Protokoll 1 (25) ande organ Plats och tid Liljegården, Örsundsbro, tisdagen den 18 december 2018, klockan 17.00 20.20 ande Solweig Sundblad, Ordförande (S) Bitte Myrsell, Vice ordförande (M) Anette Lindgren (S) Ritva Sunnanå-Ericson (M) Mona Janestam (S), tjänstgörande ersättare Anne-Marie Lindström (NE), tjänstgörande ersättare Stefan Forslund (M), tjänstgörande ersättare Pernilla Åström (M), tjänstgörande ersättare Justeringens plats och tid Torsdagen den 20 december 2018 Avser paragrafer 181-200 Sekreterare Ordförande Justerande Jenny Norling Solweig Sundblad Stefan Forslund Bevis om anslag Protokollet är justerat och justeringen har meddelats genom anslag på kommunens anslagstavla som finns på enkoping.se/anslagstavla. ande organ Anslaget sätts upp 2018-12-21 Anslaget tas ned 2019-01-14 Sista dag att överklaga 2019-01-12 Protokollet finns tillgängligt på enkoping.se/kommun-och-politik och hos det beslutande organet.
Protokoll 2 (25) Övriga deltagare AnnaKarin Bye, MAS Barbara Lundgren, administrativ chef Maria Palm, äldreomsorgschef Mattias Porsaeus, utvecklare Jenny Norling, nämndsekreterare Lotta Tronêt, förvaltningschef Agneta Åkesson, verksamhetsområdeschef LSS/psykiatri/hemtjänst Katarina Löfberg, resultatenhetschef Elisabeth Sköld, äldreombudsman, paragraf 181-182
Protokoll 3 (25) Innehållsförteckning Ärende Sidnr Presentation av resultatenhet...4 Upprop och val av protokolljusterare...5 Godkännande av föredragningslista...6 Äldreombudsmannens rapport 2017-2018...7 Anmälan av protokoll...8 Ekonomi - månadsuppföljning 2018...9 Ersättning till hemtjänstutförare vid kundval enligt LOV 2019...10 Ersättning till utförare vid kundval daglig verksamhet enligt LOV under 2019...11 Budget 2019...12 Resultat av kundnöjdhetsenkäten (NKI) 2018...13 Utförda verksamhetsuppföljningar 2017-2018...15 Överenskommelse om riskbruk, missbruk och beroende i Uppsala län...16 Trygg hemgång...17 Anmälan av beslut från IVO...18 OneDotZero...19 Statistik boendekö november 2018...21 Kontaktpolitiker informerar...22 Ordföranden informerar...23 Förvaltningen informerar...24 Anmälan av delegeringsbeslut...25
Protokoll 4 (25) Paragraf 181 Presentation av resultatenhet Resultatenhetschef Katarina Löfberg informerar om Liljegårdens omvårdnadsboende och Örsundsbro hemtjänst.
Protokoll 5 (25) Paragraf 182 Upprop och val av protokolljusterare utser Stefan Forslund (M) att justera protokollet.
Protokoll 6 (25) Paragraf 183 Godkännande av föredragningslista Föredragningslistan godkänns och fastställs.
Protokoll 7 (25) Paragraf 184 Ärendenummer VON2015/86 Äldreombudsmannens rapport 2017-2018 tackar för informationen och lägger rapporten till handlingarna. Enligt äldreombudsmannens instruktion ska rapport lämnas till vård- och omsorgsnämnden. Äldreombudsman Elisabeth Sköld deltar och informerar om innehållet i rapporten "Vad vet vi om dem som är äldre 2017-2018".
Protokoll 8 (25) Paragraf 185 Anmälan av protokoll godkänner protokollen och lägger dem till handlingarna. Kommunfullmäktiges beslut 2018-11-19, paragraf 202: Regler för arvoden och partistöd i Enköpings kommun för mandatperioden 2019-2022 Kommunfullmäktiges beslut 2018-1203, paragraf 211: Budget 2019-2021 med övergripande verksamhetsplan 2019, investeringsbudget samt taxor och avgifter 2019 Kommunfullmäktiges beslut 2018-11-19, paragraf 220: Val av ledamöter och ersättare i vård- och omsorgsnämnden för mandatperioden 2019-01-01 2022-12- 31 s protokoll 2018-11-22.
Protokoll 9 (25) Paragraf 186 Ärendenummer VON2018/28 Ekonomi - månadsuppföljning 2018 har tagit del av verksamhetsuppföljning till och med november 2018 och lägger den till handlingarna. Administrativ chef Barbara Lundgren lämnar information i ärendet. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018.
Protokoll 10 (25) Paragraf 187 Ärendenummer VON2018/151 Ersättning till hemtjänstutförare vid kundval enligt LOV 2019 fastställer kundvalsersättning till privata och kommunala utförare inom hemtjänst 2019 enligt förvaltningens förslag. ska varje år ta beslut om eventuell justering av ersättningsnivåerna för utförare av tjänster som har upphandlats som kundval enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV). Förvaltningen har tagit fram förslag på nya ersättningsnivåer för hemtjänst under 2019 i bilaga daterad den 6 december 2018. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018 och lämnat förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden fastställer kundvalsersättning till privata och kommunala utförare inom hemtjänst 2019 enligt förvaltningens förslag.
Protokoll 11 (25) Paragraf 188 Ärendenummer VON2018/152 Ersättning till utförare vid kundval daglig verksamhet enligt LOV under 2019 fastställer kundvalsersättning till privata och kommunala utförare inom daglig verksamhet 2019 enligt förvaltningens förslag. ska varje år ta beslut om eventuell justering av ersättningsnivåerna för utförare av tjänster som har upphandlats som kundval enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV). Förvaltningen har tagit fram förslag på nya ersättningsnivåer för daglig verksamhet under 2019 i bilaga 1 daterad den 6 december 2018. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018 och lämnat förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden fastställer kundvalsersättning till privata och kommunala utförare inom daglig verksamhet 2019 enligt förvaltningens förslag.
Protokoll 12 (25) Paragraf 189 Ärendenummer VON2018/150 Budget 2019 fastställer 2019 års budgetram på 815,5 mnkr. ska varje år ta beslut om budgeten för nämnden. Kommunfullmäktige beslutade den 3 december 2018 om 2019 års budgetram för vård- och omsorgsnämnden på 815,5 mnkr. Denna budget ska, tillsammans med nämndens externa avgiftsintäkter täcka löpande drift av nuvarande verksamheter, löne- och kostnadsökningar samt tillkommande kostnader för ny och utökad verksamhet. Det kommer att krävas politiska beslut om prioriteringar mellan de befintliga verksamhetsområdena för att uppnå en budget i balans 2019. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december med förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden fastställer 2019 års budgetram på 815,5 mnkr.
Protokoll 13 (25) Paragraf 190 Ärendenummer VON2018/153 Resultat av kundnöjdhetsenkäten (NKI) 2018 1. De verksamheter som inte når nämndens mål avseende Nöjd Kund Index (NKI) får i uppdrag att analysera och återrapportera sina resultat. 2. De verksamheter där specifika mål inte finns angivna men där NKI inte når 4,0, samt de verksamheter vars svarsfrekvens inte uppnår 60% får i uppdrag att analysera och återrapportera sina resultat. 3. Återrapportering ska ske i form av analys och eventuella förbättringsåtgärder i syfte att höja NKI och i förekommande fall även svarsfrekvens. 4. Redovisning ska ske till vård- och omsorgsnämnden senast under mars månad 2019. fattade 2008 beslut om att en enkätundersökning av kundnöjdheten i nämndens verksamheter skulle genomföras med start samma år. Som ett led i detta genomfördes ett flertal så kallade fokusgrupper med såväl kunder som anhöriga, vilka var aktuella i olika delar av nämndens ansvarsområde. Syftet med dessa fokusgrupper var att få fram faktorer som av kunder och dess anhöriga själva bedömdes viktiga för vården och omsorgen. Med erfarenheterna från dessa möten som grund formulerades enkätfrågor i form av påståenden. Dessa enkätfrågor var verksamhetsområdesspecifika men samtliga enkäter innehöll också tre helhetsfrågor, Nöjd Kund Index-frågor, som var gemensamma. Enkätundersökningen har nu genomförts för elfte året i rad. Redovisning och resultat av kundnöjdhetsenkäten finns i sin helhet beskriven i skrivelse Redovisning av genomförda kundnöjdhetsenkäter 2018. Skrivelsen är daterad den 3 december 2018. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018 och lämnat förslag till beslut.
Protokoll 14 (25) Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. De verksamheter som inte når nämndens mål avseende Nöjd Kund Index (NKI) får i uppdrag att analysera och återrapportera sina resultat. 2. De verksamheter där specifika mål inte finns angivna men där NKI inte når 4,0, samt de verksamheter vars svarsfrekvens inte uppnår 60% får i uppdrag att analysera och återrapportera sina resultat. 3. Återrapportering ska ske i form av analys och eventuella förbättringsåtgärder i syfte att höja NKI och i förekommande fall även svarsfrekvens. 4. Redovisning ska ske till vård- och omsorgsnämnden senast under mars månad 2019.
Protokoll 15 (25) Paragraf 191 Ärendenummer VON2018/154 Utförda verksamhetsuppföljningar 2017-2018 har tagit del av informationen. Vård- och omsorgsförvaltningen har under det senaste året genomfört ett antal verksamhetsuppföljningar i nämndens verksamheter. Förvaltningen har besökt aktuella verksamheter och i dialog med ansvariga följt upp verksamheten utifrån ett flertal områden, så som personal och kompetens, förebyggande arbete och patientsäkerhet, systematiskt kvalitetsarbete, bemötande, dokumentation, anhörigstöd, samverkan, klagomål och avvikelser m.fl. Verksamhetsuppföljning sker i enlighet med bl.a. socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen, och är ett led i att planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten. I de fallen brister eller utvecklingsområden har identifierats har en åtgärdsplan tagits fram tillsammans med verksamheten. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Förvaltningens bedömning är att verksamheterna är välfungerande och inga allvarliga brister har framkommit under besöken. Verksamhetsföreträdarna har också beskrivit många innovativa aktiviteter och tankesätt, vilka visar på ett förhållningssätt som är präglat av ständiga förbättringar. Ett exempel på ett område som är prioriterat och välutvecklat är måltidssituationen. Genomgående så är kunden i mycket hög utsträckning i fokus, trots att många andra omständigheter ofta kräver medarbetarnas och verksamhetsföreträdarnas uppmärksamhet. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018 och lämnat förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden har tagit del av informationen.
Protokoll 16 (25) Paragraf 192 Ärendenummer VON2018/147 Överenskommelse om riskbruk, missbruk och beroende i Uppsala län fastställer överenskommelse gällande riskbruk, missbruk och beroende i Uppsala län. Enligt socialtjänstlagen (2001:453) SoL,5 kap 9a och Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) HSL 16 kap 3, är landsting och kommuner skyldiga att ingå en gemensam överenskommelse om samarbete kring personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel, dopningsmedel samt spel om pengar. Kommunerna fick från årsskiftet 2018 ett utvidgat ansvar för att även förebygga och motverka missbruk av spel om pengar bland barn och unga. Hälso- och sjukvårdens ansvar för barns behov av information, råd och stöd om förälder (eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor med) missbrukar alkohol eller andra beroendeframkallande medel, utökas så att det även gäller vid spelproblem. Revision av överenskommelsen har skett till följd av lagförändringar. Dokumentet har även genomgått en del redaktionella förändringar. Överenskommelsen har varit ute på remiss i länet och delgetts brukarorganisationer. HSVO Tjänstemannaledning godkände förslaget till överenskommelse den 12 oktober 2018.
Protokoll 17 (25) Paragraf 193 Ärendenummer VON2017/5 Trygg hemgång har tagit del av informationen. Administrativ chef Barbara Lundgren och förvaltningschef Lotta Tronêt lämnar en sammanfattning av projektet Trygg hemgång. Projektet avslutas vid årsskiftet. Förvaltningens ledningsgrupp håller nu på att planera för hur verksamheten ska kunna integreras i befintlig verksamhet.
Protokoll 18 (25) Paragraf 194 Anmälan av beslut från IVO Vård- och omsorgsförvaltningens redovisning av inkomna beslut från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) daterad den 14 december 2018 anmäls och läggs till handlingarna. Följande beslut från IVO har inkommit till vård- och omsorgsförvaltningen: Dnr VO2018/108 daterat den 4 december 2018: Tillsyn av ej verkställt beslut enligt SoL. Dnr VO2018/100 daterat den 29 november 2018: Tillsyn av ej verkställt beslut enligt LSS. Dnr VON2018/138 daterat den 14 december 2018: enligt lex Maria om allvarlig vårdskada vid särskilt boende i Enköping.
Protokoll 19 (25) Paragraf 195 Ärendenummer VON2016/143 OneDotZero ger förvaltningen i uppdrag att föra över Onedotzero till Jobbcentrum i nuvarande form. Efter delredovisning av projektsteg 1 för den sociala investeringen Onedotzero på KSAU 20 mars 2018, fick vård- och omsorgsnämnden i uppdrag att utreda om projektmålet om ett självständigt socialt företag som kan ansvara för sin egen finansiering skulle komma att uppnås inom projekttiden, som sträcker sig till 30/9-2019. I oktober 2018 kom information till förvaltningen att verksamheten förväntades avvecklas och att medarbetarna i projektet skulle erbjudas stöd inom ramen för Jobbcentrums ordinarie uppdrag. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Projektet har nått framgång. De forskare som följer och utvärderar projektet har i sina rapporter framhållit de goda resultaten och utvecklingen som verksamheten har uppnått. Flera intressanta produkter har tagits fram. Uppdrag som att skapa hemsidor och filmer har levererats. Under projektsteg 1 har dock projektets externa intäkter varit små i förhållande till kostnaderna och prognosen indikerar inte några större ökningar. Med anledning av det ser förvaltningen en mycket liten möjlighet för Onedotzero att bli ett självständigt socialt företag. Förvaltningens förslag är att Onedotzero och dess verksamhet med medarbetare och arbetscoach integreras som en del i Jobbcentrum. Där verksamheten skulle kunna ta vara på och vidareutveckla de goda kompetenser som finns inom Onedotzero. Förvaltningen ges förslagsvis ett uppdrag att omstrukturera verksamheten och att genomföra föreslagen förändring under början av 2019. En helårskostnad för det blir ca 1,8-2,0 miljoner kronor. Förvaltningen ser samtidigt att det finns möjligheter för kommunen som helhet att minska kostnader på till exempel IT-området där denna verksamhet och medarbetarnas kompetens kan nyttjas.
Protokoll 20 (25) Den exakta kostnaden för dessa personers utanförskap är svår att ta fram. Den uppskattade kostnaden för en person som inte har en löneanställning och vistas på daglig verksamhet är ca 250.000, kostnad för plats samt aktivitetsersättning. Det kan jämföras med en skatteintäkt på ca 90.000 kr per år vid en löneanställning. Arbetsutskottets beredning Arbetsutskottet har berett ärendet den 11 december 2018 och lämnat förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att föra över Onedotzero till Jobbcentrum i nuvarande form.
Protokoll 21 (25) Paragraf 196 Ärendenummer VON2018/38 Statistik boendekö november 2018 har tagit del av boendestatistik för november 2018 och lägger den till handlingarna.
Protokoll 22 (25) Paragraf 197 Kontaktpolitiker informerar Det finns inget att rapportera.
Protokoll 23 (25) Paragraf 198 Ordföranden informerar Ordföranden har inget att rapportera.
Protokoll 24 (25) Paragraf 199 Förvaltningen informerar Från den 1 januari 2019 behöver fler verksamhetstyper än i dag tillstånd från Inspektionen för vård och omsorg (IVO). De nya regler som riksdagen beslutat om innebär också en avgift för alla som ansöker om tillstånd för någon av de tillståndspliktiga verksamheterna. Planeringen och dialogen inför övertagandet av Orions omvårdnadsboende fortsätter enligt plan. De ramavtal som vård- och omsorgsförvaltningen idag har med fyra utförare löper fram till och med den 3 maj 2019. Förvaltningen kommer att gå med i den ramavtalsupphandling som Strängnäs nu genomför för enstaka platser gällande bostad med särskild service enligt LSS.
Protokoll 25 (25) Paragraf 200 Anmälan av delegeringsbeslut Vård- och omsorgsförvaltningens redovisning av delegeringsbeslut daterade den 7 november och den 11 december 2018 anmäls och läggs till handlingarna. Följande delegeringsbeslut för oktober 2018 redovisas till vård- och omsorgsnämnden: 30 beslut om bostadsanpassningsbidrag enligt lista, 318 beslut enligt socialtjänstlagen enligt lista, 45 beslut enligt lagen om stöd och service enligt lista, 22 anställningsavtal enligt lista, samt 6 beslutsattestant för budgetansvarig. Följande delegeringsbeslut för november 2018 redovisas till vård- och omsorgsnämnden: 41 beslut om bostadsanpassningsbidrag enligt lista, 257 beslut enligt socialtjänstlagen enligt lista, 46 beslut enligt lagen om stöd och service enligt lista, 23 anställningsavtal enligt lista, samt 4 beslutsattestant för budgetansvarig.