön. kl. 00 24: 64 /h (=32 /h + 100 %) Söndagstillägg betalas också för
söcken hel ger, självständighetsdag samt midsommarafton och ju lafton.