TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Inger Nicolas 2011-09-20 Vilgotgruppen 1 ( Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, barnomsorg och skola Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredagen den 16 september 2011 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Susanne Bergström Mats Björeman Karin Björkman Per Blom Mats Eriksson Eva Frantz Claes-Mårten Ingberg Birgitta Johansson Huuva Bella Kronman Isabell Landström Richard Linder Marianne Skinnars Bruno Marie Vallgårda Christer Lenke, ordf Inger Nicolas, sekr Övriga: Gunnel Arvidsson, pkt 13. Ärende Åtgärd 1. Inledning med presentationsrunda. Mötet inleddes med en presentationsrunda, två nya deltagare i gruppen, Per Blom och Isabell Landström. Fortfarande finns en vakans för södra länsdelen, sannolikt ny representant utsedd till Vilgots möte i november. Richard Linder har lämnat sin tjänst och ny representant utses vid skolchefsmötet. 2. Föregående mötes minnesanteckningar Pkt 6: Rekrytering av projektledare till SKLs satsningen inom IFO-området pågår. Pkt 13: Besked väntas i oktober om projekt PRIO IV. Arbetsgruppen med demensriktlinjer får förlängd tid till februari nästa år. Anteckningarna läggs till handlingarna. 3. Information från Gränssnittsgruppen, 31/8. Arbete med förtydligande av VIP- kort för sjukhusen pågår. Implementeringsprocessen behöver förtydligas i arbete med överenskommelse om gemensamma bedömningsinstrument. Tas upp vid nästa Vilgotmöte. Fråga om drivaggregat till rullstolar tillbaka till MAS/MAR-gruppen.
2 Uppföljning av överenskommelsen om egenvård. Mats Björeman anser att det är viktigt att diskutera konsekvenser av begreppet egenvård. 4. Information från Vilmergruppen, 2/9. Svarat på enkät från SKL i uppföljningen av Kunskap till praktik. Ett policydokument om samverkan för att förebygga och behandla missbruk är på gång. Dokumentet har skickats till sjukhusen för synpunkter. Policydokumentet tas upp vid Vilgotmötet i november. Vilmergruppen har diskuterat frågan om samarbete med fler brukarorganisationer. 5. Information från Barn- och ungdomsgruppen, 24/8. att behöva tid in på 2012. Riktlinjer för Arbetsgrupperna är igång, kommer sannolikt barnhälsoteam tas in i BoU-gruppens olika arbeten. Handlingsplan för tidiga insatser föräldrabarnrelationer ska förankras i kommunerna. Förslag till forum för föräldrastöd i länet tas fram i Föräldrastödsprojektet. Mats B påtalar att det finns en otydlighet i rutiner för landstingets anmälan till socialtjänsten om barn som far illa och föreslår att BoU-gruppen tar fram en enkel information om vad som gäller. Finns en med medvetenhet, men också en osäkerhet hos vårdpersonalen. Rutinerna måste få genomslag i verksamheterna. Susanne påpekar att vid utvärderingen av Barnahus har styrelsen begärt synpunkter på förbättringsområden. 6. Skolinspektionens förslag angående utredning för särskoleinskrivning. Eva tar med aktuellt informationsmaterial till BoUgruppens nästa möte för ev revidering. Marie Holm har tidigare anmält frågan. Per informerar om ärendet. Skolinspektionen riktade kritik vid kontroll av inskrivningsrutiner till särskolan. Karlskoga var en av 30 kommuner som ingick i granskningen. Kritik uttalades i stort sett i samtliga fall i Karlskoga. Alla utredningar får göras om efter inspektionen. Oklart vad utredningar ska innehålla, får inte tydliga direktiv från myndigheten. Alla aktörer måste se sin del i utredningsarbetet. Tydliga rutiner behövs. Komplicerat område där staten ökat ambitionsnivån betydligt. Viktigt att se vad kritiken handlar om och vem som berörs. Tar mycket kraft i kommunerna och samverkan behövs med landstinget inom barnmedicin, psykiatri och habilitering. A t t BoU-gruppen utser en arbetsgrupp med uppdrag att föreslå rutiner för samverkan vid särskoleinskrivningar.
3 7. Vårdgaranti inom BUP. Anita Ivarsson informerade om frågan vid BoUgruppens möte. Informationen har gått ut till skol- och socialchefsgruppen. Susanne och Per har tittat på informationen och de tre punkterna i brevet. Man ser positivt på att det blir tydligare vad som gäller, men har synpunkter på begreppet remisser eftersom det kopplas ihop med hälso- och sjukvård. Vidare att konsultationer och handledningar inte är prioriterade. Det finns en oro från kommunsidan att detta inte främjar samarbetet. Kommer möjlighet till konsultationer vid t ex SAMBA-möten i Örebro kommun att fortsätta? Vad gäller första linjens vård hänvisas till SKLs positionspapper. Måste diskuteras vad detta innebär för kommunerna i förhållande till landstingets ansvar. Birgitta informerar att BUPs vårdgarantiregel 30+30 måste följas. ÖLL är det enda landstinget i landet som inte uppnår målet. Psykiatrin vill samarbeta, men måste prioritera barn och ungdomar med specifika behov. Berörda instanser får hjälpas åt att hitta lösningar. Vad gäller remisser så är det frågan om remisser till hälso- och sjukvården. 8. Hemsjukvård för psykiskt störda, inventering Vilmergruppens förslag. Birgitta diskuterar synpunkterna med Anita Ivarsson och återkommer med kompletterande information. Karin önskar en justering i minnesanteckningarna från senaste Vilmermötet. Det bör framgå i minnesanteckningarna att det fanns meningsskiljaktigheter om vilka personer som ska omfattas av inventeringen utifrån den somatiska hemsjukvårdsöverenskommelsen. Komplettering av anteckningarna görs vid nästa Vilmermöte. 9. SKL medel till långsiktigt hållbar struktur för ledning i samverkan. A t t Vilmer uppdras att med hjälp av en kommunrepresentant och en landstingsrepresentant genomföra inventeringen av personer med psykisk störning. Inventeringen startar under kvartal 4. Staten fortsätter att satsa på de mest sjuka äldre. De medel som nu ställs till förfogande avses finansiera och ge stöd till en gemensam ledningsstruktur med syfte att fördjupa samverkan mellan huvudmännen. En handlingsplan för 2012 ska fastställas. Förslaget är att en grupp, förslagsvis 10-12 personer, får i uppgift att utarbeta en beskrivning/handlingsplan för uppbyggnad av en långsiktig hållbar struktur för ledning och samverkan. Förslaget ska antas av Vilgot
4 och Marit och därefter skickas till SKL senast den 15 december. A t t inrätta en arbetsgrupp med representanter från regionförbundet/kommunerna och landstinget med uppdrag att utarbeta en handlingsplan. A t t Christer utser 4 5 personer från regionförbundet och Mats B utser 4-5 personer från landstinget att ingå i gruppen. Christer kallar samman gruppen med start i början av oktober. 10. Förteckning över aktuella avtal och överenskommelser samt rutiner och riktlinjer. A t t Christer anmäls till SKL som kontaktperson för arbetet. En inventering av gällande avtal, överenskommelser, riktlinjer och rutiner har slutförts av en arbetsgrupp. Dokumenten publiceras på webbplatsen OVK. Information ska ges till Maritgruppen. Mats informerar om att den s k PAL-överenskommelsen ska uppdateras internt i landstinget. A t t godkänna förteckningarna över avtal/överenskommelser och rutiner/riktlinjer samt beslutsforum och ansvar för revidering för respektive dokument. A t t godkänna redaktionella förändringar i dokument förtecknade i skrivelsen. A t t införa sidhuvud på dokumenten enligt förslag. A t t anta rutin för publicering på gemensam webbplats. A t t informera Maritgruppen om aktuella dokument. 11. Regionalt program för social välfärd. Christer redovisade hur arbetet går vidare i programmet. Socialnämnderna i kommunerna är remissinstans för det regionala programmet. 12. Uppföljning av samordnad vårdplanering re/habilitering, webbenkät. Koordinatorer finns både i kommunerna och i landstinget för att stödja arbetet med samordnad re/habilitering. Få individer som anmäler behov av samordnad planering. Det är därför angeläget att följa upp tillämpningen av föreskriften och antagen rutin. Susanne Rydén, RFÖ och Kerstin Brandell, ÖLL föreslår att en enkät genomförs under första kvartalet 2012 genom länsdelsvisa eller kommunvisa samtal och inte webbenkät som omnämns i skrivelsen. Frågor kommer att utarbetas tillsammans med koordinatorerna.
13. Förslag till test av Meddix i öppenvård i del av Örebro län. 14. Rapport från projekten - ehälsa - Pallert - ViSam 15. Övriga frågor Samordnare i primärvården, deras roll och befogenheter. A t t ge Susanne Rydén, RFÖ och Kerstin Brandell, ÖLL i uppdrag att följa upp/utvärdera arbetet enligt föreskriften (SOSFS 2008:20) genom en enkät. Redovisning till Vilgot nästa år. Gunnel Arvidsson presenterade förslag till test av Meddix i öppenvård i samordnad rehabilitering och habilitering. Målgruppen enligt föreskriften om samordnad re/habilitering kan utökas med projektet ViSams målgrupp de mest sjuka äldre. En avgränsning krävs var i länet testet ska genomföras och norra länsdelen föreslås. Marianne och Bella är positiva till att delta i testet. Testet beräknas starta i februari 2012. A t t godkänna förslaget. Projekten Pallert och ViSam är i gång på ett bra sätt. ViSam-projektet har konkretiserat vad man ska leverera. Fokuserar på särskilt svåra vårdplaneringar, läkemedelsberättelse vid utskrivning från sjukhus och gemensamma beslutsstöd oavsett var patienten vårdas (sjukhus, primärvård och ambulans). ViSam projektet saknar läkarmedverkan. Pallert har förtydligat läget vad gäller anslutningsgrad till registret Senior Alert. Alla berörda vårdenheter är inte med än. Utbildningar i palliativ vård kommer att genomföras. Ett palliativt råd ska inrättas i länet. ehälsa: Ett ettårigt projekt startar nu. De ska bl a arbeta med implementering av NPÖ i resterande 11 kommuner i länet samt genomföra förstudier om medborgartjänster och mobila överföringar vårdkedjan. En styrgrupp har bildats med representanter från länsdelarna och landstinget. Isabell Landström är ordförande i styrgruppen. Marie Vallgårda informerar att samordnaren är en länk mellan primärvårdsledningen och vårdcentralernas chefer. De har inget mandat att styra över vårdcentralscheferna. Samordnarna förmedlar information åt båda håll. Samverkansfrågor i länsdelarna hanteras av samordnaren. Om det inte fungerar med representationen i länsdelarna ska man vända sig till Marie. 5 inger.nicolas@orebroll.se Ledningskansliet Hälso- och sjukvårdsfunktionen, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20