Protokoll Regionstyrelsen. 22 november 2018

Relevanta dokument
Protokoll Regionstyrelsens arbetsutskott. 8 november 2018

Protokoll Socialnämndens arbetsutskott. 4 april 2018

Regionstyrelsen protokoll 18 augusti 2015

Fördjupad översiktsplan för Östergarnslandet, antagande

Protokoll Socialnämnden. 8 januari 2019

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsens arbetsutskott

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Protokoll Regionstyrelsens arbetsutskott. 30 oktober 2018

Protokoll Gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden. 24 januari 2019

Protokoll Byggnadsnämndens arbetsutskott. 5 december 2018

Protokoll Tekniska nämnden. 14 mars 2018

Kommunstyrelsens utskott för omsorg

Kultur- och fritidsnämnden PROTOKOLL

Jenny Önnevik (S), ordförande Christer Broman (-) Stig Gerdin (Alt) Peter Svensson (S) Gudrun Bengtsson (SD)

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

ÅSTORPS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida

Remiss. Översyn vårdprocess tillnyktring

Kommunkontoret i Bergsjö. Tisdag 26 mars 2013 kl. 08:15-11:50.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden. Innehåll

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämndens arbetsutskott

Protokoll Socialnämndens arbetsutskott. 5 april 2017

Patientnämnden PROTOKOLL

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott

Kommunkontoret i Bergsjö. Måndag 31 oktober 2011 kl. 08:00-10:00.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämndens arbetsutskott. Innehåll

Regionstyrelsens arbetsutskott

Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag.

Kommunstyrelsens arbetsutskott (12) Osby, onsdagen den 7 mars 2012 kl ,

Förändrad nämndorganisation Dnr 2011/47-041

Beslutande Fredrik Axelsson (M), ordf. Jonas Fasth (FP), 1:e vice ordf. Anders Tell (S), 2:e vice ordf.

Sammanträde med Folkhälsoberedningen

Ajournering

Register till barn- och utbildningsnämndens arbetsutskott protokoll vid sammanträde den 12 november 2010

Regionstyrelsen 1-25

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens kultur- och fritidsutskott. Innehåll

Dagordning för socialnämndens arbetsutskott den 22 november 2013

Lennart Ohlsson (C ) ordförande Micael Arnström (S) vice ordförande Krister Mattsson (S) Bengt Mård (M) Tommy Edenholm (KV)

Regionstyrelsens arbetsutskott

Kommunkontoret i Bergsjö. Torsdag 17 oktober 2013 kl. 08:15-12:20. Eva Engström Sekreterare Tommy Staaf Kommunchef Mona Franzén-Lundin Verksamhetschef

30 ordinarie ledamöter jämte 3 tjänstgörande ersättare samt 2 icke tjänstgörande ersättare enligt bifogad närvarolista.

Reglemente för socialnämnden

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (9)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Protokoll. Socialnämndens arbetsutskott

Ajournering 8, kl. 11:15-11:30. Britt Wall (S) Vivianne Gustafsson (S)

Kommunkontoret i Bergsjö. Onsdag 21 november 2012 kl. 13:00-14:35.

Kommunkontoret i Bergsjö. Måndag 14 december 2015 kl. 08:15-13:30. Eva Engström Sekreterare. Yvonne Nilsson Ekonom,

Kommunstyrelsen (6) Osby, fredagen den 13 januari 2012, kl

Granskning år 2015 av patientnämnden

Kommunkontoret kl

Jenny Önnevik (S), ordförande Christer Broman (--) Stig Gerdin (AltBr) Peter Svensson (S)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (6)

Sammanträdesdatum Val av två justerare samt tillkännagivande av tid och plats för justering

Socialnämndens sammanträde 18 november 2015

IP Malung-Sälens kommun

Reglemente för kultur- och fritidsnämnden

FÖRFATTNINGSSAMLING 1 (5)

Uppsala KOMMUN ALDRENAMNDENS ARBETSUTSKOTT

Kommunfullmäktige () Beslutande Björn Hörgren (M), ordförande Per Helsing (KD) Marie Johansson, sekreterare Caroline Depui, kommunchef

Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Tekniska nämnden

Kommunkontoret Djurås , kl. 14:

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden. Innehåll

Jenny Sjöö (MP), ersätter Joakim Månsson Bengtsson (MP)

Socialnämnden (10) Melleruds kommunkontor senast den 16 januari 2015, klockan samt 8 justeras omedelbart vid sammanträdet.

Protokoll

Innehåll. Sammanträdesdatum

Arnold Andréasson (C), ordförande Bo Dahlqvist (PF), 1:e vice ordförande Lars Svensson (S), 2:e vice ordförande

Kansli- och utvecklingsenheten

Yttrande över remiss av Agenda 2030-delegationens slutbetänkande Världens utmaning, världens möjlighet (SOU 2019:13) KSN

Einar Wängmark (S), Ordförande Carina Nordqvist (S), 1:e vice ordförande Ulla Mortimer (M) Nils Erik Falk (C) Isa Wallmyr (KD)

Eva Nilsson, verksamhetschef VOO Sandra Nätt, verksamhetsutvecklare, 1 Marita Taserud, avdelningschef hemvården, 1 Anneli Karlsson, sekreterare

Protokoll Regionstyrelsens arbetsutskott. 24 april 2018

God och nära vård - En gemensam färdplan och målbild - SOU 2017:53

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (10)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (9)

Politisk organisation KS 2017/584

Kansli- och utvecklingsenheten

Rie Boulund (M) Shlomo Gavie (C) Kerstin Rosell (S) Thomas Fagenheim (S) Kerstin Klang (SD) Elisabet Karlsson (L) Anita Andersson (KD) Ulla Lindén (S)

Lokal barnombudsman och handlingsprogram för att stärka barns rättigheter

Kommunhuset, sammanträdesrum Bolmen, Olofsgatan 9 i Ljungby, onsdagen den 27 maj 2015 kl

Regiondirektörens instruktion

REGLEMENTE FÖR BARN- OCH UNGDOMSNÄMNDEN 1(7)

Regionstyrelsen 67-80

Dnr. 15/SN069. Socialnämnden administrerar och samordnar aktiviteterna inom kommunens pensionärsråd (KPR) och Rådet för funktionshinderfrågor (RFH).

SÖDERTÄLJE KOMMUNALA FÖRFATTNINGSSAMLING. Utgåva januari :7

Socialnämnden utövar också ledningen av den kommunala hälso- och sjukvården samt svarar för sådan hälso- och sjukvård som erbjuds i särskilt boende

Reglemente för miljö- och byggnämnden i Ljungby kommun

Orvar Andersson (KD) Bodil Olsson (M) Maria Sundqvist (S) Peter Söderlund (L)

Anna Berkestedt Jonsson, socialchef Sofie Eén, sekreterare Jonas Gabrielsson, C, ej tjg ers

Fritids- och kulturchef Annica Andersson, föreningskonsulent Margareta Nöstdal och sekreterare Pernilla Larsson

REGLEMENTE FÖR SOCIALNÄMNDEN

Protokollet förvaras på kultur- och fritidsförvaltningen

Plats och tid Stora Tjörnsalen, Kommunhuset kl. 15:00 16:45. Underskrifter Sekreterare. Martin Johansen (L) Benny Andersson (S)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (9)

Barn- och skolnämnd Lunds stad Sammanträdesprotokoll 1 Sammanträdesdatum

Reglemente för nämnden för primärvård och tandvård

REGLEMENTE FÖR SAMHÄLLSBYGGNADSNÄMNDEN BERGSLAGEN

MÖTESPROTOKOLL Mötesdatum

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum s. 1 (7)

Reglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus

Transkript:

22 november 2018

RS 2018/62 Plats och tid Bornholm, Rådhuset Visborg, 22 november 2018, klockan 09.00 15.00 Närvarande Beslutande Ersättare Eva Nypelius (C), ordförande Jesper Skalberg Karlsson (M), 1:e vice ordförande Meit Fohlin (S), 2:e vice ordförande Stefan Nypelius (C) Eva Ahlin (C) Fredrik Gradelius (C), ej 345 Bibbi Olsson (C), tjg ersättare 345 Andreas Unger (M) Johan Thomasson (L), ej 329 Mats-Ola Rödén (L), tjg ersättare 329 Filip Reinhag (S) Aino Friberg Hansson (S), ej 329, 331, 332,334,344,347, 350, 352,354, 355, 356 Håkan Ericsson (S) Tommy Gardell (S) Ylva Bendelin (S), tjg ersättare 329, 331, 332,334,344,347, 350, 352,354, 355, 356 Saga Carlgren (V) Isabel Enström (MP) Lars Engelbrektsson (SD) Bibbi Olsson (C) Karl-Johan Boberg (C) Anders Thomasson (C) Mats-Ola Rödén (L) Ola Björkqvist (KD) Stefan Wramner (M) Ylva Bendelin (S) Lena Eneqvist (S) Elin Sundin (S) Torun Ström (FI) Thomas Gustafson (V) Daniel Heilborn (MP) Lennart Modig Kihlberg (SD) Övriga Utsedd att justera Justeringens plats och tid Peter Lindvall, regiondirektör, RSF, Anna Malm, stadssekreterare, RSF, Rosita Siggelin, kanslisekreterare, RSF, Tomas Ängshammar, pressekreterare, RSF, Jonas Nilsson, ekostrateg, RSF, 345, Patrik Pettersson, chefsjurist, RSF, 337, Johan Åberg, förvaltningschef, SBF, 337, Jenny Iverjö, avdelningschef, TKF, 346, Lennart Klintbom, trafikplanerare, TKF, 346, Cecilia Krook, verksamhetsledare, RSF, 350, Christine Senter, verksamhetsledare, RSF, 350, Angelica Andersson Fihn, avdelningschef, RSF, 334, Marica Gardell, förvaltningschef, SOF, 331 Johan Thomasson Rådhuset Visborg 29 november 2018 Paragrafer 329-355 Underskrifter Sekreterare Anna Malm Ordförande Eva Nypelius Johan Thomasson ej 329 Mats-Ola Rödén 329 2 (49) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

RS 2018/62 Register RS 329 Försäljning av fastigheten Tofta Krokstäde 1:229 5 RS 330 Motion. Förändrad strandskyddsgräns 6 RS 331 Motion. Jämställt försörjningsstöd 7 RS 332 Medborgarförslag. Förslag att inrätta en s.k. visselblåsarfunktion (Whistleblowerfunktion) för anställda inom Region Gotland 8 RS 333 Aktieöverlåtelse i Gotlands Stuveri AB 10 RS 334 Fördelning budgetramar - internbudget kultur och fritid 11 RS 335 Avgiftsfrihet vid inneliggande tvångsvård 13 RS 336 Självmordsförebyggande program revidering 15 RS 337 Inrättande av miljö- och byggnämnd 18 RS 338 Reviderad timtaxa för verksamheter inom livsmedelslagen 21 RS 339 Ansökan om medel för regionala tillväxtåtgärder - Örnkoll intelligent teknik eliminerar kollisioner mellan stora fåglar och vindturbiner 22 RS 340 Tilläggsanslag. Konstgräsplan Säve 24 RS 341 Tilläggsanslag. Investering för ny mobil höghastighetspump för räddningstjänsten 25 RS 342 Revisionsrapport. s uppsiktsplikt och samordningsansvar 26 RS 343 Remiss. God och nära vård (SOU 2018:33) 27 RS 344 RS 345 Remiss. Uppdrag från Naturvårdsverkets skrivelse att se över och föreslå ändringar i reglerna om landsbygdsutveckling i strandnära läge 29 Ansökan om tillstånd till fortsatt och utökad täktverksamhet samt vattenverksamhet vid Slite, Cementa AB 31 RS 346 Parkeringsstrategi och parkeringsnorm 34 RS 347 Motion. Rättssäkert försörjningsstöd 37 RS 348 Information. Uppföljning - God ordning på stan 2018 39 RS 349 Information. Projektdirektiv inom länsbiblioteksverksamheten och folkbiblioteksverksamheten 40 RS 350 Information. Regional samverkan- och stödstruktur (RSS) BarnSam VuxenSam 42 RS 351 RS 352 Förlängning av nuvarande handlingsprogram 2017-2019 enligt lagen om skydd mot olyckor 43 Justering i bestämmelser för arvoden och ersättningar till regionens förtroendevalda 2019 45 RS 353 Anmälan om delegationsbeslut 47 RS 354 Information, vissa inkomna handlingar 48 RS 355 Regiondirektörens information 49 3 (49)

RS 2018/62 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdag 2018-11-22 Datum då anslaget sätts upp 2018-11-29 Anslaget får tas ned tidigast 2018-12-21 Förvaringsplats för protokollet Regionstyrelseförvaltningen Underskrift Rosita Siggelin 4 (49)

RS 329 Försäljning av fastigheten Tofta Krokstäde 1:229 RS 2018/939 AU 331 s beslut Köpekontrakt inklusive tilläggsavtal avseende försäljning av Tofta Krokstäde 1:229 till en köpeskilling av 2 575 000 kronor godkänns. Jäv På grund av jäv deltar inte Johan Thomasson (L) i handläggningen av detta ärende. Tofta Krokstäde 1:229 är belägen i Tofta södra invid väg 140 med adress Toftavägen 381. De är även kallade Toftastugorna av består av en fastighet om 3493 kvm bebyggd med två byggnader. Klintestugan om 83,5 kvm samt Bingebystugan om 66,1 kvm. Byggnaderna är uppförda runt 1970 och är dåligt isolerade och därmed inte lämpade för åretruntanvändning. De har bl.a. tidigare hyrts av socialförvaltningen som sa upp kontraktet 2002. Beslut om försäljning av fastigheten togs då men stugorna blev inte sålda och hyrdes sedan ut till särskolan med start 2003. Utbildnings och arbetslivsförvaltningen sa upp kontraktet med upphörande till sista december 2016. Innan dess utreddes också möjligheten att nyttja dem som boende för nyanlända i samband med flyktingströmmarna till Sverige. Bedömningen gjordes då att stugorna inte höll den standard som krävdes för sådant boende. Byggnaderna har sedan dess stått outhyrda. Regionstyrelseförvaltningen anser att försäljning av fastigheten är lämplig då ingen egen verksamhet ser behovet av den. Den har sedan 2016 stått outnyttjad. Byggnaderna är inte lämpade för åretruntanvändning och regionstyrelsen ser ingen strategisk vinning i ett fortsatt ägande vilket leder till förslaget att godkänna bilagt köpekontrakt inklusive tilläggsavtal avseende fastigheten Tofta Krokstäde 1:229 för en köpeskilling av 2 575 000 kronor. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag till beslut och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-17 5 (49)

RS 330 Motion. Förändrad strandskyddsgräns RS 2018/540 AU 333 s förslag till regionfullmäktige Motionen anses besvarad med byggnadsnämndens och regionstyrelseförvaltningens skrivning. Översiktsplanen ska ses över på så sätt att hänsyn tas till cykeloch vandringsleden. Eric Martell (S) har i en motion till regionfullmäktige yrkat på att Region Gotland verkar för att strandskyddet från LIS-områdets norra gräns i Burgsviks samhälle till Björklunda återfår den sträckning som gällde innan beslutet om utvidgat strandskydd togs. Byggnadsnämnden har redogjort för sin och förvaltningens synpunkter på det aktuella förslaget. Nämndens bedömning är att en cykel- och vandringsled inte behöver något stöd av ett LIS-område och att anläggandet av en sådan vore helt i samklang med strandskyddets syfte, dvs att bättre tillgängliggöra allmänhetens tillgång till strandområdet. Byggnadsnämnden anser därför inte att det föreligger behov av dispens från strandskyddet för att anlägga en cykel- och vandringsled. Regionstyrelseförvaltningen har inget att erinra mot byggnadsnämndens bedömning i ärendet och föreslår att motionen avslås. Ordföranden yrkar att motionen ska anses besvarad och att översiktsplanen ska ses över på så sätt att hänsyn tas till cykel- och vandringsleden. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag till beslut och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Motion 2018-05-14 Byggnadsnämnden 2018-09-12, 183 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-18 6 (49)

RS 331 Motion. Jämställt försörjningsstöd RS 2018/693 AU 337 s beslut Ärendet återremitteras. 7 (49)

RS 332 Medborgarförslag. Förslag att inrätta en s.k. visselblåsarfunktion (Whistleblowerfunktion) för anställda inom Region Gotland RS 2017/801 AU 338 s beslut Medborgarförslaget bifalls på så sätt regionstyrelseförvaltningen får i uppdrag att utreda en Whistleblower-funktion. Ett medborgarförslag har lämnats in från Tommy Marquart om att en visselblåsarfunktion ska inrättas. Frågan om det ska finnas en visselblåsarfunktion inom Region Gotland har varit uppe vid olika tillfällen. Det har diskuterats om det behövs en funktion där man anonymt som medarbetare ska kunna lämna synpunkter på till exempel missförhållanden. För ett antal år sedan, i samband med att man införde en möjlighet för kunder, boende, besökare och företag att lämna synpunkter via regionens hemsida, fanns också funderingar på att införa en motsvarande funktion för medarbetare. Det arbetet avslutades då det ansågs att det redan fanns stora möjligheter för anställda att lämna synpunkter på saker som inte fungerade inom befintliga strukturer. För medarbetare verksamma inom skola, förskola, socialtjänst och hälso- och sjukvård finns en skyldighet redan idag att anmäla när det sker ett missförhållande som berör patienter/brukare. För att uppmärksamma såväl missförhållanden som förslag till förbättringar inom verksamheterna är det idag fullt möjligt, även för medarbetare, att lämna synpunkter genom den funktion som finns på regionens hemsida Medarbetare som har synpunkter men som vill vara anonyma kan även pappersvägen eller via mail, lämna dessa till tjänstemän eller politiker. Eftersom Region Gotland är en offentlig myndighet med långt gående yttrandefrihet som anställd går det även att yttra åsikter via massmedia. Grunden för Region Gotlands organisation är att alla medarbetare ska ges möjlighet att bidra till verksamhetens utveckling, vara delaktiga samt att dialogen ska ske så nära den egna arbetsplatsen som möjligt med dem som berörs. forts 8 (49)

RS 332 forts RS 2017/801 Det innebär att medarbetare i första hand ska vända sig med synpunkter till närmaste chef och i andra hand till chefens överordnade chef. De fackliga organisationerna och arbetsplatsernas skyddsombud finns också tillgängliga. När det inte fungerar på ett tillfredställande sätt är det viktigt att det finns möjlighet för en medarbetare att lyfta frågan vidare. En visselblåsarfunktion kan vara ett sätt att stödja och stimulera öppenhet och att olika medarbetare kan komma till tals, även i frågor som kan vara besvärande för regionledningen. Den funktion som finns idag för att lämna synpunkter skulle kunna utformas på ett sätt som gör att den tydligare vänder sig även till medarbetare som anonymt vill lyfta frågor om missförhållanden på sin arbetsplats. En utveckling av denna funktion måste då också marknadsföras såväl bland medarbetare som hos chefer och tydliga rutiner tas fram för hur synpunkterna tas tillvara och hanteras. Ärendets behandling under mötet Ordföranden föreslår att regionstyrelseförvaltningen får i uppdrag att utreda en Whistleblower-funktion. Ordföranden ställer proposition på förslaget och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Medborgarförslag 2017-09-06 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-15 9 (49)

RS 333 Aktieöverlåtelse i Gotlands Stuveri AB RS 2018/562 AU 345 s beslut Region Gotland antar Destination Gotland AB:s anbud om att förvärva regionens innehav om 1500 aktier i Gotlands Stuveri AB till ett pris om 4 000 kronor per aktie eller sammanlagt 6 000 000 kronor. Regiondirektören bemyndigas underteckna de handlingar som krävs för att genomföra överlåtelsen. Region Gotland äger 1 500 (15 brev á 100 styck) aktier i Gotlands Stuveri AB. Anskaffningsvärdet för innehavet redovisas till 210 000 kronor i regionens balansräkning. Regionfullmäktige beslutade den 2015-06-15, 192 att Region Gotlands aktieinnehav i Gotlands Stuveri AB skulle avvecklas. hade då redan gett ledningskontoret (regionstyrelseförvaltningen) i uppdrag att förhandla kring försäljning av aktieinnehav i Gotlands Stuveri AB. Regionstyrelseförvaltningen har nu nått ett förhandlingsresultat, varmed Destination Gotland AB erbjuder sig att köpa regionens innehav för 4 000 kronor per aktie. Det erbjudna priset motsvarar av Destination Gotland AB betalat för en annan post i Gotlands Stuveri AB tidigare i år. Priset överstiger också de tidigare substans- och avkastningsvärderingar som regionstyrelseförvaltningen känner till. Vid sådant förhållande bör verkställighet av fullmäktiges beslut kunna ske genom att anta anbudet. Vidare kan avtalshandlingar och kvittenser behöva upprättas och undertecknas för att genomföra affären. Därför föreslås också att regiondirektören får underteckna för regionens räkning. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag till beslut och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-23 Skickas till Destination Gotland AB 10 (49)

RS 334 Fördelning budgetramar - internbudget kultur och fritid RS 2018/971 AU 346 s beslut Regionstyrelseförvaltningens fördelning av budgetram och förtydligande av kulturoch fritidsavdelningens besparingar för 2019 gällande bibliotek och integrationsmedel godkänns. har återremitterat nämnda ärende för att få ett förtydligande gällande kultur- och fritidsavdelningens besparingar för 2019 och då främst gällande förslagen kring besparingar på bibliotek och integrationsmedel. Kultur- och fritidsverksamhetens kvarvarande besparing uppgår till 7 mnkr. Inför organisationsförändringen hade kultur- och fritidsnämnden identifierat och beslutat om möjliga besparingar 2019 på 3 mnkr inom biblioteksverksamhet, 0,1 mnkr på motionsspår samt 0,05 mnkr på omklädningsrum Rävhagen. Till detta tillkommer redan genomförda besparingar om 0,5 mnkr som ligger i en tillfällig buffert 2018. Kvarvarande att besluta om är 3,4 mnkr. Vid kultur- och fritidsberedningen i augusti samt nu i oktober redovisades möjliga besparingar så som effektiviseringar och ramjustering inom fritidsverksamheten med 1,3 mnkr samt borttagande av 2018 års tilldelade integrationsmedel om 1,5 mnkr. För att uppnå den totala besparingen på 7 mnkr diskuterades även översyn av taxor och avgifter, översyn av bidrag och förändring av bidragssystemet, eventuell effekt av anläggningsstrategin samt vidare arbete med effektiviseringar. Konsekvenser av identifierad besparing om 1,5 av 3,0 mnkr inom biblioteksverksamheten är att naturliga avgångar ej tillsätts innebärande minskade öppettider. Effekten av den kvarvarande besparingen om 1,5 mnkr är ännu ej klarlagd men ett arbete pågår med översyn av arbetssätt, dialog med UAF kring kostnadsfördelning kring Gråbo biblioteket, genomgång av taxor och avgifter m.m. Beträffande besparingen på integrationsmedel ses risken som liten att Kulturrådet skulle minska sin tilldelning av medel till Region Gotland. Minskade medel innebär minskad aktivitet men avdelningens uppdrag och arbete är i grunden fokuserad på integration, vilket innebär att arbetet fortsätter inom området. Vidare ses den alternativa effekten av andra besparingar som högre. forts 11 (49)

RS 334 forts RS 2018/971 Ärendets behandling under mötet Meit Fohlin (S) yrkar att 1,5 miljoner i integrationsresurs ska ligga kvar. Besparing på Gråbo bibliotek får inte ske utan riskbedömning och utredning av konsekvenser av sådant beslut. Ärendet ska komma via beredning för slutligt beslut i regionstyrelsen. Förslag till nya besparingar, utöver de som den tidigare kultur- och fritidsnämnden föreslagit, ska behandlas i kultur- och fritidsberedningen inför beslut i regionstyrelsens arbetsutskott och regionstyrelsen. Saga Carlgren (V) och Isabel Enström (MP) instämmer i yrkandet. Eva Nypelius (C) yrkar enligt arbetsutskottets förslag till beslut. Ordförande ställer proposition på arbetsutskottets förslag till beslut och Meit Fohlins yrkande och finner att arbetsutskottets förslag till beslut bifalls. Votering begärs. I omröstningen gäller ja-röst för Eva Nypelius yrkande och nej-röst för Meit Fohlins yrkande. Omröstningsresultatet ger 8 ja-röster: Eva Nypelius (C), Jesper Skalberg Karlsson (M), Stefan Nypelius (C), Eva Ahlin (C), Fredrik Gradelius (C), Andreas Unger (M), Johan Thomasson (L) och Lars Engelbrektsson (SD) och 7 nejröster: Meit Fohlin (S), Filip Reinhag (S), Saga Carlgren (V), Isabel Enström (MP), Ylva Bendelin (S), Håkan Ericsson (S) och Tommy Gardell (S). beslutar enligt arbetsutskottets förslag. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2018-11-01 12 (49)

RS 335 Avgiftsfrihet vid inneliggande tvångsvård RS 2018/1006 AU 347 s förslag till regionfullmäktige Avgiftsbefria slutenvård som ges enligt Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) eller Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT). Vid avgiftsbefrielse enligt LRV, ska avgiftsbefrielse gälla från och med fattat beslut om tvångsvård till och med att tvångsvården avslutas genom beslut av chefsöverläkare eller Förvaltningsrätt. Vid avgiftsbefrielse enligt LPT, ska avgiftsbefrielse gälla från och med fattat kvarhållningsbeslut till och med att tvångsvården avslutas genom beslut av chefsöverläkare eller Förvaltningsrätt. Avgiftsbefrielsen ska gälla from 2019-01-01. Att avgiftsbefria den slutna tvångsvården innebär såväl för- som nackdelar. För- och nackdelarna ska ses ur olika aspekter såsom rättviseaspekt och att eventuella ekonomiska incitament styr mot olika typer av vårdformer. Vård enligt LRV och LPT beslutas av domstol. Ingen annan vård som beslutas av domstol (kriminalvård) är avgiftsbelagd, inte heller tvångsvård enligt smittskyddslagen. Patienterna som vårdas med stöd av dessa lagar är ofta en mycket utsatt grupp och det finns stor risk att de, på grund av avgiften, hamnar i ekonomisk skuld gentemot regionen trots att vården inte är valbar. Nackdelar med avgiftsbefrielse är att det kan bidra till att det ses som fördelaktigt att fortsätta under tvångsvård istället för att övergå till frivillig psykiatrisk vård. Det kan också vara patienter som vårdas på samma vårdavdelning som har olika avgifter. Den beräknade intäkten är runt 150 tkr per år, vilken då kommer att försvinna. Hälso- och sjukvårdsnämndens bedömning är att fördelarna med avgiftsfrihet överväger nackdelarna, främst med hänsyn tagen till att vården sker med tvång, det vill säga att patienten inte har någon valmöjlighet att undvika vården och därmed också avgiften. En avgiftsbefrielse beslutad av Region Gotland kommer inte att gälla de gotländska patienter som vårdas utanför regionen. Cirka en tredjedel av landstingen har avgiftsbefriat sin slutna tvångsvård. forts 13 (49)

RS 335 forts RS 2018/1006 Regionstyrelseförvaltningen har inget att invända mot hälso- och sjukvårdsnämndens förslag. Intäktsförlusten är ganska ringa. Kostnaden för att hantera påminnelser, inkassokrav samt bortskrivning av kundförluster är inte oväsentlig för denna patientgrupp. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-09-19, 584 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-20 14 (49)

RS 336 Självmordsförebyggande program revidering RS 2018/1069 AU 348 s förslag till regionfullmäktige Nuvarande program för förebyggande av självmord (regionfullmäktige 2015-10-12, 245) för Region Gotland, 2015-2018 förlängs att gälla till dess det är reviderat, dock som längst till 2020-12-31. Arbetet med revideringen påbörjas under andra halvåret 2019. Regionstyrelseförvaltningen får i uppdrag att i samband med revideringen av Region Gotlands program för förebyggande av självmord undersöka möjligheten till och eventuellt utforma ett formaliserat samarbete för förebyggande av självmord på Gotland med aktörer inom offentlig, privat och idéburen sektor. Nuvarande program för självmordsförebyggande arbete för Region Gotland gäller från 2015 till 2018. Enligt programmet har regionstyrelsen i uppdrag att planera arbete för revidering av programmet i början av 2019. Regionstyrelseförvaltningen ser att det är mest gynnsamt att planera revidering av programmet till andra halvåret 2019. Det beror på att det under första halvåret 2019 kommer pågå processer kring framtagandet av regional utvecklingsstrategi, RUS och att hälso- och sjukvårdsförvaltningen är inne i ett projekt säker suicidprevention som pågår fram till och med första halvåret 2019. Uppföljning av det självmordsförebyggande programmet gjordes som planerat i samband med bokslut 2016 och regionsstyrelseförvaltningen har även stämt av pågående aktiviteter vid halvårsskiftet 2018. Resultaten visar att arbete sker utifrån programmet som bedöms ha positiv effekt för att hålla fokus på arbetet. Strateg inom folkhälsa och välfärd deltar vid nationella nätverksmöten med regionala samordnare för suicidprevention och bedömer att Gotland ligger väl till nationellt i det förebyggande arbetet. Uppföljningen av programmet visar att det genomförts olika utåtriktade aktiviteter som föreläsningar på temat psykisk hälsa samt deltagande i marknader och mässor. Alla förvaltningarna har genomfört kompetenshöjande aktiviteter för medarbetare. Förvaltningarna arbetar med sina rutiner för kontakt och stöd till självmordsnära personer. Gemensamt över verksamhetsgränser har en processkartläggning genomförts med deltagande från psykiatrin, primärvården, akutmottagningen, ambulansen, 1177 sjukvårdsrådgivningen, barn- och elevhälsan, anhörigstödet, socialjouren, social forts 15 (49)

RS 336 forts RS 2018/1069 tjänsten, räddningstjänsten och polisen. Ett övergripande rutindokument som tydliggör uppdrag och rutiner är skapat. Nya rutiner för strukturerat stöd till efterlevande vid suicid är också framtagna. Arbete fortgår för att integrera suicidprevention i det systematiska arbetsmiljöarbetet inom Region Gotland. Ämnet ingår numer i regionens arbetsmiljöutbildning och rutin är framtagen till personalhandboken som stöd för samtal om psykisk hälsa. 16 personer i Region Gotland, FINSAM och ideella organisationer har utbildats till instruktörer i Första hjälpen till psykisk hälsa. De har i sin tur utbildat medarbetare i Region Gotland och andra organisationer, exempelvis fackförbund och LRF. Arbete pågår över förvaltningsgränser (hälso- och sjukvårdsförvaltningen, socialförvaltningen och utbildnings- och arbetslivsförvaltning) för att förbättra tillgänglighet till och samverkan kring första linjens vård för barn och unga som mår psykiskt dåligt. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetar aktivt för att följa vapenlagen för att undvika att personer med psykisk sjukdom har tillgång till vapen för att minska risken för självmord genom skjutning. Barn- och elevhälsan har tagit fram en egen handlingsplan för förebyggande arbete mot självmord och utifrån den har arbete gjorts med kompetensutveckling av medarbetare och en arbetsbok har tagits fram för psykisk hälsa i skolan och förebyggande av självmord. Arbete pågår för att ta fram plan för ökad kunskap om psykisk hälsa bland skolelever. Det självmordsförebyggande arbetet lyfts i olika möten och nätverk inom Region Gotland och i kontakt med andra aktörer. Ett behov till mer strukturerat och gemensamt arbete på Gotland i samarbete mellan olika aktörer i det självmordsförebyggande arbetet har kommit upp som en möjlighet under de senaste åren. Behovet har bland annat lyfts på Länsstyrelsens forum för social hållbarhet där deltagarna visat intresse för det. Regionstyrelseförvaltningens bedömning är att det är lämpligt att förlänga giltighetstiden av nuvarande program för självmordsförebyggande arbete till dess att det är reviderat, dock längst till 2020-12-31. Revidering påbörjas under andra halvåret 2019. Några negativa konsekvenser av förlängning av nuvarande program kan inte ses för det självmordsförebyggande arbetet i Region Gotland. Det vore däremot till nackdel om nuvarande program upphör att gälla samtidigt som ett nytt inte trätt i kraft. Det riskerar att fokus och kraft minskar i frågan. forts 16 (49)

RS 336 forts RS 2018/1069 Det bedöms av vikt för att ytterligare fokusera det självmordsförebyggandet att undersöka möjligheten till att formalisera samarbetet mellan Region Gotland och andra aktörer på Gotland för gemensam riktning och uppföljning. Det föreslås därför att regionstyrelseförvaltningen får i uppdrag att föra diskussioner om sådant samarbete och om möjligt utarbeta gemensamt styrande dokument, parallellt med att Region Gotlands program revideras. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Program för självmordsförebyggande arbete inom Region Gotland för åren 2015-2018. Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 17 (49)

RS 337 Inrättande av miljö- och byggnämnd RS 2018/1064 AU 349 s förslag till regionfullmäktige 1. föreslår fullmäktige att besluta följande: a. Fullmäktige antar reglemente för miljö- och byggnämnden, varvid reglementena för miljö- och hälsoskyddsnämnden respektive byggnadsnämnden upphör att gälla. b. Val av tretton ledamöter och lika många ersättare i miljö- och byggnämnden för mandattiden 2019 2022. c. Med miljö- och hälsoskyddsnämnden eller byggnadsnämnden i Region Gotlands föreskrifter, taxor, budget och strategisk plan för 2019 och andra styrande dokument ska framgent förstås miljö- och byggnämnden. d. Besluten ovan gäller från och med den 1 januari 2019. e. Miljö- och byggnämnden ska enligt regionstyrelsens närmare anvisningar lämna underlag till årsredovisning avseende miljö- och hälsoskyddsnämnden och byggnadsnämndens verksamhet år 2018. f. Miljö- och byggnämnden får i uppdrag att senast i september 2019 återkomma till fullmäktige med en översyn av för verksamheten berörda föreskrifter och andra styrdokument inklusive reglementet. 2. Miljö- och hälsoskyddsnämnden och byggnadsnämnden bereds tillfälle att direkt till fullmäktige senast den 5 december 2018 skriftligen yttra sig över regionstyrelsens förslag. Yttrande inges till fullmäktiges sekretariat. gav den 15 oktober 2018 regionstyrelseförvaltningen att förbereda en sammanslagning av byggnadsnämnden och miljö- och hälsoskyddsnämnden till en ny nämnd om tretton ledamöter med verkan från och med 1 januari 2019. Regionstyrelseförvaltningen kan inte se något lagligt hinder mot föreslagen sammanslagning och har utarbetat reglementsförslag. En fullständig genomgång av samtliga övriga styrdokument, hinns inte med utan får överlämnas till den nya nämnden att arbeta vidare med. Till dess klargörs genom en beslutad definition att med den nya nämnden avses de sammanslagna i föreskrifter, budget m.m. Vidare behöver skyldigheten om uppföljning av 2018 års verksamhet förtydligas. Valen är med som beslutspunkt i detta förslag. Den kan dock utgå om valen genomförs i annat sammanhang. forts 18 (49)

RS 337 forts RS 2018/1064 Även om den nya nämnden avser minst två avgiftskollektiv som inte får korssubventionera varandra, torde färre ledamöter och sammanträden uppskattningsvis ändå innebära en viss effektiviseringspotential. I övrigt kan noteras att förvaltningen, i meningen de anställda, redan är gemensam för nämnderna. Förslaget har samverkats i samhällsbyggnadsförvaltningen den 22 oktober 2018. Under utredningen av ärendet har även framkommit att miljö- och hälsoskyddsnämnden tillhandahåller tjänster åt regionstyrelsen inom styrelsens reglerade verksamhetsområde (se 18 reglementet) avseende handläggning av tillstånds- och tillsynsärenden enligt alkohollagen (2010:1622), tobakslagen (1993:581) samt lagen (2017:425) om elektroniska cigaretter och påfyllnadsbehållare och lagen (2009:730) om handel med vissa receptfria läkemedel åt regionstyrelsen. Denna hantering behöver göras transparent och struktureras enligt kommunallagen. Det föreslås därför ett förtydligande tillägg i reglementet för miljö- och byggnämnden. Med hänsyn till beredningstvånget ges byggnadsnämnden och miljö- och hälsoskyddsnämnden möjlighet att yttra sig över förslaget. För att kunna sätta Region Gotland i läge att genomföra förändringen till årsskiftet måste dock yttrandena avges direkt till fullmäktige utan tid för någon föregående behandling i ordinarie regionstyrelse. Arbetsutskottets inriktning är att en sammanslagning av nämnden ska ske från 1 januari 2019. Arbetsutskottet begär komplettering av reglementet gällande livsmedelslagen, lagen om skydd mot olyckor samt nämndens verksamhetsmål. Regionstyrelseförvaltningen får även i uppdrag att redogöra för genomförande av sammanslagningen på regionstyrelsen. Arbetsutskottet överlämnar ärendet till regionstyrelsen utan eget yttrande. Ärendets behandling under mötet Ärendet föredras av Johan Åberg, förvaltningschef, samhällsbyggnadsförvaltningen och Patrik Pettersson, regionjurist, regionstyrelseförvaltningen. Eva Nypelius (C) yrkar att sammanslagning ska ske 1 januari 2019. Meit Fohlin (S) yrkar att sammanslagning ska ske 1 juli 2019. Ordföranden ställer proposition på eget yrkande och Meit Fohlins yrkande och finner att eget yrkande bifalls. (S), (V) och (MP) deltar inte i beslutet. Meit Fohlin (S) begär att få en anteckning till protokollet vilket ordföranden bifaller. forts 19 (49)

RS 337 forts RS 2018/1064 santeckning från Meit Fohlin (S). S, V, och MP har grundsynen att den som styr ska ha rätt att sätta sin organisation. Vi tycker dock att omorganisationen av nämndstrukturen går för fort, utan fördjupade konsekvensanalyser och tydliggörande av syften och mål med sammanslagningen. Vårt yrkande om att inrättande av en miljö- och byggnämnd ska ske 1/7 2019 bifölls inte. Vi valde därför att inte delta i de vidare besluten i ärendet och lämnar därför denna protokollsanteckning. En sammanslagning av två nämnder till en med inrättande den 1/1 2019 medför risker. Att leda och styra verksamhet kräver att stort ansvar för helheten tas, både för verksamheten och lagstadgade uppgifter, medarbetare, kunder samt andra berörda. Fokus har varit, och är, på vad ny organisation medför för förvaltningen medan de som omorganisationen berör, nämnderna, inte ges tid för analys. Gotland är ett område som ur många perspektiv är komplext varför analys av det i relation till ledamöters förutsättningar att göra ett tillräckligt gott jobb hade varit viktig. Vidare finns risk när vi låter det demokratiska uppdraget landa på färre ledamöter. Demokrati och dess organisation är viktig och bred representation fyller stor funktion för bland annat legitimitet. Vi ser att tillräcklig analys inte heller är gjord utifrån perspektiven medarbetare, risk för produktivitetstapp och ekonomi på kort och lång sikt. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-24 20 (49)

RS 338 Reviderad timtaxa för verksamheter inom livsmedelslagen RS 2018/729 AU 350 s förslag till regionfullmäktige Timtaxa för verksamheter inom livsmedelslagen höjs till 1 200 kr från och med 1 januari 2019. Miljö- och hälsoskyddsnämnden föreslår som en konsekvens av att taxemodellen för verksamheter inom livsmedelslagen ändras, att timtaxan höjs från 1 040 kr till 1 200 kr. Den nya modellen innebär att den fasta avgiften tas bort. Overheadkostnaden behöver då finansieras via timtaxan. Beräkningen av taxenivå på den enhetliga timtaxan har gjorts med hjälp av en modell som Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har tagit fram. Handläggning av klagomål som visar sig vara felaktiga, handläggningen av överklagade ärenden, information och service till allmänhet samt allmän information till företagare ska liksom tidigare finansieras via skattemedel. Regionstyrelseförvaltningen tillstyrker miljö- och hälsoskyddsnämndens förslag. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Miljö- och hälsoskyddsnämnden 2018-06-19, 51 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 21 (49)

RS 339 Ansökan om medel för regionala tillväxtåtgärder - Örnkoll intelligent teknik eliminerar kollisioner mellan stora fåglar och vindturbiner RS 2018/1096 AU 352 s beslut finner att projektet är i linje med Tillväxtprogrammets intentioner samt bidrar till energi och klimatmålen i Region Gotland energiplan. Region Gotland medfinansierar projektet Örnkoll intelligent teknik eliminerar kollisioner mellan stora fåglar och vindturbiner med 16,6 % av projektets totala kostnader, sammanlagt dock högst 500 000 kronor ur anslag 1:1. Finansieringen avser 250 000 kronor ur 2019 års anslag och 250 000 kronor ur 2020 års anslag. Beslutet avser perioden 2019-01-01 2020-12-31 och beviljas som medfinansiering till den ansökan Energimyndigheten beviljat. Vidare gäller bestämmelserna i Förordning (2003:596) om bidrag för projektverksamhet inom regionala tillväxtpolitiken samt Allmänna villkor. Utveckling av vindbruket är en bärande del i försörjningen av förnybar energi på Gotland. För fortsatt utveckling behövs teknik som möjliggör samexistens mellan fler vindparker och livskraftiga fågelpopulationer, särskilt havs- och kungsörn. Det här projektet bidrar till sådan teknikutveckling. Inga nya tillstånd till vindkraftparker har givits på Gotland de senaste åtta åren. Det tyngsta skälet till detta är att på Gotland finns cirka 250 örnbon och enligt artskyddsförordningens praxis är minimiavstånd mellan örnbo och vindkraftverk minst 2 km. Tekniska system med intelligenta kameror som kan känna igen en örn på långt håll och om kollisionsrisk föreligger även kan stoppa vindkraftverk har prövats utomlands, men inga tester har gjorts i Sverige och därför saknas verifikationer på att systemen fungerar vid gotländska förhållanden. Därför har ett två-årigt undersökningsprojekt inkluderande en 9-månaders fältdel utvecklats i samverkan mellan GVP och Vattenfall och med delfinansiering beviljad/sökt från Energimyndigheteten respektive Region Gotland. forts 22 (49)

RS 339 forts RS 2018/1096 Projektet var först avsett att starta 2017, men då Svenska kraftnäts kabelbeslut kom ändrades förutsättningarna och Vattenfall drog tillbaka sin medverkan. Dock har resultaten från den förstudie som Vattenfall genomfört beträffande gotlandslänken lett till att de åter är beredda att gå in i projektet, Energimyndigheten har skrivit ett nytt beslut som intygar deras medfinansiering i projektet, trots bl a ny tidplan. GVP är beredda att gå in med en egen insats. Projektets samlade budget är drygt 3 miljoner kronor. Vattenfall Vindkraft Sverige AB har förbundit sig att stå för 50%. Därutöver har Energimyndigheten beviljat cirka 700 000 kr och Gotlands Vindelproducenter, GVP svarar för 300 000 kr. Resterande 500 000 kr söks i bidrag från de regionala tillväxtmedlen. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Ansökan. 2018-10-04 Energimyndigheten, 2018-10-16 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-25 23 (49)

RS 340 Tilläggsanslag. Konstgräsplan Säve RS 2018/1114 AU 353 s förslag till regionfullmäktige beviljas tilläggsanslag med 800 000 kr för att bruttobudgetera investering i konstgräsplan. Finansiering sker genom bidrag från Gotlands Fotbollsförbund. En ny konstgräsplan anläggs för närvarande på Säveområdet. Den totala investeringsutgiften är beräknad till 5,8 miljoner kr. Avskrivningstiden för anläggningen kommer att vara 10 år. Finansieringen av investeringen sker genom kommunalt investeringsanslag med 5,0 miljoner kr samt med externa bidrag med 0,8 miljoner kr. Det externa bidraget har beviljats genom Gotlands fotbollsförbund. Regionstyrelseförvaltningen bedömer att projektet kan genomföras enligt ovan beskrivning och föreslår att tilläggsanslaget beviljas. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 24 (49)

RS 341 Tilläggsanslag. Investering för ny mobil höghastighetspump för räddningstjänsten RS 2018/1103 AU 354 s förslag till regionfullmäktige Tekniska nämnden beviljas 8 miljoner kronor för att bruttobudgetera investering i en högkapacitetspump till räddningstjänsten. Investeringen finansieras genom bidrag på 8 miljoner kronor från Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. Högkapacitetspumpen kommer att anskaffas med medel från MSB via länsstyrelsen. Pumpen är mobil och anskaffas i första hand för att förse världsarvsstaden Visby med släckvatten från Östersjön vid större bränder, då dagens brandpostsystem inte räcker till i innerstaden. Eftersom pumpen är mobil kan den även användas vid större skogsbränder. Regionstyrelseförvaltningen föreslår att tekniska nämndens begäran bifalls. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Tekniska nämnden, 2018-10-24 259 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-25 25 (49)

RS 342 Revisionsrapport. s uppsiktsplikt och samordningsansvar RS 2018/896 AU 355 s beslut Regionstyrelseförvaltningens skrivelse inges som svar till Region Gotlands revisorer gällande granskningen av regionstyrelsens uppsiktsplikt och samordning av verksamheten. Regionstyrelseförvaltningen får i uppdrag att fortsätta arbetet att utveckla styrning och verksamhet och att i arbetet beakta rekommendationer givna i rapporten. På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gotland har PwC genomfört en granskning med syfte att besvara revisionsfrågan Är regionstyrelsens uppsiktsplikt och samordning av verksamheten, inom regionen och regionens bolag, ändamålsenlig och tillräcklig? Den sammanfattande bedömningen är att regionstyrelsen delvis har en ändamålsenlig och tillräcklig uppsikt samt samordning av verksamheten. För att förbättra ytterligare ges ett antal rekommendationer till åtgärder och aktiviteter. Regionstyrelseförvaltningen bedömer att samtliga rekommendationer är relevanta att ta med det fortsatta arbetet med att utveckla styrning och verksamhet inom området. Detta omfattar delar som styrkort, målformuleringar, former för uppföljning och analys, intern kontroll och utbildningsinsatser. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Regionens revisorer 2018-08-21 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 Skickas till Regionens revisorer (inkl. tjänsteskrivelse) RSF direktörer och stab 26 (49)

RS 343 Remiss. God och nära vård (SOU 2018:33) RS 2018/833 AU 357 s beslut Remissyttrande gällande God och nära vård En primärvårdsreform (SOU 2018:39) lämnas till Socialdepartementet i enlighet med regionstyrelseförvaltningens förslag. Paragrafen justeras omedelbart. Utifrån förslagen i betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2) beslutade regeringen den 2 mars 2017 att tillsätta en särskild utredare att stödja landstingen, berörda myndigheter och organisationer i arbetet att samordnat utveckla en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård, med fokus på primärvården (dir. 2017:24).Utredningen lämnade sitt första delbetänkande i juni 2017, God och nära vård- En gemensam färdplan och målbild (SOU 2017:53). Utredningen menar att vi inte kan organisera vård och omsorg på samma sätt som idag om vi ska bibehålla eller öka kvaliteten i hälso- och sjukvården, möta den demografiska utvecklingen och samtidigt ha kontroll på kostnaderna. Utredningen föreslog en gemensam målbild för förflyttningen från dagens sjukhustunga system till en ny första-linjens hälso- och sjukvård. En hälso- och sjukvård med primärvården som bas, i samspel med sjukhus och kommunala insatser, tydligt utgående från patientens behov. En målbild baserad på god och nära vård med principerna att hälso- och sjukvården ska ordnas nära befolkningen, att vården i förstahand ska ges som öppen vård och att den slutna vården kan ges på vårdinrättning eller på annan plats. Hälso- och sjukvårdsnämnden och Socialnämnden lämnade remissvar angående det första delbetänkandet, till Socialdepartementet. Nämnderna ställde sig bakom utredningens målbild och färdplan. Aktuellt delbetänkande två, God och nära vård En primärvårdsreform (SOU 2018:39) har skickats på remiss från Socialdepartementet där Region Gotland erbjuds att lämna remissvar. I delbetänkandet fördjupas och tydliggörs den tidigare beskrivna målbilden med tillhörande färdplan för omställning av primärvården. Med primärvård menas den vård som utförs nära patienten oavsett utförare. Primärvård utförs av såväl landsting som kommun som stat (t.ex. Kriminalvården) som huvudman. Vem som bedriver verksamheten, i vilken organisatorisk del eller i vilken form den bedrivs är alltså inte avgörande för om det är primärvård eller inte. Den personcentrerade vården betonas, hälsa och förebyggande arbete lyfts fram, omsorgens roll tydliggörs och samverkan mellan såväl olika huvudmän som olika vårdaktörer inom landsting och kommun betonas. forts 27 (49)

RS 343 forts RS 2018/833 Slutredovisning om samordnad utveckling för god och nära vård ska göras från utredaren Anna Nedergårdh 31 mars 2020 med delredovisning i juni 2019. Beredning av remissvar Delbetänkandet remitterades till hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden, som har inkommit med remissvar. De två nämnderna har samarbetat i beredningen av nämndernas svar. Tjänstepersoner från regionstyrelseförvaltningen har träffat och diskuterat delbetänkandet med de tjänstepersoner i hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen som berett ärendet till nämnderna. Regionstyrelseförvaltningen har deltagit i webkonferens om delbetänkandet, organiserat av SKL (Sveriges Kommuner och Landsting). Regionstyrelseförvaltningen har även informerat chef för barn- och elevhälsan om delbetänkandet. Barn- och elevhälsans verksamhet lyfts inte i det aktuella betänkandet men verksamheten kommer att beröras av omställningen av primärvården eftersom hälso- och sjukvårdsservice till skolhälsovård definieras som primärvård. Regionstyrelseförvaltningen bedömer att samsyn om delbetänkandet finns i hälsooch sjukvårdsnämnden, socialnämnden och regionstyrelseförvaltningen. Regionstyrelseförvaltningens förslag till remissvar till Socialdepartementet förmedlar de synpunkter som nämnderna lämnat. Ärendets behandling under mötet Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att det bifalls. Beslutsunderlag Socialdepartementet 2018-08-13 Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-17, 593 Socialnämnden 2018-10-17, 141 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 Skickas till Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Dalemar Socialdirektör Marica Gardell Utbildningsdirektör Anders Jolby Chef barn- och elevhälsan Maria Benzcy MAS (Medicinskt ansvarig sjuksköterska) Mårten Åström, socialförvaltningen Förvaltningscontroller Emma Norrby. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Utvecklingsledare Cecilia Berg, socialförvaltningen 28 (49)

RS 344 Remiss. Uppdrag från Naturvårdsverkets skrivelse att se över och föreslå ändringar i reglerna om landsbygdsutveckling i strandnära läge RS 2018/829 AU 358 s beslut Remissyttrande enligt regionstyrelseförvaltningens förslag med beslutat tillägg Det är av stor vikt att eventuella generella kriterier blir så tydligt utformade att de bidrar till att balansen mellan bevarande- och exploateringsintressen upprätthålls oavsett lokala förutsättningar godkänns och överlämnas till Naturvårdsverket. Paragrafen justeras omedelbart. Naturvårdsverket fick i mars 2017 i uppdrag av regeringen att se över LIS-reglerna i syfte att föreslå författningsändringar och eventuella andra åtgärder för att ytterligare främja landsbygdsutveckling i områden med god tillgång till stränder, utan att de värden som strandskyddet långsiktigt syftar till att skydda äventyras. Fokus skulle ligga på att utveckla möjligheterna att bygga permanentbostäder. Naturvårdsverket har redovisat resultatet av regeringsuppdraget i en skrivelse kallad Uppdrag att se över och föreslå ändringar i reglerna om landsbygdsutveckling i strandnära läge. Den aktuella skrivelsen är nu ute på remiss och Region Gotland har inbjudits att lämna remissvar. Vid framtagandet av detta yttrande har Region Gotland bl.a. tagit del av Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) remissvar i samma ärende. Region Gotland kan konstatera att SKL ger en helt annan bild av hur LIS-bestämmelserna generellt sett uppfattas och fungerar än den beskrivning som Naturvårdsverket ger. Region Gotland instämmer i SKLs syn på hur gällande LIS-bestämmelser uppfattas och fungerar. Sedan 2009 har Region Gotland lagt ner mycket resurser på att försöka uppfylla lagstiftningens krav på utpekande av LIS-områden. Det har bedrivits ett både systematiskt och omfattande arbete. Hittills har 8 st. LIS-områden pekats ut på Storsudret, Fårö och Östergarnslandet. Ännu har inget blivit byggt inom de utpekade områdena. I ett fall har en detaljplan för Vändburgs hamn antagits. Den aktuella detaljplanen är dock överklagad och kommer eventuellt att överprövas av Länsstyrelsen. Region Gotland anser att detta är ett alltför klent resultat i förhållande till de resurser Region Gotland har lagt ned på att peka ut LIS-områden. forts 29 (49)

RS 344 forts RS 2018/829 Naturvårdsverkets föreslagna förändringar bedöms vara marginella och därmed otillräckliga för att de ska kunna anses medföra några egentliga förändringar av det aktuella regelverket, syftande till att ytterligare främja landsbygdsutveckling i områden med god tillgång till stränder, utan att de värden som strandskyddet långsiktigt syftar till att skydda äventyras. Region Gotlands bedömning är att de ändringsförslag som Naturvårdsverket föreslår inte kommer att vara till någon hjälp för landsbygdsutvecklingen på Gotland. Region Gotland ställer sig därför bakom SKLs genomarbetade förslag till förändringar av gällande bestämmelser avseende utpekande av LIS-områden. Alla SKLs förslag till förändringar är inte tillämpbara på Gotland, men det är ju hela poängen med förslaget, det faktum att strandnära lägen runt om i landet har olika förutsättningar. Den mest angelägna delen av förslaget för Region Gotlands del är att utpekanden av områden bör ersättas med generella kriterier för var verksamheter och ny bostadsbebyggelse i strandnära läge ska kunna tillåtas tillkomma med syftet att främja landsbygdsutveckling, utan att samtidigt äventyra de värden som strandskyddet långsiktigt syftar till att skydda. Ärendets behandling under mötet Saga Carlgren (V) yrkar att meningen i sista stycket i yttrandet stryks. Isabel Enström (MP) yrkar att sista stycket i yttrande kompletteras med Det är av stor vikt att eventuella generella kriterier blir så tydligt utformade att de bidrar till att balansen mellan bevarande- och exploateringsintressen upprätthålls oavsett lokala förutsättningar. Meit Fohlin instämmer i yrkandet. Johan Thomasson (L) yrkar i enlighet med arbetsutskottets förslag till beslut. Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att arbetsutskottets förslag till beslut bifalls. Saga Carlgrens yrkande ställs mot Isabel Enströms yrkande. finner att Isabel Enströms yrkande utses som motförslag. Votering begärs. I omröstningen gäller ja-röst för Johan Thomassons yrkande och nej-röst för Isabel Enströms yrkande. Omröstningsresultatet ger 7 ja-röster: Eva Nypelius (C), Jesper Skalberg Karlsson (M), Stefan Nypelius (C), Eva Ahlin (C), Fredrik Gradelius (C), Andreas Unger (M) och Johan Thomasson (L) och 8 nej-röster: Meit Fohlin (S), Filip Reinhag (S), Saga Carlgren (V), Isabel Enström (MP), Ylva Bendelin (S), Håkan Ericsson (S), Tommy Gardell (S) och Lars Engelbrektsson (SD). beslutar enligt Isabel Enströms förslag. Beslutsunderlag Naturvårdsverket 2018-08-08 Regionstyrelseförvaltningen 2018-10-26 30 (49)

RS 345 Ansökan om tillstånd till fortsatt och utökad täktverksamhet samt vattenverksamhet vid Slite, Cementa AB RS 2018/980 AU 359 s beslut Yttrande med ändring enligt regionstyrelsens förslag inlämnas till Mark- och miljödomstolen. Uppdra till regiondirektören att utfärda en fullmakt till advokat Mårten Bengtsson vid advokatbyrån Åberg & Co, Stockholm, att vara Region Gotlands ombud i målet M 7575-17. Paragrafen justeras omedelbart. Jäv På grund av jäv deltar inte Fredrik Gradelius (C) i handläggningen av detta ärende. Cementa AB (nedan kallad Företaget) har, vid Nacka tingsrätt, ansökt om tillstånd till fortsatt och utökad täktverksamhet vid Slite i bergtäkterna File Hajdar och Västra brottet. Med anledning av detta har Region Gotland lämnats möjlighet att ge synpunkter på deras täktansökan. Den ansökta verksamheten kommer att påverka den kommunala grundvattentäkten vid Dyhagen. I slutet av torrperioden bedöms grundvattennivån bli 4 till 4,5 meter lägre i uttagsbrunnarna jämfört med dagens situation. Detta medför en lägre kapacitet sommartid då vattenbehovet är som störst. Av ansökan framgår att Företaget ska utföra kompensationsåtgärder avseende dricksvattenförsörjningen. Ett antal alternativ har undersökts. I underlaget ser Region Gotland behov av kompensationsåtgärder samt behov av ytterligare och fördjupade utredningar. Detta menar Region Gotland ska göras innan tillstånd för fortsatt och utökad täktverksamhet samt vattenverksamhet vid Slite medges. Den ansökta verksamheten kommer att påverka den kommunala grundvattentäkten vid Dyhagen som försörjer bland annat Slite samhälle. I slutet av torrperioden bedöms grundvattennivån bli 4 till 4,5 meter lägre i uttagsbrunnarna jämfört med dagens situation. Detta medför en lägre kapacitet sommartid då vattenbehovet är som störst. forts 31 (49)

RS 345 forts RS 2018/980 Av ansökan framgår att Företaget ska utföra kompensationsåtgärder avseende dricksvattenförsörjningen. Ett antal alternativ har undersökts. I underlaget ser Regionen behov av kompensationsåtgärder samt behov av ytterligare och fördjupade utredningar. Detta menar Regionen ska göras innan tillstånd för fortsatt och utökad täktverksamhet samt vattenverksamhet vid Slite medges. Regionstyrelseförvaltningen bedömer att det upprättade förslaget till yttrande belyser den ståndpunkt Region Gotland bör föra fram till Mark- och miljödomstolen inför domstolens behandling av Företagets ansökan. I övrigt när det gäller bedömning av vilken inställning Region Gotland bör anta, liksom konsekvenser i övrigt, hänvisas i första hand till yttrandet, i andra hand till tekniska nämndens beslut samt underliggande tjänsteskrivelse. bör uppdra till regiondirektören att utfärda en fullmakt till advokat Mårten Bengtsson vid advokatbyrån Åberg & Co, Stockholm, att vara Region Gotlands ombud i mål M7575-17. Arbetsutskottet begär komplettering av vissa punkter i yttrandet och överlämnar ärendet till regionstyrelsen utan eget yttrande. Reviderat yttrande bifogas kallelse till regionstyrelsens sammanträde. Ärendets behandling under mötet Ärendet föredras av Jonas Nilsson, ekostrateg, regionstyrelseförvaltningen. Meit Fohlin (S) yrkar att i punkt tre i yttrandet skriva till exempel ett vattenverk och grundvattenbildade åtgärder. Eva Nypelius (C), Johan Thomasson (L) och Saga Carlgren (V) instämmer i yrkandet. Isabel Enström (MP) yrkar att: 1. För Region Gotland är grundvattentäkten i Slite och ytvattentäkten Tingstäde träsk väldigt viktiga för Gotlands vattenförsörjning och får inte påverkas negativt med avseende på såväl kvalitet som kvantitet på vattnet. 2. Region Gotland anser att kompensationsåtgärder för den av Cementa i ansökan bedömda påverkan på grundvattentäkten i Slite behöver utredas mer med fokus på att öka grundvattenbildningen i området. Detta är även viktigt för försörjningen av enskilda brunnar i området. Vad dessa, långsiktigt mest hållbara, åtgärder kan omfatta och tidplanen för dessa måste klaras ut innan tillstånd kan meddelas. forts 32 (49)