Vårdval Halland sätter hallänningen i centrum 1
Vårdval Halland en framtidslösning Befolkningsmodell Nya närsjukvården är ett naturligt förstahandsval med undantag av akuta tillstånd som kräver sjukhusvård. Tillitsmodell Skapar förtroende hos befolkningen och därmed en rörelse till den nära vården och insatser i tidigt skede. Tillit till leverantörerna av vården. Framtidsmodell I en utvecklingsintensiv sjukvård säkerställa rätt vård på rätt ställe för effektivitet och resultat. 2
Vårdval Hallands grundstenar Verklig valfrihet för hallänningen Öppna för fler kompetenser i den nära vården Kvalitetskonkurrens istället för priskonkurrens Kvalitetskrav i form av mätbara mål Följa upp resultat istället för bara produktion Forts 3
Fortsättning: Vårdval Hallands grundstenar Större möjlighet för vårdens medarbetare att utforma vården Lika ersättning oberoende av driftsform Åldersviktad hälso- och sjukvårdspeng som följer invånarnas val Ersättning som inte bara baseras på läkarinsatser Fokus på hallänningen inte på vem som äger och driver verksamhet! 4
Vårdval Halland steg för steg Regionen godkänner vårdaktören Avtal om åtagande, lokalisering och särskilda uppdrag Invånaren väljer vårdenhet Vårdenheten får invånarens hälso- och sjukvårdspeng Regionen styr vårdens utveckling med mål Avdrag på hälso- och sjukvårdspengen när målen inte uppnås Mer om LOV (lagen om valfrihet vid senare seminarium) 5
Godkännande av vårdaktörer Godkännande innebär: Konkurrens på lika villkor oavsett driftsform Krav på kompetens och kvalitetssystem Grundläggande krav för att driva verksamhet: ekonomisk stabilitet, teknisk förmåga med mera Ska följa hälso- och sjukvårdslagen, gällande vårdprogram med mera 6
Vårdenhetens åtagande Vård till de patienter som valt vårdenheten Råd om egenvård och hälsa Barnhälsovård Rehabilitering Hemsjukvård enligt avtal med kommunerna Medicinsk service enligt vårdöverenskommelser Utfärdande av intyg Kvälls- och helgmottagning samt beredskapstjänstgöring Forts. 7
Fortsättning: vårdenhetens åtagande Samverkan med aktörer som är viktiga för patienten Handledning vid utbildning av vårdpersonal Uppföljnings- och utvecklingsarbete Att snarast och senast inom tre månader ta emot nya invånare som väljer vårdenheten 8
Invånarens val Alla invånare väljer en vårdenhet Valet är en överenskommelse med vårdenheten om att vända sig dit i första hand Valet innebär att invånarens hälso- och sjukvårdspeng betalas ut till vårdenheten Val slår igenom snabbt och påverkar vårdutbudet Ingen får nekas sitt val: inom senast tre månader ska invånaren tas emot (Val via Mina vårdkontakter ingen väntan) 9
Att välja inom Vårdval Halland Att välja det som är bäst för mig Jämförelsetjänster: Regionens egen www.regionhalland.se www.1177.se Info Landstingskatalogen Vårdenheternas egna hemsidor Direkt kontakt 10
11
Vårdvalsservice 0771-900 300 Telefontjänst som servar med blanketter och svarar på frågor om vårdval. Bemanning kl 8 17. Cirka 10 samtal per dag från invånare. Används även flitigt av kommunens distriktssköterskor 12
Hälso- och sjukvårdpengen Åldersviktad ersättning för invånare som valt vårdenheten Täcker kostnaden för invånarens bassjukvård Beslut om pengens storlek fattas årligen av regionfullmäktige Avdrag när regionfullmäktiges mål inte nås 13
Hälso- och sjukvårdspengen Täcker kostnader som är förknippade med åtagandet: Löner, utrustning, lokaler, köpta tjänster Medicinsk service (labb och röntgen) Besök som vårdenheten invånare gör hos andra närsjukvårdsenheter, och hos läkare och sjukgymnast med rätt till nationell taxa Primärvårdsbesök som vårdenheten invånare gör hos landstingets samverkansregioner 14
Hälso- och sjukvårdspengen Fördelningen görs utifrån invånarnas ålder. 2011 års siffror: 0-6 år 2,1 poäng 6 146 kronor 7-64 år 0,6 poäng 1 756 kronor 65-79 år 2,0 poäng 5 854 kronor 80 - år 3,0 poäng 8 781 kronor 15
Mätbara mål styr vårdens utveckling Beslutas av regionfullmäktige varje år. 2011 års mål: Tillgänglighet Vårdenheten ska uppfylla den nationella vårdgarantin (läkarbesök och telefon) samt hög tillgänglighet även till andra kompetenser Täckningsgrad 80 procent av vårdenhetens invånares konsumtion av öppen hälsooch sjukvård ska ske inom närsjukvård. Samverkan Barn och ungdomars psykiska hälsa Multimodal rehabilitering Forts. 16
Primärvård Läkartillgänglighet inom 7 dagar 100 98 96 94 Procent 92 90 88 Riket Region Halland 86 84 82 80 Våren 2006 Hösten 2006 Våren 2007 Hösten 2007 Våren 2008 Hösten 2008 Våren 2009 Hösten 2009 Våren 2010 Hösten 2010 Källa: databasen Väntetider vården 17
Fortsättning: Mätbara mål styr vårdens utveckling Säker vård Vårdenheten ska verka för att hallänningen inte drabbas av sjukdomar som kan förebyggas och behandlas. Hygienrutiner och klädkod Medicinsk kvalitet Verksamheten ska bedrivas med hög kvalitet ur alla aspekter med lyhördhet för patientens önskemål och värderingar. Vårdens utveckling Hälso- och sjukvården ska styra mot hälsovinster och effektiva behandlingsmetoder Forts 18
Fortsättning: Mätbara mål styr vårdens utveckling Läkemedelsförskrivning Vårdenhetens läkemedelsförskrivning ska vara kostnadseffektiv och följa de terapeutiska kvoter som regionens läkemedelskommitté anger. Hälsofrämjande arbete Sjukdomsförebyggande metoder ska vara en integrerad del. I patientmötet ska frågor som rör sambandet mellan hälsa och levnadsvanor beaktas. Fokus på kost, fysisk aktivitet, alkohol och tobak. 19
Om inte målen uppnås Minskad hälso- och sjukvårdspeng. För 2011 gäller: Avdrag om täckningsgraden är mindre än 80 procent Avdrag när vårdenheten inte följer läkemedelskommitténs terapeutiska kvoter. Sju kvoter följs. Avdrag görs i proportion till vårdenhetens storlek. 20
Utöver åtagandet Varje vårdenhet ska ta emot och ge vård till akut sjuka och skadade, oavsett om de valt vårdenheten eller inte. Detta ersätts separat. 21
Särskilda uppdrag Avtal om särskilda uppdrag tecknas och finansieras separat. Stöd och handledning av personal vid särskilda boenden för äldre Läkarinsatser vid kommunens korttidsboenden för äldre Specialiseringstjänstgöring för läkare (ST och AT) Studierektorskap för ST- och AT-läkare Handledning av Sjuksköterskestudenter och specialissjuksköterskor under utbildning 22
Ersättning till vårdenheten Hälso- och sjukvårdspeng för invånare som valt vårdenheten. Patientavgifter Avgiftsbefriade besök Ersättning för utomlänspatienter från andra landsting Ersättning för enstaka akuta besök som görs av invånare som inte valt vårdenheten Ersättning för särskilda uppdrag 23
Nya vårdenheter startas ständigt Vid starten januari 2007: 40 totalt: 25 landstingsdrivna 15 privata Januari 2011: 49 totalt: 24 landstingsdrivna 25 privata Några har mer än en utbudspunkt 24
Uppföljning efter 2010 God tillgänglighet, både via telefon och i form av besök - 97 % av patienterna får läkarbesök inom sju dagar. Andelen andra läkar specialister och distriktssköterskor med specialkompetens ökar. Många vårdenheter har psykologer och kuratorer Rehabiliteringsarbetet bedrivs olika, vårdenheter har rutiner. Merparten har rutiner för avstämningsmöte med försäkringskassan. Forts 25
Fortsättning: Uppföljning efter 2010 Genomförda läkemedelsgenomgångar i särskilda boende. Fortsätter med läkemedelsgenomgångar i enskilda boenden Så gott som alla vårdenheter erbjuder samtalsterapi eller stödsamtal till patienter med psykisk ohälsa. Alla vårdenheter deltar i Nationella diabetesregistret. En ökning av livsstils/hälsosamtal vid patientmöten. Antalet utfärdade FaR ökar, men ännu få. 26
Utvärdering Extern utvärdering startade inför införandet 2007. Görs av forskare vid Ekonomihögskolan, Lunds universitet. Utvärdering sker perioden 2007-2010. En rapport per år. Slutrapport 2011. Fortsatt forskning Vinnvårdsprojekt, Region Skåne, VGregionen och Region Halland tillsammans Ekonomihögskolan, i Lunds Universitet genomför 27
Vinnvårdsprojektet, ställda frågor Jämförelse mellan modeller Hur förändras landstingens- regionernas styrning Hur utnyttjar befolkningen sina möjligheter att välja Vilka blir effekterna på primärvårdens organisation Vilka blir effekterna på konsumtion och utnyttjande av vård Vilken betydelse har olika egenskaper i primärvården för vårdens effektivitet 28
Vårdval Halland sätter hallänningen i centrum Tack för att ni lyssnat Frågetelefon 035 13 49 00 29