Uppdrag till landstingsdirektören enligt beslut i landstingsstyrelsen från 2004 Tidigare redovisningar har skett vid landstingsstyrelsens sammanträden den 29 januari 2008 ( 5), 2 september 2008 ( 174), 3 juni 2009 ( 103) och 9 februari 2010 ( 7). I rapporten den 9 februari 2010 avslutades återstående ärenden för åren 2004 och 2005. 2006 113 Dokumentation av kroppsskador I avvaktan på landstingsgemensamt Mediaarkiv finns en rutin för lagring av patientrelaterade bilder som ska nås från VAS. Projektet Mediaarkiv har startat och i detta ingår kravet att nå multimediafiler från VAS. 2008 53 Utveckling av njursjukvården i Norrbotten 2008: 28 oktober ( 217). 2009: Ingår i ärendet om verksamhet och lokalanvändning vid Sunderby sjukhus 5 februari ( 14), 3 juni ( 103), 17 december ( 218). 2010: 29 april ( 61) ärende om etablering av dialysverksamhet vid Kiruna sjukhus. Fortsättning utifrån beslut 110-2006. Se även 61-2010. Arbetet med beslutade åtgärder har inletts. Rapportering kommer att ske löpande. Uppdraget att långsiktigt motverka behovet av dialys omhändertas inom ramen för det landstingsgemensamma folkhälsoarbetet och arbetet med att implementera den folkhälsopolitiska strategin. Handläggningsöverenskommelse för njursjukvård har fastställts. Någon dialysenhet utanför Sunderby sjukhus har inte etablerats. Analysen visade att en etablering utanför sjukhuset inte var motiverad i dagsläget utifrån patientunderlag och ökade driftskostnader.. En sjuksköterskebaserad mottagning inklusive transplantationsmottagning med placering vid Sunderby sjukhus har etablerats. Sedan juni 2010 finns en enhet för självdialys. Vidare finns en stor påsdialysverksamhet. Under 2010 hade 61 procent av de nya patienter denna form av dialys.. Dialysverksamhet vid Kiruna sjukhus planeras starta under hösten Inom division Medicinska specialiteter pågår arbete med och planeras för ökat nyttjande av distansöverbryggande teknik i vården. Arbetet sker delvis i samverkan med divisionerna Primärvård och Länsteknik. 1
76 Återremitterat ärende: Utveckling av den palliativa vården samt översyn av vårdplatserna i länet 3 juni 2009 ( 103) Styrelse- och fullmäktige ärende. Ärendet i vänteläge i avvaktan på erforderliga beslut. Se även 159-2009 och 200-2009. 2009 12 Hälso- och sjukvård till gömda flyktingar och papperslösa m fl 14 Verksamhet och lokalanvändning vid Sunderby sjukhus Se även 96 2007 37 Styrelsens beredning av hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter för år 2008 38 Styrelsens beredning av programberedningens verksamhetsrapport för år 2008 39 Styrelsens beredning av regionala beredningens verksamhetsrapport för år 2008 43 Införande och tillämpning av rehabiliteringsgarantin 45 Revisionsrapport Landstingets miljöpolicy implementering i organisationen 64 Komplettering av styrelsens delegering av beslutanderätt 73 Revisionsrapport Att få leva tills man dör Den palliativa vården inom Norrbottens läns landsting 76 Direktiv för utredning avseende införande av närsjukvård 2009: 25 augusti ( 135), 17 december ( 218). 2010: 3 juni ( 87). 2011: 10 mars (..). 29 april 2010 ( 54) 29 april 2010 ( 54) 29 april 2010 ( 54) 2009: 17 december ( 218). 2010: 29 april ( 54), 30 september ( 127). 2011: 9 februari ( 7). 2009: 29 september ( 157). 2010: 29 april ( 54), 30 september ( 127). 2011: 9 februari ( 7). Tillämpningsanvisningar fastställda 2 september 2010. Investeringar och åtgärder för läkarutbildning pågår. Planering för byggstart av etapp 1 enligt styrelsebeslut pågår och följer planen. Fortlöpande rutinmässig rapportering. 2009 ( 32). Beslut fattas löpande. Beaktas löpande i utvecklingen av palliativ vård. 2009 (4 mars 2010, 32). Pågår. Under 2010 genomfördes dialogmöten som ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen svarade för i länets kommuner, öppna möten för att samla in underlag för en analys av hur olika omvärldsfaktorer kan väntas påverka utvecklingen.. Vidare genomförde projektledaren en serie informationsmöten på sjukhusorterna för intresserad personal. Härutöver har information lämnats i olika 2
76 forts sammanhang till olika målgrupper såväl skriftligen som muntligen. Den 25 januari 2011 presenterades närsjukvårdsutredningens rapport Framtidens hälso- och sjukvård i Norrbotten. En rapport om hot, möjligheter och vägval inför år 2020. Utredningens arbete planeras avslutas under hösten Tidplanen är dock beroende på styrelsens beslut med anledning av ovannämnda rapport. 77 Utveckling av habiliteringen 129 Anskaffning av vaccin med anledning av nya influensan 2009: 25 augusti ( 135 och 149 - SKL-rekommendation om vaccination), 29 september ( 157), 6 november ( 199), 17 december ( 218). 2010: 9 februari ( 7), 4 mars ( 32) och slutrapport 3 juni ( 87). Utvecklingsarbetet pågår. Resurser omfördelas under en treårsperiod. Länsenheten Särskilt stöd/funktionshinders uppdrag var att bygga upp ett neuropsykiatriskt vuxenteam för vuxna personer, bygga en kompletterande vuxenhabilitering över länet och bidra till utveckling av samverkan mellan barnhabiliteringen, primärvården och vuxenhabiliteringen. Uppbyggnaden är indelad i tre etapper. Det neuropsykiatriska vuxenteamet startade 3 maj 2010. Uppbyggnaden av lokala team i vuxenhabiliteringen pågår och beräknas vara genomförd senast hösten Uppbyggnaden av länsövergripande resurser beräknas ske i slutet av år Gemensamt utvecklingsarbete med barnhabiliteringen/primärvården/ länsenhetens vuxenhabilitering Gemensamma rutiner i länet för överlämnade från barnhabiliteringen till primärvården och/eller länsenhetens vuxenhabilitering är utarbetade under 2010. Överenskommelse om att LSS insatser för barn ska utredas och beslutas i Länsenheten Särskilt stöd/funktionshinder är gjort. Upprättande av rutiner ska ske under första kvartalet Vuxenblivande är ett naturligt första steg som utvecklingsområde mellan barnhabiliteringen och vuxenhabiliteringen i länet påbörjas 3
159 Se även 76-2008 och 200-2009. Utveckling av den palliativa vården samt översyn av vårdplatserna i länet 162 Motion nr 14/08 om införande av MRI/sjukvårdslarm till räddningstjänsten Se 64-2010. Beslut på landstingsfullmäktige den 16 17 juni 2010 ( 56). En utbildningssamordnare för IVPA anställts på halvtid. Vidare pågår samverkan med räddningstjänsten om utbildning, utrustning m m, arbete med justering av avtalet med kommunerna och information till verksamheten. Införande beräknas ske under våren och hösten Förslag på kriterier 200 Återremitterat ärende: Utveckling av den palliativa vården samt översyn av vårdplatserna i länet 2010: 29 april ( 54), 30 september ( 127). för utalarmering är framtagna. Se även 76-2008 och 159-2009. Utvecklingsarbete enligt styrelse- och fullmäktigebeslut pågår. Utvecklingen följer en utvecklingsplan som är gemensam med det material som tagits fram i den palliativa samverkansgruppen för norra regionen och som anpassats till de lokala förutsättningar som råder i Norrbotten. Fflera gemensamma utbildningsaktiviteter har hållits och hösten 2010 stod landstinget värd för regionens årliga palliativa dagar. Norrbotten numera är tredje bäst i riket på att registrera i Svenska Palliativregistret. Som en del i bildandet av Regionala cancercentra (RCC) kommer regionens gemensamma plan för palliativ vård att skickas ut till förtroendevalda och chefer inom kommun och landsting. De palliativa rådgivningsteamen är etablerade enligt uppdraget och är en integrerad del i division Medicinska specialiteters verksamhet. Utvecklingsarbetet i övrigt handlar bland annat om att öka antalet så kallade brytpunktsamtal, att fler palliativa patienter ska få rätt diagnos, och att införa en standardvårdplan för vården av döende på de palliativa enheterna (vård enligt LCP-modellen). Arbetet planeras att fortsätta även under 2011 i samverkan med Norrbottens kommuner. Fr o m den 1 september 2010 ökade antalet disponibla platser med tre vid den palliativa enheten på Sunderby sjukhus. Därutöver har antalet disponibla vårdplatser vid länsdelssjukhu- 4
200 forts sen minskat och OBS-platserna vid Haparanda vårdcentral avvecklats. 224 Plan för användning av 2010 2011: 9 februari ( 7). års ram för folkhälsoarbete 226 Revisionsrapport Implementering av barnkonventionen 2010 15 Revisionsrapport Handläggning av patientnämndsärenden 34 Styrelsens beredning av hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapporter för år 2009 35 Styrelsens beredning av programberedningens verksamhetsrapport för år 2009 36 Styrelsens beredning av regionala beredningens verksamhetsrapport för år 2009 40 Upphandling av rituell omskärelse 55 Revisionsrapport Patientsäkerhet Norrbottens läns landstings arbete med den nationella satsningen för att öka patientsäkerheten 61 Etablering av dialysverksamhet vid Kiruna sjukhus 62 Plan för landstingets lokalanvändning i Gällivare 63 Vårdval Norrbotten - beställarfunktion 64 Införande av I väntan på ambulans (IVPA) Rapportering sker senare under 27 oktober 2010 ( 166) Löpande rapportering sker under 2009-2010 styrelsen 5 maj 2010 styrelsen 5 maj Återföringsdag planerad den 27 april Återföringsdag planerad den 27 april Återföringsdag planerad den 27 april Se även 65-2010 2010 styrelsen 5 maj 2011 Patientsäkerhet är ett strategiskt arbetsområde som är integrerat i verksamheten. Se även 53-2008. Ärendet påbörjat. Beställarenheten är etablerad och finns organisatoriskt under Hälso- och sjukvårdsenheten. En beställarchef är rekryterad och en successiv uppbyggnad/komplettering av enheten pågår. Organisationens slutliga utformning bedöms vara klar under våren Se även 162-2009 samt landstingsfullmäktige 16 17 juni 2010 ( 56). Kontakt med kommunerna har tagits och en avtalsmall är under utarbetande. I dagsläget är inga avtal tecknade. Endast en kommun (Arvidsjaur) har tackat nej. 5
91 Teckning förlagslån Kommuninvest 98 Utredning angående gemensam folktandvårdsorganisation i tre norrlandslän 99 Revisionsrapport Granskning av landstingets styrning av läkemedelsanvändningen 100 Revisionsrapport Säkerhetsoch arbetsmiljöarbetet med inriktning mot hot och våld i verksamheterna 101 Revisionsrapport Landstingsanställdas bisysslor 109 Slutrapport från e-hälsaprojektet 137 Revisionsrapport Kvalitetssäkring av medicintekniska produkter tonvikt på förbrukningsmaterial 191 Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 198 Plan för användning av 2011 års ram för folkhälsoarbete 205 Revisionsrapport Landstingets upphandlingsverksamhet 212 Fortsatt verksamhet för BD Pop 2010: 30 september ( 127). 2011: 9 februari ( 7). Rapportering sker under 9 februari 2011 ( 7) förlängning av projektet t o m 28 februari Styrelseärende 9 februari 2011 ( 12) med förslag till fullmäktige att bilda aktiebolag fr o m den 1 mars 65 Omskärelse och sterilisering på icke-medicinska grunder Se även 40-2010. Rituell omskärelse: Barn under 3 år remitteras utomläns eftersom ingreppet måste göras i full narkos. Barn över 3 år hänvisas till att avvakta omskärelse till de själva kan fatta beslut. Ingreppet kan utföras i Norrbotten i dagkirurgi och med lokalbedövning. Processen med upphandling av sterilisering ska påbörjas. Beslut i landstingsfullmäktige 16 17 juni 2010 ( 52). Låneavtal tecknat och beloppet utbetalt. Kartläggningen är avslutad. Under våren 2011 utreds bl a tänkbara driftsformer och vissa organisatoriska förhållanden samt effektiviseringspotentialen vid förändring. 2010 styrelsen den 5 maj 2010 styrelsen den 5 maj 2010 styrelsen den 5 maj E-hälsa är i hög grad och i ökande takt en integrerad del av verksamheten. Vissa specifika projekt kommer att rapporteras särskilt under 2010 styrelsen den 5 maj Löpande rapportering under 2010 styrelsen den 5 maj 6