Driftsmodeller primärvård. Exempel från Halland, Kalmar, Blekinge, Stockholm och Västmanland

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Driftsmodeller primärvård. Exempel från Halland, Kalmar, Blekinge, Stockholm och Västmanland"

Britta Lind
för 8 år sedan
Visningar:

1 Driftsmodeller primärvård Exempel från Halland, Kalmar, Blekinge, Stockholm och Västmanland

2 Vårdval Halland Utveckling mot närsjukvård Det innebär en vård där fler specialister än idag finns på vårdenheter i hallänningens närområde. Strävan är att all vård som inte kräver sjukhusens resurser ska ges på de lokala vårdenheterna när närsjukvården utvecklats lite mer. Redan före 2010 räknar landstinget med att 80 procent av den öppna hälso- och sjukvården kan tillgodoses i närsjukvården

Strävan är att all vård som inte kräver sjukhusens resurser ska ges på de lokala vårdenheterna när

3 Befolkningen väljer vårdenhet Vårdval Halland Gör en överenskommelse med vårdenheten att i första hand vända sig dit. Alla kompetenser ska finnas. När det inte räcker lotsas patienten vidare Lika villkor i privata och offentliga enheter. Konkurrerar med kvalitet Hälso och sjukvårdspeng betalas ut till den enhet som invånaren valt Mål gällande tillgänglighet, täckningsgrad, medicinska resultat,kvalitet, följsamhet mot läkemedelsrekommendationer samt hälsofrämjande arbete. Ackreditering av vårdcentralerna för att de på lång sikt ska klara uppdraget Särskilda uppdrag ersätts speciellt ex MVC, insatser kortidsboende, studierektorskap AT o ST, handledning av personal SÄBO

Konkurrerar med kvalitet Hälso och sjukvårdspeng betalas ut till den enhet som invånaren valt Mål gällande tillgänglighet, täckningsgrad, medicinska resultat,kvalitet,

4 Kalmar Kapiteringsersättning Individersättning som påverkas av täckningsgrad Ersättning för palliativ vård Ersättning för distriktsköterska hos privatlistade patienter Besöksersättning Motsvarar 30%. Tak finns

vård Ersättning för distriktsköterska hos

5 Ersättning för det som utförs inte det som planerats utföras Kvalitetssäkring av prestationsdata Generellt system - likalydande åtagande Decentralisering Fasta ersättningar Simuleringsmodeller som stöd för ekonomisk Budgetstyrning planering Individersättning (täckningsgrad) Konkurrensneutralitet mellan alt driftsformer System för rättvis fördelning/system för ekonomi- och vhtstyrning Tydligt åtagande - uppdragsbeskrivningar Kvalitetsparametrar? Balansering av resultat? Flexibelt resursutnyttjande frihetsgrad? Ersättning Palliativ vård KAPITERINGS- ERSÄTTNING (70%) Personalkostnader PRESTATIONS- ERSÄTTNING (30%) Ersättningstak Incitament att göra rätt saker Läkemedelsersättning (täckningsgrad) Böter Ersättning distriktsvård privatlistade ERSÄTTNING FÖR TILLÄGGSÅTAGANDE Kostnader för läkemedel Kostnader för lokaler Övriga kostnader

åtagande - uppdragsbeskrivningar Kvalitetsparametrar? Balansering av resultat? Flexibelt resursutnyttjande frihetsgrad?

6 Typ av kontakt Ersättning i kronor 2006 Listade invånare i Kalmar län Mottagningsbesök, läkare 157 Hembesök/hemsjukvårdsbesök nivå 1-3 och palliativ vård, läkare 523 Mottagningsbesök med tolk, läkare 471 Hembesök/hemsjukvårdsbesök med tolk nivå 1-3 och palliativ vård, läkare 1569 Mottagningsbesök, annan vårdgivare 105 Hembesök, annan vårdgivare 157 Hemsjukvårdsbesök nivå 1, annan vårdgivare 157 Hemsjukvårdsbesök nivå 2, annan vårdgivare 209 Hemsjukvårdsbesök nivå 3, annan vårdgivare 261 Hemsjukvårdsbesök, palliativ vård, annan vårdgivare 314 Mottagningsbesök med tolk, annan vårdgivare 314 Hembesök med tolk, annan vårdgivare 471 Hemsjukvårdsbesök nivå 1 med tolk, annan vårdgivare 471 Hemsjukvårdsbesök nivå 2 med tolk, annan vårdgivare 627 Hemsjukvårdsbesök nivå 3 med tolk, annan vårdgivare 784 Hemsjukvårdsbesök, palliativ vård med tolk, annan vårdgivare 941 Gruppbesök 784 Rehabiliteringsmöte 784 Vårdplaneringsmöte 784 Barnhälsovård Mottagningsbesök, läkare 157 Mottagningsbesök, annan vårdgivare 105 Hembesök, annan vårdgivare 157 Utomlänsinvånare Mottagningsbesök, läkare 1412 Hembesök, läkare 1412 Mottagningsbesök, annan vårdgivare 471 Hembesök, annan vårdgivare 471 Olistade invånare i Kalmar län Mottagningsbesök, läkare 1412 Hembesök/hemsjukvårdsbesök, läkare 1412 Mottagningsbesök, annan vårdgivare 471 Hembesök/hemsjukvårdsbesök, annan vårdgivare 471 Övrigt Receptförskrivning, läkare 63 Receptförskrivning, annan vårdgivare 63 Intyg, läkare enligt taxa Vaccinationer enligt taxa BÖTER 209

Hemsjukvårdsbesök nivå 2, annan vårdgivare 209 Hemsjukvårdsbesök nivå 3, annan vårdgivare 261 Hemsjukvårdsbesök, palliativ vård, annan vårdgivare 314 Mottagningsbesök med tolk, annan vårdgivare 314

7 Blekinge Tre driftsformer i primärvården Offentlig Privat avtal Privat taxa Kapitering med poäng och KPP Under utveckling men man tror starkt på det

8 Stockholm Infördes 2005 (utveckling av systemet från 93/94) En del av styrsystemet Listning på fast läkare (i nödfall VC) Ersättning grundar sig på Prestationsersättning 40-45% Målrelaterad ersättning Fast ersättning Kapitering Viktad områdesersättning Auktorisation på väg in-2008

sig på Prestationsersättning 40-45% Målrelaterad ersättning Fast

9 Västmanland Privata och offentliga vårdgivare Kapitering- och besöksersättning (likt Gotlands system) Avdrag då listad besöker tex. privat sjukgymnast eller utomlänsbesök Remiss krävs för besök på akutmottagning Gäller ej blåljus Distriktsköterska och sjukvårdsrådgivning har rätt att anvisa och då gäller det som remiss.

privat sjukgymnast eller utomlänsbesök Remiss krävs för besök på akutmottagning

Relevanta dokument

Hälsa Sjukvård Tandvård. Vårdval Halland. fakta om modellen

Hälsa Sjukvård Tandvård. Vårdval Halland. fakta om modellen Hälsa Sjukvård Tandvård Vårdval Halland fakta om modellen Möjlighet att välja vårdenhet, en hälso- och sjukvårdspeng som följer varje invånare och lika arbetsvillkor oavsett driftsform är grundtankar